У ребенка часто фурункулы причины. Альтернативное лечение и предупреждение осложнений. Почему у новорожденного появляется фурункул

Фурункул представляет собой воспалённый прыщ, внутри которого находится гной. Это одно из частых заболеваний кожи, которые проявляются в виде воспалённых гнойников. Фурункулы обычно появляются в местах, где находится волосяной покров, а также где происходит частое трение кожи. Воспаление начинается в волосяном фолликуле и продолжается в соединительной ткани вокруг него. Возбудителем заболевания является золотистый или белый стафилококк. Размер фурункула может быть различным: от нескольких мм до 2-3 см. Если фурункул очень крупный или в одном месте расположено несколько воспалённых гнойников, это явление называется карбункул. Карбункул очень опасен тем, что инфекция может проникнуть в кровоток, тем самым нарушив работу организма.

Причины

У детей появление фурункулов считается распространённым явлением. Одной их главных причин, отчего может быть фурункул на детской коже, является получение микротравмы. Через поврежденный кожный покров проникает возбудитель, размножается там, и образовывается гнойное воспаление, а также поражается волосяной фолликул. Возникнуть фурункул может на любом участке тела, независимо от места поражения кожи. Но как правило, фурункулы появляются у детей с ослабленным иммунитетом. Причинами нарушения работы иммунной системы может быть разными: сбой эндокринной системы, переохлаждение, стрессовые ситуации. Поэтому можно сказать, что появление фурункулов у детей является последствием снижения иммунитета и получения микротравмы.

Симптомы

Определить возникновение фурункула на коже ребёнка легко. На начальной стадии появляются первые признаки образования гнойника. На любом участке тела появляется пустула. Это небольшой, но достаточно болезненный прыщ. Постепенно пустула и ткань вокруг начинает уплотняться.
После этого происходит воспаление волосяной луковицы.
В её центре образовывается плотный стержень.
Некоторое время воспалённый гнойник будет болезненным, но постепенно происходит отторжение некротических тканей. На месте фурункула происходит рубцевание, которое со временем исчезает при неглубоком поражении кожи.

Если на теле ребёнка наблюдается фурункул, он будет доставлять дискомфорт. При фурункулёзе - большом количестве гнойников - может быть ухудшено состояние здоровья малыша. При движении частей тела, на которых находятся фурункулы, будут возникать болезненные ощущения. В некоторых случаях при фурункулёзе наблюдаются признаки интоксикации:

Повышается температура;
Ухудшается самочувствие;
Снижается аппетит;
Появляется головная боль.

Диагностика фурункула у ребёнка

Диагностировать фурункулёз несложно. Очаги воспаления находятся на поверхности кожи, поэтому врач сможет определить диагноз при осмотре и составлении анамнеза. Если же при назначенном лечении фурункулы у ребёнка не исчезают и продолжают появляться новые, необходима более полная диагностика. Ребёнок сдаёт анализы крови, берётся забор образца воспалённого гнойника и отправляется на изучение. Если же и это не помогло для устранения недуга, необходимо полное обследование организма. Это нужно для того, чтобы узнать точную причину начавшегося фурункулёза, который может быть следствием заболевания любого органа или системы.

Осложнения

Одиночный фурункул не представляет серьёзной опасности. Но если появления гнойников происходит часто, это может свидетельствовать о начавшихся осложнениях. Чем же опасен фурункулёз?

Заболевание перейдёт в хроническую форму, что будет сложнее поддаваться лечению;
Возможно появление тромбофлебита. Это воспаление стенок кровеносных сосудов и закупорка просвета в венах тромбом;
Воспаление и увеличение лимфатических узлов;
Возникновение воспалительного процесса в жировой ткани;
Развитие абсцесса. Это воспаление тканей, которые находятся вокруг гнойника. Лечение в этом случае осуществляется в стенах лечебного учреждения.
Наиболее опасные места появления фурункулов - это шея, области кожных складок на теле, а также половые органы. Также опасными считаются места на лице около глаз, в носогубном треугольнике и в глубине уха.
При неправильном и несвоевременном лечении фурункулёза может возникнуть сепсис. Это может возникнуть из-за близкого расположения гнойников к кровеносной системе под кожей. Фурункулы на лице могут привести к тромбофлебиту вен, из-за чего вероятно развитие менингита и летального исхода.

Лечение

Что можете сделать вы

При обнаружении фурункула на кожном покрове ребёнка ни в коем случае его нельзя выдавливать. Это может привести к гнойной инфекции, и состояние ребёнка ухудшится. При первых признаках гнойного воспаления, необходимо показать ребёнка к врачу. При единичном фурункуле может быть не принято решение о лечении гнойного прыща. В некоторых случаях он проходит самостоятельно в короткие сроки. Если же фурункулы беспокоят ребёнка не первый раз, доктор назначит лечение. Маме необходимо придерживаться всех врачебных рекомендаций и не заниматься самолечением.

Что может сделать врач

На начальной стадии врач может назначить лечение с помощью ультрафиолетового облучения. Если же фурункулы начинают созревать, могут быть назначены антибиотики. Но антибиотики будут применимы не орально, а в виде инъекций вокруг поражённого места. До того момента, пока гнойный прыщ не вскроется, может быть применима специальная мазь. От раскрывшегося фурункула образуется открытая рана, которую нужно продезинфицировать. Постепенно язва зарубцуется, и возможно, что без шрамов.

Профилактика

Для того чтобы предотвратить фурункулёз у ребёнка, необходимо с детства приучать его к правилам личной гигиены.
Также следует обрабатывать полученные раны, ссадины, порезы.
Нельзя чистить уши острыми предметами, которые могут поранить.
Следить за работой иммунной системы и по необходимости повышать её эффективность.
Приучать ребёнка к здоровому образу жизни и занятиям спортом.

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга фурункул у детей, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить фурункул у детей и не допустить осложнений.

А заботливые родители найдут на страницах сервиса полную информацию о симптомах заболевания фурункул у детей. Чем отличаются признаки болезни у детей в 1,2 и 3 года от проявлений недуга у деток в 4, 5, 6 и 7 лет? Как лучше лечить заболевание фурункул у детей?

Берегите здоровье близких и будьте в тонусе!

Почему часто возникает фурункул у ребенка, лечение которого является большой проблемой для родителей? Это острое гнойное поражение кожи свидетельствует о наличии серьезной инфекции в организме.

Причины болезни

Группа риска:

Это заболевание нередко бывает у детей, молодых людей.
Особенно часто плотные гнойные шишки наблюдаются у подростков.

Микроорганизмы, вызывающие фурункулез:

В 99% случаев этой патологии единственным микробом, который способен вызывать появление фурункулов, является золотистый стафилококк.
Иногда стрептококк, другие бактерии, грибная инфекция приводят к развитию плотных гнойных шишек.
Эти патогенные микроорганизмы постоянно присутствуют в нашем организме. Но в обычных условиях они подавляются иммунной системой либо штаммами полезных бактерий.
Когда фурункул у детей появляется многократно, в большом количестве, то речь идет о болезни, вызванной таким патогеном.

Факторы, способствующие развитию болезни:

Нарушение работы потовых желез. Это происходит, если ребенку жарко, имеется излишняя потливость.
Нарушение обменных процессов в детском организме.
Стирка одежды ребенка порошком, вызывающим аллергическую реакцию.
Плохая личная гигиена.
Царапины, трещины, потертости и раздражения кожных покровов.
Тонкая чувствительная детская кожа.
Любой маленький прыщ может превратиться в фурункул.
Ослабление иммунитета.

Клинические признаки фурункулеза

При этой патологии:

Периодически в течение длительного времени появляются множественные воспаленные шишки с гноем.
Их размер составляет 1 см и более.
Иногда воспаление настолько выраженное, что развивается сильная интоксикация, повышается температура тела.
Возникает инфильтрат, ткани становятся плотными, краснеют, отекают.
Ребенка беспокоит сильная боль.

Это воспаление волосяного фолликула значительных размеров, которое возникает при определенных условиях под воздействием патогенных микробов.
Сверху фурункул выглядит как большой прыщ, но основной очаг воспаления находится в глубоких слоях кожи.
На поздних стадиях болезни в центре пораженного участка образуется гнойный стержень.
Плотный чирей созревает в течение недели, после чего иногда может самостоятельно вскрыться, постепенно происходит процесс заживления.

Локализация фурункулов:

Чаще всего чирей появляется на попе, бедре, шее. Иногда он бывает в носу и возле него.
Часто плотный нарыв появляется вокруг губ, на подбородке, щеках.

Лечение патологии

Самостоятельное лечение созревшего фурункула рискованно:

Прокалывать, выдавливать гнойную шишку, вскрывать ее самостоятельно в домашних условиях ни в коем случае нельзя, поскольку патологическое содержимое, вместо того чтобы идти наружу, опускается в глубокие слои кожи.
Если шишка находится рядом с кровеносным сосудом, то все эти микробы прямиком попадают в кровь. Инфекция проникает в окружающие ткани и распространяется в организме.

Осложнения фурункулеза

Нельзя тянуть с терапией:

Если это заболевание не лечить, произойдет гнойное расплавление тканей.
Воспаленный подкожный очаг превратится в большой мешочек с гноем.
Затем он прорвется, почернеет и превратится в карбункул. Происходит некроз, омертвение тканей.

Самолечение на поздних стадиях очень опасно:

Самостоятельные попытки вскрыть созревший гнойник могут привести к тяжелейшим осложнениям.
Развивается сепсис, заражение крови.
Есть риск возникновения менингита.
Результатом осложнений может стать летальный исход.
Зона в виде треугольника под носом имеет специфическое кровоснабжение. Если инфекция возникла в этой области и пациент распространяет ее вглубь кожи, выдавливая гной, имеется большая вероятность попадания ее в сосудистое русло. Затем она проникает в головной мозг.
В медицинской практике неоднократно наблюдались случаи, когда в результате неправильного лечения этой инфекции развивались менингит, энцефалит.
Самолечение действительно очень опасно. Фурункулез — это болезнь, с которой нужно идти к врачу. Созревший болезненный гнойник должен вскрывать только хирург.

Необходимо системное общее лечение

Обычно вылечить фурункулез только местными средствами невозможно:

Нужно уничтожить патогены и восстановить защитные силы организма.
Эффективным является прием внутрь антистафилококковых антибиотиков. Из многих антибактериальных препаратов врач выбирает необходимый антибиотик для конкретного больного.
При лечении кожных инфекций не удается справиться за неделю. Необходимо длительное лечение.
Когда появится гнойный стержень, нужно часто менять повязки со специальными мазями. Но только врач должен их назначить.
Если фурункулы постоянно возникают вновь, необходимо сделать анализ крови, чтобы узнать, нет ли у пациента сахарного диабета. Очень часто такие гнойные поражения кожи являются признаком этой болезни.

Что делает хирург? Действия врача зависят от развития болезни. На начальной стадии патологии можно сделать повязку с гипертоническим раствором, не прибегая к оперативному вмешательству.

Гнойный выступ на коже вскрывается, если:

Очаг воспаления очень большой.
Заболевание продолжается больше двух недель.
На одном участке повторно в течение короткого промежутка времени появляются гнойники.
Возникает . Толстая корка покрывает верхушку расплавленного некротического стержня гнойной шишки, не дает эвакуироваться патологическому содержимому.

Профессионал в случае необходимости вскрывает этот огромный созревший чирей:

Кожная поверхность вокруг очага поражения и фурункул тщательно обрабатываются антисептиком.
Затем хирург делает широкий продольный разрез, чтобы создать условия для оттока и эвакуации гноя, токсических веществ.
Края раны разводятся.
В результате из гнойника выделяется содержимое.
Вся патологическая жидкость удаляется.
На рану накладываются специальные повязки, чтобы в ране ничего больше не накапливалось.
Пациент сразу начинает чувствовать себя лучше. Снижается температура, уменьшается боль.
Такое хирургическое вмешательство может выполнять только хирург, потому что при неправильном лечении весь гной попадет в кровь.

Доврачебная помощь

Что сделать самостоятельно в начале болезни:

Можно наложить солевой компресс с гипертоническим раствором.
Сначала нужно промыть пораженное место теплым раствором хозяйственного мыла, чтобы очистить его и смыть микробов, которые здесь находятся.
Растворяется одна столовая ложка соли в стакане воды.
Стерильную марлевую повязку нужно намочить в этом растворе, чуть-чуть отжать и наложить на болезненный участок кожи.
Сверху закрепить пластырь.
Когда повязка подсыхает, туда нужно подливать гипертонический раствор либо менять повязку.
Соль вытягивает из раны патологическую жидкость, гной. Микробы погибают.
Созревание фурункула ускоряется.

Алоэ помогает излечить эту кожную инфекцию:

Нужно наложить чистый раскрытый лист алоэ на рану.
Это растение содержит природные антисептики.
Его сок действует подобно гипертоническому раствору.

Мазь Вишневского — эффективное средство:

Чтобы гнойник вскрылся самостоятельно, при первых признаках болезни можно использовать компресс с этой мазью.
Его нужно менять через 6 часов.
Вещества, составляющие основу лекарства, проникают в глубокие слои пораженной кожи.
Раневая поверхность очищается и подсушивается.
Чередование таких компрессов с повязками, содержащими антибактериальные средства, усиливает эффективность лечения.
Если фурункул прорвался, рану обрабатывают перекисью водорода. Обязательно наложить стерильную повязку.

Профилактика фурункулеза

Необходимо:

Проверить гигиенические привычки ребенка.
Важно следить за чистотой его кожи, регулярно мыть его.
Не следует постоянно применять бактерицидные сорта мыла, поскольку они убивают полезные бактерии на коже.
Важно своевременно лечить носоглотку.

Фурункулез у ребенка является серьезным инфекционным заболеванием, которое нельзя оставлять без внимания. Нужно своевременно обращаться к квалифицированным врачам.

Если созрел один фурункул, в случае множественных гнойных обширных поражений необходимо идти к хирургу. Если постоянно возникают такие обширные гнойники, нужно отправляться к иммунологу.

Как лечить фурункул у ребенка?

Оценка посетителей: (1 Голос)

Очень часто при ослаблении иммунитета развивается гнойный нарыв волосяного фолликула – фурункул у ребенка, лечение довольно простое, если речь об одном очаге воспаления. Намного хуже, когда развивается фурункулез – множественные гнойники. Возбудитель заболевания – золотистый стафилококк, причиняющий множество беспокойств родителям и детям.

Почему появляются фурункулы

Медики указывают на множество причин, способствующих развитию этой болезни на детской коже. Появления фурункула вызываются следующими факторами:

несоблюдение правил гигиены относительно соблюдения чистоты кожи;
занозы, ссадины, царапины и прочие кожные микротравмы;
несбалансированность питания;
слабый иммунитет;
повышенная потливость;
нарушения метаболизма;
недостаток одного или нескольких витаминов в организме;
длительное нахождение в плохо вентилируемом помещении;
сахарный диабет;
нарушения в эндокринной системе;
причина развития фурункула в носу – частые насморки и ковыряние в носовых проходах;
переохлаждение или перегрев организма;
длительно принимались глюкокортикостероидные медикаменты;
туберкулез , гепатит и прочие инфекции;
вросшие волосы;
ангина, бронхит, пневмония и прочие тяжело протекающие болезни;
стресс.

При появлении фурункула на коже грудного младенца чаще всего ответственность лежит на родителях. Обычно именно халатность родителей становится причиной развития фурункулеза. После появления прыща мамам и папам нужно подумать о первопричинах этого явления и больше не допускать подобных ошибок в будущем. Если не удалось избежать фурункула, то нужно обратиться к педиатру. Родители не всегда могут отличить фурункулез от прочих кожных болезней.

Виды фурункулов

Индивидуальные особенности организма малыша и разные причины появления нежелательного явления приводят к тому, что появляющиеся гнойники различаются. Врачи-дерматологи пользуются специальной классификацией, в основе которой лежат видимые симптомы и локализация очага нагноения.

Фурункул – единственный гнойник.
Карбункул – большой нарыв, объединяющий одновременно несколько фолликулов. Сливаются вместе несколько фурункулов, а их содержимое вырывается на поверхность в нескольких точках. Среди народа карбункул принято называть чирием.
Кистозно-угревой фурункулез. Воспаления начинаются глубоко от поверхности кожи. Этот вариант присущ подростковому возрасту.
Пилонидальный синус – болезненный гнойник между ягодицами. Причина – малая двигательная активность. Дети с повышенным весом более склонны к этому варианту.
Гнойный гидраденит – множество фурункулов, возникших в результате воспаления потовых желез. Такие образования появляются в паху или подмышках, нет некротического стержня. Одних только антибиотиков для лечения этого случая недостаточно, нужно делать операцию по удаления воспалившейся железы.

Учитывая такое разнообразие фурункулов у детей, нужно относиться к каждому конкретному случаю очень индивидуально. Лекарства, принимаемые в одном случае, совершенно не помогут в другом. Также многое зависит от локализации гнойника – если проблема в области глаза, то неприемлемы те средства, которыми лечат фурункул на спине.

Симптомы

Родители часто путают обычный прыщ на теле малыша с фурункулом. Такая ошибка иногда приводит к печальным результатам. Мамы думают, что это обычный прыщ и ждут, когда он исчезнет сам, но этого не происходит. По каким симптомам можно диагностировать фурункул?

На коже появляется единичное возвышение – у него красный ореол вокруг отечного и плотного гнойника (внутри находится стержень);
Через трое-четверо суток на вершине появляется белая точка (это под тонкой кожей проступает гной).
Образование болезненное.
Больной чувствует зуд и покалывание в гнойнике.
Гнойник возможет там, где есть волоски.
Лимфоузлы по соседству воспаляются тоже.
Температура не всегда, но иногда поднимается до 39°С;
Ребенок плохо спит, вялый, отказывается от пищи.

Не обязательно появление всех симптомов, но некоторые присутствуют. От начала болезни до окончания проходит десять дней.

Фазы развития

Инфильтрация – образуется чувствительное уплотнение и отек.
Нагноение, возможен некроз – происходит интоксикация, образуется стержень.
Заживление. Образуется рубец, воспаленный участок становится бледнее.

Два главных отличия фурункула от привычного всем прыща – долгое вызревание и особая болезненность. Фурункул далеко не всегда благополучно проходит сам. Чтобы даром не мучить ребенка, следует показать его дерматологу или терапевту. При необходимости они назначат оптимальное лечение после проведенной точной диагностики. Самолечение очень опасно.

Диагностика

При неимении медицинского опыта такое заболевание как фурункул легко перепутать с более серьезными инфекциями – туберкулез, эритема, сибирская язва и прочие болезни. Чтобы правильно диагностировать, врач использует следующие методики:

внешний осмотр;
анализ крови и мочи;
дерматоскопия;
флюорография;
бактериологический посев;
ультразвуковое исследование.

Изредка возникают настолько серьезные осложнения в труднодоступных для обследования местах, что приходится делать КТ почек или МРТ мозга, брать пункцию спинномозговой жидкости. После полученных результатов врач назначает лечение, которое может проводиться под наблюдением нескольких специалистов. Так при фурункуле на глазу ребенок обязательно осматривается офтальмологом, чтобы не было в будущем осложнений со зрением.

Лечение

В домашних условиях гнойники у ребенка лечатся с использованием антисептических и медикаментозных препаратов. Такое лечение помогает снизить воспаление и уровень чувствительности. Антисептическая обработка фурункула проводится разными способами: зеленкой, салициловой или борной кислотой, перекисью водорода. Нарыву полезно быть в сухом тепле, также на него воздействуют УВЧ. Если гнойник прорвал, то накладывается повязка, обработанная гипертоническим раствором для быстрейшего избавления от гнойных масс.

После того как гной вышел, на ранку накладываются повязки с антибактеривальными мазями (Ихтиоловая, Тетрациклиновая, Вишневского и пр.). Если фурункул на лице, то требуется применение антибиотиков, действующих на стафилококки. Иногда малышу делается аутогемотерапия – внутримышечно или под кожу вводится его же кровь. Одна из самых эффективных методик лечения – лазерная терапия. Фурункул исчезает всего за одну совершенно безболезненную процедуру, без возникновения рубцов, повторных нагноений и побочных эффектов.

В тяжелых случаях проводится хирургическое удаление. Самостоятельно давать ребенку медицинские препараты не рекомендуется. Нельзя массировать проблемный участок, согревать фурункул или выдавливать из него гной. Использование народных средств тоже требует консультации с врачом.

Народное лечение

Иногда быстро попасть к врачу не представляется возможным, в таких случаях временно можно остановиться на техниках лечения, используемых нашими предками.

Сорвать два листа фикуса, один прокрутить в мясорубке, а второй на мгновенье опустить в кипяток. Сделать из них обоих однородное пюре и приложить к нарыву.
Фурункул у ребенка на глазу требует особого подхода, использовать многие лекарства нельзя, потому что раздражается слизистая. В народе советуют приложить на чирий теплое вареное яйцо.
Порубить листья растения заячья капуста до появления сока, который наносится на больное место.
Сложно лечить фурункулы в ухе. Для такого случая отлично подходит смесь измельченной календулы и вазелина. Получается целебная мазь, ею мажут в ухе по нескольку раз в день.
Делаются компрессы из пихтового, облепихового, камфорного или тыквенного масла.
Нарыв на открытой ровной поверхности лечится привязыванием к нему на ночь печеного теплого лука.
Фурункул обрабатывается отваром зверобоя, череды, эвкалипта, ромашки и шалфея.

Если поспрашивать знакомых, поискать в интернете, то можно найти множество народных советов, как лечить фурункулез. Но делать такое нужно осторожно, предварительно услышав мнения доктора на этот счет. У нынешних детей часто обнаруживается аллергия на такие компоненты, которые считались безопасными столетиями. Греть фурункул нельзя, гной может просочиться в кровеносную систему и привести к сепсису.

Осложнения

Легкомысленно относиться нельзя к любому гнойному проявлению. Гнойники следует пролечивать в обязательном порядке. Многие знают о знаменитом русском композиторе Скрябине А. Н., но мало кто слышал, что этот великий человек умер от сепсиса, наступившего после того, как он сам неудачно выдавил фурункул на лице.

Кроме летального исхода фурункул приводит к следующим осложнениям;

менингит;
флебит;
рожа;
абсцесс;
тромбоз;
флегмона;
пиелонефрит;
флегмона.

Самыми опасными медики считают фурункулы в тех местах, в которых сложно применять стандартное лечение: глаз, нос, ухо. Маленький ребенок не может сказать, где у него болит, поэтому в скрытых от взора местах может остаться незамеченным. Маме следует быть очень внимательной к своему ребенку и рассказывать врачу обо всех изменениях в поведении малыша, даже если ей они кажутся неважными. Такие случаи требуют более сложного лечения, а в случае отсутствия такового приводят к осложнениям, задевающим внутренние органы. Если фурункул преобразуется в флегмону, то гной распространяется на все ближайшие мягкие ткани. Если от флегмоны пострадает глаз, то малыш может лишиться зрения, а в ухе это образование приводит к потере слуха.

Легче всего не лечить фурункул, а проводить его профилактику. Для этого нужно регулярно купать малыша, своевременно обрабатывать микротравмы, правильно кормить его. Для повышения иммунитета полезно принимать витамины и минеральные вещества, гулять на свежем воздухе, не допускать нервных перенапряжений. Фурункул у деток – обычное явление, не нужно стесняться обращаться с ним к врачу. Игнорирование проблемы приводит к серьезным осложнениям.

Появление фурункулов у детей всегда сопровождается болезненностью и ухудшением общего состояния малышей. Гнойник на коже далеко не так безобиден, как может показаться на первый взгляд. Почему образуются фурункулы и как их лечить, мы расскажем в этом материале.

Что это такое?

Острое гнойное воспаление волосяного фолликула, расположенной рядом сальной железы и соседних тканей в медицине называется фурункулом, а в народе такой недуг называют «чирей» . В народе считается, что такие гнойники появляются из-за простуды или переохлаждения. Это распространенное заблуждение. Чирей всегда тесно связан с активностью болезнетворных гноеродных бактерий.

Фурункулы могут появиться на любой части тела. Они могут иметь разные размеры. Несколько фурункулов, появившихся один за другим, говорят о том, что у ребенка - фурункулез.

Многим взрослым присуще недооценивать опасность фурункулов. При виде такого болезненного явления на коже ребенка, некоторые мамы и папы полностью полагаются на свой опыт и рецепты народной медицины. Однако следует помнить, что фурункулез - это проявление стафилококковой инфекции, которая может осложниться сепсисом, токсическим шоком, гнойным воспалением различных органов, включая головной мозг. Это может привести к инвалидности и даже к смерти. Именно поэтому важно не заниматься самолечением, не заставлять ребенка страдать, ведь чирей очень болит, а сразу обратиться к врачу.

Причины появления

Основной причиной появления фурункула являются микробы-стафилококки. В 99% случаев возбудителем является конкретный представитель этого рода бактерий - золотистый стафилококк. В 1% случаев в воспалении волосяного фолликула виноват эпидермальный стафилококк.

Золотистый стафилококк живет и здравствует на кожных покровах и слизистых оболочках почти у каждого человека. Более 40% взрослых являются бессимптомными носителям стафилококковой инфекции. Однако фурункулезом страдают далеко не все. Заболевание развивается тогда, когда иммунитет не способен сдерживать активность микроба.

Для появления фурункула важно, чтобы со слабостью иммунитета «удачно» совпали несколько других факторов, которые позволят микробу чувствовать себя «как дома»:

кожа травмирована - есть ссадины, царапины, микротрещины, места уколов;
за кожей плохо ухаживают - она загрязненная, на ней, помимо стафилококка, «водится» еще несколько разновидностей не самых безобидных патогенных микроорганизмов;
у ребенка имеется угревая сыпь, связанная с закупоркой протоков сальных желез;
ребенок страдает аллергией с кожными проявлениями (атопический дерматит , аллергический дерматит);

у ребенка имеются любые хронические заболевания и особенно – болезни желудочно-кишечного тракта, дисбактериоз;
у ребенка ранее диагностирован сахарный диабет;
у малыша есть подтвержденные неврологические диагнозы;
имеется истощение из-за неправильного питания, недостаточного питания, нехватки витаминов и микроэлементов, анализы крови показывают анемию;
у ребенка повышенные физические нагрузки (это касается и детей, которые занимаются профессиональным спортом).

Простуда, которой почти всегда приписывают вину за возникновение очередного чирья, никакого отношения к фурункулезу не имеет.

Но есть некоторая связь между снижением иммунитета и переохлаждением. Вероятно, именно ее когда-то и заметили в народе и стали считать основной причиной. С тем же успехом чирей может появиться и после перегревания на солнце, ведь любые термические воздействия несколько снижают иммунную защиту ребенка.

Именно этого момента и «дожидается» стафилококк, который, воспользовавшись тем, что его не сдерживает иммунитет, проникает в микротрещинку в коже, в забитую сальную железу, в ранку или ссадину, обосновывается там. В процессе размножения и жизнедеятельности стафилококк выделяет большое количество токсинов и ферментов, которые вызывают общее ухудшение самочувствия.

Стафилококк же поражает ткани с обильным образованием гноя, а также некрозом части тканей. Когда все это скапливается под кожей, образуется тот самый фурункул, который и выглядит довольно устрашающе и ощущается довольно болезненно.

Симптомы

Отличить фурункул от прыща или аллергической реакции довольно просто. Чирей развивается достаточно быстро, и со вторых суток в нем заметен так называемый некротический стержень. Обычно фурункулез начинается с появления одиночного воспалительного элемента.

Фурункул проходит три стадии в своем развитии - сначала происходит инфильтрация, затем нагноение, и рубцевание после вскрытия:

Первая стадия (инфильтрация) проявляется появлением уплотнения. Оно носит форму красного бугорка, выступающего над поверхностью кожи, болезненного на ощупь. Отличительная особенность фурункула заключается в том, что на этой стадии он быстро увеличивается в размерах, за несколько часов оказываются пораженными соседние ткани, появляется отечность, может подняться температура, поведение ребенка меняется, он становится вялым и слабым.
На второй стадии происходит интенсивное нагноение, фурункул продолжает расти, но уже не вширь, а в высоту, поскольку «набухает» гнойная головка. Может измениться цвет кожных покровов рядом с ней - от красноватого до лилового и даже темно-коричневого. Это связано с тем, что кроме гноя, внутри головки имеется слой тканей, подвергшихся некрозу (отмиранию). В момент нагноения температура поднимается почти у всех детей, она может достигать достаточно серьезных значений - до 38.0 градусов и выше, увеличиваются лимфатические узлы. Сам фурункул становится невероятно болезненным, ребенок не дает к нему прикоснуться. Если неприятный чирей «выскочил» на попе, ребенок не может сидеть, если на ноге, на коленке - затруднительной становится ходьба, ведь одежда трется о кожу и вызывает острую боль. Очень болезненными являются чирьи, возникшие под мышкой, в носу, на губе.

Несколько легче себя ребенок почувствует только после того, как гной выйдет наружу . На весь жизненный цикл чирья уходит примерно 7-14 суток. После вскрытия образуется ямка, углубление, которое постепенно зарастает тканями и сглаживается. От глубинных чирьев следы могут сохраняться пожизненно.

Когда гнойники появляются поочередно или одновременно, говорят о фурункулезе, а если воспаляется подкожная клетчатка и кожа вокруг группы волосяных фолликулов, то такое воспаление называют карбункулом.

Опасность

Наиболее опасными считаются чирьи, которые появились на лице - на щеке, на носу, на веке, в ухе, на волосистой части головы, на шее, поскольку такое расположение создает дополнительные риски инфицирования головного мозга, развития сепсиса.

Любой фурункул, расположенный на теле, на руке, ноге близко к кровеносным сосудам или лимфатическим узлам, является потенциально опасным, с точки зрения развития сепсиса, ведь гной, попавший в кровоток или лимфоток, довольно быстро распространится по всему организму.

Многие не понимают, каким образом гной может туда проникнуть, но этот пробел в знаниях восстанавливается просто - прорывается там, где тонко. Если фурункул поверхностный, гной выйдет вверх, наружу. Если чирей глубокий, то прорыв может быть внутренним, это и станет основной предпосылкой для системного заражения.

Фурункул у грудничка и у новорожденного - двойная опасность , а потому таких детей принято лечить в стационаре. Детей более старшего возраста могут оставить лечиться в домашних условиях.

Лечение

Лечить фурункулы можно консервативными методами и с помощью хирургического вмешательства. Достаточно часто удается обойтись без операции по вскрытию, если чирей не глубинный, если речь не идет об обширном фурункулезе.

Медикаментозное лечение

Цель терапии в данном случае - сделать созревание фурункула более быстрым, ведь мучительны для ребенка сами процессы инфильтрации и нагноения.

Созревание гнойной головки ускоряют:

«Звездочка» – известная многим поколениям мазь (торговое название – «Золотая звезда»);

Мазь Вишневского;

На завершающей стадии после отхождения гноя используют те же противомикробные мази, примочки с гипертоническим раствором.

Если чирьи появились на лице или шее, в обязательном порядке назначается внутренний прием антибиотиков при активном местном лечении. Обширный фурункулез, тем более у грудного ребенка, требует введения антибактериальных препаратов внутривенно. Для внутреннего приема детям назначают антибиотики широкого спектра действия - пенициллиновой группы, а если они оказываются неэффективными, то антибиотики - цефалоспорины, макролиды. Очень эффективными оказываются препараты на основе эритромицина – «Азитромицин », «Кларитромицин ».

Многое зависит от того, какой стафилококк поразил малыша. Если воспаление вызвано устойчивым к антибиотикам больничным штаммом золотистого стафилококка, то подбор антибактериального препарата будет существенно затруднен, ведь уничтожить такую инфекцию невероятно трудно даже при современном уровне развития медицины.

Хирургическое лечение

Принудительное вскрытие фурункула показано тогда, когда у врача имеются все основания полагать, что возможны осложнения, когда чирей образовался на «опасном» месте или его лечение медикаментами в течение 5 суток не дало положительного результата - гной не отошел.

Операция несложная - хирург под местным обезболиванием делает надрез в форме крестика, тщательно вычищает содержимое, включая гной и некротические фрагменты.

Иногда сделать это полностью не получается, тогда доктор оставляет в крестообразной ранке маленький дренаж - для отхождения гноя.

На место вмешательства наносят дезинфицирующие средства и накладывают стерильную повязку. На перевязки придется ходить в поликлинику, если ребенку разрешено лечение на дому. Лечить фурункулы отваренным в молоке луком, медом и теплыми компрессами, как это советуют некоторые народные целители, не стоит , лишнее прогревание может принести пользу только на самой ранней стадии заболевания, когда требуется ускорить нагноение.

В остальные периоды любое прогревание чрезвычайно опасно для здоровья и жизни малыша.

Еще более опасно самостоятельно вскрывать фурункулы и выдавливать из них гнойное содержимое. В условиях отсутствия стерильности повышается вероятность развития множественного фурункулеза, а также системного заражения крови. Любые манипуляции с чирьем должны проводиться только в стационаре.

Профилактика

Правильная гигиена. Кожа ребенка должна быть чистой. Но избыточное мытье с применением мыла сушит кожу, что увеличивает вероятность получения микротравм. Поэтому купать ребенка следует с детским мылом не чаще, чем 1 раз в сутки, а малышей - не чаще одного раза в неделю. Бактерицидное мыло есть смысл использовать только в том случае, если на кожу ребенка попали гнойные массы.

Своевременное лечение. Все ссадины, царапины и раны нужно вовремя обрабатывать анилиновыми красителями, к которым относятся «зеленка» и «Фукорцин ».
Укрепление иммунитета. К этому можно смело отнести закаливание, полноценное и сбалансированное питание, богатое витаминами и микроэлементами, достаточное количество прогулок на свежем воздухе, активный образ жизни, занятия спортом.

Что такое стафилококк расскажет доктор Комаровский в следующем видео.

На коже у детей, особенно у подростков, нередко появляются мелкие гнойнички – прыщи. Это неприятно, но вполне излечимо и, в сущности, неопасно. Гораздо опаснее возникновение в толще кожи крупного гнойника – фурункула. Образуется он вокруг волосяного мешочка, распространяясь на окружающие ткани.

Если же фурункулы становятся множественными, появляясь один за другим, такое явление уже называется фурункулезом. Ребенку это гнойничковое заболевание приносит значительные страдания, а при отсутствии лечения чревато серьезными последствиями для здоровья и даже жизни малыша.

В чем причина развития фурункулеза?

Причины фурункулеза множественны.

Нагноение, в сущности, вызывает , который в норме обнаруживается на слизистой оболочке носа и кишечника, не вызывая никаких болезненных явлений. При попадании на кожу этот микроорганизм может внедриться вглубь ее (если имеются входные ворота: царапины, ссадины и прочие микротравмы) и вызвать воспалительный процесс.

Но ведь множество детей имеют кожные микротравмы и, однако, никаких фурункулов у них не развивается! Следовательно, механизм формирования этого заболевания не так прост.

Факторы, способствующие возникновению фурункулеза, разделяются на местные и общие. По мнению исследователей, лишь сочетание факторов из первой и второй групп может привести к развитию фурункулеза.

Местные факторы риска:

ссадины, царапины, потертости, расчесы кожи, то есть нарушение целостности кожного покрова;
загрязнение кожи, несоблюдение гигиенических норм;
закупорка выводного протока сальной железы;
аллергические кожные заболевания.

Общие факторы риска:

снижение иммунитета;
хронические заболевания пищеварительного тракта, в том числе ;
нарушения процессов ;
эндокринные заболевания ( и др.);
болезни нервной системы;
(малокровие);
физическое истощение вследствие неправильного питания (гипотрофия у маленьких детей и анорексия у подростков);
регулярное физическое переутомление (например, у школьников, чрезмерно активно занимающихся спортом);
частое перегревание или, напротив, переохлаждение;
состояние после перенесенных тяжелых заболеваний.

В последнее время, кроме того, выявлены разновидности золотистого стафилококка, успешно противостоящие защитному действию иммунной системы. Исследователи считают, что фурункулез возникает у детей, являющихся носителями именно этих штаммов стафилококка.

Симптомы фурункулеза

Фурункулез у ребенка часто начинается с образования на теле одного фурункула.

Обычно на коже ребенка появляется вначале одиночный фурункул, проходящий в своем развитии 3 стадии:

инфильтрация;
нагноение;
заживление.

Инфильтрация проявляется возникновением на коже в том или ином месте (часто – в местах микротравм) плотного, болезненного бугорка интенсивно красного цвета. Бугорок постепенно увеличивается в размерах, появляется отечность окружающих тканей, а болевые ощущения нарастают. Температура тела у ребенка повышается.

Нагноение характеризуется разрастанием фурункула до 1-3-5 см в диаметре; бугорок приобретает конусообразную форму, причем вершиной его становится пустула: пузырек с гнойным содержимым. Под ней, в центре фурункула, невидимая снаружи, располагается «пробка» из тканей, подвергшихся гнойно-некротическому распаду.

Общее состояние ребенка резко ухудшается, температура поднимается до 38° и выше. Присоединяется общая слабость и : это симптомы интоксикации. Боль в области фурункула становится резкой, ребенок не дает дотронуться до больного места. Регионарные .

Облегчение наступает с прорывом гноя наружу, когда происходит вскрытие пустулы. После гноя из фурункула выделяются некротизированные ткани желто-зеленого цвета, часто имеющие форму стержня. С этого момента боли проходят, самочувствие ребенка улучшается.

Заживление : углубление, оставшееся на месте вскрывшегося , зарубцовывается, приобретая красно-синий цвет. Затем рубец светлеет и почти сравнивается цветом со здоровой кожей.

Все три стадии развития при условии своевременно начатого лечения длятся от 10 до 12 дней.

В случае развития фурункулеза гнойники появляются в разных местах кожного покрова друг за другом (не успеет зарубцеваться один фурункул, как уже назревает другой), или даже одновременно. Состояние и самочувствие ребенка при этом сильно страдают. Маленьких детей с фурункулезом лечат в стационаре, как и детей старшего возраста, если фурункулы расположены в особо опасных местах (см. ниже).

Осложнения фурункулеза

Степень опасности и возможность развития осложнений зависят от того, в каком месте возник фурункул.

Наиболее часто зоной локализации гнойников являются нижние конечности, ягодицы, область поясницы, живот, предплечья, затылок. Практически фурункул может возникнуть на любом участке тела, кроме ладоней и подошв (там нет волосяных фолликулов).

Но наиболее опасны фурункулы на лице (особенно в зоне носогубного треугольника), на шее, в паху, в межъягодичных складках, в подмышечных впадинах, а также в глубине слухового прохода. В этих случаях гнойники располагаются в непосредственной близости к кровеносным и лимфатическим сосудам и могут спровоцировать развитие таких осложнений, как:

сепсис («заражение крови»);
гнойный ;
тромбоз лимфатических путей;
лимфангит;
лимфаденит;
гнойные метастазы в различные внутренние органы (печень, почки и др.).

Лечение фурункулеза

Методы лечения фурункулеза разделяются на местные, общие и хирургические.

Цель местного лечения – ускорить созревание и «прорыв» фурункула, уменьшить боль и воспаление, предотвратить распространение нагноительного процесса.

Для этого используются как средства официальной медицины (антибактериальные и противовоспалительные мази, компрессы с Димексидом и другими препаратами, протирание спиртовыми настойками лекарственных трав), так и народные рецепты (прикладывание лука, сваренного в молоке; компрессы из натертого сырого картофеля, из капустных листов, смазанных медом и т.д.).

Местно применяются такие антибактериальные мази: Бактробан, Левомеколь, Азелик, Фуцидин, гентамициновая, гелиомициновая и др. Для ускорения вскрытия фурункула используют ихтиоловую мазь, Винилин, мазь Вишневского.

Общее лечение назначают при хроническом течении фурункулеза, при локализации фурункулов в опасных местах (перечисленных выше). Оно заключается в применении антибиотиков, витаминов, а также в лечении сопутствующих хронических заболеваний.

Антибиотики назначают как местно, так и внутрь, а в некоторых случаях – и внутривенно. Иногда прибегают к комплексному назначению антибактериальных средств. Назначает антибиотики только врач, с учетом анализа на чувствительность возбудителя. Чаще других применяются Азитромицин, Юнидокс Солютаб, Джозамицин, Кларитромицин, Аугментин, Кефзол и др. Курс антибиотикотерапии при фурункулезе – минимум 5 дней.

Витамины, необходимые при лечении фурункулеза: ретинола ацетат (витамин А), аскорбиновая кислота (витамин С), тиамин (витамин В1), рибофлавин (витамин В2), никотиновая кислота (витамин РР). Чаще их назначают ребенку внутрь, но иногда применяют и в инъекциях. Комплекс витаминов В содержится в пивных дрожжах, которые можно купить в аптеке.

Средства, стимулирующие иммунную систему, применяются строго по назначению врача. Могут использоваться такие препараты, как интерфероны, Деринат, Ликопид, Полиоксидоний, Интраглобин, Миелопид, Габриглобин, Октагам, Серамил и др.

Несколько десятилетий назад с целью укрепления защитных сил организма использовали антистафилококковый иммуноглобулин и стафилококковый анатоксин, но применение этих средств не дало желаемого результата. В настоящее время при фурункулезе их не применяют, как и аутогемотерапию (внутримышечное введение пациенту небольшого количества его собственной крови, взятой из вены). В отношении детей эта процедура являлась, конечно, дополнительной травматизацией.

Хирургическое лечение используют при явной опасности развития осложнений, а также в тех случаях, когда фурункулы не поддаются консервативной терапии.

Оперативное вмешательство заключается в создании крестообразного надреза кожи в области верхушки фурункула и удалении через этот надрез гноя и некротического стержня. Процедура эта у детей проводится под местным обезболиванием. По окончании операции рану обрабатывают дезинфицирующим раствором и накладывают на нее стерильную повязку. Иногда, если рану не удается полностью очистить от гноя, в ней оставляют дренаж – резиновую полоску, которая способствует отхождению гнойного отделяемого. После операции ребенку ежедневно проводят перевязки.

Преимущества хирургического лечения фурункула в быстром улучшении состояния больного, однако ребенку приходится преодолевать дополнительную негативную эмоциональную нагрузку: все дети, конечно же, боятся операций.

Профилактика

Специфической профилактики этого заболевания нет.

Профилактика фурункулеза, как и всех гнойничковых заболеваний кожи, заключается в выполнении следующих рекомендаций:

Приучение детей с раннего возраста к соблюдению чистоты кожи, к регулярному мытью рук. Следует учесть, что бактерицидные сорта мыла для постоянного применения не годятся: они уничтожают и полезную, защитную микрофлору кожи. И руки, и все тело ребенка нужно мыть обычным детским мылом, а бактерицидное мыло весьма уместно для мытья тех участков кожи, на которые при вскрытии фурункула попадал гной.
Любые ссадины, порезы, царапины кожи у ребенка нужно сразу же после их обнаружения обрабатывать антисептическими растворами (бриллиантовым зеленым, метиленовым синим, фукорцином и др.).
При очистке ушных проходов у детей (впрочем, как и у взрослых) нельзя использовать острые предметы во избежание нанесения травм, провоцирующих развитие фурункулеза.
Детская одежда должна соответствовать погодным условиям, чтобы во время прогулки ребенок не перегревался, но и не мерз. Кроме того, следует избегать приобретения для детей одежды из жестких синтетических тканей, которые могут натирать кожу.
Детей с любыми гнойничковыми заболеваниями кожи следует изолировать от детского коллектива, т.к. в условиях тесного контакта эти заболевания могут быть заразны.
Обязательно лечение всех имеющихся у ребенка хронических заболеваний.
Ребенка с фурункулом нельзя купать в ванне, поскольку гнойник может в любой момент самопроизвольно вскрыться, и тогда опасности воздействия золотистого стафилококка подвергнутся все кожные покровы. Область расположения фурункула мыть нельзя вообще, допустимо только подмывать ребенка и делать ему гигиенические обтирания. Если же фурункулов несколько, и расположены они в разных частях тела, водные процедуры запрещаются категорически.
Если у ребенка назревает фурункул, нельзя пытаться вскрыть его и выдавить гной самостоятельно: это может привести даже к такому тяжелому осложнению, как сепсис. Вскрытие фурункула – это врачебная процедура.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью