Прогестерон уколы побочные действия. Прогестерон: инструкция по применению

Латинское название: Progesterone
Код АТХ: G03D A04
Действующее вещество: Прогестерон
Производитель: Дальхимфарм, Алвилс
(РФ), Фармак (Украина)
Условие отпуска из аптеки: По рецепту

Прогестерон предназначен для использования в гинекологии. Применяется при проблемах МЦ, лечении бесплодия, терапии патологий, вызванных недостаточным содержанием гормонов.

Показания к применению

Гормональное средство разработано для устранения патологий половой системы женщины. Его применяют при:

Аменорее
Дисфункциональных кровотечениях из матки
Угрозе прерывания беременности
Бесплодии, обусловленном недостаточной выработкой в организме желтого тела
Невынашивании плода из-за дефицита гормонов желтого тела
Болезненных менструациях.

Также назначается Прогестерон при задержке месячных, если нарушение вызвано недостаточным содержанием гормонов в организме.

Состав препарата

Препарат производится в виде растворов для инъекций с различной концентрацией действующего компонента: 10 или 25 мг в 1 мл лечебной жидкости.

В качестве вспомогательных ингредиентов используются: бензиловый спирт и соевое (персиковое/оливковое) масло.

Лечебные свойства

Терапевтическое действие ЛС достигается благодаря свойствам главного компонента – гормона желтого тела.

После проникновения внутрь организма прогестерон изменяет функционирование слизистой оболочки матки, переводя ее в фазу секреции. Тем самым обеспечивает необходимый слой эндометрия, при котором возможно прикрепление яйцеклетки. После того она имплантируется, вещество способствует ее правильному развитию.

Одновременно гормон устраняет возбудимость и сокращение маточной мускулатуры, что очень важно для сохранения беременности, активизирует подготовку молочных желез.

Воздействие Прогестерона на секрецию гонадотропов зависит от применяемой дозировки: малое количество ЛС стимулирует их образование, большие дозы – угнетают.

После введения инъекции гормон мгновенно абсорбируется. Трансформируется главным образом в печени, оставшийся объем вещества задерживается в подкожной клетчатке. Главный активный метаболит – прегнадиол.

Формы выпуска

Медпрепарат производится в виде инъекционного масляного раствора. Жидкость – прозрачная или может быть чуть опалесцирующей, не окрашенная или с чуть выраженным оттенком (бледно-зеленым или желтоватым), со специфическим запахом. ЛС фасуется в стерильные ампулы по 1 мл. Упаковывается в пачку из картона вместе с инструкцией пилочкой для вскрытия ампул.

Способ применения

Средняя стоимость: Прогестерон 1 % (10 амп.) – 375 руб., Прогестерон 2,5 % (10 амп.) – 675 руб.

Прогестерон в уколах вводят в/м или под кожу – в зависимости от назначения и состояния пациентки. дозировку и продолжительность курса также определяется персонально в каждом конкретном случае.

Дисфункциональные кровотечения из матки

В зависимости от тяжести состояния врач может назначить 6-8-дневный курс, во время которого рекомендуется ежедневно вводить по ½-1,5 мл. Если кровотечение развилось после хирургического выскабливания, то терапию можно начинать по прошествии 18-20 суток после операции. Когда пациентке противопоказана чистка матки или по каким-то причинам ее невозможно провести, то допускается введение ЛС во время кровотечения. В таком случае спустя 3-5 дней возможна ответная реакция организма в виде усиления кровопотери. Если терапия проводится женщине, страдающей анемией в средней или тяжелой форме, то во избежание осложнений, рекомендуется до начала курса Прогестерона ввести 200-250 мл крови.

После остановки кровотечения терапия должна проводиться не меньше 6 дней. Если оно продолжается, то медики могут принять решение об его прекращении.

Уколы Прогестерон для вызова месячных

Если нарушение МЦ вызвано гормональным дисбалансом в организме, то перед началом лечения необходимо сдать тесты на уровень содержания гормонов. Это позволит более точно определить курс и дозировку ЛС. При диагнозе гипогонадизм или аменорея терапию начинают с введения эстрогенных ЛС, чтобы улучшить состояние эндометрия. После завершения восстановления эндометрия, приступают к инъекциям гормонов. Если нет особых назначений гинеколога, то вводить прогестерон уколы для вызова месячных надо согласно инструкции по применению. Разработчики медикамента советуют колоть по ½ мл или 1 мл. В первом случае препарат вводят ежедневно в течение 6-8 дней, во втором – через день таким же курсом.

Терапия альгодисменореи

Чтобы избавить женщину от болезненной менструации, рекомендуется до ее начала (за 6-8 суток) колоть ЛС по ½-1 мл. При необходимости проводят повторные курсы.

При угрозе прерывания беременности (выкидыше)

Как колоть препарат

Инъекционный раствор должен использоваться сразу же после вскрытия ампулы, а оставшееся лекарство – утилизировать.

Выбрать место для инъекции: укол лучше делать в верхнюю наружную часть левой или правой ягодицы.
Обеззаразить место для инъекции, протерев ваткой со спиртом, дать подсохнуть.
Ввести иглу под прямым углом к поверхности.
Лекарство выпускать не торопясь, равномерно нажимая на поршень.

Определить место укола (передняя область бедра, низ живота), обеззаразить его.
Собрать кожу в складку, в ее основание ввести иглу под прямым углом или 45.
Лекарство выпускать медленно, чтобы не повредить местные ткани.

После завершения процедуры осторожно извлечь иглу, прижать место прокола ваткой со спиртом на несколько минут.

При беременности и грудном вскармливании

Препараты прогестерона нежелательно применять для терапии в период беременности и ГВ. Но в случае крайней необходимости врач может назначить прогестерон таблетки или инъекции, если в организме обнаружится нехватка гормонов желтого тела и это может спровоцировать прерывание вынашивания.

Женщинам, желающим забеременеть в скором будущем, также стоит воздержаться от ЛС.

Противопоказания

Прогестерон запрещено использовать при:

Сверхчувствительности к гормону или вспомогательным ингредиентам
Злокачественных новообразованиях груди и половых органов (для монотерапии)
Патологиях печени и почек
Беременности (2 и 3 сроки)
Предрасположенности к тромбообразованию
Влагалищных кровотечениях невыясненной этиологии
Угрозе выкидыша
Порифириновой болезни
Болезнях НС, провоцирующие депрессии
Бронхиальной астме
Гиперлипопротеинемии
Эктопической беременности

Меры предосторожности

Если препарат применяется для нормализации МЦ, то в некоторых случаях может понадобится несколько курсов ЛС. Поэтому нет четких границ, через сколько дней начнутся месячные после уколов прогестерона. В основном они возникают на 2-7 день после окончания курса. если же задержка продолжается, то надо посетить врача, чтоб выяснить причину. Также стоит учитывать, что первые выделения могут быть скудными, а то и вовсе мажущими. В этом случае надо запастись терпением и периодически показываться лечащему специалисту.

При лечении гормональным средством надо учитывать, что препараты, содержащие прогестерон, могут негативно сказываться на внимательности и скорости реакции, вызывая сонливость и заторможенность. Поэтому людям, управляющим любыми транспортными средствами или работающим с опасными механизмами, необходимо соблюдать осторожность или временно воздержаться от этих видов деятельности.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

При терапии Прогестероном следует учитывать особенности реакций, которые могут развиться при совмещении с другими ЛС:

При одновременном использовании с окситоцином снижается способность последнего вещества регулировать лактогенез.
Прогестерон может уменьшать терапевтическое действие медпрепаратов, стимулирующих гладкую мускулатуру матки. Такой же эффект наблюдается при совмещении с анаболическими стероидами.
При совместном применении с барбитуратами снижается эффект Прогестерона.
Прогестерон способен усиливать эффект мочегонных ЛС, препаратов для снижения АД, иммунодепрессантов.

Побочные эффекты

Терапия Прогестероном может вызывать негативную реакцию организма. Побочные действия ЛС чаще всего проявляются в виде следующих нарушений:

НС: боли головы, сонливость, депрессивное состояние, вялость, апатия, упадок душевных сил
Органы пищеварения: тошнота, приступы рвоты, ухудшение или отсутствие аппетита, холестатический гепатит, воспаление желчного пузыря, вызванное отложением камней (калькулезный холецистит), расстройство работы печени
Репродуктивная система: сокращение длительности МЦ, межменструальные кровотечения, снижение сексуального интереса
Органы чувств: ухудшение зрения
ССС: рост АД, отечность, тромбоэмболия, тромбофлебит
Органы внутренней секреции: выделение молока, не связанное с ГВ, облысение, прибавка в весе, укрупнение и болезненность молочных желез, оволосение в нехарактерных местах
Иммунная система: проявления индивидуальной аллергии
Реакции в месте введения укола: болезненность, подпухлость.

Передозировка

Случайное или преднамеренное превышение рекомендованного количества ЛС провоцирует передозировку в виде многократно усиленных побочных эффектов. При их возникновении ЛС отменяют, а негативные проявления снимают с помощью симптоматической терапии. После улучшения самочувствия лечение возобновляют, но с использованием меньшей дозировки.

Условия и срок хранения

Прогестерон в виде растворов для инъекций годен к применению на протяжении 2, 3 или 5 лет от даты выпуска (зависит от производителя). Во избежание потери свойств их следует держать на удалении от источников света и тепла, при t° от 5 до 30 °С.

Аналоги

Благодаря фармацевтам, сегодня имеется множество ЛС, содержащих искусственный или синтетический гормон. Заменить препарат в уколах может только опытный медик, разбирающийся в нюансах того или иного ЛС. Какая форма лучше подойдет пациентке – прогестерон таблетки, раствор для инъекций, капсулы или гель – будет зависеть от множества факторов.

Sun Pharmaceutical Industries Ltd. (Индия)

Средняя стоимость: капсулы 100 мг (30 шт.) – 366 руб., 200 мг (10 шт.) – 253 руб., гель – от 242 руб.

Препарат с прогестероном в виде капсул для перорального или интравагинального применения, а также в форме вагинального геля. ЛС назначается для устранения нарушений, возникших вследствие недостаточности гормонов, предотвращения выкидыша, при подготовке к ЭКО и пр. Как и уколы прогестерона для вызова месячных, обе формы используются при проблемах МЦ.

Препарат выпускается с разной концентрацией гормона: 100 или 200 мг в капсуле, 80 мг в 1 г геля.

Длительность курса и способ введения в организм определяется индивидуально.

Плюсы:

Эффект как от Утрожестана, но стоит дешевле
Помогает при проблемах МЦ.

Недостатки:

Вытекает, вызывает сонливость, тахикардию
Может вызывать аллергию, т. к. в капсулах содержится арахисовое масло.

Проблема с задержкой критических дней может коснуться любой женщины. Стрессовые ситуации, смена города, патологии по гинекологической части или изменения в питании могут стать причиной такого состояния. В таких случаях часто доктора прописывают уколы Прогестерона для вызова менструации.

Этот гормон оказывает непосредственное воздействие на длительность менструального периода, он способен регулировать процесс. Как это происходит? После введения синтетического Прогестерона при задержке, уколы резко поднимают уровень гормона в организме, который через некоторое время резко падает, и как следствие, начинаются критические дни.

Многие женщины принимают решение начать самостоятельное лечение при отсутствии месячных длительное время. Они употребляют народные средства, покупают лекарства, не проконсультировавшись с лечащим доктором. Такого делать нельзя, любое лечение должно начинаться после осмотра и сдачи анализов. Самостоятельная терапия Прогестероном при задержке или другим средством еще больше усугубляет дисбаланс женских гормонов.

Задержка обычно говорит о наступившей беременности. Женщина покупает тест, но он показывает 1 полоску. Разумеется, сразу возникает вопрос: «Почему нет месячных?».

Основные причины отсутствия критических дней (КД):

МЦ без овуляции и развития желтого тела;
отсутствие овуляции с присутствием доминантного фолликула в придатке;
наличие кисты на придатке или в желтом теле;
гипофункция желтого тела.

Такие состояния образуется из-за переизбытка эстрогена, который приводит к недостатку прогестерона. Результатом становятся патологические изменения во внутреннем слизистом слое матки, он не проходит все этапы развития, чтобы началось полноценная ежемесячное маточное кровотечение. Чтобы пришли КД, необходимо повысить концентрацию прогестерона. Поэтому прописывают Прогестероновые уколы при задержке или пилюли.

Показания

Для вызова месячных Прогестероном прежде понадобится пройти обследование, сдать кровь. Доктор должен выяснить количество гормона, определить фазу МЦ. Такие сведения необходимы, чтобы врач рассчитал точную дозировку медикамента.

Показания к проведению инъекций:

При малокровии в период вынашивания плода курс лечения составляет 10 суток.
Болевой синдром при КД. Длительность лечения не превышает 7 суток.
Прописывают уколы Прогестерона и для вызова месячных.
Медикамент в любой форме назначают беременным женщинам для предотвращения выкидыша, и при низком содержании гормона в кровеносном русле при вынашивании плода.

Применение

Месячные и прогестерон взаимосвязаны. Без достаточного количества гормона КД не наступят. Чтобы предотвратить возникновение побочных эффектов, дозировку препарата назначает врач. После измерения концентрации гормона лечащий доктор выбирает в какой концентрации следует назначить лекарство пациентке: 1%, 2%, 2,5%.

Инъекционный раствор вводят внутримышечно или подкожно. Перед использованием ампулу слегка подогревают в руках или на водяной бане до 40°С. Если заметны кристаллики, то лекарство держат на водяной бане до полного их растворения.

Поскольку критические дни могут отсутствовать по различным причинам, то и схемы терапии отличаются. Прежде чем вызвать месячные Прогестероном при аменорее начинают лечение с лекарственных средств, содержащих гормон эстроген. Он должен спровоцировать пролиферацию внутренней маточной подкладки.

Только затем вводят Прогестерон, чтобы вызвать месячные. Медикамент применяют по определенной схеме. Как вызвать месячные прогестероном при аменорее? Лекарство начинают вводить сразу после курса эстрогенами. Колют по 5 мг ежедневно или по 10 мл через день. Длительность терапии составляет 6–8 суток.

Если МЦ нарушен, при этом женщина отмечает сильные боли внизу живота, также назначают инъекции этого препарата. Уколы Прогестерона 2,5% для вызова месячных помогают избавиться от болезненности, препарат не просто снижает выраженность, а полностью устраняет боль.

Прогестерон в ампулах для вызова месячных при анемии назначают после прохождения соответствующего курса лечения. Длительность терапии составляет не более 10 дней, минимум 6 дней следует делать инъекции препарата, а доза 1% раствора составляет около 1 мл.

Прогестерон в уколах для вызова месячных используют, если КД не наступают на протяжении 40 дней, а тест показывает отрицательный результат. Если задержка менее 5 суток, лечение медикаментов не проводят. Гормональная терапия при отсутствии КД длится от 1 до 2 недель, возможно назначение инъекций или таблеток.

Прогестерон 2,5% для вызова месячных инструкция:

уколы делают во 2 фазе МЦ;
укол ставят ежедневно, необходимо выбрать одно время, чтобы не нарушать порядок;
инъекцию следует проводить в дозе 1 мл 1% или 0,5 мл 2,5%.

Важное условие - как колоть Прогестерон при задержке месячных знает только медицинский работник, рекомендуется либо уточнить как это делать самостоятельно или ежедневно приходить в манипуляционный кабинет для проведения процедуры. Лучше если инъекцию сделает медсестра, поскольку при неправильном введении раствора могут возникнуть осложнения.

Инъекции

Некоторым женщинам приходится слишком долго добираться до больницы, нет возможности лечь на стационарное лечение или возникли другие уважительные причины, из-за которых уколы Прогестерона приходится делать дома. Чтобы избежать развития осложнений, инъекцию делают по определенной схеме.

Уколы Прогестерона для вызова месячных - инструкция по применению в домашних условиях:

ампулу с растворов разогревают в руках;
затем моют руки и надевают медицинские перчатки, можно обычные - не стерильные;
основание ампулы перед вскрытием и место введения раствора протирают спиртом (использовать разные тампоны);
теперь можно наполнить шприц лекарством и выпустить воздух;
медикамент Прогестерон колют в верхнюю часть ягодицы, держа иглу под прямым углом.

После проведения процедуры на место укола прикладывают вату, смоченную в спирте, чтобы не занести инфекцию и остановить кровь.

Результат

Женщин интересует: «На какой день начинаются месячные после уколов Прогестерона?». Длительность терапии медикаментом на основе синтетического аналога гормона зависит от особенностей организма женщины. Поэтому не нужно безрассудно использовать лекарство, без врачебной консультации.

Месячные после уколов Прогестерона должны пойти через 3 суток. Некоторым приходится пройти полный курс, состоящий из 2 недель, чтобы вызвать КД.

Как быть, если после инъекции нет КД?
Бывают так, что месячные не пришли после Прогестерона. В любом случае следует придерживаться схемы и длительности лечения, которые назначил доктор. После его окончания, если нет месячных, а прогестерон низкий, проводится дополнительное обследование женщины.

При отсутствии патологических состояний назначают повторный курс лечения. Если же доктор выявил заболевание, сначала проводят комплексную терапию проблемы, затем прописывают гормональные препараты, если критические дни не наступили и концентрация прогестерона в крови понижена.

Противопоказания

Препарат обладает хорошей эффективностью. Большой спрос на лекарство это подтверждает. Однако далеко не всем женщинам можно использовать уколы Прогестерона для вызова месячных, отзывы о котором практически все положительные.

Противопоказания к применению лекарства:

кровотечения;
нарушенное функционирование печени;
доброкачественный или злокачественные опухоли в груди;
тромбоз вен;
случаи эпилепсии в анамнезе;
расстройства сердечно-сосудистой системы.

Инъекции медикаментов также нельзя проводить при сахарном диабете и депрессии. Если супруги планируют зачатие, использование Прогестерона должно быть ограниченным.

Побочные действия

Инъекции Прогестерона при отсутствии КД способны спровоцировать возникновение постинъекционного абсцесса. Он характеризуется гнойным воспалением в глубине мышечной ткани. Терапия заболевания проводится только хирургическим путем.

Также возможно образование олеомы, скачки давления, учащенный пульс, головные боли и мигрени, снижение либидо, прибавка в весе, головокружения. При передозировке медикамента в организме возникают отеки, одышка, возможно появление аллергической реакции.

Женщины, использующие Прогестерон при задержке месячных (уколы), отзывы оставляют преимущественно положительные. Они отмечают, что уже на 5–6 день применения наступает долгожданная менструация.

Согласно отзывам по Прогестерону для вызова месячных, можно сделать вывод, что лекарство лучше вводить внутримышечно, а не подкожно. Это связано с тем, что болевой синдром менее выражен при внутримышечном введении раствора для инъекций.

Аналоги

Синтетический аналог гормона выпускается и другими фармацевтическими фабриками, под другим названием. Перед использованием нижеперечисленных препаратов, следует проконсультироваться с доктором. Их применение возможно при задержке месячных, назначают вместо препарата Прогестерон, или при необходимости провести повторный курс лечения.

Вместо медикамента Прогестерон при отсутствии критических дней длительное время, пациенткам назначают следующие лекарства, содержащие синтетический аналог прогестерона:

Дюфастон;
Утрожестан;
Норколут и др.

Причиной задержки может быть как дефицит, так и переизбыток гормонов. В любом случае потребуется сдать кровь, пройти ультразвукового обследования.

Таблица. Применение аналогов препарата Прогестерон.

Верно подобранное лечение с правильной дозой лекарства позволяет поэтапно запустить все механизмы МЦ, и спровоцировать появление критических дней, но сделать это может только лечащий доктор, зная особенности организма женщины.

Брутто-формула

C 21 H 30 O 2

Фармакологическая группа вещества Прогестерон

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Код CAS

57-83-0

Характеристика вещества Прогестерон

Белый или почти белый кристаллический порошок, без запаха. Практически нерастворим в воде; растворим в спирте, ацетоне и диоксане; трудно растворим в растительных маслах и очень легко — в хлороформе. Стабилен на воздухе. Молекулярная масса 314,47.

Фармакология

Фармакологическое действие - прогестагенное .

Является гормоном желтого тела. Связываясь с рецепторами на поверхности клеток органов-мишеней, проникает в ядро, активирует ДНК и стимулирует синтез РНК.

Способствует переходу слизистой оболочки матки из пролиферативной в секреторную фазу, создает необходимые условия для имплантации оплодотворенной яйцеклетки, снижает чувствительность матки к окситоцину и расслабляет ее мускулатуру (токолитический эффект). Стимулирует липопротеиновые липазы, увеличивает запасы жира, повышает уровни базального и индуцированного инсулина, утилизацию глюкозы, накопление в печени гликогена, выработку альдостерона, вызывает гипоазотемию и гиперазотурию; подавляет продукцию гипоталамических факторов высвобождения ЛГ и ФСГ и, соответственно, биосинтез гонадотропных гормонов гипофиза.

В тканях молочной железы уменьшает проницаемость капилляров, снижает отек соединительнотканной стромы, зависимый от фазы менструального цикла, тормозит пролиферацию и митотическую активность эпителия протоков (при аппликации в виде геля).

При приеме внутрь, интравагинальном (капсулы), п/к и в/м введении быстро абсорбируется. C max при приеме внутрь достигается через 1-3 ч, при интравагинальной аппликации — через 2-6 ч. Связывание с белками — 96-99%, преимущественно с альбумином (50-54%) и транскортином (43-48%). В печени превращается главным образом в прегнандиол и прегнанолон, которые затем подвергаются конъюгации с образованием глюкуронидов и сульфатов. Выводится почками (50-60%) и с желчью (более 10%); метаболиты прогестерона, экскретирующиеся с желчью, выводятся с фекалиями и могут подвергаться энтерогепатической рециркуляции.

При аппликации на кожу в виде геля для наружного применения практически не всасывается и не попадает в системный кровоток.

Эффективность применения в виде вагинального геля показана при лечении вторичной аменореи, обусловленной недостатком прогестерона, а также в репродуктивных технологиях для восполнения недостатка прогестерона при донорстве яйцеклеток.

Применение вещества Прогестерон

Капсулы: для приема внутрь — предменструальный синдром, фиброзно-кистозная мастопатия; пременопауза, менопауза, в т.ч. преждевременная, постменопауза — в качестве гестагенного компонента заместительной гормональной терапии (ЗГТ) в сочетании с эстрогенами; интравагинально — ЗГТ при нефункционирующих яичниках в случае отсутствия прогестерона (донорство яйцеклеток), поддержка лютеиновой фазы во время подготовки к экстракорпоральному оплодотворению, поддержка лютеиновой фазы в спонтанном или индуцированном менструальном цикле, профилактика привычного и угрожающего выкидыша вследствие гестагенной недостаточности, эндокринное бесплодие, профилактика миомы матки, эндометриоз.

Раствор в масле: аменорея, олигоменорея, альгодисменорея (на почве гипогенитализма), ановуляторная метроррагия, эндокринное бесплодие (в т.ч. недостаточность желтого тела), угроза прерывания беременности, диагностика секреции эстрогенов.

Гель для наружного применения: мастодиния, мастопатия.

Противопоказания

Гиперчувствительность. Капсулы: выраженные нарушения функции печени, склонность к тромбозам, острые формы флебита или тромбоэмболических заболеваний, вагинальные кровотечения неустановленного генеза, неполный аборт, порфирия.

Раствор в масле: рак молочной железы и половых органов (для монотерапии), выраженные нарушения функции печени, беременность (II и III триместр), склонность к тромбозам, острые формы флебита или тромбоэмболических заболеваний, вагинальные кровотечения неустановленного генеза, несостоявшийся выкидыш, порфирия.

Ограничения к применению

Капсулы: заболевания сердечно-сосудистой системы, в т.ч. артериальная гипертензия, бронхиальная астма, выраженные нарушения функции почек; заболевания ЦНС, в т.ч. депрессия, эпилепсия, мигрень; сахарный диабет; беременность (II и III триместр), кормление грудью.

Раствор в масле: заболевания сердечно-сосудистой системы, в т.ч. артериальная гипертензия, бронхиальная астма, выраженные нарушения функции почек, заболевания ЦНС, в т.ч. депрессия, эпилепсия, мигрень; сахарный диабет, внематочная беременность, кормление грудью.

Побочные действия вещества Прогестерон

Аллергические реакции.

Капсулы : сонливость, преходящее головокружение (через 1-3 ч после приема), расстройства менструального цикла (сокращение, промежуточное кровотечение).

Раствор в масле : тромбоэмболия (в т.ч. легочной артерии и сосудов головного мозга), тромбофлебит, тромбоз вен сетчатки, повышение АД, отеки, калькулезный холецистит, холестатический гепатит, сонливость, головная боль, депрессия, апатия, дисфория, нарушение зрения, тошнота, рвота, снижение аппетита, галакторея, изменение массы тела, гирсутизм, алопеция; увеличение, боль и напряжение молочных желез; снижение либидо, расстройства менструального цикла (сокращение, промежуточное кровотечение); болезненность в месте введения.

Взаимодействие

Уменьшает эффективность действия ЛС, стимулирующих гладкие мышцы матки, анаболических стероидов. При одновременном применении с барбитуратами снижается действие прогестерона.

Уколы прогестерона для вызова месячных делают в особых случаях при существенном расстройстве менструального цикла с дефицитом гормона второй фазы. 100% уверенности, что начнутся месячные, нет. Хотя в большинстве случаев именно так и происходит. Уколы назначает исключительно врач. Самопроизвольное применение инъекции запрещается.

Во второй фазе менструального цикла, сразу после овуляции должен повышаться естественный половой гормон – прогестерон. Его основная функция – подготовка организма к будущей беременности, в случае оплодотворения, активизация процессов отторжения слоя эндометрия и начала менструации, если этого не случилось. На гормональный фон женщины влияют многочисленные факторы. Вызвать задержку может незначительное изменение уровня прогестерона. При наличии тяжелых патологических процессов, связанных с дефицитом гормона второй фазы, менструация может не начаться вовсе. Непосредственно перед месячными прогестерон снижается, начинается менструация.

Дефицит прогестерона является самой распространенной причиной задержки месячных. Врачи настолько к этому привыкли, что назначают инъекцию без предварительного гормонального исследования пациентки. Соглашаться на такую экстренную терапию ни в коем случае нельзя. Поскольку повышенный уровень этого гормона так же опасен, как и низкий.

Синтетический заменитель естественного прогестерона обладает теми же свойствами, но действует на организм женщины иначе. Возникает ряд побочных эффектов, с которыми иногда трудно справиться без специалиста. А также имеется ряд противопоказаний к инъекции.

Каким пациенткам приписывают уколы прогестерона

При жалобах пациентки на задержку месячных, специалист пытается выяснить причину. Одним из вариантов лечения являются уколы прогестерона для вызова месячных. В каких случаях пациенткам назначают такую терапию?

Лечение уколами прогестерона начинают осуществлять после исследования гормонального фона пациентки. От этого зависит схема лечения, поскольку даже самые незначительные, на первый взгляд, нюансы вносят коррективы.

Схема уколов прогестерона для вызова месячных

Инъекцию вводят подкожно, внутримышечно. Подходящий вариант определяет специалист. Чтобы избежать сильной боли в процессе укола прогестерона, ампулу несколько минут греют в руке. Дозировка устанавливается каждой пациентке индивидуально. Зависит от уровня естественного прогестерона, от причины, вызвавшей нарушение гормонального баланса. Для вызова месячных уколы прогестерона применяют с концентрацией 1%, 2%, 2,5%. Это сочетание оливкового или миндального масла с синтетическим гормоном.

При отсутствии патологических причин задержки менструации, лечение уколами прогестерона, чтобы начинались месячные, врач назначает по стандартной схеме:

Инъекцию вводят пациентке ежедневно в дозировке, которую определяет специалист. Длительность уколов прогестерона для вызова месячных — 7 дней. Обычно, этого достаточно, чтобы организм восстановился, подготовился к менструации.
При сильном кровотечении после длительной задержки вводят синтетический гормон пациентке каждый день по 0,5–1,5 мл. Продолжительность лечения – неделя.
Для предотвращения болезненной менструации вводят 1% препарат за неделю до предполагаемых критических дней.

В некоторых случаях, чтобы начинались месячные, организму пациентки дают возможность пополнять недостающий гормон прогестерона самостоятельно. Тогда схема лечения синтетическим препаратом, чтобы начинались месячные, проводится через день. Перед началом лечения пациентке следует провести общее обследование организма, не только на гормоны. При наличии низкого показателя гемоглобина, изначально устраняют эту причину.

В сложной ситуации врач продлевает пациентке лечение уколами прогестерона. Если при несущественной задержке достаточно 5 уколов препарата с 1% концентрацией синтетического гормона каждый день, для решения сложных вопросов назначают в пределах 10 уколов. Менструация начинается спустя 3–5 дней после завершения лечения уколами прогестерона. При наличии патологических проблем с половыми органами наряду с уколами прогестерона вводят еще и эстроген.

Противопоказания для лечения уколами прогестерона

Синтетический прогестерон – сильнейший препарат, способный вызвать существенные изменения в организме пациентки. Перед назначением препарата следует изучить состояние здоровья женщины, определить угрозы, которые возникают после уколов. Противопоказанием к лечению уколами прогестерона являются:

наличие злокачественных новообразований;
гепатит и другие серьезные заболевания печени;
тромбоз вен, проблемы с кровеносной системой;
заболевания сердца, сосудов;
сахарный диабет;
высокое давление;
эпилепсия;
мигрень и сильная головная боль;
аллергическая реакция на повышенный уровень прогестерона;
расстройства нервной системы.

Побочные эффекты после лечения уколами прогестерона возникают часто у пациенток, которым не проводили предварительно обследование состояния здоровья, гормонального фона. Согласно отзывам препарат вызывает у пациенток:

нарушение сна;
нервное напряжение;
головную боль;
тошноту;
отечность, увеличение массы тела;
снижение либидо;
горечь во рту;
состояние апатии;
чувствительность молочных желез, увеличение груди.

Это еще раз подтверждает, что специалист обязан определить изначально гормональный фон пациентки, а только потом назначать лечение уколами прогестерона.

Прием гормона без уколов

Повысить показатель необходимого гормона можно не только инъекцией. Лечение уколами прогестерона специалисты приписывают в особых случаях. Изначально практикуют прием таблеток с его содержанием. Действует аналогичным образом, только в меньшей концентрации.

Часто . Препарат в виде таблеток. Прием ведут каждый день по 1–2 таблетки. В первом случае длительность терапии продолжается 10 дней, во втором – 5. Месячные начинаются либо во время приема таблеток, либо через 1–3 дня после окончания терапии. Все зависит от изначального уровня гормонов.

Согласно отзывам женщин, Норколут весьма эффективный, простой в применении, с небольшим количеством побочных эффектов. В большинстве случаев менструация начинается сразу после завершения приема таблеток. При этом следует помнить, ни уколы, ни таблетки не стоит назначать себе самостоятельно. Даже если так случилось, при возникновении побочных эффектов следует прекратить терапию. Исходя из отзывов женщин, самостоятельное применение лекарств вызывает ряд нежелательных эффектов.

Задержка менструального цикла случается у каждой женщины. Нормальным считается, если критические дни отсутствуют около 2 недель. Необходимо успокоиться, поскольку напряженная нервная система мешает наступлению менструации. Сделать тест на беременность. Ведь отсутствие критических дней часто связано с зачатием. При задержке около 2 месяцев, необходимо принимать срочные меры. Если не помогают таблетки решить проблему, переходят на уколы.

Лекарственная форма: раствор для внутримышечного введения [масляный] Состав:

1 мл препарата содержит:

активное вещество: прогестерон 10 мг или 25 мг;

вспомогательные вещества : бензилбензоат медицинский 0,2 мл, масло оливковое до 1 мл.

Описание: Прозрачная маслянистая жидкость светло-желтого или золотисто-желтого цвета. Фармакотерапевтическая группа: гестаген АТХ:

G.03.D.A Производные прегнина

G.03.D.A.04 Прогестерон

Фармакодинамика:

Гормон желтого тела, оказывает гестагенное действие. Связываясь с рецепторами на поверхности клеток органов-мишеней, проникает в ядро, где, активируя дезоксирибонуклеиновую кислоту, стимулирует синтез рибонуклеиновой кислоты. Способствует переходу слизистой оболочки матки из фазы пролиферации, вызываемой фолликулярным гормоном, в секреторную, а после оплодотворения создает необходимые условия для имплантации и развития оплодотворенной яйцеклетки. Уменьшает возбудимость и сократимость мускулатуры матки и маточных труб, стимулирует развитие концевых элементов молочной железы.

Стимулируя протеинлипазу, увеличивает запасы жира, повышает утилизацию глюкозы, увеличивая концентрации базального и стимулированного инсулина, способствует накоплению в печени гликогена, повышает выработку альдостерона; в малых дозах ускоряет, а в больших - подавляет продукцию гонадотропных гормонов гипофиза; уменьшает азотемию, увеличивает выведение азота с мочой. Активирует рост секреторного отдела ацинусов молочных желез и индуцирует лактацию. Способствует развитию нормального эндометрия.

Фармакокинетика:

Быстро и практически полностью всасывается после внутримышечного введения. Метаболизируется в печени с образованием конъюгатов с глюкуроновой и серной кислотами. Так же в метаболизме участвует изофермент CYP 2C 19. Период полувыведения - несколько минут. Выводится почками - 50-60%, с желчью - более 10%. Количество метаболитов, выводимых почками, колеблется в зависимости от фазы желтого тела.

Показания:

Аменорея, ановуляторная метроррагия, эндокринное бесплодие (в т.ч. недостаточность желтого тела), угроза прерывания беременности; олигоменорея, альгодисменорея (на почве гипогенитализма); диагностика образования эндогенных эстрогенов.

Противопоказания: Гиперчувствительность; рак молочной железы и половых органов (как монотерапия); печеночная недостаточность; беременность (II-III триместры); склонность к тромбозам, острые формы флебита или тромбоэмболических заболеваний; вагинальные кровотечения неясного генеза; несостоявшийся выкидыш; порфирия. С осторожностью:

Заболевания сердечно-сосудистой системы, артериальная гипертензия, хроническая почечная недостаточность, сахарный диабет, бронхиальная астма, эпилепсия, мигрень, депрессия; гиперлипопротеинемия, внематочная беременность, период лактации.

Способ применения и дозы:

Препарат вводят внутримышечно.

При кровотечениях, связанных с дисфункцией яичников , назначают по 5-15 мг ежедневно, в течение 6-8 дней; если предварительно произведено выскабливание слизистой оболочки полости матки, начинают инъекции спустя 18-20 дней (если произвести выскабливание невозможно, вводят во время кровотечения). В период лечения кровотечение может временно усилиться (на 3-5 дней); резко астенизированным больным необходимо предварительно провести гемотрансфузию (200-250 мл). После остановки кровотечения терапию продолжают в течение 6 дней. Если после 6-8 дней лечения кровотечение не прекратилось, дальнейшее введение нецелесообразно.

При гипогенетализме и аменорее вводят после применения эстрогенных лекарственных средств в виде инъекций по 5 мг ежедневно или по 10 мг через день, в течение 6-8 дней.

При альгодисменорее лечение начинают за 6-8 дней до менструации по 5 или 10 мг ежедневно, в течение 6-8 дней.

При альгодисменорее, вызванной недоразвитием матки , сочетают с эстрогенами из расчета 10000 ЕД через день в течение 2-3 недель; затем в течение 6 дней вводят .

Для профилактики и лечения угрожающего и начинающегося выкидыша, связанного с недостаточностью функции желтого тела, - по 10-25 мг ежедневно или через день, до полного исчезновения симптомов возможного выкидыша.

При привычном аборте вводят до 4 месяца беременности.

При недостаточности желтого тела - 12,5 мг/сут в течение 2 недель с момента овуляции (при необходимости - до 11 недель беременности).

Диагностика образования эндогенных эстрогенов : 100 мг однократно.

Побочные эффекты:

Со стороны нервной системы: сонливость, головная боль, депрессия, апатия, дисфория.

Со стороны пищеварительной системы : холестатический гепатит, тошнота, рвота, снижение аппетита, калькулезный холецистит.

Со стороны мочеполовой системы : снижение либидо, сокращение менструального цикла, промежуточное кровотечение.

Со стороны органов чувств : нарушение зрения.

Со стороны сердечно-сосудистой системы : повышение артериального давления, отеки, тромбоэмболия (в т.ч. легочной артерии и сосудов головного мозга), тромбофлебит, тромбоз вен сетчатки.

Со стороны эндокринной системы : галакторея, алопеция, увеличение массы тела, увеличение, боль и напряжение молочных желез; гирсутизм.

Аллергические реакции .

Местные реакции: болезненность в месте введения.

Передозировка:

При использовании повышенных доз препарата чаще возникают побочные эффекты, описанные в соответствующем разделе. При появлении гестагензависимых побочных эффектов лечение препаратом нужно прервать, а после их исчезновения возобновить в уменьшенной дозировке. При необходимости проводят симптоматическое лечение.

Взаимодействие:

Уменьшает лактогенный эффект окситоцина.

Уменьшает интенсивность действия лекарственных средств, стимулирующих гладкие мышцы матки, анаболических стероидов, гонадотропных гормонов передней доли гипофиза.

При одновременном применении с барбитуратами отмечается уменьшение действия прогестерона.

Особые указания:

Нет данных.

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.: В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Форма выпуска/дозировка:

Раствор для внутримышечного введения [масляный], 10 мг/мл, 25 мг/мл.

Упаковка:

По 1 мл в ампулы нейтрального стекла.

По 10 ампул вместе с инструкцией по применению и ножом для вскрытия ампул или скарификатором ампульным помещают в коробку из картона.

5 ампул в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной. 2 контурные ячейковые упаковки с инструкцией по применению и ножом для вскрытия ампул или скарификатором ампульным помещают в пачку из картона.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью