Миома матки — что это такое? Симптомы и лечение. Как выглядит миома матка на УЗИ (фото)

Диагнозом миома матки сегодня трудно кого-то удивить, но можно сильно расстроить.

Миома матки – патологический процесс, который характеризуется появлением и ростом в детородном органе доброкачественного новообразования. Опухоль обычно представляет собой узел округлой формы, состоящий из волокон соединительной или мышечной ткани матки, может локализоваться в любом месте женского органа.

Наиболее часто такое заболевание встречается у молодых женщин репродуктивного возраста.

Так как заболевание часто протекает в скрытой форме, то для того, чтобы точно его диагностировать, гинеколог назначает УЗИ.

Что это за патология

Миома матки считается гормонозависимым заболеванием. Именно избыток эстрогена и провоцирует появление опухоли.

Чаще всего для образования миоматозного узла необходимо несколько неблагоприятных внешних и внутренних факторов:

аборт;
инфекция и воспалительные процессы половых путей;
сложные или слишком поздние роды;
ожирение;
стресс;
эндокринные нарушения;
травмирование слизистой детородного органа.

Большое значение для развития образования также имеет и генетическая предрасположенность.

Про причины возникновения миомы матки также читайте .

Миома матки визуально представляет собой округлое опухолевое новообразование, состоящее из хаотично переплетенных между собой волокон ткани и формирующееся из одной патологической клетки. Узлы могут иметь разные размеры – от нескольких миллиметров до внушительных объемов, быть единичными или множественными.

Также новообразования классифицируются по месту локализации и по своему строению. В некоторых случаях узел миомы может иметь так называемую «ножку».

Обычно появление, развитие и рост миомы у 80% женщин происходит бессимптомно — женщина узнает о наличии у нее патологического процесса случайно, например, после очередного УЗИ. А если пациентка и чувствует некоторые изменения в организме, часто объясняет их другими причинами.

Все же миома матки, даже в самом начале своего развития, имеет определенные , например:

меноррагия (обильная менструация), которая приводит к анемии и малокровию. В некоторых случаях женщине даже приходится прибегать к помощи медиков – так сильно проходит менструация. Так происходит оттого, что мышцы матки, пораженные опухолью, достаточно плохо сокращаются;
кровотечения между менструациями также становятся частым явлением – «кровит» слизистая самой матки;
болезненные ощущения внизу живота и даже в области поясницы. Иногда сильные боли возникают вдруг, внезапно. При месячных характер болей также меняется – они становятся тянущими, длительными. Схваткообразные боли при менструации указывают о глубоком прорастании опухоли в слизистую матки. Нередки случаи появления резкой боли у женщины во время полового акта;
женщина часто ощущает тяжесть внизу живота , у нее появляются нарушения естественного мочеиспускания и запоры;
анемия , развивающаяся на фоне достаточно обильных кровотечений, сопровождается не только головными болями, слабостью и неестественной бледностью – нарушается работа сердечно–сосудистой системы, часто повышается артериальное давление;
при миоме матки частым признаком становится бесплодие или невынашивание наступившей беременности.

Как обнаружить

Часто подобный диагноз может поставить врач–гинеколог при плановом осмотре. Миому замечают по увеличенной матке и ее неровной поверхности.

Для подтверждения поставленного диагноза гинекологу необходимы иногда и дополнительные методы и анализы:

анализ крови на гемоглобин;
гистерорезектоскопия (контрастный рентген);
МРТ органов малого таза;
лапароскопия самой миомы;
трансвагинальное или трансабдоминальное УЗИ.

УЗИ (ультразвуковое исследование) при миоме матки, пожалуй, является наиболее полным диагностическим методом, позволяющим не только выявить сам факт наличия опухолевого новообразования, но и выяснить его локализацию (например, на передней стенке матки) и степень развития.

УЗИ основано на свойствах ультразвуковых волн неодинаково отражаться от различных тканей, что отображается на экране монитора и имеет ряд преимуществ:

быстрота и высокая достоверность диагностирования;
минимальное наличие противопоказаний;
безболезненность;
отсутствие необходимости оперативного вмешательства.

Для того, чтобы обнаружить миому матки, часто используют два метода УЗИ:

трансвагинальный . При данном методе используется специальный прибор – датчик, который вводится непосредственно во влагалище женщины. Перед использованием устройства на него надевают обычный презерватив и обильно смазывают специальным гелем. Такая тактика проведения исследования позволяет достаточно точно определить величину и самой матки, и ее шейки; расположение узловых новообразований и их структуру. Чаще всего трансвагинальное УЗИ не требует наполнения мочевого пузыря предварительно (что необходимо для ясности исследования) и применяется при наличии субмукозной опухоли;
трансабдомиальный . Этот метод позволяет исследовать матку через брюшину. Для получения наилучшего результата обследование необходимо проводить на переполненный мочевой пузырь. Перед УЗИ на живот пациентки наносится специальный гель – для скольжения датчика. При помощи такого способа можно хорошо рассмотреть всю полость матки и ее состояние, а также определить не только местоположение опухоли, но и ее размер.

Есть и еще один метод — УЗИ-сканирование. Такое исследование используется достаточно редко и проводится при помощи введения специального прибора в полость матки через влагалище. Таким образом в матку вводится контрастное вещество (фурацилин или хлорид натрия), которое способствует большей проводимости ультразвуковых волн.

Хотя этот метод исследования используется реже, чем предыдущие, именно с его помощью можно достаточно четко увидеть не только сам узел миомы, но и изменения, происходящие в матке.

Само по себе УЗИ не является вредным для здоровья женщины. Хотя ультразвуковые волны и производят излучение, оно не превышает допустимой нормы.

Проводить УЗИ матки и выбирать метод исследования должен только врач.

Такое ультразвуковая диагностика необходима в случаях появления частых и обильных менструаций, при болезненных ощущениях в области малого таза неопределенного происхождения, а также при наличии ациклических кровотечений.

Видно ли опухоль на УЗИ

К заключению исследования УЗИ практически всегда прилагается снимок. Так как же выглядит миома матки на УЗИ?

На фото четко видно данные опухоли в детородном органе. Узловые новообразования миоматозного характера на снимке УЗИ выглядят, как выпуклости округлой формы в полости или слизистой матки.

При исследовании можно определить их размер, однако это становится возможным не во всех случаях и часто зависит от расположения новообразования.

В зависимости от вида изменений в матке можно распознать, к какому виду принадлежит миома, например:

при субмукозной миоме матка увеличена, а сам узел достаточно четко ограничен;
при субсерозной опухоли очертания детородного органа деформированы, а миома принимает округлую форму;
при образовании, расположенном непосредственно в миометрии, полость матки остается неизменной, а узловых новообразований может быть не одно, а несколько;
при множественных образованиях слизистая матки становится рыхлой, бугристой.

Все эти изменения, присущие развитию патологического процесса, достаточно четко видны при УЗИ и являются достоверным источником для определения вида миомы, степени ее развития и выбора метода лечения.

Когда делать ультразвуковую диагностику

Имеет ли значение, когда и на какой день менструального цикла делать УЗИ?

При подозрении на миому матки и при первом ее диагностировании проводить УЗИ следует в любой день цикла, даже во время менструации.

Однако образования не очень большого размера могут быть и не видны при исследовании, особенно если они локализуется в толще эндометрия. Поэтому все же лучше делать УЗИ в 1 фазу менструального цикла.

При подтвержденном диагнозе УЗИ делают систематически, но в определенные дни цикла. Это связано с тем, что миома матки меняет свои очертания в связи с изменениями самой матки, происходящими в той или иной фазе менструации. Например, после овуляции тело опухоли может выглядеть значительно крупнее, чем на самом деле.

Это объясняется отечностью тканей, вызванной действием гормона прогестерона, отвечающего за созревание женских яйцеклеток.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

Наилучшим днем для УЗИ при миоме считается 10 день цикла. Возможность ошибки при диагностике в это время практически исключается.

Периодичность необходимого ультразвукового исследования при миоме – один раз в 3-6 месяцев.

Хотя узловое образование достаточно редко перерождается в раковую опухоль, все же необходимо постоянное наблюдение за ней – это позволяет вовремя заметить прогрессирование заболевания. Кроме того, УЗИ дает возможность контролировать и эффективность лечения.

На фото ниже показано УЗИ субмукозной миомы.

Подготовка

Каждый вид ультразвукового исследования имеет свою специфику и особенности того, как к нему следует подготовиться:

подготовительный этап для проведения трансвагинального диагностирования включает в себя проведение очистительной клизмы накануне обследования; прием лекарственных средств, помогающих снизить газообразование в кишечнике вечером и утром, перед УЗИ. Кроме того, такая диагностика требует полного опустошения мочевого пузыря перед процедурой;
трансабдоминальное УЗИ необходимо делать также на опустошенный кишечник, но на полный мочевой пузырь. Перед плановым исследованием, за несколько дней, необходимо придерживаться специальной диеты, исключив употребление бобовых, сырых овощей и кисломолочных продуктов. Медикаментозные препараты, снижающие газообразование, также рекомендуется употреблять накануне перед диагностикой.

Заключение

Сегодня УЗИ — один из самых достоверных и доступных методов диагностики, позволяющий своевременно выявить патологию и наблюдать динамику ее лечения.

Это безболезненное, быстрое, абсолютно безопасное и точное исследование проводится пациентам любого возраста.

Метод проведения УЗИ для уточнения диагноза миомы матки выбирает врач. Также он может провести обследование разными способами, если результаты вызывают сомнения.

Полезное видео

На видео показано УЗИ многоузловой миомы при беременности:

Вконтакте

Матка - важнейший орган репродуктивной системы женщины. В ней происходит формирование, рост и развитие эмбриона, а также выработка многих биологических соединений (гормонов), поддерживающих постоянство внутренней среды. Нередко под воздействием вредных факторов в полости матки образуются различные опухоли доброкачественной природы. Самой распространённой из них является миома. Это заболевание довольно сильно нарушает привычный ритм жизнедеятельности женщины, а также может привести к проблемам с последующим зачатием. Именно поэтому так важно своевременно начать лечение недуга.

Что представляет собой миома матки

Миома - это доброкачественное образование, которое возникает в области матки и неуклонно растёт и увеличивается в размерах. Согласно данным статистики, это заболевание является одним из самых распространённых в мире: каждая седьмая женщина в возрасте сорока лет сталкивалась с подобным недугом. Миомы могут формироваться как у лиц зрелого возраста, так и у молодых девушек.

Множественные миомы нарушают деятельность матки

Матка - это полый толстостенный орган, расположенный в малом тазу. Он имеет несколько оболочек: слизистую, серозную и мышечную. Опухоль может располагаться в любом из них. Миоматозные узлы нарушают нормальное функционирование матки, в результате чего страдает репродуктивная способность женского организма.

Какие разновидности заболевания существуют

Классификация миом по типу ткани, из которой они формируются:

Подслизистые (субмукозные):
- не проникают в мышечный слой;
- менее 50% проникает в мышечный слой;
- более 50% проникает в мышечный слой;
Подсерозные:
- миома, полностью находящаяся в брюшном пространстве;
- менее 50% проросло в мышечные ткани;
- более 50% проросло в мышечные ткани.
Интерстициальные - располагаются в толще матки.

В зависимости от разновидности тканей выделяют различные варианты опухоли

Виды недуга по локализации:

тело;
шейка;

Классификация миом по количеству:

единичные;
парные;
множественные (более 2).

Разновидности опухоли по размеру:

мелкие (до 1–1,5 см);
средние (1,6–6,1 см);
крупные (6,5–10 см);
гигантские (11 и более см).

Видео: Елена Малышева рассказывает о недуге

Почему развивается миома у женщин

В настоящее время не существует единой гипотезы возникновения этого доброкачественного образования. Врачи придерживаются теорий, каждая из которых объясняет возникновение миомы по-своему:

Наследственная предрасположенность. Доказано, что пациентка, чьи ближайшие родственники (мама, сестра, бабушка) страдали от , имеет на 40% больше вероятности её возникновения. Это может быть связано с определёнными генетическими мутациями, которые передаются по женской линии.
Травматический фактор. Во время внутриматочных манипуляций, связанных с повреждением внутреннего слоя органа, нарушаются процессы регенерации. На поражённом месте начинает формироваться опухоль. Именно поэтому многочисленные аборты увеличивают риск развития миомы.
Гормональные нарушения. Деятельность репродуктивной системы контролируется посредством эндокринных желёз. Если страдает их функционирование (из-за опухоли или травмы), матка и яичники начинают активно вырабатывать биологические вещества, нарушающие обменные процессы. Результатом этого становится формирование подобного недуга.

Факторы, влияющие на развитие болезни:

злоупотребление алкоголем или никотином;
беспорядочные половые связи;
слишком ранняя (до 18) или поздняя (старше 35 лет) беременность;
отсутствие возможности выносить ребёнка;
хирургические аборты, чистки и выскабливания;
воспалительные заболевания;
самовольный приём медикаментозных препаратов.

Основные симптомы доброкачественного образования

Миома матки имеет множество различных проявлений, которые зависят от образа жизни пациентки (питания, интенсивности физических нагрузок) и её возраста. Для заболевания характерно постепенное нарастание тяжести клинической картины, которая состоит из следующих симптомов:

Кровянистые выделения. Они могут появляться до и после менструации, а также в середине цикла. Обычно женщина обнаруживает усиление выделений после физической нагрузки, полового акта или стресса.
Болевые ощущения схваткообразного, тянущего или ноющего характера. Они усиливаются при перемене погоды, а в предменструальный период могут сопровождаться коликами и тяжестью внизу живота.
Нарушение мочеиспускания и дефекации. Когда миома сдавливает мочевой пузырь, пациентки испытывают трудности с походом в туалет. Появляется резкая болезненность, женщинам нужно чаще посещать уборную из-за ложных позывов. А также пациентки могут страдать от длительных запоров, при которых не помогает слабительное.
Общеанемический синдром - вследствие постоянной потери крови у больных снижается уровень гемоглобина и красных клеток. Это сопровождается выраженной слабостью, тошнотой, рвотой, постоянной сонливостью, обмороками и головокружениями.

Особенности миомы матки во время беременности

В период вынашивания ребёнка организм женщины испытывает серьёзный стресс. Перестройка тела сопровождается интенсивным выбросом гормонов и усилением кровообращения в поясничной области, что нередко провоцирует рост доброкачественного новообразования.

Миомы большого размера могут нарушать рост плода

Симптомы доброкачественного образования у беременных женщин практически не отличаются. Наблюдается незначительное увеличение количества выделений кровянистого характера, а также пациентки чаще страдают из-за головокружений и обмороков в связи с нехваткой железа. При возникновении воспалительного процесса также развивается отёчность и болезненность шейки матки. Лечение миомы при беременности - только консервативное. Любая операция может негативно отразиться на состоянии малыша, вызвать выкидыш или преждевременные роды.

Дифференциальная диагностика миомы

Зачастую доброкачественное новообразование в полости матки имеет те же симптомы, что и большинство других гинекологических заболеваний. Это значительно затрудняет работу доктора, так как процесс постановки диагноза длится более одной недели. Чаще всего миому путают с раковыми опухолями, полипами или нарушениями менструального цикла.

Методы постановки и подтверждения диагноза:

Различные способы лечения доброкачественной опухоли

Для избавления от миомы разработано огромное количество методик. Для начала врачи начинают с использования консервативной терапии: пациентке назначаются гормональные препараты, предотвращающие рост образования. При необходимости через несколько недель проводится смена одного медикамента на другой. Каждая пациентка обязательно должна соблюдать диету и придерживаться определённого образа жизни. Если же консервативная терапия не принесла ожидаемого результата, доктора принимают решение о проведении операции. Женщинам молодого возраста с целью сохранения репродуктивной функции матку удаляют только в самых экстренных случаях. Большинство хирургических вмешательств носят щадящий характер и позволяют на долгое время забыть о проблеме.

Медикаментозная терапия миомы

Даже если опухоль не растёт и не приносит пациентке видимого дискомфорта, необходимо применять фармацевтические препараты. Они позволят предотвратить дальнейшее прогрессирование миомы или же способствуют её уменьшению. Такие лекарства называются этиотропными. Если же пациентка страдает от неприятных проявлений опухолевого заболевания, ей назначаются симптоматические средства. Они не могут повлиять на причину недуга, но позволяют избавиться от внешних признаков патологии.

Помните, что самостоятельное назначение фармацевтических препаратов приводит к непредсказуемым последствиям. К нам в отделение обратилась женщина, которая по совету своей соседки, страдающей от миомы, приобрела в аптеке гормональное средство и начала его приём без консультации с гинекологом. У пациентки имелись проблемы с сосудами, в то время как женщина, по рекомендации которой она приобрела препарат, была здорова в этом плане. Результатом самопроизвольного приёма гормонов стал не только резкий набор веса, но и - малокровие. После консультации с доктором удалось подобрать для пациентки оптимальное средство, на фоне использования которого пострадавшая уже за несколько недель вернулась к прежней массе тела.

Препараты для этиотропной терапии миомы матки:

Комбинированные оральные контрацептивы - сочетание между собой двух действующих веществ. Они могут использоваться не только с целью контрацепции, но и для терапии опухоли. Чаще всего из этой группы используют: Линдинет-20, Джесс, Мидиана, Новинет, Марвелон.
Агонисты гормонов гипофиза препятствуют воздействию этих биологических веществ на опухоль, что замедляет её рост. Допустимо применение следующих средств: Декапептил, Трипторелин-лонг, Декапептил-депо, Диферелин, Гозерелин.
Гомеопатические препараты также обладают нормализущим гормональный фон воздействием. Из них чаще всего применяют: Олексин, Эпигаллат, Маммосан, Индинол.

Фотогалерея: препараты для этиотропного лечения опухоли

Линдинет - препарат, используемый также для защиты от нежелательной беременности Диферелин - средство, уменьшающее воздействие других органов на матку Индинол - растительный препарат для лечения проблем с гормональным фоном

Лекарства для симптоматической терапии:

Противовоспалительные свечи или таблетки вставляются во влагалище и уменьшают выраженность болезненных ощущений, снимают отёчность и раздражение. Чаще всего применяют Полижинакс, Микожинакс, Гексикон, Дикловит, Лонгидазу.
Внутриматочная спираль Мирена. Она содержит в своём составе не только гормоны, но и химические элементы с противовоспалительной активностью. Постановка спирали осуществляется акушером-гинекологом в условиях поликлиники или стационара при отсутствии других противопоказаний.
Витаминные и минеральные комплексы восполняют потребность организма в этих веществах, а также укрепляют слизистую оболочку стенки матки. Допустимо применение Аевита, Компливита, Кальция Д3-Никомед, Супрадина, Витрума.

Фотогалерея: медикаменты для симптоматического лечения

Полижинакс - вагинальные капсулы с противовоспалительным эффектом Аевит восполняет потребность организма в витаминах А и Е Спираль также используется как средство контрацепции

Роль диеты и режима в процессе восстановления

Питание - один из ключевых моментов в терапии любого заболевания. Именно благодаря еде мы можем восстановить потраченные в течение дня силы и энергию. При миоме организму женщины необходимо получение пищи с большим количеством белков, чтобы процессы заживления шли быстрее. А также врачи настоятельно рекомендуют отказаться от жареных, жирных и копчёных блюд: они усваиваются гораздо хуже. Количество соли необходимо ограничить до минимально возможного (5 грамм в сутки) и пить до 2 литров воды.

Какие продукты необходимо ввести в свой рацион:

творог, кефир, молоко;
овощи (в особенности томаты и перцы);
зелень;
мидии, креветки, осьминоги;
нежирное мясо (говядину, индейку, курицу);
рыбу (минтай, горбушу, форель);
фасоль и бобы, горох;
фрукты и ягоды.

Миома - это заболевание, которое требует от пациентки пересмотра её привычного образа жизни. Некоторые процедуры могут спровоцировать рост опухоли и привести к негативным последствиям. Доктора настоятельно рекомендуют больных не рисковать и ограничиться заменой некоторых видов отдыха и досуга.

От чего необходимо отказаться при развитии миомы:

Массажи, обертывания и иглоукалывания поясничной области. Эти процедуры способствуют улучшению кровотока, что может вызвать рост опухолевой ткани миоматозного узла. Для уменьшения болей в позвоночнике рекомендуется прохождение более щадящего лечения у мануального терапевта.
Подъёмы тяжестей. Всем пациенткам с опухолевым процессом нельзя перемещать более трёх килограммов за один раз. Все тяжёлые нагрузки также способствуют притоку крови к матке.
Прогревание организма. Посещение бани, сауны или горячей ванны приводит к раскрытию сосудов и наполнению их кровью. Мимоматозный узел начинает расти и приносит женщине много неприятных ощущений.
Занятия тяжёлыми видами спорта. Малейшая травма, удар, падение или ушиб могут спровоцировать перекрут миоматозного узла. Поэтому стоит перейти на более щадящие разновидности тренировок (лёгкая гимнастика, плавание).

Оперативное лечение миомы

Если консервативная терапия не приносит ожидаемых результатов в течение нескольких месяцев, а опухоль продолжает расти и причинять женщине дискомфорт, врачи ипользуют хирургическую тактику. Противопоказаниями к такому виду лечения могут служить:

личное желание пациентки;
наличие серьёзных заболеваний сердца, печени и почек, требующих экстренной помощи;
состояние шока;
отсутствие сознания (кома).

Какие разновидности операций существуют:

Миома получает своё питание из тех же сосудов, что и сама матка. Рост и развитие опухоли осуществляется за счёт притока богатой кислородом крови, который можно прекратить. С этой целью был разработан новый метод нехирургического лечения - эмболизация маточных артерий. Он может быть использован у пациенток любой возрастной группы и практически не имеет противопоказаний. Ограничениями к применению такой процедуры служит только воспаление матки или придатков, а также тяжёлое состояние пациентки. Эмболизация маточных артерий не сопровождается неприятными ощущениями.

Подобная методика является крайне эффективной, но при массивных миомах её не применяют из-за высокого риска развития осложнений ( , нарушения кровообращения).

Эмболизация маточных артерий - современный метод лечения миом

Этапы проведения процедуры:

Обеспечение венозного доступа и обработка нижней конечности спиртовым раствором. Это помогает убить все болезнетворные бактерии на поверхности кожи.
Введение в артерии бедра специального медикаментозного средства, которое содержит эмболы. Они представляют собой шарики из безопасного биопластичного материала, который совпадает с диаметром сосудов опухоли.
По системе артерий препарат достигает области расположения миомы. Эмболы закупоривают сосуды, в результате чего нарушается кровоснабжение узлов. Через несколько дней они уменьшаются в размерах и отмирают.

ФУЗ-абляция миомы

Существует ещё один крайне эффективный метод лечения доброкачественной опухоли без применения хирургического вмешательства. Фокусированная ультразвуковая абляция - процесс разрушения миомы звуковой волной. Её нельзя проводить при следующих условиях:

воспалительные заболевания половых органов;
наличие внутриматочной спирали;
раковые опухоли;
вес женщины более 120 килограммов;
импланты с металлами (пластины, штыри) в нижней части тела.

Сущность этой процедуры состоит в проведении через организм женщины звуковых волн определённой длины. Они проходят через мягкие ткани, не нанося им никакого травматического воздействия, но доброкачественная опухоль разрушается из-за нагревания. Иначе этот способ называется выжиганием. После прохождения ФУЗ-абляции внутриматочные миоматозные узлы перестают получать кровоснабжение, съёживаются и погибают. Во время процедуры женщина может испытывать лёгкие ноющие боли в нижней части живота, что является вариантом нормы.

Использование народных средств в терапии доброкачественной опухоли

Различные травы, растения и плоды, обладающие целебными свойствами, помогают бороться с основными проявлениями миомы матки, а некоторые из них способны даже замедлить её рост. Эти средства могут применяться в качестве дополнительной методики, но не заменяют традиционную терапию. Доктора настоятельно советуют не использовать их в качестве основного лечения.

За время своей практики мне не раз доводилось сталкиваться с тем, что пациенты отказывались употреблять необходимые таблетки или ставить уколы. Одна женщина 28 лет с диагнозом миома матки перестала посещать гинеколога и брать рецепты на лекарства. Как выяснилось, она пыталась самостоятельно избавиться от доброкачественной опухоли с использованием народных средств. Первые несколько месяцев женщина чувствовала себя лучше, но как только она забеременела, миома начала расти. Это привело к ожидаемому выкидышу с серьёзнейшими последствиями: пострадавшей удалили матку. Чтобы избежать подобного осложнения, необходимо использовать народные средства только в качестве дополнительного лечения, не отказываясь от основного.

Самые популярные рецепты:

Прогнозы лечения и возможные осложнения заболевания

Миома матки - это рецидивирующая патология, которая существует в организме женщины на протяжении всей жизни. Даже после проведённого оперативного лечения имеется риск возникновения новых узлов или рост старых. Именно поэтому доктора никогда не дают стопроцентной гарантии. Успех терапии во многом зависит от возраста женщины, состояния её здоровья и наличия других заболеваний.

Чем моложе пациентка, тем больше вероятность сохранения репродуктивной функции.

Риск развития рецидива миомы матки существенно возрастает, если женщина не придерживается врачебных рекомендаций. В своей практике мне доводилось столкнуться с пациенткой, которая занималась тяжёлой атлетикой. Врачи обнаружили у неё миоматозный узел, который продолжал неуклонно расти. Женщине предложили провести операцию по удалению опухоли, однако из-за близости соревнований она отказалась. Доктора также советовали немного снизить нагрузку: любое усиление кровообращения способствует росту миомы, но пациентка не приняла к сведению это указание. Через несколько месяцев она почувствовала себя гораздо хуже: усилились боли, появились неприятные выделения. При обследовании было выявлено, что узел увеличился в полтора раза. Пациентке пришлось согласиться на операцию, в результате которой опухоль удалили. Вернуться к прежним спортивным нагрузкам она не смогла.

Какие осложнения встречаются у пациенток с миомой матки:

Перекрут узловой ножки. Обычно опухоль располагается на тоненьком стебельке, который довольно легко деформируется при внешнем воздействии. Незначительная травма, ушиб или даже слишком интенсивный половой акт могут привести к перекруту. Это сопровождается внезапной острой болью в матке. Такое состояние требует немедленной госпитализации: в области узла развивается гибель клеток. Перекрут устраняется только с помощью операции.
Формирование воспалительного процесса в матке - эндометрита. Опухоль становится благоприятным местом для развития бактерий. Они поражают слизистую оболочку, выделяя токсичные вещества, в результате чего к симптомам миомы добавляются длительные тянущие боли. Терапия этого заболевания проводится с помощью антибиотиков и противовоспалительных медикаментов.
Формирование внематочной беременности. Так как большую полость органа занимает опухоль, зародыш не может имплантироваться в слизистую оболочку в нужном месте. В результате этого эмбрион прикрепляется и развивается в совершенно неподходящей для этого структуре: в яичнике, маточной трубе и даже в брюшной полости. Осложнения внематочной беременности крайне тяжелы: около 90% из них заканчивается разрывом внутреннего органа. Известны лишь единичные случаи успешного завершения внутрибрюшного роста зародыша.

Фотогалерея: осложнения опухолевого процесса

Эндометрит - это воспалительный процесс в полости матки Перекрут ножки маточного узла устраняется только оперативным путём Внематочная беременность - это развитие эмбриона в другом органе

Как предотвратить развитие миомы у пациенток

Профилактика доброкачественных новообразований - это забота не только гинекологов, но и самих пациенток. Такой комплексный подход поможет снизить риск развития подобного недуга. Именно поэтому с самого раннего возраста необходимо приучать девочек-подростков к заботе о своём репродуктивном здоровье.

Мне довелось участвовать в проведении семинара, посвящённого проблеме ранней беременности (до 18 лет). По результатам исследования, около 90% пациенток сделали аборт, и у половины из них в более зрелом возрасте сформировалась миома матки, а 5% лишились возможности забеременеть снова и выносить здорового ребёнка. Исходя из такой печальной статистики, было решено провести в школах, колледжах и техникумах дни сексуального просвящения, где девушки и женщины могли получить подробную информацию об имеющихся способах контрацепции. Дополнительно мы организовали кабинет консультации гинеколога, в котором пациентки при желании проходили медицинский осмотр, сдавали анализы, а также консультировались относительно выбранного ими средства защиты от нежелательной беременности. По окончании этого мероприятия всем девушкам и женщинам выдали несколько пачек презервативов для контрацепции.

Правила индивидуальной профилактики развития миомы матки:

Регулярно посещайте акушера-гинеколога. Даже если на данный момент у вас нет никаких жалоб, профилактический осмотр необходимо совершать один раз в полгода. Доктор возьмёт несколько мазков и пропальпирует матку. Эта методика позволяет выявить миоматозные узлы на ранней стадии. Если у вас уже имеется диагноз, необходимо посещать гинеколога раз в три месяца, чтобы отслеживать рост патологического образования.
Используйте средства контрацепции для защиты от нежелательной беременности. При аборте во время процедуры выскабливания довольно сильно повреждается внутренняя оболочка полости матки, что может стать фоном для последующего развития миомы. В настоящее время существуют самые разные способы защиты: таблетки, свечи, кольца, пластыри, импланты. Помните, что метод прерванного полового акта не является средством контрацепции и в 90% случаев приводит к незапланированной беременности.
При смене сексуального партнёра используйте презервативы. Они обеспечивают надёжную защиту от заболеваний, передающихся половым путём. Урогенитальные инфекции также нарушают внутреннюю микрофлору матки и влагалища, в результате чего развивается воспаление (одно из фоновых состояний для миомы).
Откажитесь от вредных привычек. Избыточное употребление алкоголя, никотина и наркотических веществ плохо сказывается на состоянии половой системы. Они не только замедляют обменные процессы, но и препятствуют регенерации внутреннего слоя матки. Известно, что риск развития миомы у пациенток, которые курят в течение 10 и более лет увеличивается в 2 раза.

Среди всех болезней женской репродуктивной сферы миома матки занимает одно из первых мест по частоте диагностирования. Это доброкачественное новообразование чаще обнаруживается у женщин, которым за 40, но случается, что патологию определяют также у женщин 20 – 30 лет. Своевременно выявить миому поможет .

Миома – доброкачественная опухоль миометрия (то есть она образуется в среднем мышечном слое матки). Может быть сформирована:

только из мышечных волокон и тогда она носит название леймомиома;
из соединительных волокон совместно с мышечными – в этом случае речь идёт о фиброме.

Фото 1. Как выглядит миома матки на УЗИ.

Статистика частоты развития подобных опухолей располагает разными данными. Считается, что пациентки старше 40 сталкиваются с миомами в 40% случаев гинекологических заболеваний, а у более молодых женщин (20 – 30 лет) они встречаются в 15 – 20% случаев.

Важно! Наибольшую опасность представляют миомы, сформировавшиеся в период гестации.

Значительная опухоль – это потенциальная причина выкидыша либо врождённых нарушений в развитии плода из-за чрезмерного давления на матку .

Причины возникновения

Гинекологи до сих пор гадают о точных причинах появления миом. Известны лишь факторы, которые провоцируют патологический процесс. К ним относятся:

гормональный дисбаланс;
воспалительные процессы в матке;
гинекологические вмешательства, типа абортов и выскабливаний;
неправильное питание;
хронические стрессы, снижающие иммунитет женщины;
генетическая предрасположенность к развитию новообразований.

Симптомы

Обычно для миомы матки характерны определённые симптомы (о признаках читайте ниже в описаниях патологий), которые могут быть обнаружены как по отдельности, так и комплексно. Например:

Продолжительные менструации с обильными кровотечениями , в медицине их ещё называют меноррагиями. Их появление можно объяснить тем, что увеличившаяся опухоль мешает гладкой мускулатуре матки нормально сокращаться. Это приводит к нарушению функционирования артериол, размещённых между маточными стенками.
Менструальный период становится более болезненным , что объясняется всё теми же процессами нарушения вывода отторгнутого эндометрия.
Кровотечения между менструациями – говорят либо о нарушении в процессе созревания эндометрия, либо о деформациях матки. В медицине подобное явление называется “метроррагии”.
Отсутствие зачатия при регулярной полноценной половой жизни также может стать косвенным признаком миомы. Дело в том, что опухоль приводит к нарушениям в циклическом функционировании эндометрия, что является препятствием для закрепления плодного яйца.
Трудности с мочеиспусканием, болезненные ощущения в крестце или области поясницы, даже запоры могут стать следствием развития миомы . Кажется, что подобные симптомы могут быть вызваны чем угодно, но эксперты доказали что при достижении опухолью значительных размеров она становится источником целого комплекса нарушений в работе . Воздействуя физически на прилежащие органы и ткани, миома мешает их нормальной работе. Это явление характерно для опухоли субсерозного типа , растущей не внутрь матки, а в сторону малого таза.
Боли внизу живота . Многие гинекологические заболевания сопровождаются ноющими и тянущими болями в нижней части живота, но если боль усиливается и становится резкой, это повод насторожиться. Интенсивные болевые ощущения могут появиться вследствие нарушения питания разросшейся опухоли. При этом миома перекрывает кровеносный сосуд, который её питает. Пациентка чувствует боль, которая может становиться интенсивнее при половом сношении, врачебном осмотре или простом нажатии на живот.
Уровень гемоглобина в крови . Является частью клинического анализа и служит самым ярким симптомом наличия миоматозного образования. Снижение гемоглобина говорит о том, что женский организм истощен из-за длительных и сильных кровотечений и ему не хватает времени на восстановление. Поэтому показатель эритроцитов в анализе пациентки будет ниже нормы, а это означает анемию. Однако традиционное лечение анемии в виде приёма препаратов железа и обогащения рациона определёнными продуктами в данном случае будет безрезультатно . Только устранение причины болезни, то есть удаление миомы, изменит ситуацию к лучшему. Ведь понижение гемоглобина и прочие признаки анемии являются вторичными и подтверждают наличие миомы.

Как выглядит патология на снимке?

УЗИ позволяет доктору выяснить такие параметры, как:

форма, локализация и размеры главного женского органа;
толщина миометрия;
его структура;
наличие полипов;
признаки миомы.

Врач-сонолог определяет миому как округлый объект с гетерогенной структурой и чёткими границами, делающими сигнал датчика слабее.

Эхогенность и структурные особенности миомы напрямую зависят от места возникновения опухоли и от типа тканей, её образующих. К примеру:

дейомиомы будут выглядеть на экране УЗ-аппарата как однородные, гипоэхогенные образования (из-за гладкомышечных волокон низкой дифференциации);
фибромы врачи отмечают как более “светлые” образования повышенной плотности.

Интрамуральный узел

Находящийся в структуре маточной стенки узел принято называть интрамуральным. Он располагается в проекции миометрия и обычно не приводит к деформации маточных стенок или контуров полости. Выделяют мелкие (8 – 15 мм), средние (15 – 35 мм) и крупные (35 – 70 мм) интрамуральные узлы.

Субмукозные узлы

Узлы, растущие внутрь матки, получили название субмукозных. Они могут быть определены как однородные образования пониженной плотности и овальной формы. Фоном для опухоли будет служить маточная жидкость или внутренняя слизистая ткань.

Справка! Если диагностика узла затруднена, то рекомендуется направить пациентку на эхогистеросальпингоскопию – исследование, которое сопровождается введением жидкости в полость матки.

Оно даёт возможность детально рассмотреть субмикозный узел, определить его положение, контуры и проникновение в прилежащие отделы матки.

Субсерозный узел

Образование, растущее в направлении брюшины, называют субсерозным миоматозным узлом. Он не только делает контур матки бугристым, но даже меняет её положение относительно центра таза (если узел серьёзно разросся).

Справка! Основание такой опухоли бывает трудно диагностировать, и тогда доктор может дополнить исследование применением допплера.

Комплексная процедура позволит увидеть сосуды, снабжающие кровью миому.

Леймомиома

Однородность эхоструктуры наблюдается при леймомиоме за счёт содержания в ней большого количества гладкомышечных волокон. Опухоль также отличается сниженной эхогенностью.

Есть ряд признаков, способных косвенно указать на развитие миомы:

увеличение размеров матки;
деформация её контуров;
определённая группа патологий узловой ткани и её неоднородность;
заметная васкуляризация периферии узла и его средней части при комплексном обследовании с использованием допплера;
патологическая очаговая эхоструктура миометрия при диффузной форме миомы, сопровождающаяся снижением эхоплотности и нечёткостью контуров. Однако контур органа при этом не изменён и деформаций нет.

Есть ли возможность ошибки?

Видно ли на УЗИ миому матки? Нет стопроцентно точных диагностических методов, и УЗИ, к сожалению, не исключение. Ошибки возможны в интерпретации результатов и на этот процесс влияет целый ряд факторов:

Квалификация специалиста, проводящего обследование. Если доктор не умеет “читать” снимок и неверно трактует полученные результаты, то ошибок не избежать.
Неправильная подготовка пациента и нарушение оптимальных сроков проведения диагностики.

Есть несколько типичных ошибок в диагностике и расшифровке опухолей матки, и их стоит рассмотреть.

Одновременное увеличение миоматозного узла и матки

Равномерное увеличение матки может являться вариантом нормы у женщин, имеющих несколько детей или достигших определённого возраста. Также увеличение органа может встречаться при аномалиях его развития или аденомиозе (разновидности внутреннего эндометриоза). Залогом корректного обследования в данном случае станет внимательный сбор анамнеза и установление признаков, характерных для аденомиоза:

зубчатость и размытость контуров срединного эха;
маточные стенки разной толщины;
миометрия “пятнистой” структуры;
полости анэхогенной плотности в матке в первой половине цикла.

Также могут быть выявлены признаки, характерные для седловидной матки:

двойное срединное эхо на уровне дна;
патологическая толщина миометрия в центре органа.

Интрамуральные узлы или расширенные вены миометрия?

Есть риск перепутать недавно образованные интрамуральные узлы и расширившиеся вены миометрия . В этом случае доктору достаточно провести многопозиционное сканирование сомнительного образования в комплексе с допплеровским цветным картированием для выявления характерного венозного кровотока.

Опухоли яичников и субсерозные узлы

Субсерозные узлы с узким основанием нужно суметь отличит от значительной опухоли яичника , а для этого необходимо тщательное обследование, которое лучше произвести трансвагинально.

Справка! Детальное изучение состояния матки и яичников важно произвести для того, чтобы выявить связь опухоли с маточной стенкой, а также определить какой яичник находится в зоне поражения.

Подтверждением миомы служит выявление других узлов или кальцификатов, а также увеличенная в размерах матка.

Субмукозный узел или полип?

Узлы до 8 мм должны быть дифференцированы от полипов, хотя на УЗИ они очень похожи .

Узел определяется специалистом, если контур эндометрия в месте его расположения как бы “выпячен” в полость.

Кроме того, между тканью органа и слизистым слоем образован эхонегативный ободок плюс определяется взаимосвязь узла со внутренней слизистой поверхностью матки.

В то же время , возникший в базальном слое, как бы “вырастает” из нормального эндометрия, не затрагивая мышечную часть матки.

Можно ли спутать миому и беременность?

В медицинской практике случаются ошибки, и не всегда неопытному доктору удается отличить миоматозное образование от плодного яйца . Для повышения точности исследования оно проводится дважды на 6 – 8 дни цикла и после окончания месячных. Это важно, потому что только в начале цикла миома покажет свой истинный размер. В дальнейшем под воздействием гормонов она может отекать и казаться больше.

Если данные повторного УЗИ подтверждают предварительный диагноз, то контролировать состояние матки пациентке необходимо раз в полгода – год.

Фото 2. Заключение. Расшифровка.

Как подготовиться к исследованию?

Для верной постановки диагноза и адекватной оценки параметров миомы важно провести УЗИ в строго определённый день женского цикла и подготовиться к процедуре. Подготовительные мероприятия будут зависеть от разновидности обследования.

Когда и как делают?

Когда лучше делать УЗИ при миоме матки? Пациентку обычно интересует, на какой день цикла проводится процедура, и какое именно исследование применяется. Женщин волнует, покажет ли вообще ультразвук миому?

Если назначено исследование через брюшную стенку, то его можно выполнить в любой день цикла и даже в процессе месячных. Но случается, что маленький миоматозный узел может скрываться в толще миометрия во время овуляции, поэтому для достоверности обследования желательно проводить его в начале цикла или в день, назначенный врачом.

Видео 1. Субмукозная миома матки.

Исключительным случаем является субмикозная миома, особенности которой делают желательным прохождение УЗИ на 19 – 24 дни цикла. Дело в том, что в это время внутренняя слизистая поверхность матки обладает гиперэхогенными характеристиками и оптимальной толщиной.

Но лучше всего делать УЗИ на пятый – десятый дни женского цикла , когда слой эндометрия наиболее тонок, что создает хорошие условия для поиска возможных патологий. Это шанс обнаружить новообразования в самом начале их развития, а также возможность свести к минимуму диагностические погрешности.

Как часто проводят УЗИ при миоме?

Если обнаружена миома любой этиологии, то повторять обследование нужно каждые 3 – 6 месяцев. И хотя перерождение узлов в злокачественные опухоли встречается крайне редко, заболевание может стремительно прогрессировать. Любые болезни матки требуют динамичного наблюдения, чтобы избежать осложнений и оперативных вмешательств, и миома – не исключение.

Заключение

Учитывая возможные сложности со здоровьем из-за тех или иных патологий матки, важно уделять пристальное внимание мониторингу своего состояния.

Необходимо прислушиваться к ощущениям и не лениться лишний раз сходить к врачу. При этом обязательно нужно соблюдать все рекомендации и не пропускать обследования. Кроме того, если была проведена операция, потребуется пройти УЗИ и после удаления миомы.

Миома матки – это гинекологическое заболевание, для которого характерно появление доброкачественных новообразований в маточном мышечном слое.

Размеры миомы могут быть различными: от небольших, с горошину и до огромных, когда миома матки достигает веса в 3 кг и соответствуют по объему доношенной беременности. Причем, это может быть одно новообразование или несколько опухолей, небольших по размеру, так называемая множественная миома матки.

По частоте встречаемости это заболевание продолжает занимать лидирующие позиции среди всей гинекологической патологии. Согласно статистическим данным подобные новообразования в течение жизни обнаруживаются более чем у 28% женщин. Среди пациенток преобладают женщины в возрасте старше 30 лет.

В этой статье мы рассмотрим что такое миома матки, какие признаки предшествуют этому заболеванию, и на какие симптомы стоит обратить внимание когда миома уже образовалась. Не оставим без внимания и методы лечения миомы матки, в том числе расскажем про лечение без операции. Отзывы женщин с данной проблемой можно почитать в комментариях.

Причины

Почему развивается миома, и что это такое? Миома матки — это доброкачественная опухоль, которая развивается из мышечной ткани матки. В медицине это заболевание также называют фибромиомой, лейомиомой.

Как доброкачественная опухоль миома имеет ряд характерных особенностей :

является самой распространенной опухолью у женщин 35-55 лет;
способна к регрессии (уменьшению в размерах) и даже полному исчезновению в период постменопаузы;
может долго сохранять свои размеры и не расти, либо расти очень быстро;
может либо не проявлять себя никак и являться случайной находкой при УЗ-исследовании, либо сопровождаться определенными симптомами.

Основной причиной развития миомы считается спонтанное деление клеток матки, это может происходить в результате некоторых изменений в организме женщины :

частые воспалительные процессы,
аборты,
операции на матке,
использование ВМС,
неправильный прием гормональных средств,
другие факторы.

Иными словами, практически все отклонения, касающиеся репродуктивных органов, способны привести к последующему развитию опухоли. Порой причины развития миомы не ясны, но, тем не менее, болезнь нужно лечить, иначе узловые образования могут увеличиваться в размерах и вызывать ряд симптомов.

Классификация

Выделяют несколько видов данной опухоли в зависимости от типа ткани, из которой она происходит:

Интрамуральная . Является самой распространённой формой миомы. Происходит из среднего мышечного слоя. При данной разновидности заболевание увеличение миомы в размерах означает также и увеличение размеров самой матки. Выражается следующими признаками: возникновение болей, появление чувства тяжести и давящие ощущения в области малого таза, часто происходит нарушение менструального цикла.
Субсерозная . При данном типе заболевания опухоль развивается во внешнем мышечном слое. Она фактически находится вне матки, снаружи, но при этом прорастает в полость таза. При таком виде заболевания менструальный цикл не нарушается, но при достаточно больших размерах опухоли женщина может испытывать некоторый дискомфорт и неприятные ощущения.
Субмукозная или подслизистая . Это одна из наименее часто встречающихся миом матки. Такое новообразование развивается под тонкой слизистой оболочкой внутреннего слоя маточной стенки. Именно поэтому субмукозная миома дает наиболее выраженную клиническую симптоматику. В данном случае миоматозные узлы могут иметь довольно длинную ножку, которая позволяем им опускаться в шейку матки и даже полость влагалища. В таких ситуациях клиницисты говорят о «рождающемся» узле опухоли.

В зависимости от размеров миоматозных узлов, которые сравнивают со сроками беременности, выделяют :

миому небольших (5-6 недель),
средних (7-11 недель),
больших размеров (более 12 недель).

Узлы миомы могут располагаться группами, либо встречаться, как единичные образования. Их размер варьируется в зависимости от степени тяжести миомы, начиная от пары миллиметров и заканчивая десятками сантиметров. Располагаются узлы в 95% случаев непосредственно в теле матки, реже − в области, где находится связочный аппарат органа или в шейке матки.

Первые признаки

В случае миомы матки, признаки заболевания заключаются в следующем:

болезненные, обильные и длительные менструации;
выход больших кровяных сгустков во время менструации;
ациклические межменструальные кровотечения и выделения с примесью крови;
периодические боли;
давящие и тянущие , а также постоянная тяжесть.

Чем больше миома и обширность ее распространения, тем более интенсивными будут ее проявления.

Симптомы миомы матки

Зачастую миома матки является случайной находкой во время прохождения профилактического осмотра у гинеколога. Многие женщины с миомой матки не предъявляют жалобы или не придают значения признакам заболевания.

В тех случаях, когда миома матки все-таки проявляется, ее симптомами могут быть:

Необычайно обильные месячные (вам приходится менять больше 3 прокладок за 1 час);
Необычайно длительные месячные (более 7 дней);
Резкое изменение характера месячных. Например, если и без того нерегулярные месячные стали еще более непредсказуемыми;
Нерегулярные, скудные, мажущие из влагалища в период между месячными;
Длительные, тянущие боли внизу живота;
Боли во время половых отношений;
Увеличение окружности живота, без значительного увеличения массы тела;
Ощущение давления внизу живота.

При больших размерах миомы матки присоединятся синдром сдавления соседних органов. В этом случае часто наблюдается учащение мочеиспускания или хронические запоры. При наличии подслизистой миомы развиваются трудности с зачатием и вынашиванием беременности.

Появляющиеся симптомы это не всегда миома, схожая клиника наблюдается и при других гинекологических заболеваниях, а именно при раке половых органов, эндометриозе и др. Для того, что бы точно установить болезнь, необходимо своевременное обследование у специалиста.

Миома матки: фото

Как выглядит миома матки, фото доброкачественных новообразований представлено ниже.

Диагностика

Диагностировать миому матки достаточно просто. Уже на первом гинекологическом осмотре врач с 90-100% уверенности может поставить диагноз. При пальпации определяется увеличенная матка с одним или несколькими плотными узлами. Подвижность ее не ограничена.

К дополнительным методам обследования относятся:

УЗИ органов малого таза . Проводится при помощи влагалищного датчика. Для улучшения визуализации исследование проводится с наполненным мочевым пузырем. Данный метод высоко информативен, позволяет выявить точные размеры и форму опухоли;
Гистероскопия . Данный метод информативен для распознавания миом, рост которых деформирует полость. Во время данной процедуры гинеколог берет для дальнейшего анализа из полости матки биопсию (кусок ткани);
Лапароскопия . Данный метод применяется только в тех случаях, когда специалист не может различить миому матки с опухолью яичника.

Диагностическое выскабливание полости матки показано проводить при всех выявленных миомах матки с целью установления патологии эндометрия и исключения рака матки.

Миома матки: лечение без операции, отзывы

В случае обнаружения миомы матки, лечение зависит от многих факторов: наличие или отсутствие симптомов, возраста пациентки, сопутствующих заболеваний, размера образования. Если размер опухоли не большой, симптомы отсутствуют или беспокоить незначительно, тогда врач может назначить медикаментозное лечение миомы матки, то есть без операции, а также периодический осмотр. Это поможет следить за ростом опухоли и течением болезни.

Консервативная терапия заключается в назначении специальных препаратов. Используют лекарства разных групп:

гестагены (норколут, дюфастон, премолют) курсом на 4-6 месяцев;
производные андрогенов (даназол, гестринон) курсом на 6-8 месяцев;
агонисты гонадотропин рилизинг-гормона (бусерилин, золадекс) на 3-6 месяцев;
оральные гормональные контрацептивы (Ярина, Жанин, Регулон);
внутриматочная спираль Мирена (содержит гестаген – левоноргестрел) на 5 лет.

Основные направления консервативного лечения миомы матки следующие:

санация половых инфекций;
стимуляция, активация иммунитета с помощью фитотерапии и прочих лекарственных средств;
коррекция питания, режима приема пищи;
нормализация обмена веществ;
нормализация психоэмоционального состояния;
, нормализация менструального цикла, ликвидация кровотечений.

Также лечение миомы без операции включает в себя специальную диету, определенные иммуномодулирующие препараты, фитотерапию, препараты гомепатической медицины, специальные физиотерапевтические процедуры.

Хирургическое вмешательство

При решении вопроса о характере оперативного вмешательства и его объеме учитывается возраст пациентки, состояние общего и репродуктивного здоровья, степень предполагаемого риска. В зависимости от полученных объективных данных оперативное вмешательство может быть консервативным, с сохранением матки, или радикальным, с полным удалением матки. В отношении молодых, нерожавших женщин с миомой матки по возможности выбирается тактика консервативного хирургического лечения для сохранения репродуктивной функции.

Существуют показания к хирургическому лечению заболевания :

размеры для операции опухоли больше 12 недели беременности;
подслизистая миома, при которой узлы растут в направлении внутреннего зева матки;
быстрый рост опухоли несмотря на проводимое консервативное лечение;
наличие других заболеваний женской половой сферы;
меноррагии и метроррагии (ациклические маточные кровотечения), приводящие к анемии;
невынашивание плода и бесплодие.

Как лечить? Исходя из типа, размера и локализации новообразования врач решает какой операцией удалять миому:

Лапароскопия – проводится через небольшие отверстия на животе;
Гистероскопия – через влагалище с помощью специального инструмента работают с маткой;
Полостная операция – надрез внизу живота открывает доступ к миоме (крайне редкая операция);
Гистерэктомия – полное удаление матки, назначается пациенткам без надежды на остановку роста миомы с помощью щадящих операций.

Лапароскопия и гистероскопия являются самыми популярными операциями, поскольку имеют ряд преимуществ: практически полное отсутствие следов от операции, сохранение способности женщины в будущем родить ребенка, очень быстрое восстановление после операции.

Эмболизация маточных артерий

Современный метод лечения миомы матки, принцип которого состоит в прекращении кровотока по маточным артериям, и замещении узлов миомы соединительной тканью.

Метод заключается в проведении катетера через бедренную артерию в маточную артерию и блокировании в ней кровотока с помощью эмболизационного материала. Процедура выполняется в рентгеноперационной, относится к малоинвазивным вмешательствам и не требует наркоза. Как правило, необходима госпитализация на один день.

Одни врачи утверждают, что после такой операции женщина может забеременеть и выносить здорового ребенка, другие считают, что это может быть проблематично, все очень индивидуально и зависит от вида миомы, ее размера, удачной операции.

Народные средства

Очень многие женщины ищут какие-либо эффективные народные средства для лечения миомы матки. Практически все методы лечения в домашних условиях сводятся к введению тампонов и спринцеванию травяными лечебными растворами.

Однако не существует ни одного эффективного народного средства, позволяющего изменить глубокие внутренние причины возникновения миомы. В любом случае, прежде, чем пробовать какие-либо народные методы лечения миомы, следует обязательно сообщить это вашему лечащему врачу и обсудить этот способ.

Профилактика

Специальных мер предупреждения миомы матки не существует. Вместе с тем, при подозрениях на миому матки самое главное – это своевременная диагностика и своевременное лечение. Таким образом, единственная профилактика – это периодические осмотры у гинеколога хотя бы 1-2 раза в год

Прогноз

При своевременном обнаружении и правильно проведенном лечении миомы матки дальнейший прогноз благоприятен. После органосохраняющих операций у женщин в репродуктивном периоде вероятно наступление беременности.

Однако быстрый рост миомы матки может потребовать проведения радикальной операции с исключением детородной функции даже у женщин молодого возраста. Иногда даже небольшая по размерам миома матки может становиться причиной бесплодия.

Несмотря на то, что миома – опухоль доброкачественная, она может доставить немало проблем. Считается, что она может исчезнуть самостоятельно, но опыт многих пациенток гинекологических отделений свидетельствует об обратном. Со временем миоматозные узлы могут разрастись, а сама опухоль достичь больших размеров. Кроме того, из доброкачественной миома может очень просто перерасти в злокачественную опухоль, вылечить которую намного сложнее.

И все же, следует выделить женщин, которые состоят в особой группе риска. Миоме подвержены те, у кого часто наблюдаются заболевания органов малого таза и различные воспаления; женщины, которые делали аборты, пользовались средствами внутриматочной или оральной контрацепции, а также те женщины, у которых менструация наступила достаточно поздно для их возраста. Именно данной категории представительниц прекрасного пола необходимо как можно чаще посещать гинеколога.

Идентификация миоматозных узлов и УЗИ

Когда женщина долго не может достигнуть состояния беременности или же начинает чувствовать себя плохо, она идет к врачу, который при пальпации может запросто найти причину ее бед. А выражается она в возникновении миомы матки. Тогда гинеколог отправляет ее на УЗИ, чтобы как можно более точно выявить все нюансы развития заболевания по фото ультразвука . Обычно применяют и трансабдоминальное УЗИ, которое позволяет получить информацию о локализации опухоли и размерах миоматозных узлов, и трансвагинальное ультразвуковое исследование, которое позволяет понять структуру миоматозного узла и рассмотреть даже узлы маленьких размеров.

Обычно на фото при УЗИ выявляются увеличенные размеры главного женского органа и возникновение в маточной полости сгустка округлой формы, который, к тому же, хорошо проводит звук. Если матка на фото УЗИ изменила свою форму, значит, миоматозные узлы достигли уже весьма приличных размеров.

Кроме того, классификация миомы с помощью УЗИ может делиться на субмукозную, интерстициальную или субсерозную. Субмекозная миома говорит о том, что локализация миоматозного узла находится под наружной оболочкой органа. Интерстициальная – это локализация опухоли непосредственно в мышечной ткани, а при субсерозном ее виде миоматозные узлы располагаются под слизистой матки.

Характер миомы матки женщина может попробовать выявить и самостоятельно в период менструации. Так, субмуктозное проявление миоматозного узла характеризуется схваткообразными сильными болями и большим количеством выделений. Также о таком ходе заболевания могут свидетельствовать и кровотечения вне менструации, которые приводят к анемии и бледности кожи. Если характер миомы матки субмуктозный, опухоль начинает быстро увеличиваться в размерах.

Интерстициальный характер также приводит к разрастанию опухоли до больших размеров, вследствие чего часто происходит маточная деформация. Может выражаться в дисменорее и обильном кровотечении. Данный вид миомы матки очень опасен для женщин, так как большой размер миоматозного узла является причиной застоя крови в органах. Это, в свою очередь, часто приводит к варикозу и тромбообразованию. Возникновение интерстициальных миоматозных узлов может привести к перитониту и прочим септическим осложнениям. Такая опухоль часто сопровождается постоянными болями в животе, температурой и выделением белей с кровью.

Субсерозное течение болезни самое скрытное. Зачастую женщина не выявляется у себя никаких симптомов. С такой миомой можно зачать и выносить ребенка. Локализация миоматозного узла происходит на стенке матки на так называемой «ножке». Хотя в некоторых случаях симптомы опухоли все же имеются: высокая температура, резкие боли, тахикардия. Если размеры миомы увеличиваются, то опухоль начинает негативно влиять на желудочно-кишечный тракт и мочеполовую систему. Однако какой бы размер не был у субсерозной миомы, женщина не избежит операции.

Хотя известно, что возникновение данного заболевания часто является причиной невозможности зачатия, симптомы миомы матки обнаруживаются и при уже наступившей беременности. Конечно, опухоль, которая присутствует на матке в период вынашивания ребенка, усугубляет развитие плода, но не является критическим показателем. И все же, большие размеры субсерозных узлов могут быть причиной деформации плода в момент вынашивания. Если миоматозные узлы растут очень быстро, то они могут давить на стенки органа и тем самым вызвать выкидыш. Если же опухоль расположена на территории шейки матки, то родоразрешение естественным путем для женщины противопоказано.

Однако зачастую наличие миомы матки никак не отражается на беременности. Особенно если размер миоматозного узла не превышает трех сантиметров.

Стоит отметить, что миома матки фото на УЗИ будет выглядеть как совершенно иная от матки структура. Размеры ее обычно указываются в неделях беременности, который будет свидетельствовать на самом деле о размере главного женского органа, соответствующего сроку вынашивания ребенка.

Как выбирают лечение при миоме

Как только женщине поставлен диагноз «миома матки», она должна часто посещать гинекологический кабинет и, как минимум, раз в три месяца делать УЗИ с фото. С помощью УЗИ врач уточняет локализацию миомы, размер узлов, различные патологии и следит за ходом лечения.

Именно узловая локализация играет важную роль в выборе лечения, поэтому и грамотно проведенное УЗИ очень важно. Способы избавления от опухоли могут либо безоперационные, либо хирургические, либо комбинированные, то есть применение и медикаментов, и осуществление операции. Лечение медикаментами проводят в любом случае для профилактики последующего роста опухоли. Также врач назначает общую санацию организма, чтобы поддержать и улучшить иммунитет, который понадобится для борьбы с миомой.

Виды лечения миомы

К сожалению, очень часто из-за того, что женщина вовремя не обратила внимания на тревожные симптомы, размеры опухоли становятся такими большими, что ее приходится удалять с помощью операции. Это может быть либо выскабливание органа, либо полное удаление матки. Ход оперативного вмешательства во многом зависит от возраста и положения женщины. Если девушка не рожала, ей будут стараться сохранить матку. Удаление матки в течение операции будет произведено в том случае, если фото УЗИ показало, что узел миомы уже не разделим с самим органом, или же когда опухоль проросла через всю полость и слои матки. Если на фото УЗИ и по результатам прочих анализов органа заметно начинающееся перерождение опухоли в злокачественную, при операции могут удалить и часть придатков. Метод выскабливания небезопасен с точки зрения возможных проколов матки и возможного инфицирования.

Если на фото УЗИ размеры опухоли и ее качество не представляют угрозы для жизни и здоровья женщины, то врач может воспользоваться схемами консервативного лечения. Метод его состоит, прежде всего, в гормональной терапии с помощью Дюфастона и Устрожестана. Также применяют и эмболизацию артерий матки, которая заключается в перекрытии кровотока в узле опухоли. Процедуру осуществляют с помощью катетера, который вводится в артерию матки и, достигая миомы, перекрывает поступление к ней крови. Данный метод является одним из самых эффективных и одновременно безобидных, который не допускает потери органа.

Еще один способ убрать миому из организма – это ФУЗ-абляция, который представляет собой метод выпаривания опухоли с помощью луча ультразвука. Этот способ также достаточно эффективен и даже менее травмоопасен по сравнению с эмболизацией.

Питание и народные средства

Что бы ни показало фото на УЗИ, женщины всегда были склонны пробовать вылечить миому народными средствами. Безвредное лечение можно проводить вместе с процедурами, назначенными врачом. Прежде всего, следует пересмотреть свой образ жизни и изменить питание. Внимание стоит сконцентрировать на богатых йодом продуктах, таких как креветки и морская капуста. В рационе должны присутствовать свежевыжатые соки и растительные масла с содержанием ненасыщенных жирных кислот.

Фитотерапия также может существенно помочь в лечении опухоли, но все же ее следует осуществлять под присмотром. Причина – это использование в лечении ядовитых растений, таких как аконит и мухомор. Они могут остановить рост миомы, но если дозировка превышена, на организме это скажется крайне отрицательно.

В настоящее время миома не является приговором, особенно если женщина выявила опухоль с помощью УЗИ еще на ранних стадиях.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью