Как нужно подготовиться на прием к гинекологу. Гинеколог (женская консультация). Как проводится обследование у гинеколога? Диагностика и лечение у гинеколога. Анекдоты про гинеколога

ОЛЬГА ЛУТОВИНОВА,

акушер-гинеколог Герпетического центра

На что жаловаться, если ты уверена в своем единственном партнере на все сто, вы используете презерватив, ты себя неплохо чувствуешь или если ты вообще девственница? А жаловаться как раз необязательно, ты, главное, приди. А уж доктор сам знает, на что обратить внимание. Эрозия шейки матки, кисты яичника, миома матки и многие половые инфекции начинаются бессимптомно. Регулярный осмотр гинеколога позволяет их вовремя обнаружить, а значит, избежать операции или более тяжелых последствий. Первый визит обычно приурочен к 15-летию или к началу половой жизни.

ХОРОШО ПОДГОТОВИЛАСЬ

Это только на первый взгляд кажется: прими душ, надень чистые трусики — и вперед. На самом деле нюансов много. Как показывает практика, чаще всего девушки беспокоятся вот о чем.

Нужно ли сбривать волосы в интимной области?
Модель интимной прически на качество диагностики не влияет. Но короткие волосы(или вовсе гладкая кожа) дольше сохраняют свежесть в течение дня.

Надо ли спринцеваться перед визитом к гинекологу?
Нет! Достаточно принять душ. Слишком тщательные гигиенические процедуры не позволят доктору получить истинное представление о состоянии твоей микрофлоры. Кремы и гели для интимной гигиены лучше не использовать: красители и отдушки могут повлиять на качество анализов.

Что делать, если я еду к доктору вечером после работы?
Воспользуйся влажными салфетками. Лучше детскими: в специальных салфетках для интимной гигиены могут содержаться антисептики, которые влияют на влагалищную флору и, следовательно, на качество лабораторных исследований.

Можно ли заниматься сексом накануне визита?
Нельзя. Желательно воздерживаться 2−3 дня. На результаты анализов может повлиять не только семенная жидкость, попавшая во влагалище, но даже спермициды или смазка с презерватива.

В кабинет надо заходить с полным мочевым пузырем или с пустым?
Мочевой пузырь располагается перед маткой и в наполненном состоянии будет мешать пальпации, так что лучше его опорожнить. Но для сдачи некоторых анализов рекомендуется не мочиться 2−3 часа — смоешь бактерии. Этот вопрос можно обсудить уже на приеме гинеколога.

Об этом большинство девушек даже не догадываются.
Для планового осмотра у гинеколога лучше выбрать первые дни после менструации. В это время иммунитет немного снижается, и можно обнаружить даже скрытые хронические инфекции. К тому же основные исследования шейки матки наиболее достоверны именно в первой фазе цикла.

За 2−3 недели до посещения врача лучше не принимать лекарства.
Даже если ты уверена, что причина твоих беспокойств просто молочница, не следует сразу бежать в аптеку за чудодейственной капсулой. Ты можешь ошибаться, а противогрибковые препараты, как и антибиотики, изменяют микрофлору влагалища, и анализы могут дать ложный результат. К искажению картины может привести также прием иммуномодуляторов и гормонов — их тоже не следует пить в течение 2−3 недель до визита. Но если у тебя есть хронические заболевания и ты принимаешь таблетки постоянно, то, разумеется, не стоит делать перерыв.

Перед посещением гинеколога желательно сделать клизму.
Забитый кишечник значительно затрудняет исследование матки и придатков. Особенно это важно для девственниц(их осматривают через прямую кишку).

Если подозреваешь у себя половую инфекцию, устрой пищевую провокацию.
Ужин с легким алкоголем, солеными и копчеными продуктами поможет скрытой инфекции выплыть наружу.

Возьми с собой носки и пеленку.
Пеленку постелешь на кресло. Носочки надо надеть, сколь бы роскошным ни был твой педикюр: таковы правила этикета, установившиеся еще в советскую эпоху. Правда, сейчас многие коммерческие клиники выдают одноразовые бахилы и пеленки.

ХОРОШО СКАЗАЛА

Войдя в кабинет, не бросайся сразу к креслу. Присядь пока на стул возле доктора: вам есть о чем поговорить.
Ты никому ничего не должна, и гинеколог не ждет от тебя оправданий за плохое поведение и сексуальные пристрастия. А интимные вопросы задает для постановки правильного диагноза. В конце концов, ты всегда можешь воспользоваться своим законным правом на выбор врача.
Главное, что ты должна помнить, — время последней менструации и продолжительность своего цикла. Также имеет значение время начала первых месячных и половой жизни. И все гинекологические диагнозы, которые тебе когда-либо ставили.
Если ты когда-то проходила лечение от венерического заболевания, обязательно расскажи об этом. При некоторых инфекциях результаты обычных анализов даже через несколько лет будут положительными. Поэтому тебе потребуется обследование, позволяющее подтвердить отсутствие острого заболевания в момент обращения.
Если несколько месяцев назад ты проверялась на половые инфекции, покажи анализы доктору, чтобы не повторять тесты. Мазки, сданные более года назад, можно не предъявлять.
И лишь после увлекательной беседы можно будет перемещаться в кресло.

ХОРОШО СЕБЯ ПОКАЗАЛА

А что доктор там у тебя рассматривает? По закону ты имеешь право знать все о цели, сути и смысле любой производимой манипуляции. Тем более что ничего такого уж таинственного в гинекологическом осмотре нет.
Сначала врач обследует наружные половые органы: нет ли раздражений, покраснений, новообразований(например, кондилом) и прочих отклонений от нормы. Для этого ничего, кроме хорошего освещения, не требуется.
Затем доктор берет гинекологическое зеркало. Это такой двустворчатый металлический или пластиковый предмет, мало похожий на зеркало в бытовом смысле. Его створки расширяются и фиксируются специальной распоркой — это дает возможность рассмотреть шейку матки и стенки влагалища.
Загадочный прибор с линзами возле кресла — кольпоскоп. Он увеличивает изображение в 20−30 раз, позволяя увидеть мельчайшие изменения и оценить, как шейка матки реагирует на уксусную кислоту и неспиртовой раствор йода.
Уксусная кислота вызывает кратковременный отек эпителия, набухание клеток, сокращение сосудов, что позволяет вовремя обнаружить патологические(ацетобелые) участки на шейке матки, которые чаще всего ассоциируются с дисплазией и кондиломами.
Раствор йода окрашивает здоровые клетки в равномерный темно-коричневый цвет, а патологически измененные не окрашивает. Таким образом можно выявить истинную эрозию, лейкоплакию, воспаление.
Если результаты кольпоскопии озадачили доктора, он может предложить тебе биопсию — отщипывание небольшого кусочка с поверхности шейки матки. Его отправляют на гистологическое исследование, чтобы распознать характер патологии: опухоль, воспаление, дистрофия и т. п. Ранка после взятия биопсии заживает около двух недель, процедуру проводят в первой фазе цикла, и к началу следующей менструации все уже будет в порядке. А до того лучше воздержаться от секса.
Если ты уже бывала у гинеколога, то знаешь, что при любом осмотре всегда берут мазки. Но цель исследования для большинства остается загадкой. Объясняем.
Мазок на флору берется из влагалища, шейки матки и мочеиспускательного канала. Позволяет оценить баланс влагалищной флоры и наличие воспалительного процесса.
Онкоцитология — исследование клеток, взятых с поверхности шейки матки и ее канала. Помогает выявить наличие атипичных(раковых) клеток. Тесты функциональной диагностики — исследования шеечной слизи. Они позволяют приблизительно оценить твой уровень эстрогенов и работу яичников.

ХОРОШО ЗАКОНЧИЛОСЬ

Последний этап исследования проводится без всяких дополнительных приборов. Доктор вручную — снаружи и изнутри — прощупывает твой живот, определяя положение, величину, форму матки, состояние придатков. Таким образом можно обнаружить миому, воспаление яичников, кисты, спайки и… беременность!
И на все это уйдет меньше времени, чем на чтение этой статьи. И все! Год ты совершенно свободна. А главное, уверена в своей безопасности.

Проблемы ожирения и нездоровой кожи. Нарушения полового и физического развития. Проблемы юношеского и климактерического возраста. Мастопатии, любые гормональные дисфункции у женщин. Гормональная контрацепция, заместительная и коррекционная гормонотерапия у женщин и девочек-подростков. Ознакомиться с полным перечнем услуг можно

Диагностика изменений плотности костной ткани

и её уменьшение (остеопороз) у взрослых неинвазивным методом, на ультразвуковом остеоденситометре. Исследование дает возможность выявить сниженную плотность костей и избежать дальнейших переломов костей из-за их хрупкости. Ознакомиться с полным перечнем услуг можно

Исследование шейки матки

с применением высокоточного оптического устройства - видеокольпоскопа: эрозия шейки матки и зарождающиеся опухолевые образования. Предотвращение и лечение прочих гинекологических заболеваний. Диагностика, рекомендации и лечение на ранних стадиях развития. Ознакомиться с полным перечнем услуг можно

Акушерско-гинекологические заболевания,

наследственные и генетические семейные патологии, планирование беременности, программа "здоровое питание - здоровая семья". Выявление скрытых семейных инфекций: хламидиоз. уреаплазмоз, папилломавирусная инфекимя, токсоплазмоз. Полное обследование семейной пары перед планированием беременности. Ознакомиться с полным перечнем услуг можно

Посещение - обязательная часть жизни любой женщины. От частоты и регулярности этих визитов зависит не только здоровье самой женщины, но также здоровье ее мужа и детей.

К сожалению, иногда посещение врача данного профиля для многих женщин становится не самым приятным делом, что вызывает дальнейшее избегание визитов к.

Смущение, стыд и даже страх - как ни парадоксально, но именно такие чувства испытывают многие женщины, переступающие порог кабинета врача гинеколога . Чем же обусловлен столь стойкий негативизм? Наиболее распространенной причиной по-прежнему остается недостаточная информированность о самой процедуре гинекологического осмотра . Ситуация еще более усугубляется, в случае если это Ваш первый . Несмотря на все достижения современной медицины, при одном взгляде на гинекологическое кресло у многих из нас возникает только одно желание - чтобы все это как можно быстрее закончилось. Не менее важную роль в формировании негативного отношения играет неудачный опыт первого осмотра . Особенно волнительно посещение этого врача для девочек. Молодые девушки склонны откладывать свой первый визит , что в свою очередь может спровоцировать возникновение самых различных женских болезней и инфекций , начиная от дисбактериоза влагалища и заканчивая бесплодием .

С точки зрения психологического контакта - первичный осмотр как первое свидание... Первое свидание - когда врач знакомится с пациенткой, а пациентка - с врачом. Всегда ожидания от первого свидания очень велики... Но ведь именно от первого знакомства часто и зависит дальнейшее общение врача и пациентки , когда может наладиться длительный и доверительный контакт , и пациентка сможет найти себе СВОЕГО ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА . Специалиста и человека, которому доверяешь и которого не боишься. Гинеколога , визит к которому не откладываешь, а наоборот - звонишь по любому поводу и без повода. Врача, которому не стесняешься задать глупый вопрос, и всегда будешь уверена в том, что получишь терпеливое и спокойное объяснение.

В этой статье будет рассказано о первом приёме, чтобы именно первая консультация гинеколога - самого главного врача в жизни любой женщины оставила только благоприятные впечатления.

Процедура первого визита к не должна вызывать негативных эмоций, поэтому к ней следует подготовиться как психологически, так и физически.

В первую очередь необходимо помнить, что - это врач, сфера профессиональных интересов которого - здоровье женщины и ее интимная жизнь . В профессиональные обязанности врача входит предоставление женщине исчерпывающей информации о состоянии ее здоровья и оказание ей необходимой квалифицированной помощи.

Не менее важно психологически подготовиться к первому осмотру гинеколога - попытайтесь успокоиться и объяснить себе, почему это необходимо сделать и почему это важно для Вас. Вы не должны ничего стыдиться и не обязаны оправдываться, Вы пришли к врачу и Вы у него не первая пациентка. Женщина особенно нервничает, когда приходит к новому врачу, новому ... Все неизвестное обычно вызывает страх, так что некоторое волнение перед первым визитом к вполне закономерно, особенно учитывая интимнейший характер этого процесса, и особенно если гинеколог - мужчина .

Однако, многие опытные женщины специально выбирают в качестве именно мужчину, считая его более внимательным и профессиональным специалистом .

В идеальном случае наблюдать Вас должен один и тот же врач, выбранный лично Вами и знающий во всех подробностях все особенности Вашего организма.

Женщина, почти всегда испытывает чувство неуверенности, неловкости, и для неё это - стресс , поскольку речь идет об очень деликатном вопросе и касается интимных органов и сторон жизни. Некоторые женщины в силу стыдливости стесняются даже говорить о своих проблемах, а тут еще приходиться выдавать "все тайны" врачу и проходить обследование в самых потаённых местах организма. Но помните, что Вы никому ничего не должны, и не обязаны оправдываться, ни перед кем за обстоятельства своей жизни, или особые половые увлечения , но говорить о многих вещах (даже очень интимных) придётся - точность информации помогает правильной диагностике...

Посещение гинеколога в первый раз рекомендуется в возрасте 14-16 лет. В идеале - до начала половой жизни . Либо сразу после.

Как подготовиться физически?

Все, что необходимо сделать перед посещением врача гинеколога - это принять душ или ванну и надеть чистое белье - не забудьте также захватить носки.

Сбривать перед осмотром волосы в области гениталий не обязательно - в этом нет никакой необходимости, не стоит также слишком тщательно подмываться, тем более спринцеваться - все эти процедуры нарушают микрофлору влагалища , тем самым затрудняя процесс диагностики; использовать интимные дезодоранты или духи также не рекомендуется.

Следует обязательно опорожнить мочевой пузырь перед осмотром, в противном случае это может затруднить работу врача на этапе влагалищного исследования , при котором первый осмотр будет определять размеры и состояние внутренних половых органов .

Если Вы принимали антибиотики перед посещением врача гинеколога , необходимо выждать 1-1,5 недели после приема лекарств , так как прием подобных препаратов может негативно отразиться на точности анализов .

В какие дни менструального цикла следует планировать визит к гинекологу ?

Наиболее благоприятным временем для осмотра гинеколога являются 5 - 7 дней до начала менструации и первая неделя после ее окончания.

Что происходит при первом приеме у гинеколога?

Прием у врача гинеколога , как и у любого врача начинается с беседы, в ходе которой вам будут заданы вопросы о состоянии Вашего здоровья , а также о имеющихся жалобах. Врачу, как на исповеди, следует отвечать честно, поэтому не бойтесь быть откровенны - специфика работы врача гинеколога предполагает подобную открытость, это поможет специалисту составить полную картину о состоянии Вашего здоровья. При этом врача всегда интересуют именно Ваши жалобы, Ваше видение и ощущение заболевания (а не мнение и диагнозы врачей ). Очень важно вспомнить, когда появились и как протекают Ваши месячные , когда была последняя менструация . Вспомните время начала половой жизни , количество половых партнёров , особенности половой активности и способы предохранения от нежелательной беременности . Нужно чётко указать все Ваши беременности , закончившиеся родами , абортами или выкидышами . Вам могут задавать вопросы, которые могут показаться и не относящимися к делу, порой - даже возмутительными, но эти несущественные мелочи (или интимные подробности , а это совсем не "мелочи"), часто помогают в постановке диагноза , поскольку многие заболевания связаны с условиями жизни, работы, половой активностью , с перенесенным стрессом и т.д.

Гинеколог заносит все полученные сведения в Вашу медицинскую карту .

После клинической беседы, которая составляет первый этап гинекологического осмотра , специалист переходит к следующему этапу, а именно к общему обследованию . Старайтесь приходить к в такой одежде, которую можно снимать частями. А то может случиться так, что Вам придётся быть абсолютно голой некоторое время (врача это не смутит, а Вас?)

Данный этап может включать в себя измерение артериального давления, роста и веса. Врач также обратит внимание на состояние кожных покровов и проведет пальпацию щитовидной железы, отвечающую за гормональный фон , который подвергается серьезным изменениям в разные периоды жизни женщины .

В процессе обследования врач обязательно проводит . Осмотр проводится при помощи пальпации молочных желез , что позволяет врачу выявить патологические изменения молочной железы (кисты , образования, патологические выделения из сосков и т.д.).

Все последующие этапы гинекологического осмотра проходят непосредственно в гинекологическом кресле . В нем независимо от его конструкции располагаются лежа или полулежа, при этом согнутые в коленях ноги лежат на специальных подставках. В этой позе проходит наружный осмотр гениталий, внутривагинальный осмотр и влагалищное исследование .

При наружном осмотре врач осматривает наружные половые органы , чтобы исключить наличие каких-либо патологических проявлений (вагинита, кондилом и т.д.)

Внутривагинальный осмотр проводится при помощи специального гинекологического зеркала (в современных клиниках применяется одноразовое пластмассовое зеркало), которое позволяет обследовать стенки влагалища и шейку матки . На данном этапе Вам необходимо максимально расслабиться. Не пытайтесь разглядеть, чем там занимается доктор - этим Вы можете вызвать у себя болезненные ощущения, не говоря уже о том, что такое поведение мешает работе врача . Если пациентка еще девственница , осмотр зеркалом не проводится.

Во время осмотра в зеркалах , берется материал для лабораторных исследований - мазок на флору и мазок на наличие патологических клеток (онкоцитология ).

Сразу за внутривагинальным осмотром следует влагалищное исследование , которое проводится при помощи рук. Исследование должно проводиться только в стерильных одноразовых перчатках. На данном этапе гинекологическое зеркало не применяется. Врач вводит во влагалище два пальца, чтобы определить размеры и состояние шейки матки , влагалищных сводов, матки , маточных труб и яичников , другой рукой при этом нажимает на живот. Такой способ позволяет выявить очень многие женские заболевания, такие как кисты яичников , внематочная беременность, воспаление придатков, миома матки, спаечный процесс в малом тазу и др.

Женщинам после 30 лет, а по показаниям, и ранее, проводится пальцевое ректальное исследование прямой кишки (исследование через анус - заднепроходное отверстие), позволяющее более точно судить о состоянии половых органов и своевременно выявить патологию прямой кишки (геморрой ,трещины ,рак ).

Первый раз гинеколога необходимо посетить в промежуток между 13 и 16 годами, даже если ничего не беспокоит. Ведь болезнь проще предупредить, чем потом вылечить. И вообще каждая должна посещать гинеколога не реже, чем раз в полгода.

Перед походом к врачу необходимо принять душ и надеть чистое белье. Следует заметить, что усердствовать в использовании ароматизирующих средств при этом не стоит. Вопрос о том, стоит ли бриться перед приемом у гинеколога, остается на усмотрение пациентки, так как это неважно.

Спланировать прием нужно так, чтобы он не попал на время менструации, потому что в этом случае врач не сможет произвести полноценный осмотр. Если что-то вызывает беспокойство, то нужно идти, не дожидаясь прекращения менструации.

Если ничего не беспокоит и пациентка не живет еще половой жизнью, то первый прием у гинеколога может ограничиться всего лишь беседой. Следует быть готовой к тому, что врач будет задавать много вопросов. Ответы можно приготовить заранее. Хорошо, если вы возьмете с собой календарик, где отмечаете критические дни.

Врач обязательно спросит:
- ли уже , во лет, регулярны ли менструации, когда был первый день последних ;
- ведете ли половую жизнь, как предохраняетесь;
- беспокоит ли что-то.

В кабинете у гинеколога отвечать нужно правдиво и без стеснения на все вопросы, ведь врач задает их не из любопытства, а потому что хочет помочь.

Как проходит осмотр у гинеколога

Первый поход к гинекологу можно совершить и с мамой, если есть неуверенность и стеснение. В случае если уже есть сексуальный опыт, то врач предложит осмотреть вас на кресле. Вероятно, в кресле покажется неудобно, так как придется снять нижнее белье и широко раздвинуть ноги, чтобы врач смог произвести осмотр. Обязательно постелите на кресло стерильную салфетку. В некоторых районных поликлиниках требуют, чтобы ее приносили с собой. Одноразовую пеленку или салфетку можно купить в любой аптеке.

Во время наружного ручного осмотра врач оценит состояние половых органов, насколько они развиты, нет ли внешних воспалений. Затем введет во