Сильный удар колена что делать. Травмы коленного сустава: симптомы и лечение

Большинство травматических повреждений возникает в результате падений, механических воздействий, ДТП, у спортсменов. Ушиб колена – частовстречающаяся травма нижней конечности. Этой травме подвержены все возрастные категории, особенно дети. Клиническая картина характерна признаками присущими любой травме: болит колено, место ушиба отекает, появляются гематомы, возможен травматический шок, потеря сознания. При сильном ушибе могут повредиться сухожилия колена. Это довольно серьезная травма, которая требует квалифицированного лечения. Даже при легком ушибе следует обратиться к врачу.

По МКБ 10, повреждение — ушиб коленного сустава входит в класс «Вывих, растяжение, перенапряжение капсульно-связочного сустава» под кодом S83. Двухсторонняя травма растяжения связок коленного сустава по международному классификатору болезней МКБ10 входит в группу « , растяжения и перенапряжения капсульно-связочного аппарата суставов, захватывающие несколько областей тела» код Т003.

Разрывы связок сустава по классификатору МКБ 10 обозначены кодом М23 и входят в класс «Внутрисуставные поражения колена»

Причины

Ушиб колена при падении, часто наблюдается у детей. Нередко такое повреждение встречается у спортсменов. Ушиб коленом может возникнуть в результате аварий, но в этом случае не будет изолированным повреждением. Ушиб является причиной отека колена, резкой нестерпимой боли, кровоподтеков. Ушиб может сопровождаться серьезным повреждением – разрывом связок коленного сустава. Болевые ощущения могут быть настолько резкими, что становятся причиной потери сознания.

Как правило, лечить травмы любого генеза нужно своевременно во избежание впоследствии всевозможных осложнений и проблем со здоровьем.

Симптомы

Ушиб коленного сустава имеет характерную симптоматику:

Боли на месте ушиба (иногда сильные, приводящие к и потере сознания).
Отеки (могут быть в виде шишки на колене или достаточно большими).
Изменения цвета кожи на месте удара (кровоподтеки).
Ограничение подвижности.
Колено больно сгибать.
Неконтролируемые движения нижней конечности (сгибание разгибание).
На наблюдается гипертермия.
Анатомическое строение сустава нарушено.

Если после ушиба опухло колено – это сигнализирует о накоплении жидкости в суставе и возможном развитие синовита.

Ушиб может сопровождаться подкожными кровоизлияниями. При серьезных повреждениях сосудов, кровь может накапливаться в суставном аппарате, стать причиной гемартроза.

Имеет следующие симптомы: сопровождается сильной болью, колено сильно опухает, в суставе при движении появляются хруст и щелчки, сустав блокируется и боль начинает носить постоянный характер.

Первая помощь

При любых травмах необходимо вызвать скорую помощь и по возможности оказать первую помощь пострадавшему. Общие правила первой помощи одинаковы для всех типов травм.

Помощь при ушибе колена заключается в следующем:

Уложить пострадавшего, подложив валик пор ушибленное колено. Нога должна быть выше тела. Это обеспечит минимальный приток крови к месту травмы.
Необходимо обеспечить неподвижность травмированной конечности. Зафиксировать повязкой (эластичным бинтом, шарфом, косынкой и т.д.) Повязка не должна быть слишком тугой.
Если колено опухло, надо приложить холод к месту ушиба. Продолжительность холодного компресса не должна превышать 15 минут. Процедуру можно повторять каждые десять минут.
Если боли очень сильные, можно дать анальгетик, но перед этим обязательно проконсультируйтесь с врачом.

При сильном ушибе колена могут развиться сильные отеки, и сустав по размеру может превышать ширину бедра. Причина такого отека скопление жидкости и крови в полости сустава, внутренние повреждения соединительной и костной тканей.

Если нет необходимых знаний по проведению первой медицинской помощи, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

При сильном ушибе колена транспортировать больного в ближайшую больницу самостоятельно для оказания профессиональной медицинской помощи пострадавшему.

Ушиб колена достаточно серьезная травма и своевременно оказанное профессиональное лечение позволить избежать осложнений, которые возникают в запущенных случаях.

Что делать при ушибе

У детей регулярно возникает такая травма, как ушиб колена. Часто такая травма у этой возрастной категории сопровождается повреждением целостности кожного покрова (ранками, ссадинами и др). Что делать при ушибе коленки у ребенка? Первая помощь, оказываемая ребенку: обработать место ушиба антисептичным препаратом, во избежание попадания инфекции, и забинтовать.

Уложить, обездвижить ногу, под колено подложить подушечку или сложенное полотенце. Если нет гиперотеков, сильных гематом можно проводить лечением в домашних условиях (желательно проконсультироваться с врачом).

Первая помощь при ушибе колена в домашних условиях для взрослых:

Приложить холод к суставу;
Уложить пострадавшего, нога должна быть чуть выше уровня туловища;
забинтовать эластичным бинтом.

И гели и в первое время стараться ограничивать нагрузку на поврежденное ногу.

Обратите внимание!

Если после ушиба колена после оказания первой помощи нога сильно отекает необходимо обратиться к травматологу.

Диагностика

Диагностика ушиба колена проводится в стационаре травматологом. После опроса и оценки состояния больного, проводятся необходимые дополнительные исследования.

При ушибе коленного сустава возможны переломы костей. Для уточнения, делается рентгенография, УЗИ, МРТ, артроскопия. Детальное исследование сустава позволяет определить наличие или отсутствие возможных повреждений соединительной ткани коленного сустава и переломов.

После всех процедур диагностирования назначается лечение.

Лечение

Лечение ушиба колена назначается травматологом, после определения качества травмы.

При несильном ушибе коленного сустава предписано ограничить нагрузку на сустав в первое время: больше лежать с приподнятой ногой, если нет открытых ран, использовать мазь для обезболивания, в первые дни прикладывать холод к месту травмирования. При движении (ходьбе) нужно фиксировать колено с помощью эластичного бинта (повязка накладывается не туго, во избежание нарушения кровотока в нижней конечности).

Чем лечить ушиб колена после падения? При повреждении мягких тканей необходимо промыть рану и обработать антисептиком. После необходимо наложить повязку из бинта.

Лечение ушиба колена при падении включает в себя использование различных обезболивающих, охлаждающих и противовоспалительных препаратов локального применения (по назначению или после консультации с травматологом). Ушиб колена сопровождается отеками, гематомами, при лечении неосложненных случаев используются различные мази. Фастум-гель можно использовать непосредственно после ушиба колена для купирования боли.

Гепариновая мазь при ушибе колена поможет и гематомы.

Ушиб коленной чашечки может сопровождаться скоплением крови или жидкости в коленном суставе. В этом случае после оказания первой помощи необходимо доставить пострадавшего в ближайший травмпункт. После необходимых исследований врач может провести пункцию: лишняя жидкость удаляется, а суставная капсула промывается новокаиновым раствором. Через пару дней процедуру могут повторить. Обычно после назначаются нестероидные противовоспалительные препараты. Коленный сустав фиксируется повязкой или надколенником.

Кинезиологическое тейпирование

В современной медицине широко используется метод кинезотейпирования.

Тейп – вид специального пластыря, с помощью которого фиксируется сустав или мышечная ткань. Как профилактическое средство в спорте помогает избежать травм при больших нагрузках.

Тейпирование колена при ушибе считается одним из самых эффективных методов иммобилизации сустава. Тейпы улучшают кровообращение, за счет эластичности обеспечивается микромассаж, обеспечивают надежную фиксацию поврежденного места при движении. Восстановление проходит быстрее.

Как лечить ушиб дома

Как лечить ушиб колена зависит от характера травмы и назначения ортопеда. При неосложненных случаях . После фиксирование сустава в неподвижном состоянии, делается , проводится купирование болевого синдрома, назначаются противовоспалительные нестероидные препараты.

При ушибе колена делаются холодные компрессы для уменьшения отечности. Наравне с применением аптечных мазей и гелей проводится лечение народными средствами. Делаются примочки из отваров лекарственных растений, которые снимают припухлость сустава. Народные средства весьма эффективны при лечении ушиба колена в домашних условиях.

Следует ограничить физические нагрузки на колено. Период восстановления занимает около месяца, при более серьезных повреждениях может занять более длительное время.

Ушиб коленки частая травма. Если после лечения в домашних условиях припухлость и болевые ощущения продолжают беспокоить предпочтительно обратиться к специалисту.

Эффективно лечение ушиба колена народными средствами. Несколько простых рецептов народной медицины для лечения ушиба:

Листья подорожника или белокочанной капусты. Лист подорожника или капусты прикладывают к колену, перевязывают.
Сок или кашица репчатого лука в виде компресса, массу необходимо нанести на место ушиба, перевязать. Повязку оставить на несколько часов, потом обновить.
Бодяга – порошок разводят водой (2 к 1), мажут на колено и оставляют на 10-15 минут.

Обратите внимание!

Мази, гели, компрессы наносят на неповрежденную кожу.

Лечение сильного ушиба коленной чашечки проводится в клинике и требует хирургического вмешательства.

Оперативное лечение

Сильный ушиб колена может иметь сложные последствия. При травме коленная чашечка подвергается максимальной нагрузке и в результате может: нарушиться целостность костной ткани; повредиться мениск; разрывы внутрисуставной соединительной ткани, большие гематомы, скручивание связок. При любом из этих осложнений показано хирургическое лечение в травматологии.

Лечить коленный сустав надо начинать сразу под наблюдением и руководством специалиста.

Во время операции удаляется крова и жидкость, которые скопились в колене после ушиба. Потом обрабатываются поврежденные хрящи и связки.

При повреждении мениска коленного сустава пострадавший ощущает боль, в суставе накапливается жидкость. Лечение основано на проведении артроскопической операции, суть которой заключается в удалении поврежденного фрагмента мениска или восстановления суставных частей. После хирургического лечения ногу иммобилизуют гипсовой лонгетой.

Такая травма чаще наблюдается у спортсменов.

Реабилитация

Реабилитацию коленного сустава начинают после того как болезненные ощущения полностью проходят. Комплекс восстановительных процедур включает:

комплекс лечебной физкультуры;
массаж колена;
физиопроцедуры;

Комплекс упражнений лечебной физкультуры выбирается специалистом с учетом характера травмы. Перед каждой тренировкой делают теплый компресс на коленный сустав.

Ушибленное колено необходимо разрабатывать постепенно, начиная с легких упражнений. Постепенно комплекс ЛФК усложняют. Одновременно с тренировками совмещают процедуры физиотерапии.

Комплексный подход в период реабилитации ускоряет быстрое восстановление подвижности коленного сустава.

Реабилитация занимает около месяца при соблюдении всех рекомендаций ортопеда и физиотерапевта.

Осложнения и последствия

Последствия ушиба колена весьма разнообразны.

Ссадина на колене и синяк самое легкое последствие.
Воспаление мениска возникает без своевременного лечения после ушиба коленного сустава. Эта патология может перейти в хроническую форму с развитием кист на поврежденной соединительной ткани.
Накопление жидкости в колене. Отек различных размеров и болевой синдром указывают на развитие синовита.
При сильном повреждении может возникнуть . И как следствие, потеря основных функций – двигательной и опорной.
Ушибы коленного сустава могут сопровождаться растяжением или разрывом соеднинительной ткани. При полном разрыве сустав перестает функционировать (разгибается, но не сгибается). При растяжениях появляется тугоподвижность.
Привычные вывихи надколенника сопровождаются болью, повреждениями соединительной ткани коленного аппарата, атрофией мышц.
Препателлярный бурсит, как следствие травмы. Воспаление бурсы сопровождается отечностью, гипертермией, выраженным болевым синдромом в области травмы. При открытом повреждении может начаться воспаление, вызванное инфекцией.

При ушибе колена, вне зависимости от степени тяжести повреждения, необходима консультация травматолога во избежании всевозможных отрицательных последствий.

Уважаемые читатели сайта 1MedHelp, если у вас остались вопросы по этой теме – мы с радостью на них ответим. Оставляйте свои отзывы, комментарии, делитесь историями как вы пережили подобную травму и успешно справились с последствиями! Ваш жизненный опыт может пригодиться другим читателям.

Автор статьи: | Врач-ортопед Образование: диплом по специальности «Лечебное дело» получен в 2001 году в медицинской академии им. И. М. Сеченова. В 2003 году пройдена аспирантура по специальности «Травматология и ортопедия» в Городской клинической больнице № 29 им. Н.Э.Баумана.

Слишком активный образ жизни, необходимый в современном мире для удовлетворения всех своих потребностей, приводит порой к различным травмам, среди которых ушиб колена – одна из самых болезненных и распространенных.

Коленный сустав – одно из самых непростых устройств человеческого организма, две кости связаны между собой многочисленными связками, сухожилиями, хрящом и мышцами. Именно такое сложное строение вызывает трудности в его лечении после получения травмы.

Опасности падения для колена

При падении вся нагрузка, как правило, падает на чашечки колена, поскольку именно на эту часть осуществляется приземление. Что делать, если вы упали, а ушибленное или появилась шишка в области чашечки? Какая первая помощь должна быть оказана себе или тому, кто упал? Эти аспекты давно изучаются на уроках безопасности жизнедеятельности начиная с самых первых классов. Но, несмотря на все это, к зрелому возрасту об этом благополучно забывается, а оказать помощь себе или окружающим становится проблемой. В таких случаях первая помощь сведется к тому, что потерпевший быстро встанет, растирая рукой ушибленное место.

Между тем ушиб колена таит в себе следующие возможные последствия:

Трещина кости.
Перелом.
Внутренние гематомы.
Атрофии мышц ноги.
Скручивание коленных связок.

Это далеко не полный список того, к чему может привести ушиб коленного сустава.

Внимание! Если ушиб колена произошел у ребенка, то не стоит полагаться на свои силы, производить лечение народными средствами, применять какую-либо малознакомую мазь. Здоровье ребенка настолько хрупко, что полагаться на свои неквалифицированные знания неразумно и опасно. Поэтому что-то делать самостоятельно не стоит. Лучше сразу доверьте лечение своего чада опытному специалисту, чтобы потом всю жизнь не корить себя за упущенное время и допущенную промашку.

Первая помощь при падении

Какая первая помощь должна быть оказана, после того как получен сильный ушиб колена? Итак, вы чувствуете, как равновесие потеряно, и вы стремительно приземляетесь на землю. Ваш алгоритм действий:

Аккуратно, медленно встать сначала на колени, а затем на стопы.
Осмотрите место ушиба, отметьте, есть ли на нем ссадины, кровотечение, гематомы. Каков характер гематом.
Не торопясь, попробуйте подвигать коленом, осторожно походите.

Если боль терпимая, а ходить можно, то после этого можно приступать к следующим действиям по оказанию помощи. Далее, необходимо:

Обеспечить полный покой колену, наложив тугую, не давящую повязку при помощи марлевого или, еще лучше, эластичного бинта, перед этим нанеся (Фастум-гель , Быструм –гель, Найз-гель).
Если есть возможность, присядьте и не торопясь приподнимите ногу на возвышение, тем самым обеспечив отток крови от ушиба.
Можно приложить к ушибленному месту холод, но так, чтобы прямой контакт со льдом был исключен, например, бутылку или грелку с холодной водой, пакет со льдом, обернутый предварительно тканевой салфеткой или полотенцем.

Важно! Чтобы не получить холодного ожога, холод нужно прикладывать через грелку, пакет,ткань

Все эти действия производятся, если нет видимых повреждений. Если ушиб колена сопровождается обильным кровотечением, ссадиной, то ни в коем случае нельзя наносить обезболивающую мазь, тереть, разминать и совершать прочие действия. При наличии ран нужно:

Промыть рану проточной водой.
После обработать ушиб колена антисептиками: перекисью водорода, зеленкой, спиртом, йодом (вокруг раны).
После этого необходимо нанести сухую повязку.

Что делать, если боль не проходит?

Что делать, если после того, как произошел ушиб колена, а выше приведенными средствами вылечить не удалось? Какие симптомы должны обеспокоить и стать поводом обращения к врачу?

Если все же после оказания первой помощи в течение недели не стало легче, или же, наоборот, стало еще хуже, появились новые симптомы, такие как:

Обширная гематома;
Обездвиженность сустава;
с одновременной ее болью;

Непроизвольное сгибание/разгибания колена во время ходьбы и в состоянии покоя;
Отечность и покраснение ушиба;
Колено горячее;
Знобит, температура тела повышена;
Деформация коленного сустава;
Кровоподтеки.

То здесь оказать помощь и вылечить ушибленное колено сможет только квалифицированный специалист.

Как вылечить ушиб колена, врач сможет решить только тогда, когда проведет ряд анализов для выяснения причин возникновения боли, уточнит беспокоящие симптомы, сделает опрос.

Какие анализы необходимо сдать, чтобы определить диагноз

Ни одно лечение не будет назначено без сдачи анализов, осмотра и определения диагноза. Поэтому, как только вы зайдете в кабинет врача, вам будут:

Заданы вопрос о том, что и когда произошло, какое лечение было предпринято лично вами, что вас беспокоит.
Проведен осмотр, в ходе которого доктор пальпаторно определит, есть ли внутреннее кровотечение, шишка, отечность и покраснение.
Назначено .
Назначено рентгенологическое обследование.
После получения всех этих результатов врач назначает лечение.

Лечение ушиба колена

В зависимости от того, что покажет рентген, врач определит, какое именно лечение назначить.

При переломах, трещинах накладывается гипс. Время его ношения будет зависеть от скорости срастания костей.
Если имеет место быть разрыв мениска, то при помощи соответствующей аппаратуры назначается его восстановление.
При разрывах сухожилий производят их реконструкцию.
При различного рода воспалениях назначаются , обезболивающая противовоспалительная мазь, антибиотики, кортикостероиды, анальгетики.

Лечение ушиба колена народными средствами

Если нет признаков перелома, или трещины, а подвижность сустава не нарушена, то можно попробовать лечение народными средствами.

Крупную луковицу натереть на терке, кашицеобразную массу нанести на место ушиба, обернуть целлофановым пакетом, сверху обернуть легкой тканью и оставить на час-другой. Делать такую процедуру можно несколько раз в день, вреда не будет.
Сто грамм морской соли без ароматизаторов и добавок, пол-литра яблочного уксуса и две чайных ложки йода смешать, в полученной смеси намочить полотенце и обернуть им место ушиба.
Капустный лист – прекрасное решение лечения ушиба народными средствами, он снимает воспаление, дает временный охлаждающий эффект. Чистый сухой лист приложить к суставу и обмотать бинтом, держать всю ночь.
Лист подорожника обладает тем же свойствами, что и капуста, пару чистых листков приложить к больному месту, закрепить повязкой и оставить на ночь.

Можно смазывать ушиб настойкой арники (имеет в свободном доступе в аптеках).
Можно лечить ушиб народными средствами при помощи бодяги, она не только устраняет боль, но и избавляет от ссадин и гематом. Порошок растворяют в теплой воде, перемешивают и наносят полученную кашицу на ушиб, обернуть бинтом и выждать время, когда паста высохнет.

Лечение народными средствами производится только тогда, когда нет ран, ссадин, а подвижность сустава сохранена в полной мере.

Таким образом, лечить самостоятельно ушибы колена нужно только в том случае, если на его месте нет таких неприятных явлений, как:

Шишка.
Кровотечение.
Деформация.
Обездвиженность.
Хруст.

И помните, что самолечение способно привести к необратимым последствиям, поэтому безопаснее для вашего здоровья будет не самолечение, а консультация травматолога.

Травма коленного сустава для атлета — штука весьма неприятная и очень болезненная. Именно она может на длительное время выбить из тренировочного процесса даже самого профессионального и закаленного спортсмена. Некоторым именитым и перспективным атлетам в своё время пришлось оставить большой спорт именно из-за травмирования этого сустава. Как избежать травмы колена и что делать, если она, все же, произошла, — расскажем в этой статье.

Анатомия коленного сустава

Костную основу коленного сустава составляют дистальный конец бедренной кости, проксимальный конец большеберцовой, головка малоберцовой костей. Сочленяющиеся поверхности костей- головка бедренной и большеберцовой костей- покрыты толстым хрящом. Непосредственные места «контакта» костей называются мыщелками. Они выгнуты у бедренной кости и наоборот вогнуты у большеберцовой. Для увеличения конгруэнтности сочленяющихся поверхностей, а так же для более равномерного давления мыщелков друг на друга, между сочленяющимися поверхностями костей имеются хрящевые образования- мениски. Их два- внутренний и внешний, соответственно медиальный и латеральный. Вся конструкция укреплена изнутри системой связок.

Связочный аппарат

Между менисков проходят крестообразные связки — передняя и задняя, соединяющие бедренную кость с большеберцовой. Они выполняют роль удерживающих механизмов: передняя крестообразная связка предотвращает смещение голени вперёд, задняя — от смещения голени назад. Забегая вперед, отметим, что более подвержена травмам передняя крестообразная связка.

По передней поверхности сустава мениски скреплены поперечной связкой коленного сустава. Капсула сустава имеет значительные размеры, однако, она достаточно тонкая и не обладает значительной прочностью. Её обеспечивают связки, окружающие коленный сустав:

большеберцовая связка — проходит от головки большеберцовой кости к медиальному мыщелку бедренной кости;
малоберцовая связка — проходит от головки малоберцовой кости к латеральному мыщелку бедренной кости;
косая подколенная связка — составляет заднюю часть суставной сумки коленного сустава, частично является продолжением сухожилия подколенной мышцы;
сухожилие четырехглавой мышцы бедра — проходит по передней поверхности коленного сустава, прикрепляется к бугристости большеберцовой кости. Сюда же вплетен надколенник — небольшая сесамовидная кость, призванная увеличить силовой потенциал квадрицепса. Часть сухожилия, проходящая от надколенника до бугристости, именуется связкой надколенника.

Внутренняя поверхность сустава выстлана синовиальной оболочкой. Последняя образует ряд расширений, заполненных жировой тканью и синовиальной жидкостью. Они увеличивают внутреннюю полость коленного сустава, создавая некоторый дополнительный амортизационный резерв вместе с менисками.

Дополнительную стабильность коленному суставу придают сухожилия мышц, его окружающих. Это мышцы бедра и голени.

Передняя группа мышц

Говоря о мышцах бедра, их можно разделить на четыре группы, в зависимости от расположения по отношению к коленному суставу.

Передняя группа представлена четырехглавой мышцей бедра. Это массивное образование, состоящее из четырех головок, выполняющих различные функции:

прямая мышца бедра разгибает бедро;
медиальная, латеральная и серединная головки квадрицепса объединяются в общее сухожилие и являются разгибателями голени;

Таким образом, функция квадрицепса двояка: он, с одной стороны, сгибает бедро, с другой — разгибает голень.

К мышцам передней группы бедра также относится портняжная мышца. Она самая длинная в теле и проходит через тазобедренный и коленный сустав. Дистальный конец ее крепится в бугристости большеберцовой кости. Функция этой мышцы заключается в сгибании бедра и сгибании голени. Также она ответственна за супинацию бедра, то есть, за разворот последнего наружу.

Задняя группа мышц

К задней группе мышц относятся мышцы, функция которых состоит в разгибании бедра и сгибании голени. Это:

двуглавая мышца бедра, она же — бицепс бедра. Функции ее перечислены выше. Дистальный конец прикрепляется к головке малоберцовой кости. Эта мышца также супинирует голень;
полуперепончатая мышца — дистальное сухожилие крепится к подсуставному краю медиального мыщелка большеберцовой кости, также дает сухожилия к косой подколенной связке и фасции подколенной мышцы. Функция данной мышцы — сгибание голени, разгибание бедра, пронация голени;
полусухожильная мышца бедра, которая дистальным концом крепится к бугристости большеберцовой кости и расположена медиально. Она выполняет функции сгибания голени и её пронацию.

Внутренняя и латеральная группа

Внутренняя группа мышц бедра выполняет функцию приведения бедра. К ней относятся:

тонкая мышца бедра — дистально прикрепляется к бугристости большеберцовой кости, ответственна за приведение бедра и его сгибание в коленном суставе;
большая приводящая мышца — крепится дистальным концом к медиальному надмыщелку бедренной кости и является основной приводящей мышцей бедра.

Латеральная группа мышц, представленная напрягателем широкой фасции, отвечает за отведение бедра в сторону. При этом, сухожилие мышцы переходит в подвздошно-большеберцовый тракт, укрепляя латеральный край коленного сустава и усиливая собой малоберцовую связку.

В каждом разделе речь не случайно идет именно о дистальных точках крепления мышц, окружающих коленный сустав, ведь речь у нас идет именно о колене. Поэтому важно иметь представление, какие мышцы окружают колено и отвечают за различные движения здесь же.

Во время проведения реабилитационных и лечебных мероприятий, направленных на устранение последствий травм колен, следует помнить о том, что, усиленно работая, мышцы пропускают через себя повышенные объёмы крови, а значит — кислорода и питательных веществ. Это, в свою очередь, приводит к обогащению ими суставов.

Есть еще две большие мышечные группы, без которых нельзя вести разговор о состоянии коленных суставов. Это мышцы голени, разделяющиеся на переднюю и заднюю группы. Задняя группа представлена трехглавой мышцей голени, состоящей из икроножной и камбаловидной мышц. Этот «комплект» мышц отвечает за разгибание голеностопного сустава и за сгибание коленного сустава. Соответственно, мы можем использовать означенную мышечную композицию для лечения заболеваний коленного сустава.

Передняя группа представлена, в первую очередь, передней большеберцовой мышцей. Её функция заключается в разгибании стопы, то есть в движении стопы «на себя». Активно участвует в формировании сводов стопы, при недостаточном развитии большеберцовой мышцы формируется плоскостопие. Оно, в свою очередь, изменяет походку таким образом, что нагрузка на коленные суставы возрастает, что приводит сперва к хроническим болям в коленных суставах, затем- к артрозу коленных суставов.

Виды травм коленного сустава

Среди возможных травм коленного сустава можно выделить следующие:

Ушиб

Ушиб — наиболее безобидная из возможных травм коленного сустава. К её получению приводит прямой контакт сустава с какой-либо твердой поверхностью. Проще говоря, необходимо обо что-то ударится.

Клинические признаки ушиба — острая боль, возникающая сразу после непосредственно травмы, постепенно переходящая в ноющую, низкоинтенсивную, но очень навязчивую.

Как правило, болезненность в области сустава при ушибе присутствует постоянно, может несколько усиливаться при движении. Объём активных движений несколько ограничен: обычно наиболее затруднительным является разгибание сустава. Исключение — ушиб подколенной ямки, при котором может быть затруднено и сгибание голени. При такой разновидности ушиба последние несколько градусов сгибания ноги в колене невозможны не столько в силу болезненности, сколько в силу ощущения «инородного тела» либо ощущения «заклинивания».

Проходит ушиб самостоятельно и в специфическом лечении не нуждается, однако выздоровление можно ускорить следующим способом:

сразу после травмы сделать аппликацию льда на место ушиба;
проводить массаж области сустава;
делать физиопроцедуры, такие как магнитотерапия и УВЧ (на 2-3 й день от момента получения травмы);
выполнять специальные упражнения.

Перелом надколенника

Это гораздо более серьёзная травма, чем ушиб. Она предполагает также непосредственный контакт коленного сустава с твердой поверхностью. Удар, как правило, приходится непосредственно в область надколенника. Это может быть во время выполнения прыжковых упражнений (падение с ящика для запрыгиваний, козла, брусьев), при занятиях контактными единоборствами либо игровыми видами спорта (хоккей, регби, баскетбол, карате).

В силовых видах спорта к получению такой травмы может привести отсутствие навыков удержания равновесия во время удержания веса над головой либо полное выпрямление ноги в коленном суставе под критическим весом (толчок, рывок штанги, приседы со штангой).

Признаки перелома надколенника

В момент травмы возникает резкая боль. Область сустава по передней поверхности деформируется. Пальпация области надколенника весьма болезненна: проще говоря, дотронуться до коленной чашки без сильнейшей боли у вас не получиться.

Опора на колено возможна, но очень болезненна, равно как и процесс ходьбы. Сустав с отечностью, увеличен в объёме, кожа изменяет окраску. На месте травмы формируется гематома.

В самом суставе, как правило, всегда формируется значительная гематома с возникновением гемартроза (это когда в полости сустава скапливается кровь). Кровь, в большинстве случаев, заполняет собой полость сустава и некоторые завороты синовиальной оболочки (см. раздел анатомия). Чисто механически она оказывает давление на капсульный аппарат сустава. Кроме того, жидкая кровь оказывает раздражающее действие на синовий внутритканевого пространства. Два этих фактора взаимно усиливают друг друга, приводя к чрезмерным болевым ощущениям в области коленного сустава.

Активное и пассивное (когда кто-то другой пытается разогнуть ваш коленный сустав) разгибание в коленном суставе болезненны. При обезболивании под кожей можно прощупать надколенник, который может быть смещен, деформирован либо расколот. В зависимости от избранной врачом-травматологом тактики, лечение может быть консервативным или посредством хирургического вмешательства.

Последовательность лечения травмы надколенника

Последовательность действий будет выглядеть так:

постановка точного диагноза с применением аппарата УЗИ и рентгенограммы;
пункция крови из сустава;
хирургическое вмешательство(при необходимости);
фиксация коленного и голеностопного суставов на 1-1, 5 месяца;
после снятия иммобилизации — курс физиопроцедур, лечебной физкультуры (см. раздел «Реабилитация после травмы»).

Повреждение мениска

Роль мениска состоит в том, чтобы обеспечивать большую конгруэнтность суставных поверхностей и равномерную нагрузку на мыщелки большеберцовой кости. Разрыв менисков может быть частичным или полным. Проще говоря, мениск может просто «треснуть», что нарушит его целостность, либо кусок мениска может оторваться.

Второй вариант травмы менее благоприятен — оторвавшийся хрящевой фрагмент образует хондральное тело, свободно перемещающееся в полости сустава, которое, при определенных условиях, может переместиться таким образом, что сильно затруднит активные движения в пределах сустава. Причем менять своё положение хондральное тело может несколько раз, не находясь в «неудобном» состоянии постоянно. В этом случае, может потребоваться оперативное вмешательство для того, чтобы удалить отколовшийся фрагмент.

Вариант с формированием дефекта мениска не так страшен. В такой ситуации, при выполнении определенных лечебных упражнений, со временем дефект полностью «закрывается» соединительной тканью.

Основная проблема повреждений мениска состоит в том, что если не заниматься их лечением, со временем они с большой долей вероятности, приведут к артрозу коленного сустава- дегенеративному заболеванию, повреждающему хрящевую составляющую коленного сустава.

Разрыв крестообразной связки

Наиболее часто повреждаются передние «кресты». Нагрузка на них больше даже в повседневной жизни, не говоря уже о спортивных нагрузках. Такое повреждение часто встречается у бегунов на короткие дистанции, конькобежцев, регбистов, баскетболистов, хоккеистов — у всех тех, кто чередует периоды ровного бега со спринтами. Именно во время спринта, когда колено амплитудно сгибается и разгибается под значительной нагрузкой, наиболее легко травмируются крестообразные связки.

Еще один вариант — жим платформы ногами с избыточным весом на фоне переразгибания коленей в финальной точке жима. Боль в момент травмы настолько сильна, что может рефлекторно спровоцировать приступ тошноты и рвоты. Опора на ноги очень болезненна. Нет ощущения стабильности при ходьбе.

В поврежденной ноге возможно пассивное смещение голени с переразгибанием коленного сустава. Как правило, непосредственно в момент травмы у вас вряд ли получиться диагностировать какое-то конкретное повреждение. В любом случае, вы увидите спазмированные мышцы вокруг сустава, затруднение активных движений и увеличение сустава в объёме, скорее всего вызванное гемартрозом.

Лечение повреждения связочного аппарата может быть как оперативным, так и консервативным. Плюс операции в скорейшем выздоровлении. Однако, операция может стать пусковым механизмом для последующего формирования артроза коленного сустава, поэтому следует внимательно выслушать лечащего врача и принять во внимание его мнение относительно вашего случая.

Травмоопасные кроссфит-упражнения

Наиболее опасными для коленных суставов упражнениями в кроссфите являются:

запрыгивания на ящик;
приседы с полным распрямлением коленных суставов в верхней точке;
тяжелоатлетические рывки и толчки;
бег на короткие дистанции;
прыжковые выпады с касанием коленей пола.

Перечисленные выше упражнения, сами по себе, не являются причиной травмы коленей. Они могут спровоцировать её при неразумном подходе к тренировкам. Что это значит?

Не нужно резко увеличивать рабочие веса и количество повторений. Не нужно длительно работать за гранью отказа.
Не нужно выполнять упражнение, если вы чувствуете дискомфорт в колене.
Как минимум, нужно поменять технику выполнения на правильную, как максимум — отказаться от выполнения этого упражнения, если оно вам никак не даётся.

Первая помощь

Первая помощь при любой травме коленного сустава состоит в том, чтобы максимально уменьшить нарастание гематомы и снизить болевые ощущения. Самое простое, что можно сделать — наложить холодный компресс на область сустава.

Компресс накладывается спереди по обе стороны от сустава. Ни в коем случае нельзя охлаждать подколенную ямку. Это опасно и может привести к спазму сосудов основного сосудисто-нервного пучка голени.

Если боль очень сильная,следует дать обезболивающее. Безусловно, необходим вызов бригады скорой помощи и транспортировка пострадавшего в пункт оказания травматологической помощи.

Лечение

Лечение коленных суставов после травмы может быть как оперативным, так и консервативным. Проще говоря, сперва могут прооперировать, потом иммобилизовать сустав, а могут просто иммобилизовать. Тактика зависит от конкретной ситуации и травмы. В данном случае нельзя дать единую рекомендацию для всех.

Последовательность лечения определяет травматолог-ортопед.

Не занимайтесь самолечением! Оно может привести вас к печальным последствиям в виде артроза коленного сустава, хроническим болям и опосредованному поражению одноименно тазобедренного сустава!

Существует определенная особенность лечения повреждения связок. Независимо от того, была проведена операция или нет, после периода иммобилизации, а иногда и вместо него, применяется частичная иммобилизация с помощью шарнирного ортеза.

Реабилитация после травмы

Для того, чтобы укрепить коленный сустав после травмы, нужно на длительный период времени (до года) убрать компрессионные движения. Это все , независимо от того, в тренажере они выполняются или нет.

Также необходимо укрепить те мышцы, которые окружают коленный сустав: разгибатели, сгибатели, отводящие и приводящие мышцы бедер. Сделать это проще всего, используя специализированные силовые тренажеры. Выполнять каждое движение следует не менее 20-25 раз. Дыхание должно быть ровным и ритмичным: выдох на усилие, вдох — на расслабление. Дышать предпочтительно животом.

Комплекс должен включать последовательное выполнение каждого из перечисленных выше движений по одному подходу, с весом, позволяющим выполнить указанный диапазон повторений.

Темп выполнения берите медленный, на два-три счета. Амплитуда, по возможности, должна быть максимальной. Всего за тренировку можно повторить до 5- 6 таких кругов. Что касается икроножных мышц, полезно будет сделать так: после каждого упражнения, не направленного на мышцы бедра, выполняйте подъёмы на носки. Делайте это также достаточно медленно, с максимальной амплитудой и без задержек дыхания, до ощущения сильного жжения в целевой мышечной группе.

Начните реабилитационный курс с одного круга за тренировку и с одного подхода подъёмов на носки.

К концу третьего месяца реабилитации вы должны выполнять не менее 4 кругов за тренировку и не менее 2 раз в неделю. С этого периода, при благоприятном течении реабилитационного процесса и прохождения болевых ощущений, можно постепенно возвращаться к компрессионным нагрузкам. Начать лучше с жимов ногами в тренажере с освоением собственного веса. Только после этого можно перейти к выполнению приседаний с собственным весом.

Однако, все эти моменты очень индивидуальны! Прислушивайтесь к своему телу. Если чувствуете дискомфорт — продлите «безкомпрессионный» этап еще на какое-то время. Помните, никто кроме вас, на данном этапе не сможет определит адекватность нагрузок.

Травма колена — неприятное явление, поскольку суставы необходимы человеку для движения.

Коленный сустав подвергается большим нагрузкам, чем остальные. Ведь вся тяжесть тела приходится на него. Нагрузки часто приводят к травматизму колена и связок.

Ортопед-травмотолог: Азалия Солнцева ✓ Статья проверена доктором

Самое распространенное и легкое повреждение колена – его ушиб. Возникает он при несильном ударе или в результате падения.
Иногда большая нагрузка (с крутящим моментом) на сустав приводит к вывиху колена (надколенника).
Разрывы или растяжения связок, сухожилий бывают вызваны подъемом груза при сгибании, неудачными прыжками. Травмировать боковые связки можно получив травму в тот момент, когда нога была выпрямлена. Поскользнувшись, можно получить растяжение связок, если будет присутствовать крутящий момент.
Травмы мениска очень опасны. При разрыве может потребоваться оперативное вмешательство. Это внутрисуставная травма, при которой человек ощущает резкий болевой импульс в суставе. Кроме этого появляется ограниченность в движениях, в некоторых случаях эта травма приводит к блокаде сустава. Иногда разрыв мениска происходит одновременно с разрывом крестообразной связки. Травма мениска может быть изолированной или сопутствовать другим повреждениям. Разрыв мениска бывает у тех, кто раньше травмировал переднюю крестообразную связку. Повреждение мениска происходит не только в результате травмы. Оно бывает вызвано дегенеративными процессами (из-за болезни или старческих изменений организма).Если мениск разрушается болезнью, то достаточно неправильного подъема ноги на лестнице или небольшой нагрузки, чтобы получить разрыв тканей мениска.
Нарушение хряща. Обычно вывих или перелом приводят к изменениям в хрящевой ткани, ее защемлению.
Переломы – частая травма у спортсменов. Пожилые люди встречаются с такой травмой вследствие хрупкости костных тканей.
Трещины могут возникнуть в надколенной кости или в сочлененных в суставе костях.

При подозрении на травму колена, обратитесь за медицинской консультацией. В момент падения трудно оценить опасность травмы. А она может привести к тяжелым последствиям.

Симптоматика

Если произошел вывих, человек чувствует острую боль, колено выглядит деформированным и отечным. При попытках подвигать ногой слышится хруст. Иногда колено немеет, человек не может сделать ним никаких движений.

При переломе коленной чашечки возникают острые болевые ощущения. Заметен кровоподтек. Колено опухает, заметно, что оно деформировано. Человека знобит, повышается температура. Двигать суставом не получается, боль сопровождает малейшее движение. При разрыве связок кровь скапливается внутри, вызывая отечность и болезненные симптомы. Появляется ограниченность движений.

Подвижность может быть нарушена. В зависимости от тяжести, симптомы могут проявляться сразу или спустя несколько часов. Боль может быть резкой или слабой. Почти всегда нарушается подвижность колена. Колено может быть обездвижено или, напротив, нога слишком подвижна (болтается).

Как лечить

Если очень сильно и при любой травме коленного сустава необходимо посетить врача. После проведения диагностических мероприятий и определения степени и вида травмы, специалист назначит лечение. В тяжелых случаях может потребоваться операция. Все зависит от характера повреждения.

При травме мениска, когда в суставе скопилась жидкость, ее необходимо удалить. Вводят иглу и для закрепления конечности используют гипсовый лангет. Если сустав блокирован, применяют вправление мениска. Процедуру проводят под местным наркозом. При фрагментарном раздроблении мениска его удаляют хирургическим путем.

В гипсе нога может находиться около 3 недель. За это время снижается отечность и прекращается внутреннее кровотечение. При смещении коленной чашечки, когда перелома нет, ее вправляют вручную. При наличии перелома, проводят хирургическое вмешательство. Чтобы восстановить ткани, на пораженный участок накладывают шину (срок – 21 день).

В случае обычного падения, когда произошел ушиб колена, необходимо зафиксировать сустав.

Чтобы уменьшить отечность — прикладывают лед или что-нибудь холодное, предварительно завернув пузырь со льдом в ткань. Чтобы снять боль, можно ввести обезболивающее средство.

В больнице делают пункцию жидкости. Из него удаляется кровянистое содержимое, его промывают и вводят препарат для уменьшения воспаления. Затем на сустав накладывают фиксирующую повязку, которая служит еще и согревающим фактором. Кроме этого применяют мази, снимающие воспаление. Чтобы сустав поскорее восстановился, применяют физиопроцедуры.

Травматические особенности

Коленный сустав предназначен для подвижного соединения костей (берцовой и бедренной). Он имеет сложное строение: кости соединены связками, между костями имеются прокладки в виде хрящевых тканей (мениски). Они смягчают трение и выполняют амортизирующую функцию.

При помощи сухожилий коленный сустав сочленяется с костями. Любое неловкое движение или удар приводят к травме. Она может быть легкой, когда не требуется хирургического вмешательства и сложной, когда можно стать инвалидом без соответствующего лечения.

Основные причины

Травмы колена получают спортсмены. Любой вид спорта травмоопасен: будь то танцы, гимнастика или футбол. Чтобы уберечь колени существует действенный метод – защитные наколенники. Они плотно облегают сустав, а при любом падении смягчают нагрузку на него. Выбирают их по размеру. Они должны плотно охватывать ногу, но не сдавливать ее.

Любой может повредить его, если неудачно спрыгнет с высоты или упадет на твердую поверхность, ударившись ногой. Прыгая с высоты нельзя приземляться на вытянутые ноги. Это приводит к различным повреждениям.

Видео

Чем помочь дома

Легкие виды травм лечат дома. При небольшой припухлости сустава, прикладывают лед. В первые сутки — двое необходимо избегать горячих компрессов, душа. Это приводит к усилению отечности. Сустав растирают мазями. Можно приготовить спиртовую настойку из подорожника, мать-и-мачехи.

Спиртовые компрессы накладывают перед сном на воспаленные суставы. Самое главное – дать отдых поврежденной ноге. Если приходится ходить, то используют костыли или трость, чтобы не подвергать нагрузке больной сустав.

При растяжении связок, на следующие сутки используют разогревающие компрессы.

Это могут быть аптечные мази или настойки трав на спирту. Компрессы применяют длительно (2-3 недели).

Реабилитация и восстановление

После обездвиживания сустава следует реабилитационный период. О полном восстановлении можно говорить где-то через год, когда можно вернуться к прежним нагрузкам.

Реабилитация:

Для улучшения микроциркуляции крови назначают физиотерапевтические процедуры: электрофорез, магнитотерапия, лазеротерапия, УВЧ.
Массажные процедуры помогут наладить работу мышц.
Для устранения гиподинамии мышц применяют физические упражнения. Лечебная физкультура – наилучший вариант. Для таких занятий используют специальные тренажеры. Нагрузку увеличивают постепенно.

В домашних условиях выполняют такие упражнения:

сидя на стуле, производят сгибание и разгибание поврежденного сустава (10-15 раз);
можно делать ногами “велосипед” (темп умеренный);
небольшие приседания (с опорой);
чтобы вернуть растяжку сухожилиям, садятся на пол (ноги вытянуты вперед) и туловищем стараются нагнуться как можно ниже.

Все упражнения проводят ежедневно.

При проведении разминки боль не должна ощущаться.

На первых порах достаточно 5-10 минут для упражнений.
Посещение санатория позволяет пройти курс реабилитации, и восстановить подвижность.

Возможные последствия

Накопление жидкости. Если обездвиживание и фиксация не дают результата, жидкость прибывает, приходится ее откачивать.
Разрыв мениска может стать причиной инвалидности человека.
Разрыв связок нарушает двигательную активность.
Перелом коленной чашечки приводит к потере опорной функции ноги.
Инфицирование раны во время травмы может вызвать гнойный бурсит. А его лечение требует хирургического вмешательства.
Скованность движений.
Невозможно согнуть колено.

Следует больше внимания уделить комплексу восстановительных упражнений.

Организм человека очень сложен. Поэтому любая травма может привести к неожиданным и очень тяжелым последствиям. Занимаясь спортом, не стоит чрезмерно нагружать суставы. Ведь травма может надолго вывести из строя даже самого заядлого спортсмена, вариант похуже – о спорте можно забыть навсегда.

Спортивные травматизм

Немалый процент пациентов современных клиник составляют спортсмены с этими травмами. Профессиональный спорт накладывает свой отпечаток на работоспособность и правильное функционирование сустава. Вследствие чрезмерной нагрузки на нижнюю часть тела происходят разнообразные разрывы связок, мениск, переломы и вывихи.

Много людей после этого навсегда лишаются спортивной карьеры, способности полноценно двигаться, проходят очень длительное лечение и последующую реабилитацию. Среди самых распространенных травм: повреждение мениска, разрыв крестообразных связок, реже – переломы костей.

Кровоизлияние или гемартроз

В современной медицине существует специальный термин – гемартроз. Итак, гемартроз – скопление крови в суставах. При небольшом количестве крови (до 10 мл) организм своими силами подавляет возникшую проблему.

При увеличении количества жидкости в суставах возникает ряд серьезных осложнений, которые могут стать причиной последующих операций и длительной реабилитации. Основные причины кровоизлияния – травмы. Из-за уникальных строения и свойств, накопление крови, в этой области, может привести к последствиям.

Основные симптомы:

Незначительная боль в районе колена, при этом может сохраняться нормальная устойчивость и четкость движения;
Незначительное увеличение колена в объеме (при малом количестве крови);
Отечность и изменение цвета кожи;
Потеря эластичности кожи и значительное увеличение колена (более 100 мл крови);
Образование кровяных сгустков, которые можно самостоятельно прощупать пальцами под кожей;

Травма при чрезмерных нагрузках

Каждая травма колена, возникает как острое состояние в результате физического воздействия на сустав. Но некоторые из них могут быть и последствием продолжительных нагрузок или повторяющихся действий. Например, езда на велосипеде, подъем по лестнице, прыжки и бег могут спровоцировать раздражение или воспаление.

В медицине выделяют несколько повреждений, относящихся к данному типу:

бурсит – воспаление синовиальных сумок, смягчающих трение между головками костей;
тендинит (воспаление) или тендиноз (разрывы) сухожилий;
синдром Плика – скручивание или утолщение связок в колене;
надколенно-бедренный болевой синдром – возникает после чрезмерных нагрузок, избыточного веса, травм или врожденных дефектов коленной чашки.

Методы диагностики

Ни одно лечение не будет назначено без сдачи анализов, осмотра и определения диагноза, поэтому, врач-травматолог использует различные диагностические методы:

задаются вопросы о том, что и когда произошло, какое лечение было предпринято до консультации, что беспокоит (общая симптоматика);
проводится осмотр, в ходе которого доктор пальпаторно определит, есть ли внутреннее кровотечение, шишка, отечность и покраснение;
назначается УЗИ;

Патологии суставов доставляют серьезные проблемы в быту, особенно тяжело переносится людьми травма колена. Из-за сложного строения восстановить функциональность колена в случае повреждения проблематично. Любое нарушение, будь то вывих или перелом, грозит опасными осложнениями. Так, частыми проблемами при повреждении коленного сустава выступают ограниченность в движениях и острый болевой синдром. Если не приступить к срочному лечению, травматизация может обернуться инвалидностью.

Зная анатомию строения коленного сустава, можно сделать вывод о разноплановом характере повреждения этой части тела. В зависимости от вида нарушений, подбирается лечение.

Так какие бывают травмы в области колена? Выделим основные:

– нераспространенное повреждение, которое если и встречается, то редко бывает изолированным. Сопровождается отечностью, потерей чувствительности;
вывих надколенника – вызван растяжением связок либо их разрывом, травмы надколенника обычно встречаются у детей старшего возраста. Не требуют серьезных медицинских манипуляций;
– относительно безобидное нарушение, не требующее длительного лечения. Однако после ушиба в колене может происходить накопление жидкости, из-за чего проводят пункцию;
разрыв заднего рога мениска – одна из частых проблем, как правило, встречается у спортсменов. Нередко сопровождается разрывом крестообразной связки колена (ПКС). Подразумевает развитие гемартроза, по причине которого ухудшается двигательная активность. При постоянной прогрессирует деформирующий артроз;
– если страдают бедренная и большеберцовая кости, не исключено развитие трещин и переломов. Для колена свойственны закрытые переломы. Нарушение сопровождается смещением голени и патологической подвижностью сустава. При отсутствии адекватной терапии ведет к инвалидности;
травма хряща – редко возникает обособленно и сопровождает травмы нескольких структур и тканей коленного сустава. Провоцирует тугоподвижность и острую боль;
растяжение или разрыв связок – возникает вследствие перерастягивания. Если говорить о локализации повреждения, то в патологический процесс могут быть вовлечены латеральные и внутренние боковые, передние и задние крестообразные связки коленного сустава. Повреждения капсульно-связочного аппарата коленного сустава считаются вторыми по распространенности.

Код травмы по МКБ 10

Внутрисуставные поражения колена получают код по МКБ 10 – M23. При вывихе связочного аппарата коленного сустава дают шифр S83. Ушибам присваиваются отдельные коды. Ушибленный коленный сустав кодируют S80.0.

Причины

Чаще всего травмы колена случаются при падении. В группу риска входят спортсмены: футболисты, гимнасты, хоккеисты. Можно получить травму колена при скоростном беге или во время танцев и игры в большой теннис. Коньки и горные лыжи также являются потенциально опасными видами спорта.

В футболе спортсмены чаще получают повреждения мениска. Активные тренировки ногами нередко приводят к перенапряжению капсульно-связочного аппарата. Среди спортивных повреждений наиболее часто встречаются растяжения, ушибы, разрывы связок. Иногда травматизация бывает незначительной, но постоянной, о чем говорит дискомфорт после тренировки.

Травмы чашечки, возникающие у спортсменов, лечить тяжелее, что обусловлено постоянными нагрузками во время занятий. Если не ликвидировать травмирующий фактор, восстановить поврежденные структуры проблематично.

Удар по коленной чашечки можно получить и в домашних условиях. При плавании повреждения возникают во время прыжка либо на мелководье. Занятия тяжелой атлетикой также неблагоприятно сказываются на состоянии суставов. Чрезмерные нагрузки приводят к деформации хрящевой ткани и повышают риск травматизма.

Получить повреждения также можно при ДТП, во время гололедицы, при ношении неправильной обуви. Особенно опасны туфли на каблуках – если нога подвернется, страдают коленный сустав и голеностоп. Болезни костной системы увеличивают риск суставных повреждений.

Симптомы

В легких случаях признаки травматизма смазаны. Такое встречается при ушибе или подвывихе надколенника. Основные симптомы повреждения коленного сустава подразумевают:

сильный болевой синдром;
хруст в колене при движении;
локальное повышение температуры;
нарушение походки;
патологическую подвижность сустава;
скопление жидкости в колене;
блокаду – один из характерных симптомов травматизации мениска коленного сустава;
опухание колена;
онемение конечности.

В случае перелома или разрыва мениска колена признаком нарушения выступает обездвиживание. Отведение голени назад невозможно, либо пострадавший не может разогнуть ногу.

Боль в колене сопровождает любые повреждения. Если травмирована крестообразная связка, возникает отечность, движения ограничены, сам момент разрыва сопровождается резкой болью. Если поврежден мениск, колено после травмы боли: конечность распухает, раздаются щелчки при разгибании, сильный отек мешает движениям. Если травма колена получена при падении, возникают гематомы.

Первая помощь

На первых порах требуются купирование болевого синдрома и противоотечная терапия. С этой целью дают обезболивающий препарат и прикладывают холод. Также необходимы мероприятия по обездвиживанию травмированной конечности. При травме коленного сустава традиционно накладывают эластичную повязку. В целом, первая медицинская помощь при травме колена аналогична ПМП при других видах повреждений. Охлаждение, обезболивание и покой – обязательные условия для предотвращения осложнений.

Какие лекарства можно дать при острой боли ? Помогут стандартные анальгетики и НПВС. Если боль не проходит, делают обезболивающие уколы. Предотвратить появление опухолей и гематом способны холодные компрессы.

Что делать, если колено деформировано ? Не стоит вправлять конечность, но ее нужно обездвижить. Учитывают особенности иммобилизации при переломах и вывихах – необходимо добиться обездвиживания, но не перетягивания сустава. Если речь идет о травматизации связок, то иммобилизацию осуществляют широким эластичным бинтом. Повязка накладывается от верхнего конца голени до нижнего конца бедра.

Диагностика

Опытный врач может определить характер повреждения в ходе первичного осмотра. Треск при пальпации и движении говорит о разрыве связок или сухожилий. Переломы сопровождаются смещением отломков и деформациями в самом суставе. Множественные травмы колена требуют детальной диагностики. В травматологи и ортопедии хорошо зарекомендовала себя радиодиагностика. Это комплекс мероприятий, подразумевающих лучевые исследования с целью определить состояние твердых и мягких структур.

Основные методы радиодиагностики в ортопедии включают:

МРТ и КТ коленного сустава;
рентгенографию;
ультразвуковое исследование;

Дополнительная диагностика травм коленного сустава подразумевает артроскопию. Это малоинвазивная процедура, которая обеспечивает более полное понимание клинической картины и одновременно позволяет проводить лечебные действия.

Лечение

Если болевой синдром выражен сильно, то предлагают обезболивающее лекарство с учетом чувствительности. Для снятия симптом воспаления рекомендован раствор димексида. Переломы, открытые раны и растяжения лечатся по-разному. Травма мениска коленного сустава тяжело поддается терапии. Лечение проводится в стационаре и требует комплексного подхода. Травмы мениска коленного сустава подразумевают следующее лечение:

медикаментозная терапия при незначительных повреждениях;
при частых блокадах назначают ушивание и резекцию мениска;
прогрессирующий синовит требует проведения малоинвазивных процедур без хирургического вмешательства.

Лечение травмы мениска коленного сустава на раннем этапе удается провести без операции. В случае размозжения назначают полное удаление мениска.

При подозрении на перелом важно, как можно скорее доставить пострадавшего в травматологию. При вколоченном повреждении колено не сгибается, в случае бокового удара смещается голень. Методы лечения таких травм избирательны и подбираются индивидуально. Только травматолог может решить, как лечить травму колена. Традиционно используются скелетное вытяжение и гипсовая иммобилизация. Лечение коленного сустава в домашних условиях после перелома невозможно. Если не вылечить травму колена и оставить повреждение без внимания, возникнут осложнения.

Если перелома нет и мениск в порядке, врач может назначить бандаж с целью обездвиживания. Для колена подбираются ортезы различной степени жесткости, а также эластичные наколенники. Их можно носить и после излечения с целью профилактики повторного травматизма.

Нередко после старой травмы ноет и болит колено, что является признаком нарушения в капсульно-связочном аппарате. Если прогрессирует синовит коленного сустава, рекомендовано домашнее лечение. Ортопед выписывает системные НПВС, гели наружного действия – «Диклофенак», «Вольтарен».

В случае гемартроза коленного сустава после травмы рекомендуют лечение мазями и физиопроцедуры. Сначала кровь и жидкость в коленном суставе после травмы откачивают, затем проводят иммобилизацию, назначают лазеротерапию. Если скопление жидкости в коленном суставе после травмы продолжается, ищут причину нарушений и устраняют ее консервативным или хирургическим методом. Традиционное лечение травм коленного сустава сочетают с народной медициной, фитотерапией, ЛФК.

Оперативное лечение

Если консервативное лечение травмы колена не дает положительных результатов, проводят операцию. Хирургического вмешательства требуют сложные повреждения мениска, оскольчатые и внутрисуставные переломы, разрывы связок и сухожилий. Хирургическое лечение, которое проводится сразу после поступления в больницу, предполагает:

сшивание и пластику связок – при усыхании ткань замещается сухожилием или синтетическим материалом. Метод подходит для терапии повреждений передней, задней и боковых связок. После операции конечность иммобилизуют;
артроскопия – метод исследования и лечения поврежденной конечности, который предусматривает выполнение проколов с предварительным наложением жгута на верхнюю часть бедра. Позволяет иссечь фрагменты мениска или хряща и осколков костей в случае перелома;
остеосинтез – подразумевает скрепление костных фрагментов металлоконструкциями. Такое лечение необходимо в тех случаях, когда имеется сильное смещение. Обычно используются винты, реже – пластины и болты-стяжки.

Реабилитация

Большое значение после снятия гипса имеет реабилитационная программа. Восстановление коленного сустава после тяжелой травмы будет длительным. Процедуры подбираются индивидуально с учетом клинической картины возраста пациента, масштаба повреждения. Обычно реабилитация после травмы мениска коленного сустава включает ЛФК, аппаратную физиотерапию, массаж колена.

В программу лечебной физкультуры входят гимнастические упражнения, йога, методы деликатного вытяжения. Массаж коленного сустава при любой травме должен выполняться специалистом. Через полтора месяца после операции рекомендуется подключать велотренажер, беговую дорожку, тренировки с нагрузкой. Период восстановления варьируется, однако на укрепление колена уходит несколько месяцев, иногда год.

Врач составит индивидуальную программу восстановления коленного сустава после конкретной травмы, объяснит, как укрепить коленный сустав и избежать повторных повреждений. Восстановление связок коленного сустава и мышц после травмы является обязательным условием постепенного наращивания нагрузки. Не следует перегружать конечность, если контроль над мышцами утерян.

Как восстановить коленный сустав после перелома или разрыва связок, во многом зависит от возраста пациента. Дети и молодые люди быстрее поправляются и раньше приступают к лечебной физкультуре. Пожилым людям больше подходят массаж и аппаратная физиотерапия.

Физиотерапия

План лечебной физкультуры при травме коленного сустава составляется с учетом состояния пациента. Упражнения для укрепления коленного сустава включают общую гимнастику, рекомендованную после травмы, и специфические упражнения для укрепления связок, повышения опороспособности, улучшения мышечного тонуса.

Нагрузки для коленного сустава после травмы наращивают постепенно. ЛФК при травме мениска подразумевает поднятие прямой ноги сначала без нагрузки, затем с утяжелением, что положительно воздействует на четырехглавую мышцу бедра и капсульно-связочный аппарат. Также после травмы мениска для разработки коленного сустава подходят упражнения на разгибание, позже подключают велотренажер.

В реабилитации коленного сустава после травмы не последнюю роль играет аппаратное физиолечение. Физиопроцедуры дополнят комплекс упражнений при травмах и ускорят репарацию. Пользу принесут магнитотерапия, ультразвук, инфракрасное облучение.

В программу мероприятий по разработке колена после травмы входят парафиновые аппликации, лечение озокеритом. Если сочетать упражнения для восстановления связок коленного сустава с солевыми ваннами, которые рекомендуется делать сразу после травмы, удастся победить отечность и предупредить контрактуры. Более подробно о том, как разработать колено, расскажет реабилитолог, поскольку разработка коленного сустава занимает продолжительное время и требует терпения.

Осложнения и последствия

К тяжелым последствиям травм коленного сустава приводят различные факторы: наличие сопутствующих заболеваний опорно-двигательного аппарата, пожилой возраст, несоблюдение предписаний врача, отказ от экстренного лечения.

Застарелые травмы мениска приводят к хроническому воспалению и атрофии, артрозам, тугоподвижности. К последствиям повреждения мениска коленного сустава также относят контрактуры, бурсит. Часто после перелома или разрыва связок колено не разгибается либо разгибается недостаточно. Если не проводить соответствующего посттравматического лечения, хронические нарушения могут привести к инвалидизации.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью