При мерцательной аритмии может ли разорвать сердце. Мерцательная аритмия симптомы и лечение. Возможные осложнения патологии

Мерцательная аритмия, которую также определяют как фибрилляция предсердий, представляет один из видов осложнений, возникающих на фоне ишемической болезни сердца параллельно с иными разновидностями нарушений сердечного ритма. Мерцательная аритмия, симптомы которой могут появиться также и в результате актуальности заболеваний щитовидной железы и ряда сопутствующих факторов, проявляется в виде сердечных сокращений, достигающих пределы 600 ударов в минуту.

Общее описание

Мерцательная аритмия в характерных для нее нарушениях ритма сердца сопровождается хаотичностью и частотой возбуждения и сокращения, испытываемыми предсердиями, либо фибрилляцией и подергиванием, происходящими с отдельными группами мышечных предсердных волокон. Как мы уже отметили, частота актуальных сердечных сокращений в таком состоянии может достигать порядка до 600 ударов в минуту. В случае длинного пароксизма при мерцательной аритмии, длящегося около двух суток, возникает риск образования тромба, а также . На фоне постоянства мерцательной аритмии также может отмечаться и стремительное прогрессирование состояния недостаточности кровообращения в хронической его форме.

Примечательно, что мерцательная аритмия является наиболее распространенным видом нарушений сердечного ритма, определяя показатели госпитализации, связанные именно с ней, в 30% касательно проблем . Что касается распространенности данного вида патологии, то ее увеличение происходит в соответствии с увеличением возраста. Так, среди больных в возрасте до 60 лет отмечается 1% заболеваемости, среди больных после этого возрастного рубежа – 6%.

К факторам риска развития данного состояния относят следующие:

  • Возраст . Актуальность приобретают возрастные структурные и электрические изменения, происходящие в предсердиях, это, в свою очередь, провоцирует развитие фибрилляции в них.
  • Наличие органических заболеваний сердца. Сюда также относятся и , операции, перенесенные пациентами на открытом сердце.
  • Наличие иного типа хронических заболеваний. Это заболевания щитовидной железы, гипертония и прочие патологии.
  • Употребление алкоголя.

Мерцательная аритмия: классификация

Мерцательная аритмия в определении той или иной формы ее классификации предусматривает ориентированность на особенности клинических проявлений этого состояния, механизмы электрофизиологии, а также на этиологические факторы.

Мерцательная аритмия может быть постоянной в собственном проявлении, то есть хронической , персистирующей , а также пароксизмальной . Пароксизмальная мерцательная аритмия длится в пределах семи суток, преимущественно заканчиваясь в рамках периода в 24 часа. Хроническая мерцательная аритмия и мерцательная аритмия персистирующая протекает, наоборот, более 7 суток. Мерцательная пароксизмальная форма заболевания, равно как и форма персистирующая, может быть рецидивирующей.

Приступ данного заболевания может быть впервые проявившимся или рецидивирующим , что в последнем случае предполагает возникновение второго и следующих эпизодов проявления фибрилляции.

Помимо этого, мерцательная аритмия проявиться может в соответствии с двумя типами нарушений ритма, то есть это может быть трепетание предсердий или их мерцание . Мерцание предсердий (фибрилляция) происходит с сокращением отдельных групп мышечных волокон, из-за чего не происходит координированного сокращения предсердия. Происходит объемная концентрация электрических импульсов в атриовентрикулярном соединении, в результате чего одна их часть задерживается, а другая переключается на миокард, заставляя желудочки сокращаться в том или ином ритме.

В соответствии с частотой сокращений мерцательная аритмия, в свою очередь, может быть тахисистолической , что подразумевает под собой сокращения в рамках показателя 90 и свыше, а также нормосистолической , при которой желудочковые сокращения могут соответствовать интервалу 60-90 в минуту и брадисистолической , где желудочковые сокращения достигают максимальных пределов в 60 за минуту.

При пароксизме в желудочки не происходит нагнетания крови, сокращения предсердий неэффективны, а потому заполнение диастолы желудочков происходит свободным образом и не в полном объеме. В конечном итоге отмечается систематическое отсутствие выброса в систему аорты крови.

Что касается такого состояния, как трепетание предсердий, то оно заключается в учащении сокращений в рамках 200-400 за минуту при сохранении в данном процессе координированного и четкого предсердного ритма. В этом случае осуществляется следование друг за другом сокращений миокарда, что происходит почти беспрерывно, отсутствует и диастолическая пауза, вместе с тем не происходит и расслабления предсердий, потому как в течение большей части времени отмечается их нахождение в систолическом состоянии. Из-за затрудненности заполнения кровью предсердий кровь в желудочки поступает в меньшем количестве.

Поступление импульсов к желудочкам вдоль предсердно-желудочковых соединений происходит в каждом втором, третьем и четвертом случае из них, что обеспечивает правильность желудочкового ритма, то есть, определяет правильное трепетание. Если же происходит нарушение в проводимости, то сокращение желудочков характеризуется хаотичностью, в результате чего трепетание предсердий, соответственно, происходит в неправильной форме.

Мерцательная аритмия: причины

Рассматриваемая патология появляется в результате актуальности для пациента заболевания различных систем и органов в организме, а также заболеваний, непосредственно связанных с сердцем. Выделим основные из состояний и заболеваний, чье течение может сопровождаться осложнением в виде мерцательной аритмии:

  • пороки сердца (преимущественно это касается митрального клапана);
  • синдромы: Вольфа-Паркинсона-Уайта, слабого синусового узла;
  • острое отравление алкоголем или отравление им в хронической форме (алкогольная миокардиодистрофия);
  • нарушения электролитного типа (в основном сводящиеся к недостатку в организме магния и калия).

Мерцательная аритмия крайне редко появляется «без причин», являясь при этом идиопатической, более того, утверждать, что речь идет именно о такой форме, можно лишь в случае тщательного проведения обследования пациента при отсутствии каких-либо заболеваний у него, провоцирующих аритмию.

Примечательно, что в некоторых случаях достаточно лишь оказания малейшего воздействия для появления приступа. Иногда может быть определен четкий ряд тех причин, которые определили для пациента возникновение впоследствии приступа мерцательной аритмии. Мы также можем выделить определенную часть подобных причин: физическая или эмоциональная перегрузка, употребление спиртного или кофе, обильное принятие пищи и пр.

На протяжении последнего времени проводимые наблюдения указывают на значительную роль нервной системы в появлении аритмии. Так, за счет повышенной активности ее отдельных звеньев, зачастую и провоцируется приступ. В случае воздействия парасимпатического звена, также относящегося к нервной системе, речь идет о вагусном типе аритмии, а вот если воздействие оказывается симпатическим звеном, то аритмия соответствует гиперадренэргическому типу.

Вагусный тип мерцательной аритмии характеризуется следующими признаками:
  • проявляется преимущественно среди мужчин;
  • начало приступов приходится на ночное время либо на время еды;
  • провоцирующими приступ факторами определены следующие: горизонтальное положение, занимаемое пациентом, обильная пища, состояние покоя, вздутие живота, наклоны туловища, тугой галстук или воротник, тугой пояс;
  • не возникает это состояние в период эмоционального напряжения и физической нагрузки.

Гиперадренэргический тип мерцательной аритмии

  • проявляется данное состояние значительно чаще среди женщин;
  • преимущественно появляются приступы в утреннее время, не исключается появление в течение дня либо к вечеру;
  • стрессы, эмоциональное напряжение и физические нагрузки провоцируют возникновение данного состояния;
  • проходит этот вид аритмии при занятии горизонтального положения, при успокоении и во время отдыха.

Мерцательная аритмия: симптомы

Свойственные рассматриваемому патологическому состоянию проявления определяются исходя из актуальной для него формы, то есть, идет речь о состоянии тахисистолической, брадисистолической, постоянной или пароксизмальной мерцательной аритмии. Помимо этого важную роль играет и общее состояние клапанного аппарата, миокарда, психического состояния.

Самым тяжелым состоянием является состояние, провоцируемое тахисистолической мерцательной аритмией. В данном случае отмечается учащение сердцебиения и одышка, причем усиление этих симптомов происходит в результате физического напряжения, перебоев в работе сердца и при боли в нем.

Как правило, течение мерцательной аритмии происходит приступообразно, при прогрессировании пароксизмов. Частота, как и продолжительность их в этом случае, определяется исключительно индивидуально. Некоторые из пациентов уже через несколько приступов мерцания сталкиваются с состоянием установления у них хронической или персистирующей формы, у других же на протяжении всей жизни возникают кратковременные и редкие пароксизмы, тенденция к последующему прогрессированию в таком случае может отсутствовать.

Ощущаться пароксизм при мерцательной аритмии может самым различным образом. Так, некоторые из пациентов и вовсе могут не замечать у себя аритмии, узнавая о ней случайно, в момент проведения медобследования.

Если рассматривать типичное течение мерцательной аритмии, то она может проявляться в виде хаотического сердцебиения, полиурии, страха, дрожи и слабости. Чрезмерность частоты сердечных сокращений может определить для состояния пациента головокружение и обмороки. Помимо этого могут проявляться и приступы Морганьи-Адамса-Стокса (судороги, потеря сознания, бледность, нарушения дыхания, невозможность определения показателей АД, тонов сердца).

Практически тотчас исчезают симптомы мерцательной аритмии при восстановлении сердечного синусового ритма.

При постоянной мерцательной аритмии пациенты зачастую ее попросту не замечают.

Аускультация (прослушивание сердца на предмет актуальных для него звуковых явлений) сердца определяет наличие в нем тонов, проявляющихся с различной степенью громкости. Пульс аритмичен, амплитуда пульсовых волн различна. Мерцательная аритмия характеризуется дефицитом пульса, который обуславливается особенностями состояния, в результате которого выброс крови происходит к аорте не при каждом сокращении сердца.

Если у пациентов отмечается трепетание предсердий, то состояние это, как правило, сопровождается характерным учащением ощущаемого сердцебиения, одышкой, пульсацией вен шеи и в некоторых случаях определенным дискомфортом в области сердца.

Мерцательная аритмия: осложнения

Чаще всего осложнения данного состояния проявляются в форме и .

Митральный стеноз при его осложнении мерцательной аритмией может сопровождаться закупоркой внутрипредсердным тромбом атриовентрикулярного (левого) отверстия, что, в свою очередь, может стать причиной внезапной остановки работы сердца и, соответственно, смерти на фоне этих процессов.

При попадании внутрисердечных тромбов к системе артерий, сосредоточенной в большом круге кровообращения, происходит тромбоэмболия самых различных органов, причем 2/3 тромбов оказываются за счет тока крови в церебральных сосудах. Таким образом, практически каждый шестой случай ишемического инсульта появляется именно у тех из пациентов, которым предварительно поставлен диагноз мерцательная аритмия.

Самой подверженной возникновению периферической и церебральной тромбоэмболией группой пациентов являются те из них, которые находятся в возрасте более 65 лет. При ранее перенесенной больными тромбоэмболии, вне зависимости от особенностей ее сосредоточения, при сахарном диабете, сердечной недостаточности застойного типа и при артериальной гипертензии также значительно повышаются шансы на развитие перечисленных вариантов тромбоэмболии.

Развитие сердечной недостаточности на фоне мерцательной аритмии происходит у тех из пациентов, у которых имеются пороки сердца, а также нарушения в сократительной способности желудочков.

В качестве одного из самых тяжелых проявлений, актуальных для сердечной недостаточности при наличии мерцательной аритмии, выделяют аритмогенный шок, возникающий по причине низкого и неадекватно произведенного сердечного выброса.

В определенных ситуациях может произойти также и переход из состояния мерцательной аритмии к фибрилляции желудочков с последующей остановкой сердца. Чаще всего мерцательная аритмия сопровождает процесс развития хронической сердечной недостаточности, в результате чего возможно ее прогрессирование вплоть до состояния дилатационной аритмической кардиомиопатии.

Диагностирование мерцательной аритмии

Применяются следующие основные методы:

  • Электрокардиограмма (ЭКГ);
  • Холтеровское мониторирование (производится круглосуточная регистрация показателей ЭКГ в процессе обычного для пациента ритма жизни и ее условий);
  • Запись в режиме реального времени пароксизмов (один из вариантов предыдущего метода диагностики, при котором портативное устройство обеспечивает передачу сигналов по телефону в случае появления приступа).

Лечение мерцательной аритмии

Определение подходящей тактики терапии происходит в соответствии с конкретной формой заболевания, при этом ориентирована она в каждом из случаев на восстановление нормального синусового ритма и последующее его поддержание, а также на недопущение повторного возникновения приступов фибрилляции. Также обеспечивается соответствующий контроль над частотой ритма сердечных сокращений при одновременной профилактике осложнений тромбоэмболии.

Купирование пароксизмов производится внутривенным и внутренним приемом препаратов новокаинамида, кордарона, хинидина и пропанорма, что определяется соответствующей дозировкой в комплексе с контролем над уровнем артериального давления и ЭКГ.

Отсутствие положительной тенденции в изменении состояния пациентов при применении медикаментозной терапии, предполагает применение электрической кардиоверсии, с чьей помощью осуществляется купирование пароксизмов порядка в более 90% случаев.

Мерцательная аритмия в обязательном порядке требует излечения и основного заболевания, в результате которого произошло развитие нарушения ритма.

В качестве радикального метода по устранению мерцательной аритмии применяется способ радиочастотного обеспечения изоляции, ориентированной на легочные вены. В частности в этом случае производится изоляция очага эктопического возбуждения, сосредоточенного в области устьев легочных вен, от предсердий. Методика носит инвазивный характер, при этом эффективность ее реализации составляет порядка 60%.

Все знают, что боль за грудиной - это причины для тревоги, повод, чтобы начать беспокоиться о своем здоровье. Но мало кто знает, что существуют и другие симптомы, указывающие на «сердечные проблемы». Учащенное сердцебиение, головокружение и одышка - все это может сопровождать приступ мерцательной аритмии (МА), но многие этому не придают значения.

Опрос показывает, что только 33% людей с МА считают, что у них серьезные заболевания. Однако если от данной патологии «отмахиваться» или лечить неадекватно, то это может привести к тяжелому осложнению - инсульту. Как уберечь себя от этого? Что делать при приступе мерцательной аритмии?

Читайте в этой статье

Как распознать приступ

Мерцательная аритмия (или, как ее еще называют, фибрилляция предсердий) - достаточно распространенное нарушение сердечного ритма, встречается у 2% жителей земного шара. Нормальная, синхронная работа четырех камер сердца обеспечивает организм необходимыми объемами перекаченной крови. При МА, когда сердечный ритм ускоряется и становится нерегулярным, происходит разбалансировка работы предсердий и желудочков. Страдает насосная функция сердца - выбрасываются
недостаточные объемы крови.

Учащенное сердцебиение - ощущение, что сердце «скачет», «трепещет», бьется слишком быстро или слишком сильно - это наиболее характерные признаки приступа мерцательной аритмии.

Такие ощущения, длящееся больше 30 секунд, должны наводить на мысль, что с сердцем «не все в порядке».

Возможны и другие симптомы приступа мерцательной аритмии, к ним относят:

  • головокружение;
  • диспноэ - нарушение частоты и глубины дыхания, сопровождающееся чувством нехватки воздуха;
  • тревожность;
  • общая слабость;
  • обморок или состояние близкое к нему;
  • потливость;
  • боль или чувство сдавливания за грудиной.

Если возникли вышеперечисленные симптомы, обязательно следует обратиться сразу же в отделение скорой помощи, где, как правило, проводят купирование приступа мерцательной аритмии. Даже если он прошел самостоятельно - в обязательном порядке необходимо обратиться к врачу, который назначит специальное обследование.

Симптомы, которые должны вызывать опасение

Для человека, который страдает фибрилляцией предсердий, должно выработаться правило, которое гласит: необходимо сообщать лечащему врачу обо всех изменения в состоянии здоровья, которые вносят коррективы в его повседневную жизнь, появление новой симптоматики должно насторожить. Это связано с тем, что при данной аритмии существует высокий риск образования сгустков крови в камерах сердца, которые могут перемещаться в другие отделы артериального русла, блокировать сосуды.

Инсульт головного мозга - одно из наиболее грозных осложнений мерцательной аритмии. При этом отмечено, что он чаще возникает при продолжительных приступах, или когда частота их увеличивается.

Существует «правило большого пальца» для людей с мерцательной аритмией: если приступ длится более 2 часов и самостоятельно не удается его купировать, то следует немедленно обратиться к врачу. Так как с каждым часом растет риск «заполучить» или .

Симптомы, которые сигнализируют о более серьезной ситуации

После восстановления сердечного ритма, при выписке врач будет рекомендовать дальнейший прием антиаритмических средств с целью профилактики приступов мерцательной аритмии. А также перед и после кардиоверсии в течение нескольких недель назначаются антикоагулянты, препараты, которые предотвращают образование тромбов. Обычно это варфарин.

О том, какие симптомы аритмии должны насторожить пациента и малоинвазивных методах лечения нарушения ритма:

Что можно предпринять в домашних условиях

Если больной чувствует себя достаточно комфортно, и считает, что его состояние не требует медицинской помощи, возможны варианты самостоятельного преобразования патологического ритма в нормальный синусовый. Способы, как снять приступ мерцательной аритмии в домашних условиях:

  • Выпить стакан обычной воды. Иногда причиной аритмии является обезвоживание организма.

В период приступа не следует употреблять кофе, чай или прохладительные напитки. В последних может находиться фосфор, который уменьшается содержание в организме магния - необходимого катиона для нормальной работы сердца.

  • Съесть несколько бананов. Фибрилляция предсердий может быть спровоцирована недостатком калия. Это довольно часто наблюдается при избытке поваренной соли в рационе. Этого микроэлемента также много в помидорах, черносливе и апельсине. Тем не менее, стоит держаться подальше от соков из этих продуктов, так они могут содержать большое количество поваренной соли. У человека, страдающего мерцательной аритмией, должно выработаться правило: держаться подальше от соли!

Примечание: как правило, витаминные добавки, помимо калия, содержат кальций, который не рекомендуется при фибрилляции предсердий, так как способен «перевозбудить» сердце.Если при мерцательной аритмии вопрос, как снять приступ, встал остро, лучше позвонить на “Скорую помощь” и получить консультацию.


Но следует обращать внимание, чтобы другой катион, а именно кальций, не входил в состав соли для ванн.

  • Умыться несколько раз холодной водой. Или наполнить ею раковину и погрузить туда голову. Иногда эта маленькая встряска может прийти на выручку.
  • Лечь или сесть и попробовать расслабиться, сделав в этом положении несколько упражнений. У некоторых людей приступ снимается, когда они лежат на животе, другие говорят, что определенные движения рук или ног помогают им избавиться от симптоматики. Поэтому следует поэкспериментировать, найти подходящий вариант.
  • Попробовать использовать технику “дыхания животом” . Лечь или сесть поудобнее и расслабиться. Дыша через нос на счет четыре «наполнить живот». После чего, также считая 1, 2,… 4, через нос или рот выдохнуть. Дышать нужно как бы животом, а не грудью, задействовав в основном мышцы диафрагмы и брюшной стенки. Не следует задерживать вдох и выдох, все должно происходить равномерно. А также можно попробовать, «дыша животом», на 10 секунд его приостановить, а затем возобновить ритмичное дыхание.

О том, как правильно выполнять технику «дыхание животом», смотрите в этом видео:

Если симптомы мерцательной аритмии сохраняются или даже ухудшаются - это повод бросить попытки самостоятельной борьбы с приступом и обратиться к врачу.

Врачи считают, что любой приступ мерцательная аритмия, даже если он никак себя не проявляет, не сказывается на общем самочувствии больного, требуют купирования. Долго длящаяся фибрилляция предсердий опасна осложнениями - развитием инсульта головного мозга, блокировкой коронарных артерий, сосудов кишечника и других органов.

Оставлять без внимания аритмию нельзя, это может привести к тяжким последствиям для здоровья, инвалидности и даже смерти.

Читайте также

Если назначен недорогой анаприлин при аритмии, как его пить? Таблетки от мерцательной аритмии сердца имеют противопоказания, поэтому нужна консультация врача. Какие есть правила приема?

  • Тренировать сердце нужно. Однако не все физические нагрузки при аритмии допустимы. Какие допустимые нагрузки при синусовой и мерцательной аритмии? Можно ли вообще заниматься спортом? Если выявлена аритмия у детей, спорт - табу? Почему аритмия возникает после занятий?
  • Диагноз мерцательная аритмия, народное лечение которой становится помощницей традиционной медицине, самостоятельно не пройдет. Помощь больному окажут травы, средства на основе фруктов и овощей и даже боярышник.
  • При проблемах с сердечным ритмом просто необходимо лечение мерцательной аритмии, препараты при этом подбираются в зависимости от формы (пароксизмальная, постоянная), а также индивидуальных особенностей. Какое медикаментозное лечение предложит врач?


  • Мерцательная аритмия – опасное состояние здоровья, характеризующееся сердечной недостаточностью, при котором пульс больного может возрасти до 400 ударов в минуту, иногда сокращение достигает шестисот ударов. Аритмия этого типа появляется на фоне других сердечных патологий, а также из-за недостаточной работы щитовидки. В редких случаях болезнь могут запустить патологии внутренних органов. Особенно тщательно следует следить за своим состоянием пациентам, страдающим ишемической болезнью.

    Уже было сказано, болезнь формируется на фоне нарушений, связанных с дисфункцией сердца, нестабильностью щитовидной железы и внутренних органов. Ниже представлен список заболеваний, при которых у пациента возрастает риск проявления мерцательной аритмии:

    • сердечный порок врожденного типа, особенно патологии подвержены пациенты с нарушениями в митральном клапане;
    • ишемия, которая может сопровождаться осложненными процессами;
    • развитие слабости синусового узла;
    • синдром Вольфа-Паркинсона-Вайта;
    • диабетики любого типа, мерцательная аритмия возникает в качестве осложнения в таком случае;
    • интоксикация алкогольными напитками, в том числе она может носить хронический характер из-за постоянного злоупотребления спиртным;
    • постоянное или систематическое проявление гипертонии, возраст в данном случае не играет абсолютно никакой роли;
    • низкий уровень магния и калия, симптомы такой недостаточности также сказываются на работе почек и печени.

    Лишь в 1% мерцательная аритмия относится к идиопатическому типу, то есть проявляет себя в качестве самостоятельно развивающегося заболевания. Поставить такой диагноз можно только после досконального обследования, которое включает в себя диагностику внутренних органов, проверку прошлого анамнеза, биохимические анализы и более узкие исследования.

    Стоит знать, что запустить приступ мерцательной аритмии в 25% случаев можно обычными на первый взгляд вещами. Во многих случаях для пациента составляется конкретный список факторов, которые провоцируют болезнь. Это может быть употребление даже слабого кофе, переедание, легкое эмоциональное потрясение и другие причины. Важно полностью оградить больного от опасных факторов.

    Последние исследования и разработки в области изучения мерцательной аритмии показали, что основную роль в ее формировании играют нервные и психические процессы. Благодаря такому открытию, удалось более детально разрабатывать план лечения и скорректировать терапию с учетом психического состояния больного. Прием обычной валерианы лекарственной уже позволяет добиться более эффективного и быстрого результата при устранении приступа.

    1. Почти в 90% случаев этой патологией страдают только пациенты мужского пола.
    2. Осложнение и начала приступа приходится на вечерний, ночной период, а также после обильного приема пищи.
    3. Спровоцировать начало аритмии могут такие факторы, как плотно завязанный галстук или ремень, метеоризм и вздутие живота, лежачее положение, долгое нахождение в состоянии покоя.
    4. Эмоциональный стресс не вызывает никаких приступов.

    Гиперадренергическая мерцательная аритмия

    1. Почти в 90% случаев этой патологией страдают только пациенты женского пола.
    2. В большинстве случаев приступы начинаются до обеда, иногда могут появиться в дневное и вечернее время.
    3. Приступы возникают на фоне сильного стресса или эмоциональной нестабильности.
    4. Приступ может остановить лежачее положение, снятие стресса и отсутствие физической нагрузки.

    Внимание!!! Так как два типа мерцательной аритмии значительно отличаются друг от друга, следует уточнить свой тип у специалиста. Незнание вида патологии может привести к ухудшению состояния и летальному исходу.

    Симптомы мерцательной аритмии

    Симптомы заболевания полностью зависят от вида мерцательной аритмии, в данном случае мы может говорить о тахисистолической, брадисистолической, постоянной и пароксизмальной формах. Дополнительно проверяется работоспособность сердечных клапанов, мышцы миокарда, эмоциональное состояние пациента.

    Самым сложным диагнозом для больного является тахисистолическая аритмия мерцательного типа. При такой патологии у больного отмечаются следующие симптомы:

    • частое сердцебиение, которое может достигать 600 сокращений в минуту;
    • появляется отдышка даже при минимальных физических нагрузках;
    • невозможность выполнения никакой работы, так как это ведет к усилению симптоматики;
    • сильная или ноющая боль в грудной клетке.

    Сильная или ноющая боль в грудной клетке — признак мерцательной аритмии

    В более слабой форме такие же симптомы могут быть у пациента при других формах мерцательной аритмии. Насколько часто будут проявляться приступы полностью зависит от индивидуального анамнеза пациента. Постепенно болезнь принимает хронический характер, а пароксизмы продолжают прогрессировать только в небольшом проценте случаев.

    Пароксизм при таком заболевании не всегда диагностируется пациентом. Есть случаи, когда больной о своем состоянии узнает только после посещения кардиолога при прохождении комиссий или ежегодной диспансеризации. Если болезнь протекает по типичному сценарию, у больного будут отмечаться следующие симптомы:

    • ненормальное сердцебиение, которое может ускорятся и замедлятся без определенного ритма;
    • состояние полиурии;
    • непонятные приступы страха, которые могут перетекать в панические припадки;
    • дрожание нижних и верхних конечностей, иногда такой симптом может отмечаться во всем теле;
    • постоянное чувство слабости, эмоционального раздражения, психологического дискомфорта;
    • сильное головокружение, которое может приводить к потере сознания;
    • у некоторых пациентов отмечались судорожные состояния;
    • бледность кожных покровов, которая может сопровождаться синюшностью;
    • трудности с дыханием даже в спокойном состоянии;
    • нет возможности для выявления уровня артериального давления;
    • нет возможности снять тоны сердца.

    Иногда симптоматика может исчезнуть без использования каких-то медикаментов. Если у пациента диагностировали мерцательную терапию, следует в обязательном порядке держать дома лекарственные препараты против приступов. Если профессия пациента связана с постоянным нервным напряжением и большими физическими нагрузками, при диагнозе мерцательная аритмия ему стоит сменить работу во избежание летального исхода.

    Внимание!!! Иногда у пациента могут появиться такие симптомы, как сильная пульсация венозных сосудов в области шеи, небольшой дискомфорт в грудной клетке, трудности в дыхании, но при этом не будет никакой боли. Эти проявления также являются признаками мерцательной аритмии.

    Видео — Мерцательная аритмия: симптомы, признаки, лечение

    Лечение мерцательной аритмии таблетками

    При лечении мерцательной аритмии следует сразу наладить частоту пульса, так как при игнорировании этого показателя значительно увеличивается риск системного кровотечение, внезапной смерти и инсульта ишемического типа. Именно поэтому следует снизить частоту желудочковых сокращений до 80 ударов в минуту. Помочь в этом могу несколько групп мощных лекарственных препаратов.

    Группа бета-блокаторов

    Самый распространенный метод борьбы с начавшейся мерцательной терапией, применяется в условиях большинства государственных больниц. К группе таких препаратов принадлежат Эсмолол и Метопролол . Особенно хорошие результаты использования этих лекарственных средств появляются в тех случаях, когда мерцательная аритмия вызвана чрезмерной активностью симпатической нервной системы. Обычно такая патология связана с заболеваниями эндокринной системы. Обязательно бета-блокаторы применяются для пациентов, которые страдают ишемической болезнью.

    Блокаторы кальциевого типа

    К группе этих препаратов относятся известные многих больным с сердцем препараты Верапамил и Дилтиазем . Применять кальциевые блокаторы целесообразно в тех случаях, когда у пациентов нет симптоматики недостаточности сердечного типа, а также присутствуют противопоказания к использованию бета-блокаторов. Ни при каких условиях не использовать блокаторы кальциевого типа, если у больных есть сердечная астма.

    Кордарон

    Очень эффективное и сильнодействующее средство, которое подходит только для временной терапии. При длительном лечении могут возникнуть серьезные осложнения с внутренними системами организма. Также не стоит колоть Кордарон пациентам, у которых диагностировали индивидуальную непереносимость йода, заболевания эндокринной системы и недостаточный уровень магния и калия. Перед использованием лечащий врач должен провести дополнительное исследование больного и проверить наличия электролитных нарушений. Прием лучше начинать с минимальных дозировок.

    Внимание!!! Если больной не переносит йод, Кордарон можно заменить Соталолом. Это полный аналог выше описанного лекарственного препарата, но из-за сниженной концентрации активных веществ и отсутствия йодовых компонентов не показывает такой эффективности.

    Дигоксин

    Назначать этот лекарственный препарат стоит больным, которым требуется длительная терапия и обязательный контроль пульса и желудочковых сокращений. Дигоксин подходит для использования пациентами, страдающими недостаточностью сердечного типа. Такая возможность обусловлена действием лекарственного препарата. Он не только быстро устраняет аритмические проявления, но и стимулирует работу сердца, усиливая фракцию выброса.

    Внимание!!! Дигоксин плохо выводится из организма, благодаря чему происходит постепенная интоксикация. Если препарат назначен для длительного использования, стоит постоянно проводить контроль количества активного вещества лекарственного средства. Если его уровень будет слишком большим, Дигоксин следует немедленно отменить и назначить симптоматическую терапию.

    Ниже представлена таблица описанных препаратов и их стоимость.

    Препарат Изображение Цена
    Эсмолол (Бревиблок) 100-1500 рублей
    Метапролол 100-300 рублей
    Верапамил 50-100 рублей
    Дилтиазем 200-1000 рублей
    Кордарон 100-1000 рублей
    Дигоксин 200-2000 рублей
    Соталол 100-700 рублей

    Стоимость рознится из-за дозировки и формы выпуска лекарственного средства. Также большую роль играет страна-производитель. Зарубежные аналоги продаются по более высокой стоимости и при этом зачастую показывают одинаковый с более дешевым препаратом результат.

    Помимо лекарственных средств, направленных на непосредственное устранение мерцательной аритмии, следует принимать также препараты и проходить методики по устранению спровоцировавших болезнь причин.

    Почти во всех случаях грамотный специалист также назначит Варфарин и Аспирин . Эти вещества препятствуют сгущению крови, что позволяет избежать образования тромбов.

    Внимание!!! Когда использование медикаментозного метода не позволяет добиться стабильных результатов, для сохранения жизни пациента назначается оперативное вмешательство. Во время многочасовой операции больному вводится искусственный кардиостимулятор.

    Лечение мерцательной аритмии народными средствами

    Помочь при лечении мерцательной аритмии могут также и народные рецепты. Их следует использовать комплексно, не отказываясь при этом от назначенного традиционного лечения. При этом стоит предварительно проконсультироваться с лечащим врачом о безопасности такого метода терапии.

    Настойка калины

    1. Соберите 15 г свежих или высушенных плодов калины.
    2. Залейте их 250 мл крутого кипятка, подержите смесь на водяной бане 5-10 минут.
    3. Как только смесь хорошо настоится, сцедите получившийся настой.
    4. Принимать полученное лекарственное средство дважды в сутки. Утром калина пьется до первого приема пищи, вечером – перед отходом ко сну.

    Цветки календулы

    1. 10 г сухих плодов календулы залить стаканом кипятка.
    2. Плотно закупорить емкость или накрыть ее крышкой.
    3. Оставьте настой в комнате или поставьте его в теплое место.
    4. Через 50-60 минут процедите смесь через чистую марлю.
    5. Принимайте полученный настой трижды в сутки перед основными приемами пищи.

    Травяной настой

    1. 20 г сухих травяных смесей боярышника, пустырника и шиповника смешивают друг с другом.
    2. Смесь следует залить 500 мл кипятка и поместить в термос.
    3. Раствор следует настаивать не менее 8-10 часов, после чего гуща процеживается через чистый материал.
    4. Раствор пьется в течение дня. Полученное количество настоя рассчитано на один день лечения. Обязательно на для следующего приема готовьте новую порцию трав и настоя.

    Внимание!!! Курс лечения представленными домашними средствами определяется лечащим врачом с учетом анамнеза больного. Минимальный курс составляет – 10 дней.

    В определенный момент жизни каждый человек сталкивался с нарушением сердечного ритма. Природный мотор то бешено начинает колотиться, отдаваясь пульсацией в висках, то, напротив, стучит с перебоями, «подкатывая» практически к горлу. Это состояние именуется аритмией. Возникновение ее связывается со стрессами, тяжелой физической нагрузкой, чувством страха. Аритмия с красивым эпитетом «мерцательная» характеризует расстройство ритма, при котором предсердия перестают функционировать согласованно. И это очень серьезно. По статистике, довольно часто диагностируется мерцательная аритмия. Лечение и отношение к заболеванию должны быть очень ответственными. Только в таком случае прогноз достаточно благоприятен.

    Сердечные причины болезни

    Основная причина возникновения мерцательной аритмии кроется в сбое функционирования проводящей системы сердца. В итоге нарушается нормальное сокращение мышечных волокон. Предсердия не в состоянии производить ежесекундно один сильный толчок. Происходит мелкое и частое дрожание. В итоге поток крови не проталкивается в желудочки. Врачи находят множество виновников такого явления.

    Мерцательная аритмия, лечение которой сегодня осуществляется довольно успешно, может быть спровоцирована сердечными причинами:

    • Повышенное давление. Гипертония заставляет сердце трудиться в усиленном ритме. В сосуды поступает значительный поток крови. От непомерной нагрузки сердечная мышца растягивается, увеличивается в размерах и, что закономерно, ослабевает. Такое состояние провоцирует нарушения синусовых узлов и проводящих пучков.
    • Заболевания артерий . Все составляющие системы нуждаются в постоянно поступающей крови. Именно по артериям движется кислород. В связи с заболеваниями нормальная поставка нарушается, функция выполняется плохо.
    • Пороки сердца . Дефекты аортального или митрального клапана провоцируют мерцательную аритмию. Довольно часто это причина заболевания у молодых людей. Из-за неплотного закрытия клапана часть крови вновь возвращается в предсердия. Здесь она смешивается с венозной. Как результат, стенки и объем предсердий увеличивается. А это приводит к ослаблению сердца и ухудшению его функционирования.
    • Хирургические вмешательства. У человека, перенесшего операции на сердце, могут повреждаться проводящие волокна, образовываться рубцовая ткань. Замещая уникальные клетки, она заставляет импульсы проходить другими путями.
    • Сердечная недостаточность . Заболевание может являться причиной, а может стать последствием недуга. Переутомляясь от гипертонии или порока, сердце работает значительно хуже. Автоматизм мышцы полностью нарушается.
    • Миокардит и перикардит. Данные заболевания характеризуются воспалением стенок сердца. Естественно, в результате страдает проводимость. Сигналы, посланные синусовым узлом или нервной системой, остаются без внимания отделов сердца.
    • Опухоли. Данные образования нарушают функционирование. В результате опухоли сердца не проводят необходимые импульсы. И, конечно, провоцируют серьезные нарушения.

    Несердечные причины

    Заболевание может быть спровоцировано и другими факторами. Поэтому, если из указанного ниже что-то вам свойственно, и периодически вы ощущаете перебои в работе сердца, возможно, у вас - мерцательная аритмия. Лечение следует начинать лишь после полного обследования. Ведь симптомы множества болезней достаточно схожи. К основным несердечным причинам относят:

    • Алкоголь и никотин. Чрезмерные дозы «горячительных» напитков могут вызвать приступ мерцательной аритмии. Никотин, кокаин, амфетамин могут спровоцировать не только данное заболевание, но и серьезные поражения сердца.

    • Стрессы. Любые нервные потрясения провоцируют разлад в работе нервной системы. А это напрямую оказывает влияние на ритм сердца. Еще один минус - это повышенное содержание адреналина, который вызывает учащение ударов.
    • Кофеин. Это не секрет, что чрезмерное употребление данного вещества вызывает учащенный пульс. Стоит заметить, что крепкий чай содержит приличную дозу кофеина.
    • Физические нагрузки. Усиленная работа мышечной системы требует дополнительного притока крови. Отмечается, что в таких случаях сердце ускоряет свой ритм в два раза. Иногда проводящая система просто не успевает скоординировать правильную работу.
    • Прием лекарств. Некоторые препараты (атропин, адреналин, мочегонные средства) нарушают баланс микроэлементов, участвующих в создании импульса.
    • Болезни щитовидной железы. Увеличение уровня гормонов, характерных для гипертиреоза, значительно повышает количество ударов сердца. А это приводит к нерегулярному ритму.
    • Вирусные заболевания . Повышение температуры вызывает ускорение пульса. 1 градус увеличивает пульс на 10 ударов в минуту. К тому же интоксикация нарушает функционирование нервной системы. Вместе взятые, эти аспекты могут спровоцировать сбои.
    • Нарушение питания. Различные диеты или неправильный подход к рациону могут вывести из организма жизненно необходимые калий, магний и кальций. Нехватка таких элементов нарушает автоматизм сердца. В результате импульс может не формироваться и не проводиться.
    • Заболевания легких. Проблемы с дыхательной системой нередко вызывают кислородное голодание. Это достаточно плохо сказывается на работе сердца. Как правило, недостаток кислорода приводит к формированию неравномерных импульсов.
    • Сахарный диабет . Данная болезнь, сопровождаемая ожирением, нарушает в организме обмен веществ. От нехватки нормального кровоснабжения страдают все системы. Конечно, мозг и сердце оказываются самыми чувствительными к недостатку кислорода. В результате их функционирование нарушается.

    Виды мерцательной аритмии

    Данное заболевание - довольно распространенная патология. В списке причин госпитализации оно заняло третье место. Из-за возможных осложнений является опасным, особенно для пожилых людей. Тяжелые последствия могут возникать, если не уделять должного внимания такому серьезному проявлению, как мерцательная аритмия. Симптомы и лечение в большой степени зависят от вида болезни.

    Различают такие формы:

    • Рецидивирующая . Данный диагноз ставится после нескольких приступов.
    • Пароксизмальная. Характеризуется такая форма спонтанным восстановлением ритма в течение недели.
    • Персистирующая. Если симптоматика длится более одной недели, диагностируется данная форма заболевания.
    • Длительно персистирующая . Немедленной госпитализации требует данная мерцательная аритмия. Лечение необходимо очень длительное, как правило, около одного года.
    • Постоянная. Диагностируется при достаточно долгом отсутствии нормального синусового ритма. Характеризуется высокой продолжительностью.

    Основная симптоматика

    Одним из главных признаков является увеличение количества сердечных сокращений. В некоторых случаях предсердия осуществляют до 600 ударов за минуту. Этот бешеный ритм сердце выдержать не в состоянии, поэтому делает перерыв. У больного возникает ощущение, что природный мотор то бьется, то вовсе перестает стучать. Однако может наблюдаться и противоположная симптоматика. Замедленным сердцебиением может характеризоваться мерцательная аритмия. Симптомы и лечение данной формы варьируются. Поэтому достаточно важно не шутить с этим заболеванием и не заниматься самолечением.

    К основным симптомам относят:

    • боль в груди;
    • одышку, чувство недостатка воздуха;
    • слабость;
    • головокружения, обмороки, потемнение в глазах;
    • повышение потоотделения, тошноту;
    • неритмичное сердцебиение, иногда дефицит пульса;
    • тревожное состояние, панику, страх смерти;
    • увеличение мочеиспускания (связано с повышением давления).

    При этом не забывайте, что жалобы пациентов разнятся. Признаки болезни зависят от степени нарушения, от индивидуальных особенностей больного. Некоторые случаи протекают вообще бессимптомно. Только при обследовании, как правило, совершенно по иному поводу, выявляется нарушение ритма.

    Осторожно! Первый приступ

    Заболевание увеличивает риск возможного возникновения инсульта, развития сердечной недостаточности. Поэтому запомните, если у вас диагностируется мерцательная аритмия, лечение народными средствами или следование рекомендациям типа постоять на голове или попить валериану - это не то, что вам нужно. Здесь необходим более серьезный подход.

    Очень важно, впервые ощутив нарушение ритма, вызвать скорую помощь. Как правило, больному предлагается госпитализация. Если приступ возник впервые, рекомендуется не отказываться от стационара. Ведь в больнице значительно быстрее будет подобрано эффективное при таком серьезном заболевании, как мерцательная аритмия, лечение. Таблетки «Кордарон» («Амиокордин» или «Амиадарон») позволяют прервать приступ. Данные препарат всемирно признан наилучшим антиаритмиком. Но, к сожалению, действует лекарство лишь не во всех случаях - только в 60%.

    Если не купируется приступ, который вызвала мерцательная аритмия, лечение (таблетки «Кордарон», как уже замечалось, не всегда эффективны) заключается в кардиоверсии. Это - электроимпульсная терапия. Больному вводится наркоз и восстанавливается сердечный ритм. Удерживают его при помощи того же «Кордарона».

    При наличии заболеваний щитовидной железы данный препарат, к сожалению, не рекомендован. Ведь в его состав входит йод.

    Вообще же, если говорить про принятые стандарты лечения мерцательной аритмии, то экстренное купирование для данного заболевания не нужно. Ведь об угрозе жизни не идет речь. Именно поэтому изначально применяются таблеточные препараты или внутривенные капельницы. И только в случае неэффективности таких средств назначают электроимпульсную терапию.

    Медикаментозное лечение

    Приступ может закончиться так же внезапно, как и возник. Иногда он проходит за несколько минут. Но бывает, что его длительность исчисляется часами, а иногда и сутками. Если вы ощутили неритмичное сердцебиение, об этом факте следует обязательно сообщить врачу. Если приступ затянулся на несколько часов, следует срочно призвать на помощь медиков.

    Методы лечения мерцательной аритмии зависят от формы болезни. Тактика направлена на восстановление, с последующим поддержанием, синусового ритма, предотвращение повторения приступов, строгий контроль над частотой сокращений сердца и профилактику образования тромбов.

    Если у пациента диагностируется пароксизмальная мерцательная аритмия, лечение включает применение следующих препаратов:

    • "Хинидин";
    • "Новокаинамид";
    • "Кордарон";
    • "Пропанорм".

    Все медикаменты вводятся под четким контролем электрокардиограммы и артериального давления. Данные показатели позволяют определить, эффективен ли выбор лекарств, ведь очень индивидуально протекает мерцательная аритмия. Лечение медикаментозное включает прием препаратов, способствующих улучшению самочувствия больных. Они направлены на уменьшение отдышки, слабости. Это средства «Анаприлин», «Дигоксин» и «Верапамил».

    Мерцательная аритмия, которая продолжается более двух суток, может спровоцировать образование тромбов. Чтобы избежать такого серьезного осложнения, врачи включают в комплексное лечение препарат «Варфарин».

    Если диагностируется хроническая форма заболевания, доктора рекомендуют принимать постоянно назначенные адреноблокаторы. При этом достаточно важно установить причину возникновения приступа. У тех пациентов, нарушение ритма которых было спровоцировано основным заболеванием, медики начинают терапию именно с него.

    При повторяющихся приступах врачи рассматривают более кардинальные методы. Лечение мерцательной аритмии постоянной формы зачастую заключается в имплантации электрокардиостимулятора.

    Хирургическое вмешательство

    Изначально доктора пытаются стабилизировать состояние больного лекарствами. Если положительных результатов не выявлено, медики рассматривают более серьезное, в котором нуждается мерцательная аритмия, лечение. Операция становится единственным шансом перебороть недуг. На сегодняшний день существует несколько видов хирургического вмешательства.

    • Катетерная аблация. Такой метод считается малотравматичным, поскольку больших разрезов не требует. Как правило, к оперативному вмешательству приводит постоянная мерцательная аритмия. Лечение начинается с исследования. И только выявив зоны, провоцирующие нарушение ритма, врач уничтожает клетки, заставляющие мерцать предсердия. Операция проводится под местным наркозом. Как правило, вмешательство происходит через подключичную вену.
    • Имплантация кардиостимулятора . В некоторых случаях хирургическое лечение мерцательной аритмии заключается в установке специального медицинского прибора. Только таким образом удается восстановить нормальный ритм сокращений сердца. Функции кардиостимулятора могут заключаться в сокращении лишь предсердия или в сочетании его с желудочками. Большинство современных приборов очень легко адаптируются ко всем потребностям человека. Так, при активности пациента прибор может ускорить ритм, чтобы обеспечить необходимым потоком крови мышцы и легкие.

    Конечно, кардиостимулятор приносит много пользы. Он не только улучшит состояние, но и позволит стать более выносливым. При этом важно не забывать, что организм постоянно носит сложный прибор. На человека с таким стимулятором ритма накладываются некоторые ограничения.

    Придется принять запреты на:

    • МРТ (разрешается только КТ);
    • УЗИ в области кардиостимулятора;
    • физиопроцедуры;
    • воздействие на организм электрического тока (косметические процедуры, операции, быт).

    Стоит обязательно прислушиваться к своему самочувствию и не нагружать себя чрезмерными нагрузками. Не забывайте, что в обязательной профилактике нуждается мерцательная аритмия. Лечение народными средствами (в качестве добавки к основной терапии) поможет поддержать организм. Множество рецептов, изобретенных предками, защитят от возникновения новых приступов.

    Народные методы

    Достижение двух основных целей позволяют стабилизировать такое заболевание, как мерцательная аритмия. Лечение народными средствами полностью учитывает их. Речь идет о восстановлении нормального ритма и удержании его, благодаря чему исключается риск возникновения нового приступа. В этих целях применяются различные лекарственные травы. При этом важно понимать, что сочетает в себе лечение мерцательной аритмии препараты (лекарственные) и народные средства. Только такой комплексный подход может гарантировать эффективные результаты.

    • Ягоды боярышника. Введение в рацион данного продукта позволяет укрепить стенки сосудов, улучшить функционирование артерий и сердца. Активные вещества, в изобилии содержащиеся в боярышнике, помогают стабилизировать артериальное давление. И, что немаловажно, снижают возбудимость нервной системы и сердца. Боярышник восстанавливает необходимый в организме баланс натрия и калия. А именно эти вещества отвечают за нормальную проводимость импульсов. Таким образом, аритмия значительно снижается.

    • Пустырник. Удивительное растение позволяет понизить артериальное давление, борется с образованием тромбов, отлично успокаивает нервную систему. Улучшая работу сосудов, питающих сердце, стабилизирует ритм. Одну столовую ложку смеси сухой травы заливают стаканом кипятка. Уже через минут 15 настой полностью готов. Можно применять и готовый препарат, который продается в аптеках. Около 30-50 капель следует развести в воде. Принимать средство нужно раза 3-4 в день в течение месяца.
    • Смесь настоек . Одним из эффективных и простых рецептов стабилизируется мерцательная аритмия. Лечение народными средствами в этом случае подразумевает смешивание настоек валерианы, боярышника и пустырника. Необходимо по одной бутылочке каждого компонента. Используйте стеклянную посуду. Слив все три ингредиента, оставьте настаиваться состав на сутки. Данную смесь следует принимать на протяжении двух месяцев. Ежедневно (3-4 раза) выпивайте по одной чайной ложке.

    Особенности питания

    Человеку, у которого диагностирована мерцательная аритмия, народное лечение предписывает обратить внимание не только на медикаментозные препараты и травы, но и позаботиться о правильном рационе. Существуют продукты, содержащие большое количество витаминов, микроэлементов, жирорасщепляющих веществ. Именно им стоит отдавать предпочтение.

    Запомните, в профилактических целях необходимо ввести в ежедневный рацион следующие продукты:

    • апельсины, лимоны;
    • чеснок, лук;
    • грецкие орехи, арахис, миндаль, кешью;
    • калину, клюкву;
    • сухофрукты: курагу, изюм, чернослив;
    • зерна проросшей пшеницы;
    • растительные масла;
    • кисломолочные продукты.

    Исключите из своей пищи шоколад, кофе, алкоголь, сало, жирное мясо. Достаточно негативно сказывается на состоянии здоровья прием в пищу мучных, сладких блюд, копченостей, консервов, наваристых бульонов.

    Удивительным свойством обладает яблочный уксус. Он защищает организм от образования тромбов, насыщает сердечную мышцу калием. Двух чайных ложек уксуса достаточно для одного стакана воды. В полученную жидкость следует добавить мед - 1 чайную ложку. Такой напиток пьется за полчаса до еды. Принимать его нужно ежедневно на протяжении двух-трех недель.

    Заключение

    Если ощущается сбой ритма пульса, перебои в работе сердца, не спешите ставить себе самостоятельно диагноз. Обратитесь за компетентной помощью к врачам. И даже если у вас выявили недуг, не стоит паниковать. Современное лечение мерцательной аритмии позволяет выбрать оптимальный комплекс мер, которые обезопасят от повторения приступов. В сочетании с народными средствами и правильным образом жизни они защитят от неприятных последствий недуга.

    Сердечный ритм зависит от импульсов, берущих начало в синусовом узле сердца и передающихся пучку мышц, отвечающих за нормальный режим сокращений желудочков. Норма таких ритмичных действий составляет от 60 до 90 ударов в минуту в спокойном состоянии. Предсердия служат резервуаром для крови, поступающей из вен, а желудочки перекачивают её в артерии. В здоровом организме сокращения сердца осуществляются через одинаковые временные промежутки.

    Мерцательная аритмия — серьезное заболевание, требующее лечения.

    Нарушения сердечного ритма могут проявляться по-разному:

    • более 90 ударов за минуту (тахикардия, возникающая в виде патологии либо как временное явление, появившееся в результате чувства страха, физической нагрузки и т. д.);
    • замедление синусового ритма (брадикардия);
    • появление (экстрасистолия);
    • быстрое хаотичное сокращение сердечных мышц (мерцательная аритмия).

    Перебои сердечного ритма могут быть крайне опасными и вызывать серьёзные осложнения, поэтому при обнаружении отклонений важно своевременно обратиться к специалисту.

    Что такое мерцательная аритмия

    Мерцательная аритмия, также именуемая фибрилляцией предсердий (мерцание), является серьёзным нарушением ритма, для которого характерно хаотичное сокращение мышц предсердий с частотой 350 – 700 ударов в минуту. Патологии присвоен код в Международной классификации болезней (код по МКБ 10 – 148), встречается она довольно часто и может быть диагностирована в любом возрасте, но с годами риск её появления растёт. Если к 50 годам мерцательная аритмия наблюдается у 1% населения, то после 60 отмечается увеличение численности больных до 10%. Связано это с развитием сердечных заболеваний в пожилом возрасте.

    Сокращение предсердий при наличии патологии происходит в бешеном ритме с большой частотой, но неполноценно, потому стенки подёргиваются или «мерцают». Это обеспечивают хаотичные электрические волны, появление которых обусловлено патологическими процессами, они препятствуют нормальному течению импульсов от синусового узла к мышце органа. Атриовентрикулярный узел, замедляющий импульсы, передаёт их далее по проводящим тканям, именуемым пучком Гиса, в желудочки, вызывая их сокращение. При нарушениях проводящей системы желудочки сокращаются нерегулярно, а каждое предсердие заполняется кровью неравномерно.


    Классификация патологии: код по МКБ 10 – 148

    Мерцательная аритмия может быть:

    • пароксизмальная (приступная) – длится не более недели, проходит самостоятельно;
    • персистирующая (устойчивая) – длится больше 7 дней и требует медицинского вмешательства;
    • длительная персистирующая, её продолжительность может составлять более года;
    • перманентная (постоянная), не поддающаяся лечению.

    Пароксизмальная мерцательная аритмия непродолжительна и не вызывает серьёзных последствий, так как тромб не образуется за короткий срок. Ритм при этом восстанавливается сам по себе. При персистирующей форме появляется риск возникновения тромбов, и больному для нормализации сердечной деятельности требуется квалифицированная медицинская помощь. Постоянная мерцательная аритмия провоцирует серьёзные отклонения, медикаменты в этом случае не помогают больному устранить патологию.

    По частоте приступов фибрилляцию предсердий делят на:

    • диагностированную впервые;
    • с редкой периодичностью;
    • систематическую.

    Проявления мерцательной аритмии могут быть:

    • без симптомов;
    • с наличием лёгких симптомов;
    • с выраженной симптоматикой, при которой активность больного ограничена;
    • симптомы развития патологии, ведущей к инвалидности больного.

    По частоте сокращений выделяют:

    • брадисистолическую форму (менее 60 ударов в минуту);
    • нормосистолическую (60 – 90 ударов в минуту). Это наиболее благоприятная форма, при которой частота находится в норме для здорового человека;
    • тахисистолическую (более 90 ударов в минуту).

    Мерцательная аритмия может характеризоваться мерцанием (с частотой выше 400 ударов в минуту и несинхронным сокращением желудочков) или трепетанием предсердий (менее 400 ударов в минуту, ритм может оставаться в норме).

    Фибрилляция предсердий провоцирует осложнения, способные привести даже к смертельному исходу. С течением патологии миокард изнашивается, а желудочки становятся неспособными перекачивать нужный объём крови, вследствие чего появляется сердечная недостаточность. Кроме того, чем дольше протекает аритмия, тем больше риски образования тромбов, которые затем могут оторваться и попасть в органы, обеспечив тем самым , ишемический инсульт или тромбоз сосудов. Особенно вероятно развитие серьёзных осложнений в преклонном возрасте больного.

    Причины возникновения

    К факторам, способствующим течению мерцательной аритмии, относят сердечные патологии:

    • кардиосклероз;
    • атеросклероз коронарных артерий;
    • сердечная недостаточность (может быть и последствием, и источником аритмии);
    • врождённый порок сердца;
    • клапанные пороки;
    • повреждения синусового узла;
    • миокардит, перикардит;
    • гипертония;
    • сердечные опухоли;
    • перенесённые операции.


    Причины не кардиологического характера:

    • болезни щитовидной железы;
    • гормональные отклонения;
    • сахарный диабет;
    • ожирение;
    • вирусные, инфекционные болезни;
    • заболевания органов дыхания;
    • почечные патологии;
    • синдром ночного апноэ (остановка дыхания во сне, вызывающая кислородное голодание);
    • дефицит необходимых микроэлементов;
    • передозировка лекарственными препаратами;
    • алкоголь, курение, наркотики;
    • удар электрическим током;
    • непомерные физические нагрузки;
    • стрессы, нервные потрясения, вызывающие нарушения ЦНС;
    • наследственная предрасположенность.

    Симптомы

    Иногда течение патологии проходит без симптомов, но чаще всего наблюдаются следующие признаки:

    • тяжесть, боли в грудной клетке;
    • неровный пульс;
    • холодность конечностей;
    • нарушение частоты и глубины дыхания, ощущение нехватки воздуха;
    • головокружение, тошнота, потеря сознания;
    • чрезмерная потливость;
    • увеличение объёма мочи;
    • общая слабость.

    Выраженность симптомов зависит от формы протекания патологии. При обнаружении подобных признаков нужно незамедлительно обратиться к лечащему врачу для осмотра и диагностики заболевания.


    Как лечить мерцательную аритмию

    Диагностируется патология (код по МКБ-10 – I48)электрокардиограммой. Причины возникновения и оценка клинической картины могут определяться с помощью метода УЗИ сердца с допплерографией, исследования гормонов, МРТ, КТ, рентгена грудной клетки. Для лечения патологии используются разные способы нормализации сердечного ритма. Сочетание методов позволяет купировать проявления патологии гораздо быстрее. После проведения мероприятий по нормализации сердечных сокращений больному необходима дыхательная гимнастика, способствующая улучшению сердцебиения и проводимости импульсов.

    Медикаментозное лечение

    Терапия проводится индивидуально с учётом всех факторов. В соответствии со степенью тяжести патологии, протекающих заболеваний назначаются таблетки и уколы, снимающие симптомы, приводящие в норму деятельность сердца и препятствующие образованию тромбов.


    Таблетки могут назначаться для экстренного медицинского вмешательства или длительным курсом. При постоянной форме патологии, которая не поддаётся лечению, являются поддерживающими средствами.

    Хирургическое лечение мерцательной аритмии

    При неэффективности терапии медикаментами могут назначаться следующие виды хирургических воздействий:

    1. (РЧА). Метод предполагает прижигание очагов, образованных на сердечной мышце и являющихся первопричиной аритмии, специальными катетерами. Малоинвазивная операция способствует нормализации сердечного ритма. В ходе проведения процедуры прокалывают отверстия, чтобы вставлять катетеры, устанавливают эндокардиальные зонды-электроды, абляционный электрод. Операция проходит под контролем электрофизиологического оборудования и рентген-телевидения. Применение данного вида хирургических манипуляций считается наиболее безопасным и эффективным методом воздействия.
    2. Абляция с внедрением кардиостимулятора применяется при серьёзных осложнениях патологии. В ходе оперативного вмешательства удаляют атриовентрикулярный узел и вживляют искусственный стимулятор ритма.
    3. Операция «Лабиринт». Проводится на открытом сердце путём нанесения множества насечек, напоминающих лабиринт. Таким образом, нежелательные импульсы к желудочкам не допускаются.
    4. Операция «Коридор». В ходе хирургических манипуляций создаётся своего рода коридор к желудочкам, изолирующий предсердия от проводящей системы.


    Лечение народными средствами

    После консультации с лечащим врачом возможно использование нетрадиционной медицины, которая также успешно купирует развитие заболевания. В домашних условиях можно приготовить отвары и настои, способствующие устранению аритмии, .

    1. Боярышник. Ягоды применяются во многих рецептах для борьбы с аритмией. Растение оказывает укрепляющее действие на стенки сосудов, снижает сердечную и нервную возбудимость, восстанавливает баланс микроэлементов, отвечающих за проводимость импульсов. Можно готовить отвар только из ягод боярышника или добавлять травы пустырника, валерьяны, шиповник.
    2. Мёд используется как основа многих средств народной медицины. Лекарственную смесь готовят с добавлением лимона, различных настоев и отваров шиповника, калины, цветков календулы, клюквы.
    3. Травы. Можно использовать травяные настои и отвары пустырника, адониса, календулы, мяты, донника, плодов шиповника.

    Питание при мерцательной аритмии сердца

    При постановке диагноза фибрилляции предсердий необходимо пересмотреть не только образ жизни, избавиться от вредных привычек, но и поменять каждодневный рацион. В пищу необходимо принимать продукты, богатые витаминами и микроэлементами. Диета при мерцательной аритмии сердца должна включать цитрусовые, мёд, орехи, лук, чеснок, ягоды клюквы, калины сухофрукты, проросшую пшеницу. Диетическим рационом исключаются жирная пища, кондитерские изделия, кофе, шоколад, консервы, копчёности. Кроме того, специалисты подтверждают тот факт, что мерцательная аритмия и алкоголь несовместимы. Употребление алкогольных напитков может обеспечить приступ. Патология, появившаяся из-за большого количества выпитого спиртного, обозначается медицинским термином «синдром праздничного сердца».

    Мерцательная аритмия: прогноз жизни

    Сколько живут с мерцательной аритмией – сказать непросто, всё зависит от вовремя принятых мер по устранению патологии, а также её первопричины. Современная медицина предлагает эффективные методы по избавлению от недуга, поэтому если больной вовремя обратился за помощью, серьёзных последствий удастся избежать. Даже при постоянной форме патологии правильное лечение и здоровый образ жизни позволяют больному жить долгие годы. Прогноз также зависит от характера основного заболевания, на фоне которого развивается аритмия.



    Понравилась статья? Поделитесь ей
    Наверх