Спазган инъекции инструкция. От чего помогает Спазган? Инструкция по применению

Спазган - это комбинированное лекарственное средство, обладающее обезболивающим и спазмолитическим эффектом и используемое для купирования болевого синдрома слабой или средней степени выраженности при гладкомышечных спазмах внутренних органов. «Ядро» препарата составляет триумвират фармакологически активных веществ: ненаркотическое обезболивающее средство метамизол натрия (более известное, как анальгин), миотропный спазмолитик питофенон и м-холиноблокатор фенпивериния бромид.

Производное пиразолона метамизол натрия обладает обезболивающим, противовоспалительным и антипиретическим действием. Подавляет активность фермента циклооксигеназы, участвующего в синтезе медиаторов воспаления простагландинов, простациклинов и тромбоксанов, угнетает процессы образования эндоперекисей, брадикининов, ряда простагландинов, свободных радикалов, препятствует перекисному окислению жиров. Противодействует проведению болевых импульсов в проводниках глубокой чувствительности спинного мозга (пучки Голля и Бурдаха), снижает чувствительность таламических болевых центров, увеличивает теплоотдачу. При пероральном приеме быстро и полно всасывается в пищеварительном тракте. Начинает действовать через 20–40 минут, пик активности вещества достигается через 2 часа после приема. Питофенон, как и папаверин, напрямую воздействует на гладкомышечную оболочку внутренних органов, вызывая снижение мышечного тонуса. Фенпивериния бромид, являясь м-холиноблокатором, потенцирует расслабляющее действие питофенона на гладкую мускулатуру. Сочетание всех этих трех веществ приводит к снятию или ослаблению болевого синдрома, снижению повышенного гладкомышечного тонуса и температуры тела.

Спазган выпускается в двух лекарственных формах: таблетки и раствор для внутривенного и внутримышечного введения. Взрослые и дети старше 15 лет принимают по 1-2 таблетки 2-4 раза в сутки, дети от 12 до 14 лет - по 1-1,5 таблетки 2-4 раза в сутки, дети от 8 до 11 лет - по 0,5-1 таблетке 2-4 раза в сутки, дети от 5 до 7 лет - по 0,5 таблетки 2-4 раза в сутки.

Что же касается раствора для инъекций, то он используется, как правило, при острых тяжелых коликах. Взрослым и детям от 15 лет внутривенно со скоростью 1 мл в минуту вводят 2 мл раствора, при необходимости через 6-8 часов осуществляют повторное введение. Внутримышечно вводят 2-5 мл раствора 2-3 раза в сутки. Максимальная суточная доза спазгана в данной лекарственной форме составляет 10 мл. Длительность фармакотерапевтического курса - не более 5 дней. Расчет дозы детям в возрасте до 15 лет производится в соответствии с их массой тела согласно инструкции по применению. Для уменьшения болевых ощущений при инъекции и после нее ампулу с раствором необходимо погреть в ладони. В ходе лечения с использованием спазгана не рекомендуется потреблять алкогольные напитки. При продолжительном (более 7 дней) лечении необходимо регулярно контролировать картину периферической крови и проверять функциональные характеристики печени. Препарат не показан для снятия острых абдоминальных болей (в таких случаях необходимо установить первопричину подобной симптоматики). Назначение инъекционной формы оправдано только в тех ситуациях, когда пероральный прием препарата невозможен. Если по показаниям необходимо введение более 2 мл раствора, то это следует делать с особой осторожностью, дабы избежать резкого скачка артериального давления: инъекция должна производиться медленно, при нахождении пациента в положении лежа. Внутримышечные инъекции делаются только длинными иглами. Следует обратить внимание на то, что инъекционный раствор спазгана несовместим с другими препаратами. Не стоит паниковать, если на фоне приема препарата наблюдается окрашивание мочи в красный цвет: данный эффект клинического значения не имеет.

Фармакология

Комбинированное анальгезирующее и спазмолитическое средство, сочетание компонентов препарата приводит к взаимному усилению их фармакологического действия.

Метамизол натрия - производное пиразолона, оказывает анальгезирующее и жаропонижающее действие.

Питофенона гидрохлорид обладает прямым миотропным действием на гладкую мускулатуру (папавериноподобное действие).

Фенпивериния бромид обладает м-холиноблокирующим действием и оказывает дополнительное миотропное действие на гладкую мускулатуру.

Форма выпуска

10 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (10) - пачки картонные.

Дозировка

Внутрь: взрослые и подростки старше 15 лет: 1-2 таб. 2-3 раз/сут, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости.

Дети 12-14 лет: разовая доза - 1 таб., максимальная суточная доза - 6 таб. (1.5 таб. 4 раза/сут), 8-11 лет - 0.5 таб., максимальная суточная доза - 4 таб. (по 1 таб. 4 раза/сут), 5-7 лет - 0.5 таб., максимальная суточная доза - 2 таб. (по 0.5 таб. 4 раза/сут).

Парентерально (в/в, в/м).

Взрослым и подросткам старше 15 лет при острых тяжелых коликах вводят в/в медленно (по 1 мл в течение 1 мин) по 2 мл; при необходимости вводят повторно через 6-8 ч. В/м - 2-5 мл раствора 2-3 раза/сут. Суточная доза не должна превышать 10 мл. Продолжительность лечения - не более 5 дней.

Расчет дозы для детей при в/в и в/м введении: 3-11 мес (5-8 кг) - только в/м - 0.1-0.2 мл; 1-2 года (9-15 кг) - в/в - 0.1-0.2 мл, в/м - 0.2-0.3 мл; 3-4 года (16-23 кг) - в/в - 0.2-0.3, в/м - 0.3-0.4 мл; 5-7 лет (24-30 кг) - в/в - 0.3-0.4 мл, в/м - 0.4-0.5 мл; 8-12 лет (31-45 кг) - в/в - 0.5-0.6 мл, в/м - 0.6-0.7 мл; 12-15 лет - в/в и в/м - 0.8-1 мл.

Перед введением инъекционного раствора его следует согреть в руке.

Передозировка

Симптомы: рвота, снижение АД, сонливость, спутанность сознания, тошнота, боли в эпигастральной области, нарушения функции печени и почек, судороги.

Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, симптоматическая терапия.

Взаимодействие

Раствор для инъекций фармацевтически несовместим с другими лекарственными средствами.

При совместном назначении гистаминовыми с H 1 -блокаторами, бутирофенонами, фенотиазинами, трициклическими антидепрессантами, амантадином и хинидином возможно усиление м-холиноблокирующего действия.

Усиливает эффекты этанола; одновременное применение с хлорпромазином или др. производными фенотиазина может привести к развитию выраженной гипертермии.

Трициклические антидепрессанты, пероральные контрацептивы и аллопуринол повышают токсичность препарата.

Фенилбутазон, барбитураты и другие индукторы печеночных ферментов при одновременном назначении уменьшают эффективность метамизола натрия.

Седативные и анксиолитические лекарственные средства (транквилизаторы) усиливают анальгезирующее действие метамизола натрия.

Рентгеноконтрастные лекарственные средства, коллоидные кровезаменители и пенициллин не должны применяться во время лечения препаратами, содержащими метамизол натрия.

При одновременном назначении циклоспорина снижается концентрация последнего в крови.

Метамизол натрия, вытесняя из связи с белком пероральные гипогликемические лекарственные средства, непрямые антикоагулянты, ГКС и индометацин, может увеличивать выраженность их действия.

Тиамазол и цитостатики повышают риск развития лейкопении.

Эффект усиливают кодеин, блокаторы H 2 -гистаминовых рецепторов и пропранолол (замедляет инактивацию метамизола натрия).

Побочные действия

Аллергические реакции: крапивница (в т.ч. на конъюнктиве и слизистых оболочках носоглотки), ангионевротический отек, в редких случаях - злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), бронхоспастический синдром, анафилактический шок.

Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек, олигурия, анурия, протеинурия, интерстициальный нефрит, окрашивание мочи в красный цвет.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД.

Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз (может проявляться следующими симптомами: немотивированный подъем температуры, озноб, боль в горле, затруднение глотания, стоматит, а также развитие явлений вагинита или проктита).

Антихолинергические эффекты: сухость во рту, пониженное потоотделение, парез аккомодации, тахикардия, затрудненное мочеиспускание.

Местные реакции: при в/м введении возможны инфильтраты в месте введения.

Показания

Болевой синдром (слабо или умеренно выраженный) при спазмах гладкой мускулатуры внутренних органов: почечная колика, спазм мочеточника и мочевого пузыря; желчная колика, кишечная колика; дискинезия желчевыводящих путей, постхолецистэктомический синдром, хронический колит; альгодисменорея, заболевания органов малого таза.

Для кратковременного лечения: артралгия, миалгия, невралгия, ишиалгия.

В качестве вспомогательного ЛС: болевой синдром после хирургических вмешательств и диагностических процедур.

Противопоказания

Гиперчувствительность (в т.ч. к производным пиразолона), угнетение костномозгового кроветворения, выраженная печеночная и/или почечная недостаточность, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, тахиаритмии, тяжелая стенокардия, декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность, закрытоугольная глаукома, гиперплазия предстательной железы (с клиническими проявлениями), кишечная непроходимость, мегаколон, коллапс, беременность (особенно в I триместре и в последние 6 нед), период лактации.

Для в/в введения - младенческий возраст (до 3 мес) или масса тела менее 5 кг. Для таблеток - детский возраст (до 5 лет).

С осторожностью: почечная/печеночная недостаточность, бронхиальная астма, склонность к артериальной гипотонии, гиперчувствительность к НПВС; крапивница или острый ринит, спровоцированные приемом ацетилсалициловой кислоты или другими НПВС.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказан при беременности (особенно в I триместре и в последние 6 нед).

Применение у кормящих матерей требует прекращения грудного вскармливания.

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказан при выраженной печеночной недостаточности. С осторожностью: умеренная или легкая печеночная недостаточность

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказан при выраженной почечной недостаточности. С осторожностью: умеренная или легкая почечная недостаточность

Применение у детей

Противопоказания для в/в введения - младенческий возраст (до 3 мес) или масса тела менее 5 кг; для таблеток - детский возраст (до 5 лет).

Лечение детей до 5 лет должно проводиться только под наблюдением врача.

Особые указания

При длительном (более недели) лечении необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени.

При подозрении на агранулоцитоз или при наличии тромбоцитопении необходимо прекратить прием препарата.

Недопустимо использование для купирования острых болей в животе (до выяснения причины).

Непереносимость встречается весьма редко, однако угроза развития анафилактического шока после в/в введения препарата относительно выше, чем после приема препарата внутрь. У больных атопической бронхиальной астмой и поллинозами имеется повышенный риск развития аллергических реакций.

Парентеральное введение следует использовать только в тех случаях, когда прием внутрь невозможен (или нарушено всасывание из ЖКТ). Требуется особая осторожность при введении более 2 мл раствора (риск резкого снижения АД). В/в инъекцию следует проводить медленно, в положении "лежа" и под контролем АД, ЧСС и ЧД.

При лечении детей до 5 лет и больных, получающих цитостатики, прием метамизола натрия должен проводиться только под наблюдением врача.

Для в/м введения необходимо использовать длинную иглу.

Возможно окрашивание мочи в красный цвет за счет выделения метаболита (клинического значения не имеет).

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Во время лечения следует соблюдать осторожность водителям транспортных средств и лицам, занимающимся потенциально опасными видами деятельности, требующими быстроты физической и психической реакции.

Спазган является комбинированным препаратом, относящимся к группе спазмолитических и анальгетических средств .

Препарат выпускается в виде таблеток и раствора для внутривенных инъекций.

Таблетки: плоские, круглые белого или желтоватого оттенка с логотипом с одной стороны и риской с другой.

Раствор для инъекций: бесцветный, прозрачный или с легким желтоватым оттенком.

Состав Спазгана:

1 таблетка лекарственного средства содержит 500 мг метамизола натрия, 5 мг питофенона гидрохлорида и 100 мкг фенпивериния бромида.

1 ампула раствора для инъекций содержит 1 г метамизола натрия, 400 мкг питофенона гидрохлорида и 4 мкг фенпивериния бромида.

Трехкомпонентный состав Спазгана приводит к усилению их фармакологического действия.

Фармакологическое действие Спазган

В инструкции к Спазгану отмечается взаимное усиление свойств препарата благодаря комбинированному сочетанию компонентов , обладающих анальгетическими и спазмолитическими свойствами. Метамизол натрия оказывает жаропонижающее и анальгезирующее действие, а входящие в состав Спазгана питофенона гидрохлорид и фенпивериния бромид расслабляют гладкую мускулатуру, оказывая на нее комплексное папавериноподобное действие.

Показания к Спазгану

Применение Спазгана рекомендовано при слабом или умеренно выраженном болевом синдроме, спазмах гладкой мускулатуры кишечника, мочевого пузыря и мочеточника, почечных, желудочных, желчных коликах. Отзывы к Спазгану подтверждают эффективность приема препарата при дискинезии желчевыводящих путей, хроническом колите, постхолецистэктомическом синдроме, заболеваниях органов малого таза. В ряде случаев лекарственное средство используется при кратковременном терапевтическом лечении миалгии, артралгии, невралгии, ишиалгии.

Также показания к Спазгану не исключают применения препарата в качестве вспомогательного средства при снятии болевого синдрома после диагностических процедур и хирургических вмешательств.

Противопоказания к применению Спазгана

Препарат не рекомендуется применять при наличии гиперчувствительности к компонентам, входящим в состав Спазгана (в том числе, производным пиразолона), выраженной почечной и печеночной недостаточности, тяжелой стенокардии, тахиаритмии, гиперплазии предстательной железы, кишечной непроходимости. Запрещается применение Спазгана при беременности (особенно, в I и III триместрах), грудном вскармливании. В период беременности прием препарата оправдан только в случае, если показания к Спазгану превышают риск появления у плода пороков развития.

При внутривенном введении Спазган противопоказан в младенческом возрасте (до 3 месяцев), в таблетках — в детском возрасте до 5 лет.

Побочные действия

Согласно инструкции к Спазгану, препарат обладает следующими побочными эффектами:

Со стороны мочевыделительной системы: олигурия, нарушение функции почек, протеинурия, анурия, окрашивание мочи в красный цвет;
Со стороны сердечнососудистой системы и органов кроветворения: снижение артериального давления, тахикардия, нарушение сердечного ритма, тромбоцитопения, агранулоцитоз, лейкопения;
Со стороны центральной нервной системы: головная боль, головокружение.

В отзывах к Спазгану отмечаются также возможные аллергические реакции: ангионевротический отек, крапивница, в редких случаях — синдром Стивенса-Джонсона (злокачественная экссудативная эритема), бронхоспастический синдром, эпидермальный некролиз, анафилактический шок.

При передозировке могут возникнуть симптомы гипотонии, рвота, сонливость, тошнота, судороги, нарушение функций почек и печени. В качестве лечения применяются промывание желудка, прием активированного угля, прочая симптоматическая терапия.

Взаимодействие Спазгана с другими лекарственными препаратами

Несмотря на имеющиеся показания к Спазгану, раствор для инъекций не рекомендуется сочетать с другими лекарственными средствами . При совместном применении с бутирофенонами, трициклическими антидепрессантами, фенотиазинами, хинидином и амантадином, по отзывам к Спазгану, наблюдается усиление м-холиноблокирующего действия. Одновременный прием препарата с хлорпромазином может привести к появлению выраженной гипертермии, а аллопуринол и пероральные контрацептивы повышают токсичность лекарственного средства. Согласно инструкции, Спазган не совместим с пенициллином, коллоидными кровезаменителями и рентгеноконтрастными лекарственными средствами.

Особые указания

В отзывах к Спазгану предупреждается о необходимости контроля в процессе лечения за содержанием лейкоцитов в периферической крови. При малейшем подозрении на тромбоцитопению и агранулоцитоз, рекомендуется сразу же прекратить прием препарата! Недопустимо лечение Спазганом в целях снижения острых болей в животе — до выяснения их причины.

Применение Спазгана и его дозировка

В инструкции к Спазгану говорится о том, что дозировка лекарственного средства зависит от возраста и особенностей заболевания пациента. Тем не менее, рекомендуемая дозировка при наличии показаний к Спазгану составляет 6 таблеток в сутки (для взрослых и детей старше 15 лет), 3 таблетки в сутки (для детей в возрасте от 13-15 лет) и одна таблетка в сутки для детей от 6-12 лет. Суточная доза Спазгана не должна превышать 6 таблеток или 10 мл.

Внутривенные инъекции препарата необходимо делать медленно, под строгим контролем частоты сердечных сокращений, дыхания и артериального давления. При этом раствор для инъекций должен быть комнатной температуры.

Таблетки Спазгана, по отзывам, употребляют внутрь, после еды, запивая достаточным количеством воды.

С уважением,

Наименование:

Спазган (Spasgan)

Фармакологическое
действие:

Спазган – комбинированное лекарственное средство с анальгетическим и спазмолитическим компонентом.
Спазган представляет собой комбинацию трех препаратов: мetamizole sodium + рitofenone + fenpiverinium bromide, оказывающих быстрое и длительное спазмолитическое действие с одновременным обезболивающим эффектом.
Метамизол натрия относится к группе ненаркотических анальгетиков, являясь производным пиразолона.
Основные эффекты препарата связаны с подавлением активности простагландин-Н-синтетазы, что сопровождается угнетением образования простагландинов, и снижением их влияния на чувствительность к брадикинину, стимулирующего болевые нервные окончания, и как следствие купируются преимущественно болевые и умеренно снимаются воспалительные реакций.
Угнетается выброс простагландинов в центрах терморегуляции, что увеличивает теплоотдачу и убирает проявления лихорадки, при этом, не снижая нормальную температуру тела.

Питофенона гидрохлорид – миотропное спазмолитическое средство с направленным действием на слой гладкомышечных волокон внутренних органов.
Действие питофенона гидрохлорида проявляется расслаблением гладкой мускулатуры с выраженным спазмолитическим эффектом.
Фенпивериния бромид является представителем группы М-холинолитиков, оказывает блокирующее влияние на окончания парасимпатических нервных волокон, что сопровождается снижением тонуса гладкой мускулатуры желудка, желчного пузыря и протоков, мочевыделительной системы, уменьшает перистальтику кишечника, и вызывает дополнительное спазмолитическое и болеутоляющее действие.
Комбинированное действие препарата проявляется в виде синергизма лекарственных веществ, и выражается взаимным усилением их фармакологического действия.
Первичный фармакологический эффект препарата наступает спустя 20-40 минут после перорального приема, максимум действия наблюдается по истечении 120 минут.
Элиминация происходит преимущественно с мочой, незначительное количество выводится с желчью.

Показания к
применению:

Болевые проявления, которые сопровождаются спастическим состоянием гладкомышечного слоя внутренних органов;
- симптоматическая терапия при невралгии, миалгии, ишалгии, артритах и бурситах;
- при гипертермии в качестве симптоматического средства;
- головная боль, с мигренеподобными проявлениями;
- функциональная или органическая дисменорея;
- дискинезия желчевыводящих путей.

Способ применения:

Таблетки : принимаются перорально по 1 таблетке после приема пищи один два раза с интервалом 10-12 часов.
Суточная среднетерапевтическая доза - 2 таблетки. Длительность терапии составляет 5 дней. Раствор для инъекции: однократно 2-4 мл.
Максимальная суточная терапевтическая доза – 4мл.
Раствор не смешивать с другими веществами!

Внутривенное введение : скорость инфузии - 1 мл в минуту, в горизонтальном положении пациента, контролируя ЧСС, АД, ЧДД.
Раствор перед введением следует нагреть до 36-37 градусов.
Парентеральное введение у детей допустимо по строгим показаниям специалиста:
- 12-24 месяца – 0,1-0,2мл – внутримышечно, внутривенно;
- 3-4 года – 0,2-0,3мл - внутривенно; 0,3-0,4мл - внутримышечно;
- 5-7 лет – 0,3-0,4мл - внутривенно; 0,4-0,5мл - внутримышечно;
- 8-12 лет – 0,5-0,6мл - внутривенно; 0,6-0,7мл - внутримышечно;
- 12-15 лет – 0,8-1,0мл - внутривенно; 0,8-1,0мл - внутримышечно.

Побочные действия:

Аллергические реакции : крапивница (в т.ч. на конъюнктиве и слизистых оболочках носоглотки), ангионевротический отек, в редких случаях - злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), бронхоспастический синдром, анафилактический шок.
Со стороны мочевыделительной системы : нарушение функции почек, олигурия, анурия, протеинурия, интерстициальный нефрит, окрашивание мочи в красный цвет.
Со стороны сердечно-сосудистой системы : снижение АД.
Со стороны системы кроветворения : тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз (может проявляться следующими симптомами: немотивированный подъем температуры, озноб, боль в горле, затруднение глотания, стоматит, а также развитие явлений вагинита или проктита).
Антихолинергические эффекты : сухость во рту, пониженное потоотделение, парез аккомодации, тахикардия, затрудненное мочеиспускание.
Местные реакции : при в/м введении возможны инфильтраты в месте введения.

Противопоказания:

Гиперчувствительность (в т.ч. к производным пиразолона);
- угнетение костномозгового кроветворения;
- выраженная печеночная и/или почечная недостаточность;
- дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
- тахиаритмии, тяжелая стенокардия;
- декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность;
- закрытоугольная глаукома;
- гиперплазия предстательной железы (с клиническими проявлениями);
- кишечная непроходимость;
- мегаколон, коллапс;
- беременность (особенно в I триместре и в последние 6 нед);
- период лактации.

Для в/в введения - младенческий возраст (до 3 мес) или масса тела менее 5 кг. Для таблеток - детский возраст (до 5 лет).
С осторожностью : почечная/печеночная недостаточность, бронхиальная астма, склонность к артериальной гипотонии, гиперчувствительность к НПВС; крапивница или острый ринит, спровоцированные приемом ацетилсалициловой кислоты или другими НПВС.

В период лечения препаратом не рекомендуется принимать этанол.
При длительном (более недели) лечении необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени.
При подозрении на агранулоцитоз или при наличии тромбоцитопении необходимо прекратить прием препарата.
Недопустимо использование для купирования острых болей в животе (до выяснения причины).
Непереносимость встречается весьма редко, однако угроза развития анафилактического шока после в/в введения препарата относительно выше, чем после приема препарата внутрь. У больных атопической бронхиальной астмой и поллинозами имеется повышенный риск развития аллергических реакций.
Парентеральное введение следует использовать только в тех случаях, когда прием внутрь невозможен (или нарушено всасывание из ЖКТ). Требуется особая осторожность при введении более 2 мл раствора (риск резкого снижения АД). В/в инъекцию следует проводить медленно, в положении "лежа" и под контролем АД, ЧСС и ЧД.
При лечении детей до 5 лет и больных, получающих цитостатики, прием метамизола натрия должен проводиться только под наблюдением врача.
Для в/м введения необходимо использовать длинную иглу.
Возможно окрашивание мочи в красный цвет за счет выделения метаболита (клинического значения не имеет).

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Во время лечения следует соблюдать осторожность водителям транспортных средств и лицам, занимающимся потенциально опасными видами деятельности, требующими быстроты физической и психической реакции.

Взаимодействие с
другими лекарствен-
ными средствами:

Раствор для инъекций фармацевтически несовместим с другими лекарственными средствами.
При совместном назначении гистаминовыми с H1-блокаторами, бутирофенонами, фенотиазинами, трициклическими антидепрессантами, амантадином и хинидином возможно усиление м-холиноблокирующего действия.
Усиливает эффекты этанола; одновременное применение с хлорпромазином или др. производными фенотиазина может привести к развитию выраженной гипертермии.
Трициклические антидепрессанты, пероральные контрацептивы и аллопуринол повышают токсичность препарата.
Фенилбутазон, барбитураты и другие индукторы печеночных ферментов при одновременном назначении уменьшают эффективность метамизола натрия.

Седативные и анксиолитические лекарственные средства (транквилизаторы) усиливают анальгезирующее действие метамизола натрия.
Рентгеноконтрастные лекарственные средства, коллоидные кровезаменители и пенициллин не должны применяться во время лечения препаратами, содержащими метамизол натрия.
При одновременном назначении циклоспорина снижается концентрация последнего в крови.
Метамизол натрия, вытесняя из связи с белком пероральные гипогликемические лекарственные средства, непрямые антикоагулянты, ГКС и индометацин, может увеличивать выраженность их действия.
Тиамазол и цитостатики повышают риск развития лейкопении .
Эффект усиливают кодеин, блокаторы H2-гистаминовых рецепторов и пропранолол (замедляет инактивацию метамизола натрия).

Беременность:

Противопоказан при беременности (особенно в I триместре и в последние 6 нед).
Применение у кормящих матерей требует прекращения грудного вскармливания.

Передозировка:

При передозировке препарата отмечаются признаки интоксикации метамизола в комбинации с холинолитическими проявлениями.
Наиболее часто встречается токсико-аллергический синдром и явления сосудистого шока, несколько реже наблюдаются признаки агранулоцитоза, поражения головного мозга и желудочно-кишечные нарушения.
Симптомы : болевые острые приступы в животе, рвота, сонливость, спутанность сознания, стойкое снижение АД, трудно поддающееся коррекции, признаки тяжелых аллергических реакций вплоть до анафилактического шока, нарушение функционального состояния печени, почек, судорожные проявления.
- вспомогательные вещества: лактоза, магний стеариновокислый, кремния диоксид коллоидный.

В 1 мл раствора Спазгана содержится:
- действующие вещества: мetamizole sodium (анальгин) - 500 мг; рitofenone hydrochloride - 2 мг; fenpiverinium bromide - 0,02 мг;
- вспомогательные вещества: вода - 1,0 мл.

Инструкция

Препарат представляет группу комбинированных средств, его главные свойства: обезболивающее, спазмолитическое. Отличается многокомпонентным составом, за счет этого обеспечивается универсальное действие средства. Эффективность препарата объясняется еще и фармакодинамикой, т. к. часто причиной болевых ощущений являются спазмы мягких тканей, сосудов. Соответственно, назначение этого средства позволяет устранить ряд негативных проявлений одновременно.

Торговое наименование препарата

Формы выпуска и состав

Приобрести лекарство можно в двух исполнениях: таблетки, раствор. Концентрация активных компонентов определяется формой выпуска.

Таблетки

Основные вещества, проявляющие спазмолитическу и анальгетическую активность:

метамизол натрия — 500 мг;
питофенона гидрохлорид — 5,0 мг;
фенпивериния бромид — 0,1 мг.

В состав входят компоненты, не проявляющие активность:

лактоза;
магния стеарат;
кремния диоксид коллоидный.

Предлагается рассматриваемое средство в упаковках, содержащих 2 или 10 блистеров, в каждом из которых — 10 таблеток.

Раствор для инъекций

Концентрация активных веществ в 1 ампуле:

метамизол натрия 2,5 г;
питофенона гидрохлорид 10 мг;
фенпивериния бромид 100 мкг.

Приобрести лекарство можно в упаковках по 5 ампул, каждая из которых содержит 5 мл лекарственного вещества. Дополнительно в состав также входит вода для выполнения инъекций, другие вспомогательные соединения отсутствуют.

Фармакологическое действие

Препарат является анальгетиком ненаркотического характера, спазмолитиком. Каждый из компонентов по отдельности действует слабее, чем в комбинации. Метамизол натрия проявляет анальгетические свойства, является антипиретиком и представляет группу пиразолонов. По принципу действия вещество сходно со средствами НПВС. Под влиянием метамизола натрия отмечается снижение скорости высвобождения простагландинов из арахидоновой кислоты, оказывается воздействие на изоферменты циклооксигеназы.

Данный компонент участвует в ряде биохимических процессов организма: подавляет продукцию эндоперекисей, свободных радикалов, брадикининов. Анальгетическое действие обусловлено угнетением процесса проведения болевых импульсов по пучкам Бурдаха, Голля. Под воздействием метамизола повышается предел чувствительности таламических центров. Благодаря этому неприятные ощущения появляются при более интенсивном, чем в нормальных условиях, внешнем влиянии.

Метамизол натрия оказывает слабое противовоспалительное действие. При этом отмечается негативное влияние на слизистые оболочки органов ЖКТ, водно-солевой баланс. Благодаря способности отводить тепло данное вещество относят к жаропонижающим.

Другой компонент (питофенона гидрохлорид) характеризуется прямым миотропным действием. Причем его фармакодинамика основана на оказании расслабляющего эффекта на мягкие ткани. В результате наблюдается папавериноподобное воздействие на организм.

Фенпивериния бромид способствует снижению уровня возбуждения М-холинореактивных структур. Это вещество характеризуется миотропным действием. Значит, его главными функциями являются сосудорасширяющий и расслабляющий эффекты. Под влиянием данного компонента снижается тонус различных внутренних органов: ЖКТ, желчных путей и пузыря, мочевого пузыря. Благодаря этому отмечается снижение интенсивности симптомов, спровоцированных спазмами гладкой мускулатуры.

Фармакокинетика

Компоненты, которые содержатся в препарате, моментально абсорбируются из органов ЖКТ после приема внутрь. Эффект от уколов при использовании жидкого вещества обеспечивается быстрее. Уровень биодоступности активных компонентов существенно варьируется от 30 до 60% в зависимости от вида вещества. Все соединения в составе проходят этап трансформации. При этом высвобождаются активные компоненты, участвующие в биохимических процессах организма. Положительный эффект отмечается уже через полчаса после применения препарата. Пик активности достигается за несколько часов.

От чего помогает Спазган

Главное направление применения рассматриваемого средства — боль разной этиологии. Его целесообразно использовать при слабых и умеренных проявлениях симптомов. При интенсивных болевых ощущениях препарат неэффективен. Патологические состояния, при которых допустимо применять лекарство:

головные боли;
кишечная, желчная или почечная колика;
дисменорея (болезненные ощущения в области живота при месячных), а также прочие заболевания органов мочеполовой системы, сопровождающиеся спастическим состоянием;
дискинезия желчевыводящих путей;
зубная боль;
симптоматическое лечение при появлении болезненности вследствие развития ряда патологий суставов (остеохондроза), невралгии, миалгии.

Рассматриваемое средство может применяться не только при монотерапии (в качестве главной меры), но в составе комплексного лечения в ряде случаев: период восстановления после оперативного вмешательства, проведение диагностики по методу, требующему выполнения малоинвазивных процедур. Дополнительно препарат может применяться при простудных заболеваниях на фоне повышения температуры (при гипертермии) и развития воспалительных процессов.

Противопоказания

Недостатком данного препарата является большое количество ограничений:

негативная реакция индивидуального характера на воздействие любого из компонентов в составе лекарства;
тяжелые патологии печени и почек, что обусловлено участием данных органов в процессах метаболизации, значит, при трансформации основных веществ нагрузка на них увеличится;
генетическое нарушение — отсутствие глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
тахиаритмия;
непроходимость любого из органов ЖКТ;
гипертрофические изменения тканей предстательной железы, что проявляется нарушением процесса отведения мочи;
глаукома закрытоугольной формы;
нарушения работы системы кроветворения;
мегаколон.

Дополнительно отмечается ряд относительных противопоказаний:

склонность к снижению артериального давления;
легкая или умеренная формы почечной, печеночной недостаточности;
заболевания дыхательных путей (в частности, бронхиальная астма);
разные виды аллергии (ринит в острой форме и крапивница), развившиеся на фоне приема средств группы НПВС и ацетилсалициловой кислоты, в частности.

Как принимать Спазган

До еды или после

Четкие указания отсутствуют. Однако с целью снижения уровня агрессивного действия препарат следует принимать после приема пищи.

При болях различной этиологии

Дозировка в таблетках: 1-2 шт. до 4 раз в день. Препарат в виде раствора используется в количестве 2 мл однократно. В день допустимо вводить до 10 мл. Данное количество делят на несколько приемов.

Препарат повышает или понижает давление

Рекомендуется с осторожностью применять препарат пациентам со склонностью к гипотонии, т. к. он оказывает влияние на работу сердечно-сосудистой системы, что обусловлено сосудорасширяющим действием. Значит, данное средство может способствовать снижению давления.

Побочные действия от приема Спазгана

Негативные реакции развиваются нечасто. В первую очередь возникают следующие побочные явления:

крапивница и другие формы аллергических реакций, в том числе и те, что сопровождаются отеком Квинке;
экссудативная эритема;
эпидермальный некролиз токсического характера;
ощущение жжения в области живота;
усиление сухости слизистых оболочек ротовой полости;
головная боль и головокружение;
гипотония;
патологические состояния, сопровождающиеся нарушением частоты сердечных сокращений (тахикардия).

Передозировка

Если количество препарата существенно увеличивается, отмечают появление ряда симптомов. Среди них выделяют:

сухость слизистых оболочек ротовой полости;
тошнота, вскоре начинается рвота;
снижение давления, что провоцирует общую слабость;
нарушение аккомодации и сознания;
сонливое состояние;
дисфункция почек и печени;
судорожный синдром.

В первую очередь, необходимо выполнить промывание желудка, принять сорбент, что позволит удалить из организма избыточное количество препарата. После этого проводится симптоматическая терапия.

Особенности применения

Важно контролировать уровень лейкоцитов в составе крови.

Если развиваются патологические состояния, спровоцированные нарушением работы системы кроветворения (агранулоцитоз, тромбоцитопения), курс лечения сразу прекращают.

Инъекции допустимо выполнять лишь в случаях, когда есть противопоказания для применения таблеток.

Если препарат в жидкой форме вводится быстро, увеличивается риск существенного снижения давления.

При беременности и грудном вскармливании

Препарат запрещен к использованию в 1 триместре и в течение последних 6 недель перед предполагаемой датой родов.

В период лактации рассматриваемое средство тоже не следует применять.

В детском возрасте

Если рассматривается лекарство в форме таблеток, его запрещено использовать при терапии пациентов младше 8 лет. Раствор для инъекций не назначается детям до 3 месяцев, а также в случае, когда у ребенка масса тела в этом возрасте менее 5 кг.

Пациентам старше 15 лет рекомендована взрослая доза препарата в твердой форме. Детям с 12 до 14 лет необходимо принимать по 1 таблетке однократно. В день назначают до 6 таблеток. Пациентам с 8 до 12 лет рекомендовано принимать по 0,5 таблетки несколько раз в день.

При парентеральном введении скорость доставки лекарственного вещества: 5 мл (содержимое 1 ампулы) в течение 5-8 минут. Если требуется повторное использование препарата, делают перерыв не менее 6 часов. Дозировка при этом зависит от возраста и массы тела ребенка. Например, детям с 15 лет можно применять такое же количество лекарства, что и взрослым.

Влияние на концентрацию внимания

Управлять транспортным средством в период терапии не рекомендуется, т. к. активные вещества оказывают влияние на сознание, сердечно-сосудистую систему и органы зрения.

Лекарственное взаимодействие

Перед началом лечения следует учитывать совместимость рассматриваемого препарата с прочими лекарствами, благодаря чему появляется возможность избежать развития осложнений.

С другими препаратами

Если одновременно используются анальгетики данной группы, интенсивность их токсического воздействия на организм возрастает.

Метаболизация метамизола нарушается под влиянием трициклических антидепрессантов, Аллопуринола, пероральных контрацептивов. Кроме того, увеличивается степень токсичности этого вещества.

Метамозол действует слабее при одновременном использовании средств, являющихся индукторами микросомальных ферментов печени (барбитуратов, Фенилбутазона и т. д.).

Концентрация Циклоспорина уменьшается под влиянием Спазгана.

Анальгетические свойства рассматриваемого препарата усиливаются благодаря транквилизаторам и седативным средствам.

Совместимость с алкоголем

Условия и сроки хранения

Приемлемая температура воздуха в помещении — не выше +25°С. Использовать препарат можно не дольше 3 лет со дня выпуска.

Условия отпуска из аптек

Таблетированная форма средства доступна в продаже без рецепта. Раствор представляет группу лекарства для рецептурного отпуска.

Продают ли без рецепта

Учитывается форма выпуска лекарства.

Сколько стоит

Средняя цена составляет 155-280 руб.

Аналоги

Действенные препараты, которые можно использовать в качестве заменителей Спазгана:

Спазмалгон;
Максиган;
Реналган;
Тринальгин;
Спазматон;
Спазмофарм;
Спазган Нео.

В этой медицинской статье можно ознакомиться с лекарственным препаратом Спазган. Инструкция по применению пояснит, в каких случаях можно принимать уколы или таблетки, от чего помогает лекарство, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.

В статье врачи и потребители могут оставлять только реальные отзывы про Спазган, из которых можно узнать помогло ли лекарство в терапии боли в суставах, головной боли и при месячных у взрослых и детей, для чего его назначают еще. В инструкции перечислены аналоги Спазгана, цены препарата в аптеках, а также его использование при беременности.

Обезболивающим и спазмолитическим лекарством, принадлежащим к группе пиразолонов, является Спазган. Инструкция по применению указывает, что таблетки, уколы в ампулах для инъекций в растворе обладают жаропонижающим и противовоспалительным действием.

Форма выпуска и состав

Спазган выпускается в форме таблеток для перорального применения и раствора для уколов.

Таблетки круглые, белого цвета с риской с одной стороны, выпускаются в блистерах по 10 штук по 1-5 блистеров в картонной пачке с прилагающейся подробной инструкцией. Таблетки и раствор содержат активные действующие вещества:

метамизол натрия;
питофен гидрохлорида;
фенпивериний бромида.

Раствор для инъекций выпускается в ампулах из коричневого стекла объемом 5 мл. Ампулы разложены в поддоны из пластика по 10 штук в картонной пачке с прилагающейся инструкцией.

Фармакологическое действие

Метамизол натрия является ненаркотическим анальгетиком, который обладает выраженным болеутоляющим и жаропонижающим свойствами. Кроме того, данный компонент оказывает слабое противовоспалительное действие. Входящий в состав питофенон воздействует на гладкую мускулатуру внутренних органов, вызывая ее расслабление.

Фенпивериний выступает в качестве холиноблокирующего компонента, дополнительно расслабляющего гладкую мускулатуру. Спазган является эффективным препаратом, снимающим болевой синдром и снижающим повышенную температуру тела.

Показания к применению

От чего помогает Спазган? Таблетки и уколы назначают:

снижение увеличенной температуры тела у больных с простудными или инфекционно-воспалительными заболеваниями;
уменьшение болевого синдрома после проведения хирургических или диагностических вмешательств.

Показания к применению Спазгана при слабо- или умеренно-выраженном болевом синдроме является:

дисменорея;
желчные или почечные колики;
спастическое состояние внутренних органов;
симптоматическое лечение при невралгии, миалгии, ишиалгии;
спазмы кишечника;
боли в суставах.

Внимание! Не используйте препарат для купирования боли в животе до выяснения причины её возникновения.

Инструкция по применению

Таблетки Спазган

Принимают внутрь.

Взрослые и подростки старше 15 лет: 1-2 таблетки 2-3 раз в сутки, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости.
Дети 12-14 лет: разовая доза — 1 таблетка, максимальная суточная доза — 6 таблеток (1.5 таблетки 4 раза в сутки).
8-11 лет — 0.5 таблетки, максимальная суточная доза — 4 таблетки (по 1 таблетке 4 раза в сутки).
5-7 лет — 0.5 таблетки, максимальная суточная доза — 2 таблетки (по 0.5 таблетки 4 раза в сутки).

Ампулы

Парентерально (внутривенно, внутримышечно). Взрослым и подросткам старше 15 лет при острых тяжелых коликах вводят в/в медленно (по 1 мл в течение 1 мин) по 2 мл, при необходимости вводят повторно через 6-8 ч.

В/м — 2-5 мл раствора 2-3 раза в сутки. Суточная доза не должна превышать 10 мл. Продолжительность лечения — не более 5 дней. Расчет дозы для детей при внутривенном и внутримышечном введении:

3-11 месяца (5-8 кг) — только в/м — 0.1-0.2 мл;
1-2 года (9-15 кг) — в/в — 0.1-0.2 мл, в/м — 0.2-0.3 мл;
3-4 года (16-23 кг) — в/в — 0.2-0.3, в/м — 0.3-0.4 мл;
5-7 лет (24-30 кг) — в/в — 0.3-0.4 мл, в/м — 0.4-0.5 мл;
8-12 лет (31-45 кг) — в/в — 0.5-0.6 мл, в/м — 0.6-0.7 мл;
12-15 лет — в/в и в/м — 0.8-1 мл.

Перед введением инъекционного раствора его следует согреть в руке.

Противопоказания

выраженные нарушения функции почек или печени;
угнетение костномозгового кроветворения;
гиперплазия предстательной железы (с клиническими проявлениями);
гиперчувствительность к производным пиразолона;
индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
закрытоугольная форма глаукомы;
дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
кишечная непроходимость, мегаколон;
стадия декомпенсации хронической сердечной недостаточности;
нестабильная и стабильная стенокардия;
период беременности и грудного вскармливания;
тахиаритмии.

Кроме этого, дополнительные противопоказания:

раствор: острая перемежающаяся порфирия, коллапс, возраст до 3 месяцев жизни или вес тела до 5 кг;
таблетки: гранулоцитопения, непереносимость лактозы, дефицит лактазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции, возраст до 8 лет.

Побочные явления

При соблюдении назначенной врачом дозировки препарат хорошо переносится. У лиц с индивидуальной повышенной чувствительностью возможно появление побочных эффектов:

со стороны органов кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения;
со стороны нервной системы: головокружения, вялость, сонливость;
со стороны органов мочевыделительной системы: нарушение работы почек, снижение суточного количества мочи, анурия, протеинурия, изменение цвета мочи;
аллергические реакции: ангионевротический отек, крапивница, сыпь на коже, дерматит, явления анафилаксии;
со стороны органов желудочно-кишечного тракта: сильная жажда, тошнота, боли в области эпигастрия, рвота, вздутие кишечника, запор;
со стороны сердечнососудистой системы: снижение артериального давления, учащенное сердцебиение, одышка, слабый пульс, цианоз (синюшность кожи и слизистых оболочек).

При введении препарата внутримышечно или внутривенно в месте укола появляется жжение, отек тканей, гематома, образование инфильтрата.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Спазган противопоказан при беременности (особенно в 1 триместре и в последние 6 недель). Применение у кормящих матерей требует прекращения грудного вскармливания.

Применение у детей

Противопоказания для внутривенного введения — младенческий возраст (до 3 месяцев) или масса тела менее 5 кг; для таблеток — детский возраст (до 5 лет). Лечение детей до 5 лет должно проводиться только под наблюдением врача.

Особые указания

Если лечение препаратом длится более недели, необходим контроль картины периферической крови и общего состояния печени. При подозрении на агранулоцитоз или тромбоцитопению прием препарата прекращается. При острых болях в животе недопустимо купировать приступ до выяснения причины заболевания.

Угроза развития анафилактического шока после внутривенного введения выше, чем после перорального приема. На фоне атопической бронхиальной астмы и поллинозов риск развития аллергических реакций выше. Внутривенное и внутримышечное введение показано только если прием таблеток по каким-либо причинам невозможен или нарушено всасывание из ЖКТ.

Инъекция проводится медленно, пациент должен находиться в положении лежа, его пульс, артериальное давление и частота дыхания должны находиться под контролем. Для инъекций используется длинная игла. При введении более 2 мл раствора необходимо соблюдать особую осторожностью ввиду риска резкого снижения артериального давления.

Лечение детей до 5 лет и пациентов, принимающих цитостатики, проводится только под наблюдением врача. Из-за выделения метаболита возможно окрашивание мочи в красный цвет, что не имеет клинического значения. Во время лечения не рекомендуется принимать этанол. Также следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами.

Лекарственное взаимодействие

с барбитуратами, Фенилбутазоном и прочими индукторами печеночных микросомальных ферментов ослабляется воздействие метамизола;
с Циклоспорином - снижается уровень последнего в кровяном русле;
комбинация с прочими ненаркотическими анальгетиками вызывает взаимное усиление токсических эффектов;
с седативными средствами и транквилизаторами происходит потенциация обезболивающего эффекта Спазгана;
с трициклическими антидепрессантами, пероральными противозачаточными средствами, Аллопуринолом нарушается метаболизм в печени и повышается токсичность метамизола.

Аналоги лекарства Спазган

По структуре определяют аналоги:

Максиган.
Бралангин.
Пленалгин.
Брал.
Ревалгин.
Баралгетас.
Спазмалин.

Условия отпуска и цена

Средняя стоимость Спазган (таблетки №20) в Москве составляет 90 рублей. Цена уколов 5 мл — 170 рублей за 5 ампул. Препарат можно приобрести в аптеке свободно, без рецепта.

Срок годности лекарственного средства указан на упаковке. Раствор для инъекций следует хранить в прохладном темном месте не более 2 лет. Таблетки можно хранить при комнатной температуре 3 года со дня даты производства.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью