Ингалятор небулайзер дозировка. Растворы для небулайзеров (ингаляторов)
Одним из самых действенных и безопасных способов преодоления сезонной простуды и гриппа еще с давних времен была ингаляция, которая традиционно состояла из вдыхания горячих паров травяных отваров.
Сегодня медики во всем мире высоко оценивают действие небулайзерной терапии — ингаляции с помощью специальных приборов — ингаляторов или небулайзеров, это обусловлено в первую очередь эффективностью и безопасностью данного метода лечения. Лечебный эффект при данной процедуре достигается посредством транспортировки лекарственного средства в виде аэрозоля непосредственно в очаг воспаления, минуя желудочно-кишечный тракт, печень, почки и другие органы и системы.
Ингаляцию применяют при лечении (ОРВИ), хронического , и других заболеваний дыхательных путей.
В аптеках Украины представлен довольно широкий выбор ингаляторов. Принцип действия таких устройств — преобразование лекарственного средства в аэрозоль с помощью компрессора или ультразвуковых колебаний.
Следует отметить, что возможность достижения очагов воспаления глубина проникновения лекарственного вещества, в верхние или нижние дыхательные пути, напрямую зависит от размера частиц аэрозоля. Уникальная особенность некоторых ингаляторов в том, что прибор преобразует аэрозоль в очень мелкие (до 5 микрон) частицы. Это позволяет лекарству проникать одновременно в верхние и, что немаловажно, достигать нижних дыхательных путей бронхиолы, альвеолы в нужной для лечебного эффекта концентрации.
Ингаляторы, как правило, снабжены встроенным таймером, если его нет, то в среднем, длительность процедуры ингаляции составляет 10 минут. Некоторые приборы оборудованы режимом автоматического отключения, что облегчает проведение сеанса терапии. Также, в некоторых аппаратах есть возможность регулировать скорость подачи аэрозоля в дыхательные пути: для взрослых она выше, для детей — ниже.
На сегодня в Украине не так много лечебных учреждений, которые оснащены новым поколением небулайзеров. В основном, используются аппараты, сделанные в СССР, прошедшие не один цикл обслуживания. Теперь каждый может позаботиться о своем здоровье, используя свой персональный ингалятор небулайзер, не выходя из дома и не посещая поликлинику, особенно в холодную погоду, когда эффект от ингаляции снижается.
Чем отличаются компрессорный и ультразвуковой ингалятор небулайзер?
Компрессорные ингаляторы небулайзеры
Электрический компрессор подаёт мощный поток воздуха в распылительную камеру, где при контакте с лекарством происходит образование полидисперсного аэрозоля, содержащего частицы менее 5 микрон, оптимального для поступления лекарства в легкие.
Положительными свойствами компрессорного ингалятора является универсальность в использовании лекарств. Недостатками такого прибора является фактор шума, компрессорный небулайзер считают шумнее ультразвуковых устройств.
Ультразвуковые ингаляторы небулайзеры
Образуют аэрозоль воздействием на жидкость ультразвуковыми вибрациями, генерируемыми пьезоэлементом. Около 90% аэрозольных частиц имеют размер 2-3 микрона, благодаря чему они достигают мелких бронхов и бронхиол. Недостатки — ограничение в использовании некоторых видов лекарств. Преимущества – бесшумность.
Что определяет уровень проникновения препарата в дыхательные пути?
Глубина, на которую частицы аэрозоля проникают в дыхательные пути, зависит от размера частиц этого аэрозоля. Установлено, что частицы размером 5-10 мкм осаждаются в ротоглотке, гортани и трахее, 2-5 мкм – в нижних дыхательных путях (средних и мелких бронхах), 0,5-2 мкм – в альвеолах, меньше 0,5 мкм не задерживаются в легких и выдыхаются. Все эти сведения учитываются при разработке современных ингаляторов и создании препаратов для ингаляционного лечения.
В чем преимущества ингаляционной терапии?
- Возможность непосредственного и быстрого воздействия на зону воспаления
- Ингалируемое вещество практически не всасывается в кровь. Отсутствие побочных эффектов на другие органы
- Высокая проникающая способность (вплоть до альвеол)
- Использование лекарственных препаратов, получение аэрозоля которых возможно только этим способом (антибиотики, средства разжижения мокроты)
- Возможность использования ингаляционной терапии у пациентов всех возрастов, а также в период обострения
Лекарственные средства для использования в ингаляторах небулайзерах
Натуральные и эфирные масла
Вдыхание эфирных масел — эффективный метод ароматерапии. Следует с осторожностью использовать различные масла, подбор масел должен быть индивидуален. Перед применением эфирных масел следует обязательно проконсультироваться с врачом. При использовании эфирных масел их концентрация не должна превышать 5%.
Щелочные растворы
Натрия гидрокарбонат. Применяется 2% раствор для разжижения слизи и создания щелочной среды в очаге воспаления. Десятиминутная ингаляция увеличивает эффективность удаления слизисто-гнойного отделяемого из полости носа более чем в 2 раза.
Солевые растворы
Натрия хлорид. 0.9% раствор не оказывает раздражающего воздействия на слизистые оболочки, применяется для их смягчения, для очищения и промывания полости носа при попадании едких веществ. 2% гипертонический раствор способствует очищению полости носа от слизисто-гнойного содержимого.
Бронходилятаторы
Атровент — оказывает как непосредственно бронходилятирующее действие, так и аналогичный профилактический эффект, вызывает уменьшение секреции бронхиальных желез и предупреждает развитие бронхоспазма. В растворе для ингаляций через небулайзер применяется по 1 мл от 3 до 5 раз в день для взрослых.
Сальбутамол — купирует спазм бронхов, уменьшает бронхиальное сопротивление и увеличивает жизненную емкость легких
Беротек (фенотерол) — для ингаляции через небулайзер применяют в виде 0,1 % раствора по 2 мл 3-4 раза в день с целью получения быстрого бронхорасширяющего действия.
Беродуал — препарат быстрого действия с продолжительностью действия до 5-6 часов, что позволяет использовать его для купирования бронхоспазма.
Муколитики
Ацетилцистеин — применяется для ингаляций через небулайзер в виде 20% раствора по 2-4 мл 3-4 раза в день.
Мукомист — для ингаляций применяется ампулированный раствор, содержащий в 1 мл 0,2 г активного вещества.
Лазолван — для ингаляционной терапии может применяться при обструктивном хроническом бронхите в стадии обострения. Поэтому, ингаляции при обструктивном бронхите могут проходить с применением лазолвана.
Пульмикорт — применяется суспензия по 0,25 мг 2-3 раза в день.
Антибиотики
Диоксидин — противомикробный препарат, действующий также на штаммы бактерий, устойчивых к различным антибиотикам, в виде 1 % раствора.
Фурацилин (1:5000) воздействует на грамположительные и грамотрицательные микробы; эффективны ингаляции в острых фазах заболеваний верхних дыхательных путей. Рекомендуются ингаляции 2 раза в день в количестве 2-5 мл.
Малавит — мощное антисептическое и антибактериальное средство, обладающее антивирусным и противогрибковым, а также обезболивающим свойством.
Тубазид — используется в виде 6% раствора по 21 мл дважды в день.
Стрептомицин — для ингаляционной терапии используют свежеприготовленный раствор стрептомицина в изотоническом растворе хлорида натрия из расчета 0,2 — 0,25 г стрептомицина в 3-5 мл раствора хлорида натрия ежедневно.
Какие препараты используются для ингаляций?
В настоящее время в Украине зарегистрирован ряд лекарственных препаратов для небулизации (информация ниже для ознакомления и не является основанием для рекомендации пациентам без назначения врача). Некоторые из них представлены ниже.
Ингаляции от кашля: муколитические средства (средства, разжижающие мокроту)
Амброксола гидрохлорид (Лазолван, Берингенр, Ингельхайм) амп. По 2 мл (15 мг)
Амброксола гидрохлорид (Амбробене, Ратиофарм) р-р для инг. фл. 100 мл
Ингаляции от насморка: Антибактериальные средства
Амикацин (Лорикацин, Ексир Фармасьютикал Ко) амп. 50/250мг/ 2 мл
Линкомицина гидрохлорид (Линкоцин, Фармация Н.В. / С.А.) фл. 300 мг/ 2 мл
Ингаляции для лечения горла и носа. Антисептики
Диоксидин амп. 0.5% по 10 мл
Фурациллин фл. 200, 400 мл
Мирамистин фл. 0.01% 200 мл
Увлажнители: регидраторы слизистой оболочки органов дыхания
Физиологический раствор (0.9% р-р натрия хлорида) фл. 200, 400 мл
Минеральные щелочные воды «Лужанская», «Поляна Квасова», «Боржоми» и др.
Натрия гидрокарбонат (р-р 0.5-2%) фл. 200, 400 мл
Ингаляции небулайзером: приготовление растворов для небулайзера
1. Препараты, расширяющие бронхи (Бронхолитики)
Беродуал , действующее вещество: фенотерол и бромид ипратропиума (раствор для ингаляций) – Предупреждение и лечение удушья при хронических обструктивных заболеваниях дыхательных путей. Наиболее эффективный из бронхорасширяющих препаратов, обладает наименьшими побочными действиями.
— Взрослым и детям старше 12 лет – 2 мл (40 капель) препарата на 1 ингаляцию, до 4 раз в день
— Детям от 6 до 12 лет – 1 мл (20 капель) препарата на 1 ингаляцию, до 4 раз в день
— Детям до 6 лет – 0,5 мл (10 капель) препарата на 1 ингаляцию, до 3 раз в день
Для приготовления ингаляционного раствора следует к рекомендуемой дозе препарата добавить 3 мл физраствора
Беротек , действующее вещество: фенотерол (0,1%-ный раствор для ингаляций) –
Для купирования приступа бронхиальной астмы:
— Взрослым и детям старше 12 лет – 0,5 мл (0,5 мг – 10 капель), в тяжелых случаях – 1 мл (1 мг – 20 капель)
— Детям 6–12 лет (масса тела 22–36 кг) – 0,25-0,5 мл (0,25-0,5 мг – 5-10 капель), в тяжелых случаях – 1 мл (1 мг – 20 капель)
Профилактика и симптоматическое лечение бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких:
— Взрослым и детям старше 6 лет – 0,5 мл (0,5 мг – 10 капель) на 1 ингаляцию, до 4 раз в день
— Детям до 6 лет (масса тела менее 22 кг) – 0,25-1 мл (0,25-1 мг – 5-20 капель), до 3 раз в день
Сальгим, Вентолин Небулы , действующее вещество: сальбутамол (0,1%-ный раствор для ингаляций) – Купирование приступов удушья, профилактика и симптоматическое лечение бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких. По эффекту значительно уступает Беротеку
— Взрослым и детям – 2,5 мл (2,5 мг) на 1 ингаляцию, до 4 раз в день с интервалом между ингаляциями не менее 6 часов
Предназначен для использования в неразведенном виде
Атровент , действующее вещество: бромид ипратропиума (0,025%-ный раствор для ингаляций) – Купирование приступов удушья, профилактика и симптоматическое лечение бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких. По эффекту несколько уступает Беротеку и препаратам сальбутамола, но основным достоинством является безопасность применения
— Взрослым и детям старше 12 лет – 0,5 мг (40 капель) на 1 ингаляцию, 3–4 раза в день
— Детям 6–12 лет – 0,25 мг (20 капель) на 1 ингаляцию, 3–4 раза в день
— Детям до 6 лет – по 0,1–0,25 мг (8-20 капель) на 1 ингаляцию, 3–4 раза в день (под наблюдением врача).
2. Препараты, разжижающие мокроту (Муколитики) и выводящие мокроту (Секретолитики, отхаркивающие)
Флуимуцил, АЦЦ Инъект , действующее вещество: ацетилцистеин (10%-ный раствор для инъекций) – Нарушение отхождения мокроты из нижних дыхательных путей, облегчение отхождения слизистого секрета в верхних дыхательных путях
— Взрослым и детям старше 12 лет – 3 мл препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день
— Детям от 6 до 12 лет – 2 мл препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день
— Детям от 2 до 6 лет – 1-2 мл препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день
Курс лечения – не более 10 дней
Препараты ацетилцистеина не следует применять одновременно с приемом антибиотиков, т.к. они снижают всасываемость антибиотиков. В случаях, когда требуется одновременное введение ацетилцистеина и антибиотика, используют либо другую форму препарата: «Флуимуцил-антибиотик», либо применяют иные муколитические препараты, совместимые с антибиотиками (к примеру, на основе амброксола). Следует отметить, что применение препаратов ацетилцистеина снижает токсическое действие парацетамола на печень.
Лазолван, Абмробене , действующее вещество: амброксол (раствор для ингаляций и приема внутрь) – Острые и хронические заболевания дыхательных путей с выделением вязкой мокроты
— Взрослым и детям старше 6 лет – 2-3 мл раствора на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день
— Детям от 2 до 6 лет – 2 мл раствора на 1 ингаляцию 1-2 раза в день
— Детям до 2 лет – 1 мл раствора на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день
Для приготовления ингаляционного раствора следует рекомендуемую дозу препарата развести с физраствором в соотношении 1:1
Курс лечения – не более 5 дней
Препараты на основе амброксола не следует применять одновременно с противокашлевыми препаратами (например: кодеин, либексин, фалиминт, бронхолитин, пектусин, синекод и др.). Применение препаратов амброксола способствует хорошему всасыванию антибиотиков.
Нарзан, Боржоми (слабощелочные минеральные воды) – Увлажнение слизистой дыхательных путей
— На 1 ингаляцию используют 3-4 мл минеральной воды, 2-4 раза в день.
Перед ингаляцией минеральную воду следует отстоять до дегазации.
Синупрет , гомеопатический фитопрепарат (капли на основе экстрактов растений: корень генциана (горечавки), щавель, первоцвет, бузина, вербена) – Восстанавливает защитные свойства и уменьшает отек слизистой оболочки дыхательных путей при острых и хронических синуситах. Способствует оттоку экссудата из придаточных пазух носа
— Для взрослых и детей старше 16 лет – в соотношении 1:1 (на 1 мл препарата 1 мл физраствора)
— Для детей от 2 до 6 лет – в соотношении 1:3 (на 1 мл препарата 3 мл физраствора)
Геделикс, фитопрепарат (капли на основе экстракта плюща) – Заболевания верхних дыхательных путей и бронхов с трудноотделяемой мокротой, кашель (в т.ч. сухой)
Для приготовления ингаляционного раствора препарат необходимо предварительно развести в физрастворе:
— Для взрослых и детей старше 10 лет – в соотношении 1:1 (на 1 мл препарата 1 мл физраствора)
— Для детей до 10 лет – в соотношении 1:2 (на 1 мл препарата 2 мл физраствора)
На 1 ингаляцию используют 3-4 мл полученного раствора, 3 раза в день.
Микстура от кашля , фитопрепарат (порошок (детский и взрослый) для приготовления раствора на основе экстрактов растений: анис, корень солодки, корень алтея, термопсис) – Заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся кашлем, особенно при затрудненном отхождении мокроты
Для приготовления ингаляционного раствора следует содержимое 1 упаковки растворить в 15 мл физраствора до полного растворения без осадка
На 1 ингаляцию используют 3-4 мл полученного раствора, 3 раза в день.
Мукалтин , фитопрепарат (таблетки на основе экстракта корня алтея) – Отхаркивающее средство при заболеваниях дыхательных путей и легких
Для приготовления ингаляционного раствора следует 1 таблетку растворить в 80 мл физраствора до полного растворения без осадка
На 1 ингаляцию используют 3-4 мл полученного раствора, 3 раза в день.
Пертусин , фитопрепарат (раствор на основе экстракта растений: чабрец, тимьян) – Отхаркивающее средство при трахеите, бронхите, коклюше
Для приготовления ингаляционного раствора препарат необходимо предварительно развести в физрастворе:
— Для взрослых и детей старше 12 лет – в соотношении 1:1 (на 1 мл препарата 1 мл физраствора)
— Для детей до 12 лет – в соотношении 1:2 (на 1 мл препарата 2 мл физраствора)
На 1 ингаляцию используют 3-4 мл полученного раствора, 3 раза в день.
3. Противовоспалительные препараты
Ротокан , фитопрепарат (спиртовой настой экстрактов растений: календула, ромашка, тысячелистник) – Острые воспалительные заболевания верхних и средних дыхательных путей
На 1 ингаляцию используют 4 мл полученного раствора, 3 раза в день.
Прополис , фитопрепарат (настойка) – Воспалительные процессы, боль и травмы верхних и средних дыхательных путей
Раствор для ингаляции готовят путем разведения препарата в физрастворе в отношении 1:20 (1 мл препарата на 20 мл физраствора)
Противопоказания – аллергия к продуктам пчеловодства
Эвкалипт , фитопрепарат (спиртовая настойка) – Воспалительные заболевания верхних и средних дыхательных путей
Раствор для ингаляции готовят путем разведения 10-15 капель препарата в 200 мл физраствора
На 1 ингаляцию используют 3 мл полученного раствора, 3-4 раза в день
Противопоказания – бронхиальная астма, бронхоспазм (удушье)
Малавит , биологически активная добавка (спиртовая настойка на основе минеральных веществ и экстрактов растений) – Острые воспалительные заболевания и боль верхних и средних дыхательных путей
Раствор для ингаляции готовят путем разведения препарата в физрастворе в отношении 1:30 (1 мл препарата на 30 мл физраствора)
На 1 ингаляцию используют 3-4 мл полученного раствора, 3 раза в день.
Тонзилгон Н , гомеопатический фитопрепарат (капли на основе экстрактов растений: корень алтея, листья грецкого ореха, хвощ, ромашка, тысячелистник, кора дуба, одуванчик) – Острые и хронические заболевания верхних отделов дыхательных путей (тонзиллит, фарингит, ларингит)
Для приготовления ингаляционного раствора препарат необходимо предварительно развести в физрастворе:
— Для взрослых и детей старше 7 лет – в соотношении 1:1 (на 1 мл препарата 1 мл физраствора)
— Для детей от 1 до 7 лет – в соотношении 1:2 (на 1 мл препарата 2 мл физраствора)
— Для детей до 1 года – в соотношении 1:3 (на 1 мл препарата 3 мл физраствора)
На 1 ингаляцию используют 3-4 мл полученного раствора, 3 раза в день.
Календула , фитопрепарат (спиртовой настой экстракта календулы) – Острые воспалительные заболевания верхних отделов дыхательных путей
Раствор для ингаляции готовят путем разведения препарата в физрастворе в отношении 1:40 (1 мл препарата на 40 мл физраствора)
На 1 ингаляцию используют 4 мл полученного раствора, 3 раза в день
4. Противовоспалительные гормональные препараты (Глюкокортикостероиды) и противоаллергические препараты (Антигистамины)
Пульмикорт , действующее вещество: будесонид (суспензия для ингаляций, выпускается в «детской» (0,25 мг/мл) и «взрослой» (0,5 мг/мл) дозировках) – Острые воспалительные заболевания нижних дыхательных путей (бронхиальная астма, хроническая болезнь легких), требующие лечения гормональными препаратами. Обладает противовоспалительным и противоаллергическим действием.
Взрослые/пожилые и дети старше 12 лет – 1 мг на 1 ингаляцию, 1-3 раза в день
— Дети от 6 мес. и до 12 лет – 0,25 мг на 1 ингаляцию, 1-3 раза в день
Данный препарат не применяют в ультразвуковых небулайзерах. Если разовая доза препарата менее 2 мл, то следует добавить физраствор для увеличения объема ингалируемого раствора до 2 мл. В остальных случаях препарат ингалируют в чистом виде (без разведения в физрастворе).
Суточная доза препарата:
0,25 мг/мл – 1 мл по 0,25 мг/мл
0,5 мг/мл – 2 мл по 0,25 мг/мл
0,75 мг/мл – 3 мл по 0,25 мг/мл
1 мг/мл – 4 мл по 0,25 мл/мг или 2 мл по 0,5 мг/мл
1,5 мг/мл – 3 мл по 0,5 мг/мл
2 мг/мл – 4 мл по 0,5 мг/мл
Дексаметазон , (0,4%-ный раствор для инъекций, 4 мг/мл) – Острые воспалительные заболевания дыхательных путей, требующие лечения гормональными препаратами
На 1 ингаляцию используют 0,5 мл (2 мг) препарата, до 4 раз в день.
Курс лечения не более 7 дней
Для приготовления ингаляционного раствора к рекомендуемой дозе препарата следует добавить 3 мл физраствора.
Также можно ампулы с препаратом предварительно развести в физрастворе в соотношении 1:6 (на 1 мл препарата 6 мл физраствора) и ингалировать по 3-4 мл полученного раствора на 1 ингаляцию.
Кромогексал, действующее вещество: кромоглициевая кислота (раствор для ингаляций, 20 мг / 2 мл) – Обладает антиаллергическим, противовоспалительным, антиастматическим действием.
Взрослым и детям старше 2 лет ингалировать по содержимому 1 флакона (без разведения с физраствором) 4 раза в день, по возможности, в равные временные интервалы.
5. Противомикробные и антибактериальные препараты (Антибиотики и Антисептики)
Флуимуцил-антибиотик , действующее вещество: ацетилцистеин и тиамфеникол (порошок для инъекций и ингаляций в комплекте с растворителем) – Необходимость одновременного введения антибиотика и препарата разжижающего и выводящего мокроту и слизь из нижних и верхних дыхательных путей
Для приготовления препарата следует добавить 5 мл растворителя (1 ампулу) во флакон с порошком. Полученный препарат следует хранить в холодильнике не более суток, перед использованием подогреть до комнатной температуры
— Взрослым и детям старше 12 лет – ½ флакона (250 мг) на 1 ингаляцию 1-2 раза в день
— Детям до 12 лет – ¼ флакона (125 мг) на 1 ингаляцию 1-2 раза в день
Для приготовления ингаляционного раствора следует к рекомендуемой дозе препарата добавить 2 мл физраствора
Фурацилин , действующее вещество: нитрофурал (0,024%-ный водный раствор, 1:5000) – Обладает дезинфицирующими свойствами. Лечение ОРВИ, предупреждение проникновения инфекции в более глубокие отделы бронхиального дерева
Для ингаляции используют готовый раствор фурацилина (в чистом виде, без разведения в физрастворе) по 4 мл на 1 ингаляцию 2 раза в день. Данный раствор необходимо заказывать в производственном отделе аптеки
Можно приготовить раствор самостоятельно, растворив 1 таблетку фурацилина в 100 мл физраствора до полного растворения без осадка. Ингалировать по 4 мл полученного раствора 2 раза в день.
Диоксидин , (0,5%-ный или 1%-ный раствор для инъекций) – Обладает дезинфицирующими свойствами широкого спектра действия.
Для приготовления ингаляционного раствора препарат следует развести физраствором в соотношении 1:4 для 1%-ного препарата или в отношении 1:2 для 0,5%-ного препарата.
На 1 ингаляцию используют 3-4 мл полученного раствора, 2 раза в день.
Хлорофиллипт , фитопрепарат (1%-ный спиртовой настой на основе хлорофилла листьев эвкалипта) – Стафилококковая инфекция дыхательных путей
Раствор для ингаляции готовят путем разведения препарата в физрастворе в отношении 1:10 (1 мл препарата на 10 мл физраствора)
На 1 ингаляцию используют 3 мл полученного раствора, 3 раза в день.
Препарат очень сильно окрашивается и не отмывается!
Гентамицин , (4%-ный раствор сульфата гентамицина для инъекций, 40 мг/мл) – Инфекции дыхательных путей
— Взрослым и детям старше 12 лет – 0,5 мл (20 мг) препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день
— Детям от 2 до 12 лет – 0,25 мл (10 мг) препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день
Для приготовления ингаляционного раствора к рекомендуемой дозе препарата следует добавить 3 мл физраствора. Также можно ампулы с препаратом предварительно развести в физрастворе:
Для взрослых и детей старше 12 лет – в соотношении 1:6 (на 1 мл препарата 6 мл физраствора) и ингалировать по 3-4 мл полученного раствора на 1 ингаляцию.
Для детей от 2 до 12 лет – в соотношении 1:12 (на 1 мл препарата 12 мл физраствора) и ингалировать по 3 мл полученного раствора на 1 ингаляцию.
Мирамистин , (0,01%-ный раствор) – Антисептик широкого спектра действия. Лечение инфекций дыхательных путей, в том числе сопровождающиеся гнойными выделениями
Взрослым и детям старше 12 лет для ингаляции используют готовый 0,01%-ный раствор мирамистина (в чистом виде, без разведения в физрастворе) по 4 мл на 1 ингаляцию 3 раза в день.
Детям до 12 лет для приготовления ингаляционного раствора препарат следует развести физраствором в соотношении 1:2 (на 1 мл препарата 2 мл физраствора) и ингалировать по 3-4 мл на 1 ингаляцию 3 раза в день.
Декасан для ингаляций
Декасан — активен против большинства грамотрицательных, грамположительных микроорганизмов – возбудителя дифтерии, синегнойной палочки, стрептококков, стафилококков.
Детям старше 12 лет и взрослым,
для ингаляции небулайзером,
Декасан можно не разводить физраствором, и использовать раствор 0,2 мг/мл по 5-10
мл на одну ингаляцию 1-2 раза в день.
Для ингаляции детям декасан применяют в разведенном виде. Детям до 12 лет Декасан разводят с физраствором в пропорции 1:1. Для одной ингаляции необходимо купить Декасан 0,2 мг/мл. и при каждой ингаляции смешивать 2 мл декасана и 2 мл. физраствора. Проводят ингаляции 1-2 раза в день.
6. Иммуномодуляторы
Интерферон , (порошок для приготовления капель для носа) – Профилактика и лечение гриппа, а также других ОРВИ.
Для приготовления препарата следует вскрыть ампулу с порошком, влить в нее кипяченую или дистиллированную воду комнатной температуры до отметки 2 мл, аккуратно встряхнуть.
На 1 ингаляцию используют 2 мл полученного раствора, 2 раза в день.
Для приготовления ингаляционного раствора к рекомендуемой дозе препарата следует добавить 1 мл физраствора
Деринат , действующее вещество: дизорибонуклеат натрия (0,25%-ный раствор для наружного применения) – Профилактика и лечение гриппа, ОРВИ и других вирусных инфекций верхних дыхательных путей и их осложнений
На 1 ингаляцию используют 2 мл препарата, 2 раза в день.
Для приготовления ингаляционного раствора к рекомендуемой дозе препарата следует добавить 2 мл физраствора
7. Сосудосуживающие (противоотечные) препараты
Адреналин (Эпинефрин), действующее вещество: эпинефрин (0,1%-ный раствор гидрохлорида адреналина для наружного применения или инъекций) – Бронхоспазм (приступ удушья), аллергический отек гортани, отек гортани при ларингите, ларинготрахеите и крупе
— Взрослым и детям старше 2 лет – 0,5 мл препарата однократно, при необходимости процедуру повторяют
— Детям до 2 лет – 0,25 мл препарата однократно, при необходимости процедуру повторяют
Для приготовления ингаляционного раствора следует к рекомендуемой дозе препарата добавить 3 мл физраствора.
Также можно препарат предварительно развести в физрастворе:
Для взрослых и детей старше 2 лет – в соотношении 1:6 (на 1 мл препарата 6 мл физраствора) и ингалировать по 3 мл полученного раствора на 1 ингаляцию.
Для детей до 2 лет – в соотношении 1:12 (на 1 мл препарата 12 мл физраствора) и ингалировать по 3 мл полученного раствора на 1 ингаляцию.
Применять с осторожностью, увеличивает частоту сердечных сокращений! Не применять без консультации врача!
Нафтизин , действующее вещество: нафазолин (капли назальные, 0,05%-ный и 0,1%-ный раствор) – Аллергический стеноз (отек) гортани, стеноз (отек) гортани при ларингите, ларинготрахеите и крупе
Для приготовления ингаляционного раствора следует 0,05%-ный препарат развести с физраствором в соотношении 1:5 (на 1 мл препарата 5 мл физраствора) или 0,1%-ный препарат развести в соотношении 1:10 (на 1 мл препарата 10 мл физраствора).
Для снятия отека однократно ингалируют 3 мл полученного раствора, при необходимости процедуру повторяют.
8. Противокашлевые средства
Лидокаин , (2%-ный раствор гидрохлорида лидокаина) – Навязчивый сухой кашель. Местное анестезирующее действие
— Взрослым и детям старше 12 лет – 2 мл препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день
— Детям от 2 до 12 лет – 1 мл препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день
Для приготовления ингаляционного раствора следует к рекомендуемой дозе препарата добавить 2 мл физраствора.
Применять с осторожностью, имеются очень серьезные противопоказания! Не применять без консультации врача!
Туссамаг , фитопрепарат (капли на основе экстракта тимьяна) – Заболевания верхних дыхательных путей, сопровождающиеся непродуктивным кашлем
Для приготовления ингаляционного раствора препарат необходимо предварительно развести в физрастворе:
— Для взрослых и детей старше 17 лет – в соотношении 1:1 (на 1 мл препарата 1 мл физраствора)
— Для детей от 6 до 16 лет – в соотношении 1:2 (на 1 мл препарата 2 мл физраствора)
— Для детей от 1 до 5 лет – в соотношении 1:3 (на 1 мл препарата 3 мл физраствора)
На 1 ингаляцию используют 3-4 мл полученного раствора, 3 раза в день.
Правила проведения ингаляций
1. Ингаляции следует принимать не ранее чем через 1-1,5 часа после еды, при этом не следует отвлекаться разговором. После ингаляций в течение 1 часа не рекомендуется разговаривать, принимать пищу, выходить на улицу (в прохладную погоду).
2. При заболеваниях верхних дыхательных путей (носа, околоносовых пазух и носоглотки) вдох и выдох необходимо делать через нос, используя маску. Дышать спокойно, без напряжения.
3. При заболеваниях средних дыхательных путей (горло, гортань) вдох и выдох следует делать через рот, используя маску. Дышать следует спокойно в обычном режиме
4. При заболеваниях трахеи, бронхов, легких рекомендуется вдыхать аэрозоль через рот, используя мундштук. Дышать глубоко и ровно.
5. Большинство растворов для ингаляций приготовляются на основе физиологического раствора 0,9% хлорида натрия (NaCl) в качестве растворителя и увлажнителя. Исходный лекарственный препарат разводят с физраствором в определенных соотношениях.
6. Хранить приготовленный раствор нужно в холодильнике не более суток. Перед употреблением обязательно подогреть до комнатной температуры
7. При одновременном назначении нескольких препаратов следует соблюдать очередность. Первым ингалируется бронхорасширяющее средство, спустя 15-20 минут – средство разжижающее и выводящее мокроту, затем, после отхождения мокроты, – антибиотик или противовоспалительное средство
8. Курс лечения зависит от сложности заболевания и применяемого препарата (от 5 до 10 дней)
9. Хотя небулайзерная терапия не относится к тепловым физиотерапевтическим процедурам, тем не менее, не рекомендуется проводить ингаляции при повышенной температуре тела
10. В небулайзерах запрещено использовать масляные препараты. Различные масла используются для лечения заболеваний только верхних дыхательных путей, для которых достаточно воздействие крупнодисперсных частиц, поэтому для ингаляций маслами используются паровые ингаляторы. Небулайзер производит мелкодисперсные частицы. При использовании масляных растворов, происходит попадание мелкодисперсных частиц масла в легкие, а это существенно повышает риск развития так называемых масляных пневмоний. Так же применение эфирных масел в небулайзерах повышает риск возникновения аллергии по причине высокой концентрации активных веществ в легких.
11. В большинстве небулайзеров не разрешено использование самостоятельно приготовленных отваров и настоев трав, поскольку они имеют взвесь, которая значительно крупнее частиц аэрозоли и небулайзер не может их пропустить, что в свою очередь может привести к поломке прибора. По той же причине в небулайзерах не используют суспензии и сиропы (за исключением специальных суспензий для ингаляций). Хотя существуют небулайзеры, которые способны работать с отварами трав.
12. Такие лекарственные препараты как Эуфиллин, Папаверин, Димедрол и им подобные средства, так же не могут быть использованы в небулайзерах, поскольку они не имеют «точек приложения» на слизистой оболочке.
Дезинфекция небулайзерой камеры и масок.
1. Лизетол АФ («Шальке и Майер», Германия) 4% — 30 мин
2. Септодор Форте («Дорвет ЛТД», Израиль) 0,4% — 10 мин
Небулайзер является прибором, с помощью которого осуществляется ингаляционная терапия различных заболеваний дыхательных путей. Его значение трудно переоценить, ведь его можно использовать даже в домашних условиях, но для этого необходимо приобрести специальные лекарства для небулайзера. Это специальные растворы для ингаляций, каждый из которых обладает своим специфическим действием. О том, какие именно лекарства для ингаляций нужно заливать в небулайзер, а также о том, какой эффект они оказывают, и пойдет речь в сегодняшней статье.
Немного об ингаляции
Ингаляция является тем способом, который широко применяется для избавления от множества различных заболеваний. При этом, возможно не только лечение, но и профилактическое использование данных процедур.
Важно! Ингаляционная терапия пользовалась большой популярностью еще с древних времен. Она предполагает использование определенных средств и веществ, которые легко испаряются. Именно поэтому, список возможных медикаментов существенно ограничен. Выбирать то или иное лекарство должен лечащий врач, поэтому заниматься самолечением, произвольно выбирая лекарственные препараты в аптеке, не стоит.
Ингаляции небулайзером осуществляются с помощью специальных растворов, которые, как правило, необходимо разбавлять физиологическим раствором.
Какие лекарства используются для ингаляций?
Существует определенный перечень лекарственных средств, которые применяются ингаляционно. Они включают в себя различные вещества, поэтому они обладают различным действием на дыхательные пути человека. Таким образом, сформировалась некая классификация ингаляционных средств, которые используют для небулайзера.
Муколитики
Муколитики представляют собой отхаркивающие лекарственные препараты, которые хорошо справляются с разжижением мокроты. Помимо этого, они способствуют выведению размягченной мокроты, что очень важно при лечении многих заболеваний. Примечательно, что муколитики помогают не только от кашля, но и от заложенности носа, насморка и т.д.
К наиболее популярным средствам можно отнести:
- АЦЦ. Препарат обладает отхаркивающим и противовоспалительным эффектом.
- Флуимуцил. Данное средство практически идентично с предыдущим, потому что в их составе присутствует ацетилцистеин. Для проведения ингаляционных терапевтических процедур нужно разбавлять данное лекарство физраствором в одинаковой пропорции. Доза раствора зависит от возраста ребенка – 1 мл до 6 лет, и 3 мл, если пациенту уже исполнилось 12 лет.
- Лазолван. Входящий в состав амброксол способствует скорейшему разжижению и отхаркиванию вязкой мокроты. Стандартная схема прием включает в себя 2 мл Лазолвана, в которые добавляют 2 мл физиологического раствора. Примечательно, что если ребенку еще не исполнилось два года, то нужно уменьшить объем ровно вдвое.
- Минеральная вода. Даже обычная минералка, вроде Боржоми, способна оказать благоприятное воздействие на дыхательные пути. Минеральная вода заливается в небулайзер в чистом виде, после чего прибор можно включать. Подобное лечение помогает от кашля, ведь минеральная вода смягчает слизистую оболочку, а также разжижает мокроту.
- Трисоль. Помимо минералки, в качестве щелочных ингаляций можно использовать трисоль для небулайзера, инструкция применения которого достаточно проста. Данный солевой раствор уже готов к употреблению, поэтому его можно заправлять в устройство.
- Бронхипрет. Данное средство относится к категории гомеопатических средств, но оно также достаточно эффективно при разного рода бронхитах.
Бронхолитики
Подобные медикаменты используются в качестве компонентов, избавляющих от спазма бронхов. Помимо этого, они успешно применяются для лечения бронхиальной астмы, а также при ХОБЛ.
Важно! Среди наиболее популярных бронхолитиков, используемых для ингаляций небулайзером, можно отметить Беродуал, который чаще всего назначается при терапии. Одними из главных преимуществ этого лекарства является практически полное отсутствие побочных проявлений, а также высокая эффективность в борьбе с острыми приступами астмы и ХОБЛ.
Также может использоваться Беротек, обладающим схожим спектром действия. И в первом, и во втором случае, препарат нужно разводить физиологическим раствором. Ингаляции с данными бронхолитиками можно проводить и для детей, но необходимо четко следовать дозе препарата.
Антибиотики
Антибиотики являются незаменимыми препаратами, которые используются в комплексном лечении различных недугов дыхательных путей.
Можно выделить следующие медикаменты:
- Диоксидин. Данное лекарство обладает антибактериальным эффектом. Он эффективно справляется с гнойными заболеваниями, а также с тонзиллитом, гайморитом и т.д. Но надо заметить, что данный препарат достаточно сильный, поэтому самостоятельно принимать его не стоит. Лучше посоветоваться со своим врачом, который оценит все возможные риски.
- Флуимуцил с антибиотиком. Данное сочетание делает раствор достаточно эффективным, поэтому его можно использовать в терапии самых различных болезней. Естественно, его нужно разбавлять физраствором.
- Цефтриаксон. Стоит отметь, что ингаляции с цефтриаксоном позволяют оказывать мощное антибактериальное действие. Разводить средство нужно специальной водой для инъекций в пропорции 1:5, т.е. одна 1 мл лекарства разбавляется жидкостью в количестве 5 мл. Цефтриаксон через небулайзер применяется повсеместно, включая поликлиники, стационары, процедурные кабинеты и т.д.
Антибиотик для ингаляций небулайзером, вне зависимости от его типа, оказывается очень эффективным лекарственным средством с выраженным антибактериальным эффектом. Данное обстоятельство позволяет пользоваться антибиотиками комплексно, леча самые различные недуги.
Антисептики
Антисептик широкого спектра действия, о котором бы хотелось поговорить в первую очередь – это Мирамистин. Одной из основных особенностей этого лекарства является его полная безопасность, поэтому можно делать ингаляции всем категориям больных. Как показывает практика, Мирамистин является одним из наиболее популярных средств от кашля, насморка, гайморита, ринита и других недугов.
Важно! Кроме того, в категорию антисептических средств относится Фурацилин, Гентамицин и другие препараты.
Раствор фурацилина можно приготовить следующим образом:
- Для этого нам понадобятся таблетки Фурацилина. На одну ингаляцию понадобится одна штука.
- Таблетка размягчается, после чего заливается 100 мл жидкости.
Иммуномодуляторы
Многие люди спрашивают – какой нужен раствор для ингаляции, если у пациента вирусное заболевание дыхательных путей? В данном случае, наиболее эффективны следующие иммуномодуляторы:
- Интерферон. Препарат выпускается в порошкообразном виде, поэтому для получения раствора, нужно разбавить его кипяченой водой. Ингаляции этим средством показаны для взрослых, а также для самых маленьких пациентов. Помимо этого, из Интерферона делаются капли, которые неплохо помогают при насморке. Для успешной терапии необходимо закапывать не менее 40 капель в сутки.
- Деринат. Лечебная процедура включает в себя использование 2 мл неразведенного лекарства на один прием.
Средства с противовоспалительным эффектом
Противовоспалительные препараты для ингаляций небулайзером представляют собой средства, в состав которых входят преимущественно растительные компоненты.
Можно выделить следующие противовоспалительные препараты:
- Ротокан.
- Малавит.
- Тонзилгон Н.
- Настойки календулы, эвкалипта и т.д.
Важно! Вне зависимости от конкретного применяемого лекарства, их необходимо разбавлять физиологическим раствором в разных пропорциях. О том, какая именно дозировка соответствует каждому лекарству, расскажет инструкция по применению.
Гормональные средства
Гормональные препараты нужно принимать с особой осторожностью, потому что они предполагают наличие большого количества противопоказаний. Естественно, назначать лечение должен врач, но можно выделить основные препараты-гормоны при аллергии для ингаляции:
- Пульмикорт. Используется при аллергии, астме, хронических бронхитах и других недугах, требующих лечения подобными препаратами. Стоит отметить, что данное лекарство подходит для компрессорного, но не ультразвукового ингалятора.
- Дексаметазон. Ингаляции с дексаметазоном используются, если у больного наблюдается острый воспалительный процесс в гортани.
Существуют и другие гормональные препараты для ингаляций, но рассматривать их мы не будем, ведь все они обладают схожим механизмом воздействия при аллергии.
Препараты от кашля
Многим знаком навязчивый сухой кашель, когда очень трудно отходит мокрота. Для избавления от этой симптоматики используются специальные препараты, облегчающие состояние больного.
Так какие лекарства от кашля можно использовать в небулайзере? Их несколько:
- Туссамаг для ингаляций. Туссамаг можно использовать в детском возрасте, но нужно обязательно добавить определенное количество физиологического раствора. Если ребенку менее пяти лет, то пропорция составляет 1 к 3. Если больше 17 лет, то разводить нужно поровну. Туссамаг для небулайзера берется в количестве 4 мл на одну процедуру.
- Лидокаин. Важно отметить, что ингаляции через небулайзер с лидокаином проводятся в чистом виде.
Сосудорасширяющие средства
Препараты данной группы помогают при аллергическом отеке гортани. Кроме того, Эпинефрином и другими медикаментами можно лечить спазмы бронхов и прочие отеки гортани при ларингите и других недугах.
Заключение
Одним из основных особенностей небулайзера является то факт, что пользоваться ингалятором может абсолютно любой человек. Именно поэтому, они идеально подходят для домашнего использования, что можно понять по широкому распространению этих приборов в аптечных сетях. Что касается вопроса, зачем нужны растворы для ингаляций, то ответ прост – они очень эффективны в терапии самых сложных недугов, включая хронические заболевания легких, бронхиты, астму и т.д. Важно лишь соблюдать те врачебные рекомендации, которые дает вам ваш лечащий врач.
Распыляющий мелкодисперсные частицы лечебного раствора.
Принцип действия
Принцип действия этого прибора основан на том, что на выходе из него лекарственный препарат распыляется на дисперсные частицы, которые посредством трубки или маски попадают в дыхательные органы пациента.Именно размер частиц лечебного раствора позволяет ему проникнуть в глубокие отделы органов дыхания (бронхи и даже бронхиолы ), что усиливает эффект от процедуры и ускоряет действие препарата.
Чем он лучше обычной паровой ингаляции?
- Побочные эффекты развиваются реже
- Лекарство начинает действовать скорее
- Необходимо меньшее количество лекарства.
Применение
Показания:1. Состояния, при которых использование иных видов ингаляторов неэффективно
2. Заболевания, при которых необходимо, чтобы лекарственный препарат попал в альвеолы легких.
Кроме этого, существует ряд объективных показателей дыхания, при которых никакие другие ингаляторы использовать нельзя. К таким показателям относят, например, невозможность задержать дыхание дольше 4 секунд, а также уменьшение емкости легких и слабый поток вдыхаемого воздуха. Эти показатели определяются при специальных обследованиях.
Ингаляция
Правила проведения ингаляции:1. Пациент должен принять сидячее положение, не разговаривать, прибор ставится вертикально.
2. Процедуру следует проводить через 1,5 часа после трапезы. На протяжении часа после процедуры следует находиться в помещении, не кушать, стараться меньше говорить.
3. Если воспалены гортань или горло, втягивать и выпускать воздух следует через рот. Для этого есть специальная маска.
4. Если же поражены бронхи, трахеи или легкие, то воздух втягивается также через рот, но с применением мундштука.
5. Перед введением лекарственного средства в прибор следует проверить, не прошел ли срок использования.
6. В качестве растворителя лекарства можно применять только стерильный физраствор, набираемый стерильными шприцами.
7. Аппарат заполняют на 2 – 4 миллилитра, при этом газ должен выходить со скоростью 6 - 8 л\мин. В некоторых приборах этот показатель установлен по умолчанию.
8. Во время процедуры воздух втягивается через рот, не спеша и как можно глубже. После вдоха следует на секунду задержать выдох. Но если состояние пациента тяжелое, можно обойтись без этого.
9.
Длительность процедуры от 5 до 10 минут, последние минуты процедуры можно легонько постукивать по прибору, чтобы лекарство взбалтывалось.
10.
Если с помощью ингаляции были введены гормональные средства или антибиотики , по окончании процедуры нужно промыть полость рта чистой водой .
11.
После процедуры аппарат следует помыть водой (предпочтительнее стерильной
), а также тщательно высушить с помощью фена и впитывающей ткани.
12.
Длительность лечения от 5 до 10 процедур.
Использование при насморке
Небулайзер можно эффективно применять при насморке . При этом необходимо, чтобы в настройках прибора была возможность менять величину дисперсных частиц. Так, если делать ингаляцию с мелкими частицами аэрозоля, они будут беспрепятственно проходить через нос и оседать только в нижних отделах дыхательной системы.Поэтому для лечения насморка следует установить режим с крупными частицами, что позволит добиться более значительного результата.
В том случае, если выделения из носа приобрели гнойный желто-зеленый цвет, необходимо обратиться к врачу, так как одних ингаляций, скорее всего, будет не достаточно.
Для детей
Небулайзер – это единственный прибор для ингаляции, который можно использовать с самого рождения малыша, ведь в возрасте до 3-х лет ингаляции иными способами категорически не рекомендуются.Благодаря тому, что лекарственное средство попадает непосредственно в дыхательные пути, это эффективный метод лечения ОРЗ у детей. А побочных действий у такого лечения почти нет, так как дозировки препарата минимальны.
Небулайзер можно использовать для увлажнения слизистых носа и глотки ребенка в помещениях с сухим воздухом, центральным отоплением, используя обычный физраствор.
Почему небулайзер?
1.
Это абсолютно безопасный метод (например, исключена возможность обжечься горячим паром
).
2.
Процедуру можно провести дома.
3.
Прибор очень прост в использовании.
4.
Прибор можно использовать и в профилактических целях.
5.
Процедура проходит совершенно незаметно для пациента (ребенок может спать и вдыхать лечебный раствор
).
Меры предосторожности:
1.
Не разбавлять раствор для лечения детей обычной чистой водой, это может спровоцировать бронхоспазм.
2.
Не использовать жирные масла, они вредны для органов дыхания ребенка.
3.
Не подбирать дозировку препарата самостоятельно.
Для ингаляции малышам до трех лет удобнее применять компрессорные аппараты, которые выделяют струю лекарства под давлением. Совсем крошкам можно надевать специальную маску для того, чтобы весь аэрозоль попадал в органы дыхания ребенка, а не разлетался в воздухе. Деткам после 3-х лет уже можно дышать через мундштук.
Растворы для небулайзера
С помощью небулайзера можно делать ингаляции со следующими типами веществ:- Бронхолитики (вентолин небулы, сальгим, асталин, беротек )
- Муколитики (амброксол , флуимуцил, пульмозим )
- Гипертонический раствор (в качестве муколитика )
- Физиологический раствор (для увлажнения слизистых )
- Гормональные лекарства (пульмикорт )
- Противоаллергические лекарства
- Антибиотики (флуимуцил )
- Антисептики
- Слабощелочные минералки (Нарзан, Боржоми ).
Температура раствора должна быть не меньше 20 градусов по Цельсию.
Для разведения лекарства следует использовать только физраствор. Не следует применять даже дистиллированную воду.
Если прописано использование нескольких лекарств в виде ингаляций, их следует делать по очередности с промежутком в 15 минут.
Не следует применять такие лекарства как папаверин , эуфиллин , димедрол , платифиллин , а также масляные препараты и системные гормоны .
Перед началом процедуры следует тщательно изучить инструкцию к прибору, так как некоторые лекарства запрещено использовать в некоторых видах небулайзеров.
Применение при кашле
При лечении кашля ингаляция с небулайзером является лучшим видом ингаляций, так как позволят воздействовать непосредственно на нижние отделы органов дыхания.Используются следующие лекарственные растворы:
- Бронхолитики (сальгим, беротек, беродуал )
- Муколитики (лазолван , амброгексал, флуимуцил )
- Снимающие воспаление (пульмикорт, кромогексал )
- Подавляющие кашлевой рефлекс (лидокаин ).
Использование при температуре
В отличие от обычных паровых ингаляторов, применять которые при температуре тела выше 37 градусов запрещено, небулайзеры в некоторых случаях можно использовать даже при температуре тела выше 38 градусов (например, при стенозе ). Однако по этому поводу лучше проконсультироваться с лечащим врачом, особенно если дело касается лечения ребенка.Рецепты для небулайзера
1. Интерферон для предупреждения и лечения вирусных заболеваний: в стеклянную ампулу с лиофилизатом влить 2 мл физраствора, взболтать до полного растворения. Перед использованием в небулайзере добавить еще 1 мл физраствора, и будет дозировка на одну процедуру. Процедуры проводить дважды в сутки.2. Хлорофиллипт – используется при стафилококковых воспалениях органов дыхания. Перед использованием 1 мл хлорофиллипта разбавляют 10 мл физраствора. Для процедуры достаточно 3 мл раствора. Кратность процедур – трижды в сутки.
3. Фурацилин – дезинфицирует, используется при острых респираторных инфекциях и для их профилактики. Применяется только (!) купленный в аптеке раствор. На одну процедуру 4 мл. Кратность – утром и вечером.
4.
Тонзилгон
– гомеопатическое средство, включающее вытяжки из корня алтея
, хвоща , тысячелистника , дубовой коры , ромашки , одуванчика . Назначается при хронических и острых заболеваниях горла, глотки, носоглотки.
Взрослым пациентам и малышам с 7 лет – разводится в пропорции 1:1 физраствором,
Малышам 1 - 7 лет: разводится на 1 часть лекарства 2 части физраствора,
Малышам до 1 года: на 1 часть лекарства 3 части физраствора.
Для процедуры достаточно 3 – 4 мл раствора утром, в обед и вечером.
5. Календула (спиртовой настой готовый из аптеки ) назначается при острых воспалениях органов дыхания (горла, глотки, носоглотки, пазух ). Разбавляется в пропорции: на 1 мл календулы 40 мл физраствора. На процедуру достаточно 4 мл раствора, кратность процедур: трижды в сутки.
6. Прополис (готовая настойка из аптеки ) показан при воспалительных заболеваниях, ранах дыхательных путей. Для ингаляции разбавляют в пропорции: на 1 мл прополиса 20 мл физраствора. На процедуру достаточно 3 мл раствора, кратность – трижды в сутки. Не следует использовать в педиатрии, а также для лечения людей, склонных к аллергии .
Как выбрать прибор?
1.
Наиболее практичный – компрессорный небулайзер. Его можно применять в лечении лежачих больных, маленьких детей. Лекарства распыляются в мелкодисперсную взвесь, проникающую глубоко в органы дыхания.Недостаток: использовать можно только уже готовые лекарственные препараты, а также производимый шум.
2.
Ультразвуковой – очень простой в применении. При этом безопасен, ингаляции с таким прибором будут наиболее эффективными.
Недостатки:
дорогой прибор, не каждому по карману, если раствор готовится из суспензии, антибиотика или гормонов, он может не получиться.
3.
Среди технических характеристик важны такие параметры как средний размер частиц аэрозоля, которые должны быть от 2 до 5 микрометров, и на скорость потока рабочего газа. Этот параметр должен быть от 6 до 10 л\мин. Важно также, чтобы после процедуры оставалось неиспользованным не более 50% лечебного раствора (у струйных конструкций не больше 1 миллилитра
).
4. Стоимость прибора говорит о его классе и о том, что он износится за более длительный срок при частом применении.
5. Желательно, чтобы длительность гарантийной эксплуатации компрессора был дольше.
6. Существуют приборы, работающие от сети, от батарей или от прикуривателя в машине. Этот параметр выбирается в зависимости от потребности.
7. Удобнее всего брать прибор с наполнением камеры 5 мл.
Виды
В зависимости от того, каким образом прибор модифицирует жидкость в аэрозоль, они подразделяются на:- Компрессорные
- Ультразвуковые.
В свою очередь разделяются на конвекционные и с Т-образной трубкой (эти могут вырабатывать аэрозоль постоянно, без перебоя ).
Активируемые вдохом (Вентури ) – производят аэрозоль постоянно, но увеличивается его количество во время вдоха. Эти приборы экономичнее.
Дозиметрические с сенсором потока – вырабатывают аэрозоль только в первую треть фазы втягивания воздуха, что дает возможность отрегулировать уровень использования лекарства. Эти аппараты самые дорогие и используются для поддержания людей, страдающих
Ингаляции – самый распространенный вид лечения заболеваний дыхательных путей. Его используют уже очень давно. Сначала были только паровые ингаляторы, теперь на рынке появились небулайзеры, которые работают за счет ультразвуковых волн и вибрирующих пленочных мембран. Считается, что ингаляции такими аппаратами позволяют достичь более глубоких слоев дыхательной системы, что значительно увеличивает эффективность проводимого лечения. Но что можно заливать в такие небулайзеры? И при каких заболеваниях их целесообразно использовать?
При развитии различных заболеваний верхних дыхательных путей часто назначаются пероральные средства в виде таблеток или суспензий. Их прием не является безопасным, так как прежде, чем они достигнут своей «цели», активные вещества сначала взаимодействуют с органами пищеварительной системы, затем проникают в кровеносную систему и только после этого их небольшая часть попадает к больному органу.
Небулайзер
– это аппарат, который преобразует жидкое лекарственное средство в аэрозольное облако,
состоящее из многочисленных микрочастиц. При вдохе эти самые частицы, которые и содержат в себе действующие вещества препарата, проникают непосредственно в органы дыхания, не затрагивая при этом другие органы и системы. Поэтому лечение при помощи ингаляторов считается наименее травматичным и наиболее эффективным.
Лекарственные средства заливаются в специально отведенный для этого отсек. В чистом виде их используют очень редко. Чаще всего применяются растворы для ингаляторов, которые готовятся из жидкого медикаментозного средства и физиологического раствора.
Комбинация разведения каждого лекарственного препарата различна и может сильно изменятся в зависимости от возраста пациента и течения болезни. К каждому препарату прописывается инструкция его применения в целях небулайзерной терапии. Пропорция лекарственных средств может изменяться врачом в индивидуальном порядке, если того требует сложившаяся ситуация.
Есть некоторые лекарства, которые разводятся растворами для инъекций, например, физраствором (0,9% раствор хлорида натрия). Его можно заменить на обычную негазированную минеральную воду. И есть группа определенных медикаментов, которые вообще не требуют разведения и используются в чистом виде.
Какие медикаментозные средства используются для ингаляций?
Для ингаляторов небулайзеров используются медикаменты, имеющие различный спектр действия. Чаще всего это муколитические средства. Применяются они при заболеваниях легких и бронхов в целях снижения вязкости и выведения мокроты. Они имеют разные возрастные категории, поэтому назначаются индивидуально в каждом случае.
Например, медикаментозное средство «Флуимуцил» может использоваться в любом возрасте. В нем содержится действующее вещество ацетилцистеин, действие которого и направлено на улучшение отхождения мокроты. Кроме того, это вещество еще и снимает воспалительные процессы, поэтому считается одним из самых лучших муколитических препаратов.
Раствор для ингаляций с Флуимуцилом готовится просто. Для этого медикамент разводится физраствором в равных количествах. Объем готовой смеси зависит от возрастной категории пациента.
Если речь идет о серьезном заболевании верхних или нижних отделов дыхательной системы, может потребоваться добавление в раствор антибиотиков. В данном случае, пропорции всех лекарственных средств определяются врачом.
Есть еще два средства муколитического действия, которые активно используются в медицинской практике. Это «Амброксол» и «Лазолван». Они обладают таким же действием, как и Флуимуцил – снижают вязкость мокроты и выводят ее из бронхов. Эти препараты можно использовать для лечения заболеваний органов дыхательной системы у детей младше двухлетнего возраста.
Растворы для небулайзера из них готовятся следующим образом: берется 1 мл любого из этих препаратов и смешивается в равных пропорциях с физраствором или негазированной минеральной водой. Для детей старше 2-х лет и взрослых объем каждого вещества увеличивается в 2 раза. То есть, берется не по 1 мл, а по 2 мл. Полученная смесь используется полностью.
Стоит отметить, что врачами довольно часто назначаются и щелочные ингаляции. Целью их проведения является увлажнение слизистой оболочки дыхательных путей и улучшение выведения мокроты. Назначаются щелочные ингаляции в основном аллергикам, так как они не вызывают аллергических реакций и других побочных эффектов.
Для их проведения используется чистый физраствор или минеральная вода типа Ессентуки или Боржоми. При насморке особенно рекомендуется использовать чистый раствор хлорида натрия для ингаляционной терапии. Он улучшает процесс отхождения слизи из носовой полости, тем самым облегчая дыхание. Преимущество использования физраствора в том, что он не сушит слизистые оболочки носа и не истощает их, как это делают многие сосудосуживающие препараты.
Количество применяемого раствора для небулайзера различно и зависит от возраста пациента. Намного проще измерить в продолжительности процедуры – для детей от 0 до 5 лет длительность сеанса составляет 5 минут, для детей старшего возраста и взрослых людей – 20 минут.
Для проведения ингаляций у людей различных возрастных категорий могут также использовать и другие медикаментозные средства, например: суспензия Мукалтина или Геделикса.
Все эти лекарства также разводятся физраствором в пропорции 1:1. Помните, что любое лекарственное средство должно использоваться строго по назначению врача.
Бронхолитические препараты
Растворы для небулайзера с бронхолитическими препаратами способствуют снятию приступов бронхиальной астмы. Также их применяют для лечения заболеваний верхних дыхательных путей, которые могут сопровождаться бронхоспазмом.
Самым популярным из медикаментов бронхолитического действия является Беродуал. Его также разбавляют физраствором, но дозировка каждого из этих средств назначается врачом в индивидуальном порядке. Беродуал легко можно заменить на Беротек и Атровент. Эти препараты обладают одним и тем же терапевтическим действием.
Антибиотики
Антибиотики назначаются только при тяжелых заболеваниях дыхательной системы. Использовать их без предварительной консультации врача нельзя.
Самым популярным антибиотиком, который назначаются при гнойных заболеваниях носоглотки, является Диоксин. Стоит сразу отметить, что это средство бывает 0,5% и 1%. Перед применением его в целях ингаляции, препарат разводится физраствором. Если используется 0,5% Диоксин, его разводят физраствором в соотношении 1:2. Если применяется 1% Диоксин – 1:4. Общий объем используемой смеси на одну процедуру составляет 4 мл.
Также при тяжелых состояниях назначается раствор для ингаляций с Цефтриаксоном. Готовиться он с применением воды для инъекций в соотношении 1:5. Время каждой процедуры и количество используемой смеси назначается врачом в индивидуальном порядке.
Антисептические средства
Среди самых популярных антисептиков стоит отметить Мирамистин. Назначают его только при заболевании 
верхних отделов дыхательных путей. Мирамистин – совершенно безопасный препарат, который может использоваться у людей различных возрастов, в том числе у грудничков и беременных женщин.
Как правило, это лекарство для проведения небулайзерной терапии используется в чистом виде. Время проведения процедуры от 5 до 15 минут.
При болезнях органов дыхательной системы используются также ингаляции с Стрептомицином, Фурацилином, Гентамицином и раствором Хлорофиллипта.
Иммуномодуляторы
Эти медикаменты используются в лечебных и профилактически целях вирусных заболеваний. Наиболее часто назначающимися врачами иммуномодуляторами являются «Интерферон» и «Деринат».
Первый используется в виде порошка. Его разбавляют теплой кипяченой водой до 2 мл и заливают в специальный отсек ингалятора. А Деринат используют в чистом виде в количестве 2 мл на одну процедуру.
Сосудосуживающие средства
Сосудосуживающие медикаменты используются в целях облегчения симптомов ринита. Для этого используют специальную насадку для носа, которая имеется в комплекте каждого небулайзера.
Самым популярным и доступным препаратом сосудосуживающего действия является Нафтизин. Он бывает 0,05% и 0,1%. Первый разводится физраствором в соотношении 1:5, второй – 1:10.
В зависимости от возраста ребенка и тяжести заболевания, врач может назначить другие сосудосуживающие средства для проведения ингаляций. Дозировка и пропорции их разведения индивидуальны.
Глюкокортикостероиды
Эти медикаменты назначаются в основном при бронхиальной астме и обструктивных заболеваний легких. Среди глюкокортиостероидов можно выделить:
- Пульмикорт;
- Дексаметазон;
- Кромогексал.
Эти лекарственные средства могут использоваться как у детей, так и взрослых. Точная их дозировка и время проведения одной процедуры назначается врачом в индивидуальном порядке.
Противовоспалительные препараты
Назначаются при воспалительных заболеваниях верхних, средних и нижних отделов дыхательной системы. Для проведения ингаляций чаще всего врачами назначаются следующие медикаментозные средства:
- Малавит;
- Настойки прополиса и эвкалипта;
- Ротокан и другие.
Все эти лекарственные средства также разбавляются физраствором в соотношении 1:1.
Небулайзерная терапия – самый эффективный метод лечения инфекционных и воспалительных заболеваний дыхательной системы.
Для чего нужен небулайзер и как его использовать?
Вконтакте
Ингаляции небулайзером эффективно помогают избавиться от простудных заболеваний. Раствор для них можно приготовить самостоятельно, используя аптечные препараты. Продаются они и в готовом виде. Существуют схемы применения и противопоказания как для конкретных лекарственных средств, так и для ингаляций в целом. Например, вдыхать растворы нельзя при высокой температуре, аллергиях и склонности к бронхоспазмам.
Ингаляции небулайзером
Практически каждое простудное заболевание сопровождается заложенностью носа, болью в горле и кашлем. Избавиться от этих симптомов поможет ингалятор.
Небулайзер является усовершенствованным ингалятором специального типа, способного к распылению лекарственного вещества в туманное облако.
Мельчайшие частицы распыленного препарата легко попадают в организм человека, проникая в места скопления слизи и к воспаленным участкам. Поэтому небулайзер используется для избавления от разного рода заболеваний, которые чаще всего связаны с нарушением деятельности дыхательных путей или аллергической реакцией.
Управляющей силой небулайзера является использование сжатого воздуха или ультразвука. Самые популярные из них можно разделить на несколько типов в зависимости от принципа устройства:
- Простой, или конвекционный небулайзер. Он выпускает облако аэрозольного тумана, не прерываясь, что ведет к утрате некоторой части лекарственного препарата.
- Небулайзер, снабженный кнопкой регулирования вдоха и непрерывно выдающий действующее вещество. Такие аппараты не рекомендованы для использования маленьким детям, немощным и больным людям.
- Прибор, активируемый дыханием. Такие небулайзеры имеют специализированный клапан для поступающего воздуха при вдохе. Из-за этого осуществляется выход значительной дозы лекарственного препарата во время вдоха, при этом фактически невозможна потеря действующей смеси.
Для небулайзера готовят специальные растворы для ингаляции. Это является необходимым условием для того, чтобы образовавшаяся в туман смесь проникла во все части органов дыхания и обволокла слизистую оболочку. Концентрация лекарственного препарата должна определяться врачом, чтобы исключить возможность передозировки.
Предостережения
Не следует применять основанные на различных маслах средства, использовать некоторые лекарства в ультразвуковом небулайзере (например, кортикостероиды), также не рекомендуется выбор воды в качестве растворителя. Совершенной основой принято считать стерильный физиологический раствор.
Не следует использовать лекарства, приготовленные в домашних условиях. Например, отвар целебной травы или размельченные в порошок таблетки. Во-первых, это не является эффективным, а во-вторых, так можно сломать небулайзер, так как мельчайшие частички лекарства забьют проход. Масляные растворы также не рекомендованы, т. к. покрывают всю внутренность небулайзера. Они не отмывается и выводят прибор из строя. Более того, даже самая мелкая часть масла может попасть в бронхи и вызвать бронхоспазм.
Для ингаляции лучше всего подходят настойка из лекарственного растения и гомеопатические средства фармацевтического изготовления. В них не содержится взвесей, поэтому они не засоряют прибор. Продаются и уже готовые к использованию препараты, они предназначены специально для небулайзеров.
Если лечится с помощью ингаляции маленький ребенок, то родители не должны подвергать его риску и применять лекарства без острой необходимости. Лучше использовать простую минеральную щелочную воду, например, «Боржоми». Полезно также просто дышать физраствором.
Растворы при кашле
Чтобы вылечить кашель, обычно пользуются несколькими препаратами в последовательном порядке. Каждое из лекарств предназначено для устранения определенных причин. Процедуры проводятся в определенной последовательности:
- Ингаляции препаратом с бронхолитическим действием. Этот медикамент способен расширить бронхи, смягчить и увлажнить их поверхность, облегчить дыхание, снять приступ удушающего кашля и упростить проведение следующей процедуры. Эффективны при сухом кашле.
- Ингаляции лекарством, обладающим муколитическим эффектом. Такой препарат помогает мокроте разжижиться и легче выйти, способствует очистке бронхов от ненужной слизи.
- Ингаляции противовоспалительным веществом. Когда мокрота выведена, необходимо уменьшить воспаление, в чем и заключается функция данной процедуры.
Если врач назначил ингаляции в последовательном порядке, то интервал между проведениями процедур должен составлять 10-15 минут. На протяжении этого времени необходимо следить за самочувствием пациента.
Самыми популярными средствами для ингаляции при лечении кашля являются:
Каждый из препаратов имеет свои противопоказания к применению и побочные действия, а также возрастные ограничения.
Небулайзер
Для самых маленьких или людей с аллергическими реакциями рекомендуется проведение процедур с применением щелочного раствора. Сюда относятся содовые или минеральные воды. Они хорошо справляются со смягчением дыхательных путей, вызывая расширение бронхов, и облегчают процесс откашливания, не вызывают побочных и аллергических реакций.
При использовании небулайзера нельзя использовать высокую температуру носителя, как при паровой ингаляции. Средняя температура не должна превышать 20 градусов, физраствор применяют чуть теплее комнатной температуры. Это делается для того, чтобы слизистые оболочки не обожглись, а действующий препарат не разложился под влиянием высоких температур.
Если у пациента высокая температура, аллергия или повышенная чувствительность к лекарству, имеется бронхиальная астма или склонность к бронхоспазмам ингаляцию проводить запрещено. Традиционно в емкость небулайзера с физиологическим раствором добавляются 8-10 капель лечащего вещества или лекарство добавляется в установленной пропорции к физраствору. На определение дозировки влияют состояние здоровья и возраст пациента.
При заболеваниях горла
Боль в горле, проблемы при глотании, наличие першения и сухости являются симптомами сильно воспаленного горла или признаками тяжелого заболевания – тонзиллита, или ангины.
При простом раздражении горла или катаральном состоянии без пораженных миндалин на помощь придут обычные ингаляции с применением соды, минеральной воды «Боржоми» или фурацилина. Эти средства быстро устраняют воспалительный процесс и избавляют от отека слизистых, не дают развития повторному поражению микроорганизмами и не позволяют болезни прогрессировать, заражая бронхи, легкие или носоглотку. Если диагностировалась ангина, то ингаляционный раствор должен быть совершенно другим.
В этом случае рекомендуется использование гомеопатического средства Тонзилгон Н. Данное лекарство имеет в своем составе перечень активных веществ, полученных из аптечной ромашки, корня одуванчика и алтея, коры дуба и листьев грецкого ореха. Он подходит и для ребенка, и для взрослого.
Пропорции для разведения Тонзилгона Н:
- детям до одного года – в соотношении 1:3 с физраствором;
- детям от года и до 7 лет – в пропорции 1:2;
- для взрослых – в соотношении 1:1.
После первой ингаляции состояние иногда ухудшается - может появиться кашель, но это нормально. Последующие процедуры позволят быстро и эффективно избавиться от заболевания горла.
Для лечения применяется ряд лекарственных средств: малавит, настойка календулы,эвкалипта и прополиса. Рекомендуется использование Ротокана, Хлорофиллипта, Биопарокса, Тобрамицина, Интерферона, Мирамистина, Флуомицила, Ацетилцистеина, Гентамицина и Дексметазона. Многие из этих препаратов должны назначаться врачом. При самолечении можно нанести большой ущерб здоровью.
Растворы при насморке
При насморке может использоваться раствор для ингаляции, снимающий симптомы заболевания, и средства, влияющие на его причину, то есть воспалительный процесс слизистой оболочки носоглотки.
У ингаляции есть много преимуществ:
- С ее помощью быстро смягчается слизистая оболочка и уменьшается чувство сухости и раздражения, облегчаются симптомы насморка.
- Слизь становится более жидкой, легче отделяется, освобождая носовые ходы.
- Нос освобождается от сухих корочек, которые мешают дышать и раздражают слизистые.
Хорошо помогает гомеопатическое средство Синупрет. Оно включает в себя различные растительные препараты, которые обладают комплексным действием – снимают отеки слизистых при синусите, действуют противовоспалительно и выводят разжиженную слизь из носа. Если сделать ингаляцию этим средством, насморк проходит за короткий срок.
Ингаляция раствором Интерферона помогает справиться с насморком, спровоцированным гриппом и другими острыми респираторными вирусными инфекциями. Процедура является намного эффективнее, чем использование обычных капель в нос.
С этой же целью используется и препарат Деринат:
- Его применяют для профилактики и лечения различных респираторных заболеваний и гриппа, связанных с поражением верхних дыхательных путей, насморком и воспалительным процессом в носоглотке.
- Для ингаляции используется разведение 1:1 с натрия хлоридом (2 мл Дерината на 2 мл физраствора).
- Делать ингаляции рекомендуется дважды в день.
Если при насморке развивается сильный отек, крайне затрудняющий дыхание, можно провести однократную ингаляцию аппаратом с Нафтизином. Пропорция приготовления раствора зависит от исходной концентрации средства: 0,05% разводят физиологическим раствором в пропорции 1:5, а 0,1% разбавляют в пропорции 1:10. Используется 3 мл полученного раствора для одной ингаляции. Если отек не сходит, можно повторять процедуру два раза в сутки в рекомендуемой дозе.
При гайморите
Когда течение насморка затягивается, и присоединяется вторичная инфекция, возникает тяжелое и сложное в лечении заболевание – гайморит, или воспаление гайморовых (придаточных) пазух. Оно сопровождается сильными болями, заложенностью носа с отеком и обильным гнойным отделяемым.
Если патологию запустить, могут возникнуть серьезные осложнения, связанные с попаданием инфекции в дыхательные пути. На фоне гайморита способны проявиться любые болезни, в том числе бронхиты, трахеиты, ларингиты и фарингиты, наиболее опасное и тяжелое осложнение – пневмония, или воспаление легких.
Для лечения гайморита необходимо использовать разные препараты:
- Нужно провести смягчение слизистой оболочки носа, очистить от слизи носовые пазухи и воспользоваться противовоспалительными и антибактериальными средствами.
- Чтобы смягчить слизистые, подойдет содовый раствор для ингаляций. При использовании минеральной воды расширяются сосуды, что позволит разжижиться носовой слизи и обеспечить ее легкое выделение из носа, образуется доступ лекарству к гайморовым пазухам.
- Затем нужно использовать сосудосуживающие капли. Они уберут отеки и откроют носовой ход. Последующие лекарства смогут глубже проникнуть и активно функционировать.
- Рекомендуется использование комбинированных препаратов, включающих в себя не только сосудосуживающее средство, но и несколько лекарственных препаратов. Например, Полидекса. В ее состав входит сосудосуживающее вещество - Дексаметазон, который обладает противовоспалительным эффектом, и антибиотики двух видов. Аналогично пользой обладает и Ринофлуимуцил. Он имеет сосудосуживающий эффект, наделен секретолитическим действием и способен к восстановлению поврежденных слизистых оболочек.
- Для устранения инфекции используется ряд антибиотиков, оказывающих местное действие - Биопарокс и Изофра.
Если последовательно ингалировать дыхательные пути такими лекарствами, отеки, воспаление и гной устраняются в короткие сроки.