Скарлатина у детей: симптомы и лечение

Лечение скарлатины, как правило, проводится в домашних условиях, так же, как при ангине. Исключения составляют тяжёлые и осложнённые случаи течения и развития заболевания. Тогда заболевшие подлежат госпитализации, также лечение скарлатины в стационаре требуется, когда в семье имеются детки от трехмесячного до семилетнего возраста, и учащиеся в начальных школьных классах, которые ранее не болели скарлатиной. Как лечить скарлатину, какие препараты и витамины использовать? Что предполагает лечение скарлатины без антибиотиков и лечение скарлатины народными средствами?

Лечение скарлатины у взрослых и детей: изоляционные условия

Прежде всего, нужно изолировать заболевшего скарлатиной в отдельной комнате, выделить ему отдельное полотенце, столовую посуду, постельное белье.

Строгой госпитализации в медучреждение подлежат только больные, у которых тяжелая и среднетяжелая форма заболевания. Также госпитализируют тех, у кого в семье имеются детки от 3-месячного до 7-летнего возраста и начальные школьники, не болевшие ранее скарлатиной. Делается это с целью профилактики и предотвращения заражения скарлатиной в семье.

Изоляцию больного можно прекратить после выздоровления, однако не раньше 10 суток от начала болезни. Что касается посещения детьми, которые переболели скарлатиной, дошкольных и начальных школьных учреждений, то оно допускается только после дополнительной изоляции ребенка на дому на протяжении 12 суток после выздоровления. Детки, которые находились в контакте с больным, а сами не болели скарлатиной, в коллектив не допускаются на протяжении недели после контакта, а если пребывали с больным весь период болезни – то изоляция от коллектива должна продлиться до 17 дней.

Постельный режим необходимо соблюдать строго на протяжении 7-10 суток. В течение этого времени должно проводиться лечение скарлатины антибиотиками, либо лечение скарлатины без антибиотиков при помощи других медицинских средств, с употреблением витамин, и прочих необходимых для выздоровления средств.

Диета при скарлатине

Питание при скарлатине должно быть щадящим, в особенности если речь идет о заболевании ребенка. Блюда необходимо давать в проваренном и протертом виде, полужидкими или жидкими, исключая любое термическое раздражение горла и ротовой полости (нельзя ни холодного, ни горячего, только теплая пища).

Необходимо больше пить жидкости, чтобы быстрее выводить из организма токсины. После того, как стихнут острые явления болезни, постепенно осуществляется переход выздоравливающего к обычному питанию.

Традиционное лечение скарлатины у взрослых и детей

Этиотропным препаратом выбора для лечения скарлатины у взрослых остаётся пенициллин. Данные антибиотики при скарлатине назначаются курсом 10 суток в суточной дозе для взрослых 6 млн ЕД.

Альтернативные антибиотики при скарлатине – макролиды (эритромицин, назначаемый 4 раза в день в дозе 250 мг или дважды в сутки 500 мг) и цефалоспорины I поколения (назначается цефазолин в сутки по 2-4 гр.). В данном случае курс лечения скарлатины составляет также 10 суток. Если к указанным препаратам имеются противопоказания, тогда применяют полусинтетические пенициллины, линкозамиды.

Кроме того, назначают лечение скарлатины без антибиотиков в виде полоскания больного горла фурацилиновым раствором (1:5000), настоями календулы, ромашки, эвкалипта. Ну и конечно, больным показаны витамины при скарлатине и антигистаминные препараты в обычных терапевтических дозах.

Если лечение скарлатины у взрослых и детей необходимо проводить на фоне осложнений, то оно осуществляется по общепризнанным схемам, в зависимости от конкретной болезни, которую вызвало осложнение.

Осложнениями скарлатины могут быть:

1. воспаление среднего уха,
2. воспаление придаточных пазух носа,
3. гломерулонефрит,
4. ревматизм.

Возможно применение антибиотиков, других манипуляций, в том числе хирургических вмешательств. Для повышения у организма защитных сил, деткам раннего возраста иногда назначают человеческий гамма-глобулин.

Лечение скарлатины: антибиотики

Антибиотики при скарлатине играют ведущую роль. Стрептококки до сих пор сохраняют чувствительность к препаратам пенициллиновой группы, которые при лечении скарлатины в домашних условиях назначают в форме таблеток и капсул, а в стационаре - инъекционное введение, согласно возрастным дозировкам.

Когда у ребенка лечение скарлатины и антибиотики пенициллинового ряда не совместимы, при непереносимости антибиотиков, выбор останавливают на эритромицине.

Традиционно непосредственное воздействие на возбудитель инфекции оказывают антибиотики при скарлатине. Их прием, в дополнение к направленному терапевтическому эффекту, обеспечивает профилактику повторного заражения стрептококком и гнойных осложнений. Когда лечение скарлатины и антибиотики назначаются своевременно, все меры были предприняты, то заразный период резко сокращается (а соответственно и длительность госпитализации и изоляции – до 10 дней). Сокращается также частота проявлений аллергических реакций, поскольку быстрое выведение стрептококка предупреждает аллергизацию организма. Целесообразность применения антибиотиков в случае легкого течения заболевания обсуждается до сих пор.

Лечение скарлатины включает применение довольно широкого круга антибиотиков - пенициллина, бициллина, биомицина, тетрациклина и других препаратов. При назначении детям антибиотиков, должны внимательно учитываться возрастные дозировки, и возможная индивидуальная непереносимость конкретного лекарственного средства. При «гладком» течении болезни курс лечения скарлатины у детей в основном составляет 5-7 суток.

В случае токсической скарлатины, при резко выраженной интоксикации организма, показано использование антитоксической сыворотки, которую получают от лошадей, после введения им токсина скарлатинозного стрептококка. Эффективность ее использования присутствует только в первые двое суток заболевания. Важно также учитывать, что использование данной антитоксической сыворотки показано только при токсической форме болезни.

Лечение скарлатины у взрослых: беременность и лечение скарлатины

Влияние скарлатины на беременность на ранних ее сроках, зачастую выливается в самопроизвольный аборт или попросту выкидыш. Скарлатина во время беременности на более поздних сроках, протекает с более оптимистичными прогнозами. Во втором триместре прием антибиотиков уже разрешен, но так или иначе, после выздоровления потенциальной мамочки, потребуются дополнительные УЗИ плода и анализы.

Только в случае необходимости назначаются антибиотики при скарлатине, причем максимально безопасные для применения во время беременности. Лечение скарлатины у беременных осуществляется антибиотиками пенициллинового ряда, эритромицином, не противопоказанными беременным после 12-недельного срока.

Как правило, при беременности лечение скарлатины, состоит из строгого постельного режима в первую неделю болезни и щадящей диеты. Обязательным является обильное питье, чтобы скорейшее выводились токсины из организма. Также для лечения скарлатины при беременности назначается местная терапия в виде полосканий горла с раствором фурацилина, календулы, отваром ромашки, эвкалипта и других натуральных веществ. Кроме этого, рекомендуется обязательный прием витаминных и общеукрепляющих препаратов.

Сама скарлатина на состояние плода не воздействует, более того, заболевание легкой формой, не угрожает ничем и состоянию беременной женщины тоже.

Таким образом, для здоровья женщины и малыша, в абсолютном большинстве случаев, прогноз благоприятный. Однако, требуется наблюдение специалиста в обязательном и определение тактики терапии и ведения беременности в дальнейшем.

Лечение скарлатины без антибиотиков

Помимо антибиотиков, как правило, параллельно ведут лечение скарлатины без антибиотиков при помощи противоаллергических средств. Такими средствами могут служить супрасин, тавегил, фенкарол и прочие препараты. Также назначают препараты кальция (кальция глюконат), в виде таблеток, внутримышечных или внутривенных инъекций.

Местно лечение скарлатины производят при помощи полосканий теплыми растворами, в частности фурацилина (1:5000), настоями ромашки, шалфея, календулы, диоксидина (72%).

1. При недостаточном или медленном высыпании рекомендуется поставить горчичники на грудь и живот, пить липовый теплый чай, натереть тело перцовкой или вином.
2. Боль в горле лучше снимать полосканием теплым настоем шалфея.
3. При наличии головной боли, судорог, дурноты и в случаях бессознательного состояния - рекомендуется класть лед на голову, обливать ее прохладной водой.
4. При воспалении глаз можно прикладывать к ним холодную примочку.
5. При отсутствии каких-либо противопоказаний (в том числе возрастных) можно, принять активированный уголь или слабительное, и теплую ванну, чтобы ускорить выведение токсинов.
6. При опухании шейных желез, рекомендуется: сделать толстый компресс, погрузив его в подогретую воду с уксусом (60-70 °С), хорошо отжать компресс и обернуть им шею, обвязав сверху чем-нибудь теплым. Компресс нужно менять каждые минут 15-20, когда начнет остывать.
7. Если колет в ушах, можно в ухо положить ватку, смоченную предварительно смесью глицерина и карболки (в соотношении 10:1 – 10 частей глицерина на часть карболовой кислоты). Можно также смочить ватку теплым оливковым, либо другим растительным маслом. Хорошо помогает также камфорное масло, однако его применять следует с осторожностью, поскольку после камфоры можно с легкостью застудить ухо.
8. Плохое или медленное протекание высыпаний, может быть весьма опасным. Поэтому в таких случаях рекомендуется высыпания усилить. Для этого намочите в теплой воде с уксусом и солью простыню, хорошо выжмите, заверните в нее больного ребенка, уложите в кровать и накройте чем-нибудь теплым. Оставьте больного лежать так в течение часа-полтора. Затем осторожно, стараясь больного не простудить, переоденьте его в сухие вещи. После подобной процедуры сыпь появится обильно и стремительно.

Витамины при скарлатине

В острый период болезни очень важно обильное теплое питье (различные фруктовые соки, чаи с лимоном), полужидкую или жидкую пищу с определенным ограничением белков в рационе и исключением всех продуктов, способных вызывать аллергические реакции (апельсины, мандарины, шоколад и другие).

Питание, несмотря на оговорки, должно быть полноценным, содержащим достаточное количество витаминов.

Дополнительно обязательно назначают витамины при скарлатине. Полезными считаются витамины при скарлатине С (аскорбинка), группы В. Кроме того назначают антигистаминные препараты.

Лечение скарлатины народными средствами

Как всегда, актуальным остается лечение скарлатины народными средствами. Для облегчения отдельных симптомов и общего течения заболевания существует множество народных средств и методов. И так, лечение скарлатины народными средствами:

1. Бедренец камнеломка . Возьмите одну столовую ложечку корней лечебного растения на 500 мл воды. И варите настой минут 10-15 на слабом огне. Укутайте и оставьте настаиваться на 4 часа, процедив после этого. Принимайте 3-4 раза в сутки по 0,3-0,5 стакана.
2. Валериана лекарственная . Возьмите одну столовую ложечку сухих корневищ валерианы на 1 стакан кипяченой холодной воды. Поставьте средство настаиваться на 12 часов в закрытом сосуде, затем процедите. Принимать настой следует по 1 столовой ложечке до еды 3-4 раза в сутки. Порошок из корней рекомендуется принимать внутрь по 1-2 гр. за прием, не больше 3-4 гр. в сутки.
3. Петрушка . Одна чайная ложечку измельченных корней петрушки заваривается 1 стаканом кипятка, и принимается по 1 столовой ложечке трижды в день.
4. Лекарственные соки . Выжмите 1 стакан лимонного сока, клюквенного или даже лучше брусничного сока. Подогрейте его до теплого состояния и выпейте маленькими глоточками. Второй стакан теплого сока используйте для полосканий горла каждые полчаса. В оставшиеся от ягод выжимки вылейте 1 рюмку спирта, наложите на горло компресс. Как утверждают, лечение скарлатины народными средствами успешно заканчивается в 3 дня.
5. Делайте полоскания рта и горла при скарлатине настоем травы шалфея: залейте 1 столовую ложечку травы 1 стаканом кипятка, дайте настояться и процедите.

Скарлатина: профилактика

Единственным поистине действенным методом профилактики скарлатины является эпидемиологический надзор.

Так как, скарлатина считается «болезнью организованных коллективов», просто необходимо ежедневно отслеживать в них динамику заболеваемости ангиной и прочими проявлениями стрептококковой респираторной инфекции. Это сможет помочь распознавать признаки ухудшения эпидемической ситуации и предсказывать появления скарлатины и ревматизма. Кроме того, предупредить эпидемии может мониторинг типовой структуры возбудителя, отслеживание его биологических свойств и их изменений. Ведь популяция стрептококков группы А является крайне гетерогенной и изменчивой по типовой структуре. Данные микроорганизмы способны вызывать развитие ревматизма, гломерулонефрита и токсико-септических форм инфекции (некротического фасциита, миозита, синдрома токсического шока и пр.).

Чтобы предотвратить распространение болезни, как уже говорилось, больного необходимо изолировать дома или в инфекционной клинике на время болезни и особенно острого периода скарлатины. В квартире, где находился больной, необходимо проводить регулярную текущую дезинфекцию.

Выписка из больницы происходит только при подтверждении абсолютного выздоровления больного ребенка, хорошего самочувствия ребенка, отсутствия в носоглотке воспалительных изменений, температуры. После выписки в дошкольные учреждения, и начальные классы школы, допускаются детки по истечении 12 дней. Кроме того, в этой же группе деток в случае контакта с больным устанавливают карантин на 7 суток.

Кроме того, за переболевшими ангиной и скарлатиной проводят диспансерное наблюдение в течение месяца по выздоровлению и выписки из стационара. Также проводят спустя 7-10 суток клиническое обследование, а также контрольные анализы крови и мочи, ЭКГ – по показаниям. В случае отсутствия отклонений от нормы повторное обследование делают через 3 недели, и только потом снимают переболевшего ребенка или взрослого с диспансерного учёта. Если же имеются патологии за переболевшим требуется наблюдение нефролога или ревматолога в зависимости от локализации осложнений.

Скарлатина: профилактика и вакцинация

Профилактика скарлатины, осуществляемая при помощи вакцин, разработанных специально для этого еще в середине XX века, не проводится в данный момент. Так как было выяснено, что подобные вакцины обладают весьма высокой аллергенной активностью, и способны провоцировать массу различных осложнений.

На сегодня специфическая профилактика скарлатины у детей раннего возраста может осуществляться с применением человеческого гамма-глобулина. Как правило, этот препарат используют в случае контакта ослабленных маленьких деток с больным скарлатиной.

Можно ли повторно заболеть скарлатиной?

Обычно, после того как человек перенес скарлатину, у него развивается стойкий иммунитет, делающий ребенка или взрослого невосприимчивым к токсинам (ядам, которые вырабатывают стрептококки). Поэтому можно сказать, что заболеть повторно скарлатиной невозможно. Только если это не произошло сразу же после болезни, пока иммунитет еще не выработался или очень слаб.

Несмотря на все, повторное заболевание скарлатиной пусть редко, но все же возможно. Поскольку сохраняется риск заболеть иными формами стрептококковых инфекций (рожистое воспаление, ангина, отит).

Все ли заболевают скарлатиной?

Среди детей 2-7 лет восприимчивость к скарлатине составляет порядка 40%. Новорожденные и взрослые болеют скарлатиной весьма редко. Наиболее высоки шансы, заболеть скарлатиной, у деток со сниженным иммунитетом, анемией (малокровием), недостатком витаминов, а также у деток, которые подвержены стрессу и чрезмерным нагрузкам (психическим или физическим).

Отсюда выходит, что наиболее эффективная профилактика скарлатины – обеспечение ребенку полноценного отдыха и сбалансированного питания.

Еще немного о лечении скарлатины:

Скарлатина – антропонозное инфекционное заболевание, то есть болеют им только люди, уже заболевшие или просто носящие в себе эту инфекцию являются источником заражения. Возбудителем болезни является бета-гемолитический стрептококк.

Наиболее благоприятной средой для его распространения является большой коллектив. По этой причине скарлатиной часто болеют дети в саду или школе. По статистике в 80% случаев инфекция поражает малышей в возрасте от двух до десяти лет.

Однако болеть скарлатиной могут и взрослые. Правда, встречаются такие случаи довольно редко, в основном у людей с ослабленным иммунитетом, которые могут заразиться от больного ребенка. Бывает, что скарлатиной болеют проживающие в общежитии студенты или солдаты-срочники. А вот среди людей старше 30 лет такое заболевание встречается всего в 1% случаев.

До эры антибиотиков скарлатина была одним из наиболее опасных инфекционных патологий. Возникала она часто, перерастала в масштабные эпидемии и нередко приводила даже к летальному исходу. Однако, с появлением пенициллина, а за ним и других антибиотиков, справляться с этим недугом стали чаще и легче.

Скарлатина относится к тем заболеваниям, победить которые возможно только с помощью антибиотиков. Поэтому их применение в этом случае не только оправдано, но и обязательно.

Чем лечить скарлатину помимо антибиотиков? Обычно в схему врачи могут включать:

Антигистаминные препараты, которые помогают справиться с зудящей сыпью – одним из симптомов болезни.
Антисептические средства для полоскания, чтобы как можно быстрее справиться с воспалением в горле.
Средства, повышающие местный иммунитет и помогающие снять воспаление горла, такие как Имудон или Лизобакт.
Препараты симптоматической терапии, например, жаропонижающие.

Однако антибиотики, без которых скарлатина не пройдет, нужны обязательно. Именно они являются основой любой схемы лечения инфекции. Причем чем раньше вы обратитесь к врачу за рецептом, тем быстрее и легче пройдёт болезнь.

Итак, какие антибиотики врачи назначают при этой инфекции?

Пенициллины

Изначально препаратом первого выбора при инфекциях, вызванных бета-гемолитическим стрептококком, был пенициллин. Его и сегодня назначают довольно часто, особенно при лечении детей. Правда, теперь врачи отдают предпочтение защищенным пенициллинам, таким, например, как Амоксиклав, Флемоклав или Аугментин.

Эти препараты, помимо самого антибиотика, содержат в своем составе клавулановую кислоту, которая препятствует развитию устойчивости у микроорганизмов, вызывающих инфекцию. В дополнении к этой функции, клавулановая кислота также обладает антибактериальным действием. Выпускаются защищённые пенициллины как в таблетках, так и в суспензии, которой можно лечить скарлатину у детей, даже у новорожденных.

Выбирают их потому, что:

Препараты легко переносятся даже маленькими детьми.
При необходимости их можно применять во время беременности или кормления грудью.
Разные варианты дозировки, в которых выпускаются препараты, позволяют принимать их однократно в сутки.
Возможно применение у детей младше трех месяцев.

В случае аллергии на этот вид препаратов врач может назначить феноксиметилпенициллин в таблетках или суспензию Оспен, который содержит в своем составе тоже вещество, но рассчитан на применение у детей начиная с года.

Макролиды

Группа антибиотиков, полученная еще в 1952 году. Первым представителем макролидов стал Эритромицин, который создали ученые фармацевтической компании Eli Lilly с целью сделать доступной антибиотикотерапию для людей, страдающих аллергией на пенициллин. Однако в лечении скарлатины он не применяется, так как стрептококк обладает к нему устойчивостью.

На сегодняшний день из этой группы врачи чаще всего назначают азитромицин, в основном под торговым названием Сумамед или Зи-фактор. Это вещество относится к третьему поколению макролидов и обладает выраженной эффективностью и минимальным побочным действием.

Преимуществом этой группы является:

Низкая токсичность, хорошая переносимость и редко возникающая аллергия.
Возможность применять у детей начиная с шестимесячного возраста.
Возможность назначать тем, кто страдает аллергией на группы бета-лактамных антибиотиков, к которым относятся пенициллины и цефалоспорины.
Иммуномодулирующий эффект, правда, выраженным не сильно.
Более щадящее, по сравнению с другими антибиотиками, влияние на желудок и кишечник.

В основе механизма действия препаратов лежит бактериостатический, а в больших концентрациях - бактерицидный эффект. То есть, попадая в организм, макролиды блокируют размножение и рост бактерий, и в итоге вызывают их гибель.

Цефалоспорины

Эта группа является второй по старшинству, так как первый её представитель появился почти сразу после создания пенициллина, в 1948 году. Выделен он был итальянским ученым Джузеппе Бротзу из культуры грибка Cephalosporium aeromonium.

Основное действие цефалоспоринов – бактерицидное. Они вызывают гибель бактерий, повреждая их клеточные стенки. На сегодняшний день эта группа представлена уже четырьмя поколениями препаратов. Однако обычно для лечения скарлатины врачи назначают:

Препарат первого поколения Цефадроксил, который выпускается в виде таблеток или суспензии для детей. Применяется довольно редко и только при неэффективности других цефалоспоринов.
Цефалексин – еще один антибиотик первого поколения, который врачи часто выбирают при скарлатине у детей и взрослых.
Более современный препарат второго поколения - Цефуроксим, который выпускается как в таблетках, так и в растворах для инъекций.

Эти антибиотики при скарлатине не относятся к препаратам выбора. Назначают их только в том случае, когда не подошли препараты пенициллинового ряда или макролиды. Однако и цефалоспорины обладают своими преимуществами:

Выраженным бактерицидным действием.
Высокой биодоступностью и быстротой наступления эффекта.
Хорошей переносимостью и низким процентом возникновения побочных эффектов.
Минимальным влиянием на микрофлору кишечника.

Линкозамиды

Совсем небольшая и не особо популярная группа антибиотиков, из которой для лечения скарлатины применяется только Линкомицин. Препарат обладает бактерицидным и бактериостатическим действием, основанным на блокировании синтеза белка в клетках бактерий.

Применяют линкозамиды только в том случае, когда на все предыдущие группы антибиотиков у пациента аллергия или же они оказались малоэффективными.

Назначать при скарлатине антибиотик, особенно детям, должен только врач, который сможет правильно подобрать препарата, его дозировку и длительность лечения.

Правила лечения

Правильное и своевременное применение антибиотиков поможет быстрее справиться с инфекцией, и уменьшит вероятность развития осложнений после скарлатины. А для того чтобы лечение было максимально эффективным, препараты надо принимать по определенным правилам:

Антибиотики плохо сочетаются с алкоголем, крепким кофе, острой, жирной, сладкой и копченой пищей. Помимо этого, такая еда сама по себе плохо влияет на кишечную микрофлору, на которую и так будет оказывать нагрузку препарат. Поэтому на время лечения необходимо соблюдать диету.
Курс лечения антибиотиками при скарлатине колеблется от 5 до 14 дней. Принимать препарат нужно столько, сколько вам назначил врач, даже если симптомы уже исчезли. Точное соблюдение курса необходимо для того, чтобы не развилась устойчивость к препарату.
Антибиотики можно пить до или же, наоборот, после еды. Обязательно уточните этот момент у врача или прочитайте в инструкции.
Старайтесь принимать лекарство в одно и то же время. Только в этом случае концентрация активного вещества в крови будет постоянной.
Запивать антибиотики нужно только водой.

Обычно при правильном лечении облегчение при скарлатине наступает уже на второй-третий день. Если этого не произошло, вызовите лечащего врача еще раз. Возможно, вам потребуется замена препарата или назначение дополнительных средств.

Для того чтобы скарлатина не оставила после себя осложнений, врачи советуют черед две-три недели после выздоровления сдать анализ крови и мочи.

Скарлатина – заболевание неприятное и опасное. Однако переболев им однажды, человек приобретает стойкий иммунитет на всю жизнь, который делает его невосприимчивым к токсинам, производимым стрептококком.

Скарлатина – крайне неприятное и опасное заболевание. Лечение должно быть не только незамедлительным, но и грамотным и эффективным. А применяются ли антибактериальные препараты? И какие из них при данном заболевании наиболее эффективны?

Назначаются ли при скарлатине антибиотики?

Так как основным возбудителем скарлатины являются стрептококки, то антибактериальная терапия при таком заболевании не просто желательна, а обязательна, так как лишь антибиотики позволят воздействовать на причину и уничтожить возбудителей. Без таких средств полное излечение и выздоровление будут просто невозможными.

Какие средства назначаются чаще всего?

Любые антибактериальные препараты должны подбираться врачом и только после обследования больного и постановки точного диагноза. Важную роль играет выявление возбудителя болезни и определение его чувствительности к тем или иным веществам. Стрептококки чувствительны к антибиотикам следующих групп:

Пенициллины являются наиболее эффективными и считаются средствами первого выбора, действенными при скарлатине любого вида и любой тяжести.
Препаратами второго выбора, применяющимися при непереносимости пенициллинов или аллергии на них, являются макролиды.
Реже используются препараты, входящие в группу цефалоспоринов.
В редких случаях (при непереносимости средств вышеперечисленных групп) могут назначаться линкозамиды.

Теперь расскажем отдельно о препаратах каждой группы.

Пенициллины

Пенициллиновые антибиотики при скарлатине назначаются наиболее часто, так как в большинстве своём они эффективны, хорошо переносятся, разрешаются к применению у детей и не оказывают токсического воздействия на организм.

Самые распространённые препараты:

Макролиды

Чаще всего назначаются:

Цефалоспорины

Наиболее эффективные средства:

Линкозамиды

Наиболее эффективный препарат этой группы – «Линкомицин». Взрослым назначается по 0,5 грамма трижды или четырежды в сутки. Детям назначают 30-60 миллиграммов на каждый килограмм массы. Средство противопоказано при лактации, беременности, почечной и печёночной недостаточности. Возможны некоторые побочные эффекты: крапивница, отёк Квинке, диарея, тошнота, боли в животе.

Правила приёма антибиотиков

Основные правила применения антибактериальных препаратов:

На время лечения следует забыть об алкоголе.
Курс лечения следует завершить, даже если все симптомы заболевания исчезли.
Не нарушайте дозировки и правила приёма.

Помните, что антибиотики при скарлатине может назначить только врач. Не занимайтесь самолечением!

Скарлатина у детей является серьёзным заболеванием бактериального типа. Инфекция распространяется по организму очень быстро, и избавляться от проблемы нужно незамедлительно. Недостаточное внимание к болезни может привести к воспалению внутренних органов и разрушению тканей.

Как и у всякого заболевания, у скарлатины существует ряд отличительных признаков и в картине симптомов, и в характере заражения и течения болезни. Правильное представление о недуге помогает вовремя его диагностировать и понять, как лечить скарлатину у детей.

Причина

Возбудитель болезни представляет собой бактерию стрептококка. Бактерия проникает в тело человека через слизистую в ротовой полости. Взрослые могут заразиться, имея раны на коже. Токсины стрептококка угнетают сердечно-сосудистую и нервную системы и способствуют аллергическим реакциям в организме.

Процесс заражения

Симптоматика

Развитие болезни

Инкубационный период в случае скарлатины длится 2 — 7 суток. Иногда скрытое развитие болезни занимает от пары часов до полутора недель, в зависимости от формы скарлатины и иммунитета малыша. Инкубационный период заканчивается, когда появляются первые симптомы болезни. Характерная для скарлатины сыпь держится 3-7 дней, а затем исчезает, не оставляя каких-либо следов.

Сколько дней малыша можно считать заразным? С 1 по 22-й день болезнь опасна здоровым людям, а общаться с заражённым без риска разрешено спустя 10 дней с момента начала скарлатины. Эта болезнь не вырабатывает в организме стойкий иммунитет против возбудителя. Поэтому подхватить ее можно не один раз, особенно в случае контактов с носителями бактерий.

Разновидности

Болезнь протекает в лёгкой, средней и тяжёлой формах. Каждый из видов определяет срок выздоровления. В худшем случае курс лечения занимает до месяца. Скарлатина у детей, как правило, наблюдается в лёгком варианте, и лечение возможно в домашних условиях. Остальные виды требуют скорейшей госпитализации.

В лёгкой форме у детей появляются несильный жар и слабовыраженная сыпь. Болезнь активна в течение 4-5 дней. Легко лечится с помощью антибиотиков.
Средняя форма характерна общей слабостью и рвотой, длящихся порядка недели.
Наконец, тяжёлая форма скарлатины сопровождается лихорадкой, потерей сознания и судорогами.

Диагностика

Чтобы точно убедиться в наличии бактерий в детском организме, необходимо своевременно обследовать малыша. Диагноз ставят на основании клинических проявлений и данных о контакте больного с инфекцией.

Помимо внешних симптомов, требуется тщательная диагностика скарлатины у детей с помощью анализов:

крови — покажет обилие лейкоцитов во время скарлатины;
на выявление стрептококка группы А — мазок слизи из ротовой полости;
на выявление антител и антитоксинов стрептококка.

У детей

Дети до года редко болеют скарлатиной, поскольку у них сохраняется высокий уровень антитоксина, полученного через плаценту. Если болезнь и развивается, то лишь в стёртой форме, когда сыпь не обильная и быстро исчезает.

А вот у детей постарше, начиная года, иммунитет к скарлатине полностью отсутствует, поэтому иногда болезнь развивается даже в тяжёлой септической форме.

Последствия и осложнения

Осложнения, которые вызывает скарлатина у детей, связаны с аллергическими реакциями организма из-за неправильного лечения. Уже на 2-й неделе болезни могут замечаться поражение почек и сердца, однако у дошкольников подобные последствия встречаются редко.

Среди частых осложнений встречаются воспаление лимфоузлов, среднего уха, стоматит и артрит. К ранним последствиям относятся инфекции здоровых до скарлатины тканей, а к поздним - иммунные нарушения.

Существует точка зрения, что скарлатина у мальчиков нередко приводить к бесплодию и сильному снижению потенции в будущем. Подтверждающих данную версию исследований на сегодня не существует. Однако стоит учитывать, что болезнь снижает общий тонус всего организма, вследствие чего возможно заражение другими инфекциями.

Карантин

Так выглядит скарлатина. Нажмите для увеличения фотографии.

Поскольку скарлатина очень опасна в раннем возрасте, в детском саду, где находился заболевший ребёнок, группу на 2-3 недели закрывают на карантин. В дошкольных учреждениях он сохраняется ещё 12 дней после выздоровления крохи. Детей, контактировавших с больным ребенком, не пускают в школу и детский сад ещё 17 суток с момента изоляции заразившегося. На время карантина в группу в детском саду не принимают новичков, а остальных ежедневно осматривают.

Карантин необходимо устраивать и в семье малыша. Ему требуются отдельная посуда, средства личной гигиены. Отдельно обрабатываются игрушки и одежда. Во время карантина ухаживать за ребёнком допускается лишь одному человеку, а остальным, особенно здоровым детям, все контакты с ним запрещены.

Вакцинация

Вопреки всеобщему заблуждению, прививка от скарлатины - не более чем миф. Когда-то врачи действительно работали над созданием вакцины от болезни. Но прививка давала кратковременный эффект, и болезнь возвращалась, из-за чего вводить вакцину надо было слишком часто. В конечном итоге от идеи отказались.

Использование антибиотиков

Лечение детской скарлатины антибиотиками предполагает приём пенициллина, назначенный в виде таблеток либо инъекций в соответствии с возрастом больного. Ещё выписывают эритромицин, если на препарат нет аллергии. В случае лёгкой формы болезни эти антибиотики обычно принимают не более 1-2 дней. Однако такую скарлатину просто вылечить, даже не применяя антибиотики. В более серьёзных случаях больные должны получать лекарства около 10-14 дней.
Отдельно стоит упомянуть популярное вещество фюзафюнжин. Антибиотик «Биопарокс » на основе данного вещества оказывает влияние и на бактерии, и на воспалительные процессы в носоглотке. Благодаря ингалятору лекарство равномерно действует на всю слизистую. Применять средство разрешается с 2,5 лет.

Дополнительные методы борьбы

Во время распространения сыпи по телу и ещё 5 суток после малышу в обязательном порядке требуется строгий постельный режим.

В дополнение к приёму антибиотиков требуется назначение средств противомикробного плана: во-первых, антисептики природного типа, во-вторых, эфирные масла и анестетики местного действия, в-третьих, дезодорирующие средства.

Курс лечения помимо того предполагает применение средств от аллергии, например, «Димедрол», «Тавегил». Обязательны препараты с кальцием и витамином С. Чтобы ангина поскорее прошла, полезно полоскать горло ромашкой, календулой, шалфеем.

Диета

Большое значение в восстановлении организма после скарлатины играет диета. Она должна быть щадящей, то есть включать продукты в варёном, жидком, протёртом виде. Никаких горячих и холодных блюд давать нельзя. Вывести токсины помогает обильное питье.

Сколько дней обычно длится лечение малыша? При правильной терапии достаточно недели. Но в школу и детский сад ребёнка разрешается отправлять лишь спустя 2 недели. Перед окончанием курса лечения требуется сдать анализы крови и мочи, чтобы исключить любые неприятные последствия болезни.

Профилактика

В случае заболевания скарлатиной ребенка следует изолировать от остальных членов семьи, обеспечить личные столовые приборы и предметы гигиены. Ваш кроха контактировал с заражённым, но сам не заболел? Все равно на протяжении недели с момента изоляции больного не пускайте его в общественные места и детские коллективы. Если же ребёнок общался с больным всё время, пока развивалась инфекция, его необходимо подержать дома 2,5 недели.
Скарлатине подвержены малыши, которым не хватает витаминов и те, кто страдает от стрессовых ситуаций и лишних нагрузок. Поэтому лучшая профилактика скарлатины у детей - правильное питание ребёнка и разнообразный отдых.
Когда родители ухаживают за больным ребёнком, они должны ввести строгий режим личной гигиены и носить стерильные повязки из марли, ежедневно проветривать помещения и регулярно делать влажную уборку. Показано даже кипятить посуду.

Подводим итоги

Отвечая на вопрос, что такое скарлатина в детском возрасте, важно понимать бактериальную природу заболевания. Инфекция бывает и у взрослого человека, поскольку стрептококк передаётся по воздуху и путем тесных контактов. Единственное основное отличие скарлатины у маленького ребёнка - более лёгкая форма развития симптомов. Однако её лечат так же, как и другие виды болезни у взрослого.
Скарлатина у маленького ребёнка проявляется сыпью и ангиной. Осложнения от скарлатины возникают у детей только в случае неправильном и запоздалом лечении. И у мальчиков, и у девочек наблюдаются последствия одинакового типа.
Инкубационный период скарлатины способен занять одни сутки или растянуться на неделю. Первые 10 дней с момента активной стадии заболевания общаться с больным запрещено. Карантин в детских садах и школах вводится обязательно в случае заболевания кого-либо в коллективе скарлатиной.
Основную роль в лечении скарлатины отдают антибиотикам. Дополнительно необходимо принимать витаминные комплексы, противовоспалительные средства, препараты от аллергии. Сыпь не следует ничем смазывать, она исчезает самостоятельно.
Дети до года не болеют скарлатиной практически никогда. А с 2 до 7 лет болезнь проявляется в 40% случаев. С 30 лет риск заболеть резко падает.

Больше всего опасна токсическая форма скарлатины. Именно при ней велика вероятность летального исхода, в случае отсутствия должного лечения и изоляции.
В народной медицине лечить скарлатину рекомендуют настойкой валерианы и шалфея, отваром петрушки. Головные боли и воспаления глаз на фоне инфекции снимают холодными примочками, а с болями в горле справится согревающий компресс.
Купать малыша во время болезни можно, но с осторожностью. Вода не стоит делать горячей во избежание травм сухой кожи. Намыливать тело нужно нежно, без мочалок и щёток. Купать ребёнка под душем не стоит — тугие струи часто травмируют кожные покровы, так провоцируется появление пигментации, когда сыпь исчезнет. Вытирать жёстким полотенцем тоже не рекомендуется.

Антибиотики при скарлатине являются необходимыми медикаментами, которые способны нейтрализовать возбудителя заболевания, ускорить процесс выздоровления и избежать различных осложнений.

О скарлатине

Скарлатину провоцирует бета-гемолитический стрептококк группы А, который передается от инфицированного человека воздушно-капельным, контактным путем или через порезы, ожоги, раны и т. д.

При попадании в организм названный стрептококк может стать причиной многих заболеваний: тонзиллит, кожные воспаления, ревматизм, рожа и пр. Как было сказано выше, из-за него же развивается и скарлатина.

При скарлатине у человека наблюдаются следующие симптомы:

высокая температура;
ангина с интенсивными болями в горле;
увеличение и болезненность переднешейных лимфоузлов;
мелкоточечная красная сыпь по телу;
налет на языке;
последующее изменение цвета языка в ярко-малиновый оттенок;
учащенное сердцебиение.

При правильном лечении скарлатина обычно проходит на 3-5 день. Но в каждом десятом случае может проявиться тяжелая форма заболевания, при которой симптомы болезни приносят пациенту значительные страдания.

Могут возникнуть весьма серьезные осложнения в виде флегмоны шеи, заболеваний сердца, почек и т. д. Иногда тяжелая скарлатина может иметь летальный исход.

Поэтому лечить скарлатину следует ответственно. И здесь без антибиотиков не обойтись. Другие препараты малоэффективны.

Антибиотики при лечении болезни

Следует отметить, что главный возбудитель скарлатины – бета-гемолитический стрептококк группы А имеет повышенную чувствительность к антибиотикам. Поэтому данные медиаменты легко с ним справляются и ускоряют процесс выздоровления.

На сегодняшний день антибиотики делятся на четыре группы:

Пенициллиновый ряд;
Макролиды;
Цефалоспорины;
Линкозамиды.

Пенициллиновый ряд

Данные антибиотики считаются самыми эффективными в борьбе со стрептококками. Ярким представителем пенициллинов является «Амоксициллин».

Это лекарство и препараты на его основе обладают целым рядом преимуществ:

Уровень всасываемости в желудке составляет 93%, а с белками крови «Амоксициллин» почти не связывается. Это говорит о том, что к месту очага инфекции он поступает в нужной концентрации, а значит, не надо увеличивать дозы для эффективной борьбы с патогенной микрофлорой.
Микрофлора кишечника при лечении скарлатины «Амоксициллином» практически не страдает.
«Амоксициллин» не имеет ограничений по возрасту (назначают даже грудничкам).

Курс приема препарата при лечении скарлатины должен составлять не менее 10-ти дней. Иногда среди побочных эффектов пенициллинов выступает аллергия.

В этом случае для лечения скарлатины врач прописывает антибиотики из другого ряда.

Макролиды

Весьма популярным и действенным является препарат «Сумамед», который применяется не только при скарлатине, но и при многих других заболеваниях.

Действующим веществом у препарата выступает азитромицин. «Сумамед» удобен тем, что его следует употреблять один раз в сутки, а курс лечения данным препаратом составляет от 3-х до 6-ти дней (в зависимости от дозировки препарата).

В итоге, «Сумамед» оказывается в выигрышном положении, поскольку:

Простая и легкая дозировка улучшает результаты лечения скарлатины. При многократном суточном приеме пациент может просто забыть об одном из них, а значит и эффективность лечения снижается. Такое маловероятно при приеме 1 таблетки в день.
Когда в организм поступает небольшая дозировка антибиотика, бактерии не успевают выработать к нему устойчивый штамм.
Уменьшается потребность во вторичном курсе приема препарата, что снижает риски нарушения микрофлоры в кишечнике.

«Сумамед» можно давать грудничкам от 6-ти месяцев.

Цефалоспорины

Если появились причины, из-за которых пациент не может принимать описанные выше антибиотики, то врач назначает ему цефалоспорины, например «Супракс».

В этой группе антибиотиков для лечения скарлатины «Супракс» является, пожалуй, самым эффективным лекарством.

Его преимущества:

«Супракс» оказывает на микробы бактерицидное действие, т. е. уничтожает их.
«Супракс выпускается в виде капсул и суспензий. «Супракс» в суспензии можно давать малышам с 6-ти месяцев.
Препарат «Супракс» показал себя как эффективное средство от скарлатины, поскольку места поражений он достигает довольно быстро.

Как и другие антибиотики, «Супракс» имеет побочные эффекты. К ним можно отнести тошноту, диарею, метеоризм, головокружения, зуд на коже, крапивница.

Поэтому «Супракс» (впрочем, как и многие другие антибиотики) рекомендуется принимать вместе с пробиотиками.

Другим эффективным препаратом из цефалоспоринов является препарат «Зиннат».

Препарат «Зиннат» обладает бактериостатическим свойством, т. е. он препятствует размножению болезнетворных бактерий.
У антибиотика «Зиннат» мощное бактерицидное действие. Он уничтожает вредоносных агентов.
Антибиотик «Зиннат» можно давать детям с 3-хмесячного возраста, что говорит о его относительной безопасности.

«Зиннат» выпускается в виде таблеток или гранул для приготовления суспензии. «Зиннат» имеет свои побочные эффекты: диарея, тошнота, временная желтуха, крапивница, сыпь, головные боли.

Линкозамиды

Следует отметить, что антибиотики данной группы при лечении скарлатины назначают не так часто. Их применяют, когда у пациента возникает индивидуальная непереносимость, аллергия на антибиотики других групп.

Представителем этой группы для лечения скарлатины является антибиотик «Клиндамицин».

Имеет бактериостатические свойства
Обладает бактерицидным действием;
Свое действие препарат оказывает уже через 60 мин после приема, поскольку у него хорошая всасываемость из ЖКТ.

Итак, лечение скарлатины в наше время особых трудностей не вызывает. На помощь врачам и пациентам приходят антибиотики.

Но вы должны знать одно, что самолечение не допустимо. Только врач может назначить вам лекарство, дозировку и схему приема.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью