Имплантация зубов: противопоказания и возможные осложнения. Обследование пациента перед имплантацией зубов. Противопоказания для дентальной имплантации

Противопоказания к имплантации зубов — онкологические, иммунные, сердечно-сосудистые и другие заболевания. В связи с этим, перед тем как проводить процедуру, желательно пройти полное обследование организма.

Противопоказания к имплантации зубов

К противопоказаниям имплантации зубов относят множество заболеваний . Некоторые из них требуют отдельного рассмотрения .

При пародонтозе

Пародонтоз — распространённое заболевание ротовой полости, которое сопровождается подвижностью зубов и их последующим выпадением (пародонтите ).

Кроме обильного кровотечения из дёсен и сильной подвижности зубных единиц, наблюдается выделение гноя из зубных карманов, боль и жжение в дёснах, сокращение объёма костной ткани челюсти и сильный неприятный запах изо рта.

Можно ли делать имплантацию при пародонтозе

К сожалению, пародонтоз практически во всех случаях приводит к потере зубов и костной ткани . Удаление единиц , которые невозможно сохранить, и последующее вживление имплантов считается стоматологами подходящей тактикой лечения при пародонтозе.

Так как при парадонтозе, в отличие от пародонтита, не наблюдается воспалительного процесса, то отсутствует необходимость подготавливать полость рта специальным образом к вживлению зубных имплантов. Большая часть врачей удаляет зубы и ставит зубные импланты за один раз . Это помогает быстро вернуть привычную нагрузку тканям и остановить деструкцию костной ткани и альвеолярных отростков.

Важно! Частичное или полное съёмное протезирование после удаления зубов при пародонтозе не помешает костной ткани атрофироваться и дальше. Более того, такие протезы могут усугубит ситуацию .

Если костной ткани недостаточно для внедрения штифтов в челюсть, сначала проводят синус-лифтинг .

Даже при пародонтозе и пародонтите установленные импланты зубов могут служить человеку около 25 лет , если будет правильно выбрана и осуществлена схема имплантации зубов.

Фото 1. Устранение воспалительных процессов в полости рта. Как только пародонтоз перейдет в стадию ремиссии, можно приступать к имплантации.

Восстановление зубного ряда при пародонтозе или пародонтите состоит из таких этапов:

• Подготовка . Это очень важный этап, так как он помогает свести к минимуму возникновение осложнений при и после имплантации зубов. В предварительную программу входят всевозможные мероприятия по лечению заболевания. План процедур составляется индивидуально. Если стоматолог хочет сохранить группу зубов, он включит в программу профессиональную чистку зубного камня, терапевтические, хирургические и ортопедические мероприятия. Если зубы нельзя будет сохранить, он их удалит.
• Выбор имплантационной схемы .
• Вживление имплантов .
• Установка протеза на имплантах .

Важно! В области вживления штифтов не должно быть воспалительного процесса.

При полной адентии

При полной адентии имплантация зубов — самый действенный метод вернуть способность качественно пережёвывать пищу, говорить и улыбаться без страха, что выпадет протез, а форма лица изменится.

Не проводят имплантацию в этом случае только при серьёзных сердечно-сосудистых, иммунных, психических, лёгочных, печёночных и почечных заболеваниях, а также при аллергии на металл и анестезию. Если это игнорировать , течение недугов может только усилиться после имплантации зубов.

При заболеваниях щитовидки

При различных заболеваниях щитовидной железы наблюдается нарушение в структурах костной ткани. Снижается уровень минерализации и усиливается её перестройка при избытке гормона щитовидки .

Если гормона, наоборот, не хватает , процессы структурной перестройки угнетаются . И в том, и в другом случае это чревато скорым отторжением металлических шурупов.

При ревматоидном артрите

Ревматоидный артрит — серьёзное аутоиммунное заболевание, которое влияет на зубные единицы следующим образом:

• вызывает деформацию головки височно-нижнего соединения;
• способствует образованию кист и межзубных зазоров ;
• запускает процесс разрушения костной ткани ;
• вызывает боли и нарушение в работе околоушных желёз ;
• содействует дизокклюзии зубных рядов;
• провоцирует воспалительный процесс в тройничном нерве .

Имплантация при таком заболевании возможна , но после сдачи ряда анализа, который определят степень приживления имплантов. Эта степень уже зависит от состояния иммунной системы. Процесс приживления может длиться от 3 до 9 месяцев в зависимости от того, нижняя это челюсть или верхняя. На последней остеоинтеграция длится дольше .

Проводить процедуру возьмутся при следующих условиях :

• кость ещё не разрушена ;
• длина костных структур от начала десны и до дна гайморовой пазухи составляет не менее 4 см ;
• отсутствуют серьёзные заболевания, которые считаются абсолютными противопоказаниями.

Вам также будет интересно:

У курящих

Курение крайне негативно влияет на процесс заживления после операции с имплантами. Вдыхаемый горячий воздух ведёт к ожогу тканей полости рта и увеличивает риск развития периимплантита.

А также от курения оболочки полости рта становятся сухими, что приводит к размножению болезнетворных бактерий, а воспаление десны чревато отторжением . Никотин негативно влияет на кровеносные сосуды — они испытывают спазм . В результате к тканям не поступают питательные вещества — процесс заживления затягивается .

Справка! Статистика говорит, что частота отторжения имплантов у курящих в два раза выше . Тем не менее риск развития периимплантита велик. Однако это не означает, что курение и имплантация полностью несовместимы .

При атрофии костной ткани

Полная адентия и последующее ношение обычного съёмного протеза приводит к деструкции костной ткани и её атрофии. Если кость гораздо меньше, чем сам имплант, последний закрепить будет просто невозможно . Длинный имплант верхушкой будет «протыкать» гайморову пазуху или троичный нерв, а толстый расколет узкую кость.

Чтобы вживить импланты, необходимо провести синус-лифтинг (восстановление костных структур). При недостаточном объёме кости могут также использовать метод имплантации с немедленной нагрузкой . После вживления импланта на нём сразу же фиксируется лёгкий протез из металлопластмассы. Таким образом, привычная нагрузка снова начинает поступать на кость — активизируются обменные процессы, с помощью которых происходит быстрое естественное наращивание костной ткани вокруг импланта.

Фото 2. Синус-лифтинг - разновидность костной пластики, которая проводится перед имплантацией зубов, если толщина костной ткани недостаточна, чтобы вживить протез.

Возможные осложнения при установке зубных имплантов

После внедрения в челюсть металлических штифтов могут возникнуть такие осложнения :

• Боли в местах вживления : проявляются, когда анестезия заканчивает действовать. Синдром проходит через 3—4 дня , это считается естественной реакцией организма на присутствие инородных тел.
• Кровотечение . Кровь может выделяться из тканей вокруг штифтов в течение 2—3 дней .
• Отёк : возникает сразу же после внедрения штифтов и может сохраниться ещё в течение нескольких дней, то есть в процессе заживления. Уменьшить его поможет лёд или что-то холодное.
• Расхождение швов . Довольно редкое осложнение, потому что стоматологи используют очень крепкие нити во время имплантации. Расхождение может возникнуть из-за механического повреждения либо воспалительного процесса.
• Высокая температура . Это также нормальное состояние организма после имплантации, но только в течение 2—3 дней . Если температура тела держится выше 37 градусов на четвёртый день , важно в срочном порядке обратиться к врачу.
• Переимплантит — серьёзное состояние, проявляющееся в виде воспаления десны вокруг имплантов. Оно может возникнуть из-за несоблюдения правил гигиены — инфекция попадает в рот и распространяется в наиболее слабых в текущий момент тканях.
• Отторжение имплантов . Может происходить из-за отсутствия должного ухода за полостью рта, неправильной установки единиц либо индивидуальных особенностей организма.

Фото 3. Размещение зубных имплантов. Металлические штифты входят в десну и костную ткань челюсти.

Какие есть противопоказания и ограничения после процедуры

В течение первых 14 дней после процедуры важно следовать таким правилам :

• Отказаться от сигарет, алкоголя, острых и горячих блюд.
• Блюда должны быть полужидкими и мелкоизмельченными , чтобы максимально снизить нагрузку на импланты.
• Не заниматься спортом, избегать стрессов, чтобы кровь не приливала резко к голове.
• Отказаться от полётов в самолёте и не подниматься на высокие точки.
• Не ходить в бассейны, бани и сауны.
• Ничего не сплёвывать и не пить ничего через соломинку .
• Вместо полоскания, применять антисептические растворы .
• Спать на высокой подушке.
• При чистке зубов не дотрагиваться щёткой до участка с имплантами. Он обрабатывается тампоном, смоченным в солевом растворе. На второй день используются уже ротовые ванночки.

Заболевания или травмы приводят порой к потере зубов. Это сказывается не только на снижении функциональности ротовой полости, но и влияет на эстетическое восприятие и самооценку. Само качество жизни может определяться качеством зубов. И восполнить пробел можно как мостами, коронками и штифтами, так и имплантатами. При этом последний неотличим от настоящего зуба визуально, не требует обтачивания соседних зубов, не вынуждает крепить особые конструкции, за что его и ценят. Однако сколь бы ни была прекрасна имплантация зубов, противопоказания и возможные осложнения все же присутствуют.

Небольшой экскурс в историю

Первые зубные имплантаты люди пытались делать еще в древние времена. Находки археологов свидетельствуют, что золотые были в Древнем Египте, индейские выполнялись из полудрагоценных камней, древнекитайские из слоновой кости, древнеримские из металла. Но тогда это было сделать крайне сложно, сопровождалось высокими рисками. Опасна была сама осложнения после имплантации бывали еще более плачевными.

Основной проблемой было то, что используемые материалы с человеческой челюстью сжиться просто не могли, так что рано или поздно возникали проблемы. Но в 60-х годах 20-го века ученые выявили удивительные свойства титана, который оказался биологически инертным, а с 80-х уже научились интегрировать в человеческую кость данный материал, начав эру имплантации. Именно титан может врастать в кость, поэтому на его основе были созданы винтовые цилиндрические имплантаты.

Не все так просто: противопоказания и осложнения

С одной стороны, поставить имплантат можно в любом возрасте на любое освободившееся место в челюсти. Даже если она была повреждена, то ее целостность современной медициной восстанавливается с помощью наращивания костной ткани, в которую затем ставится новый зуб. Но с другой стороны, данная процедура доступна не всем. Есть ряд противопоказаний, которые не позволят восстановить красивую улыбку таким методом.

Уровень медицины сейчас высокий, технология проверенная, материалы надежные. Казалось бы, что стоматология неопасна, даже если это имплантация зубов. Бывают ли осложнения? Некоторые об этом даже не задумываются. На самом деле это все же оперативное вмешательство, которое имеет ряд рисков, так что отнестись к вопросу надо серьезно. Предусмотреть абсолютно все удается не всегда, но медики делают все возможное, чтобы осложнения не возникали.

Общие абсолютные противопоказания

Не оказывают данную услугу людям, у которых есть заболевания крови, рак костного мозга, туберкулез, расстройства иммунитета и аутоиммунные заболевания, а также диабетикам I типа. Не делают операцию клиентам с некоторыми врожденными или приобретенными заболеваниями ЦНС, в том числе психическими. Эти заболевания входят в число абсолютных противопоказаний. Препятствием может стать даже бруксизм, т.е. скрежет зубами, и гипертонус жевательных мышц, которые не позволят имплантату нормально зафиксироваться, а ранам зажить. Непереносимость анестезии также становится преградой к проведению операции.

Среди медицинских противопоказаний есть и относительные, которые носят временный характер. Так, если у человека дистресс-синдром или он принимает лекарства, которые негативно будут влиять на заживление, то во вмешательстве может быть отказано. Не выполняют операцию пациентам, которые недавно подвергались радио- или химиотерапии, но с течением времени им данная процедура может стать доступной.

Относительные и временные противопоказания

По вышеперечисленным показаниям с точки зрения медицины не производится имплантация зубов. Противопоказания и возможные осложнения могут быть также связаны не с болезнями, а с физическим состоянием. Специалист может не допустить к процедуре лиц, у которых в плохом состоянии находятся нервные окончания челюсти или сама костная ткань. Данный вопрос индивидуален и выявляется при личном осмотре. Ошибки с диагнозом могут вызвать осложнения. Так, если у пациента остеопороз, т.е. костная ткань разреженная, то вживление имплантата затруднено.

Относительным противопоказанием является наличие проблем с другими зубами. Но достаточно выполнить чтобы не было кариозных зубов и иных заболеваний, чтобы вопрос пересмотрели. Также вылечить предварительно надо периодонтит, гингивит. Препятствием может стать артрозоартриты височно-нижнечелюстного сустава. Не выполняется имплантация беременным. Также в списке нежелательных явлений числятся алкоголизм, курение и наркомания.

Противопоказания не повод для отчаяния

Но при определенных условиях все же возможна имплантация зубов, кому противопоказания сначала не позволяли. Многие относительные и временные причины можно устранить, вылечить, выждать определенное время и т.д. Иногда получается полностью избавиться от противопоказаний, а порой достаточно максимально уменьшить их возможное влияние, чтобы успешная имплантация стала возможной.

В некоторых случаях может быть проведено лечение или же особая предварительная подготовка, которая выравнивает ситуацию. К примеру, если дело в недостаточном объеме костных тканей в нужном месте, то может быть проведена которая позволит затем поставить имплант. А есть ряд процедур, которые противодействуют остеопорозу, стимулируют рост костной ткани и помогают ей со временем восстановиться.

Возможные осложнения

Имеет имплантация зубов противопоказания и возможные осложнения. Некоторые из них могут возникнуть еще во время установки титанового стержня и/или формирователя с коронкой, другие проявляются в послеоперационный период, а некоторые могут возникнуть спустя довольно длительное время. Очень важна квалификация специалиста и его опыт, чтобы грамотно оценить состояние тканей клиента еще до операции, а также профессионально выполнить саму процедуру. Судя по некоторым оценкам, осложнения возникают в 5 % операций.

Стоит заметить, что в ряде случаев осложнения возникают по вине самих пациентов. Врачебные рекомендации необходимо выполнять неукоснительно: тщательно следить за гигиеной, отказаться от определенных вредных привычек и, что немаловажно, соблюдать режим нагрузок, который приходится на имплантат. Не стоит пропускать и назначенных периодических осмотров, чтобы держать под контролем процесс остеоинтеграции, а в случае возникновения осложнений выявить и устранить их на начальном этапе.

Осложнения во время операции

При проведении самой процедуры могут быть повреждены мягкие ткани, альвеолярные каналы или даже лицевая артерия. Иногда встречаются отзывы о том, что произошло прободение верхнечелюстной пазухи или полости носа. При работе с нижней челюстью иногда встречается повреждение нервов, проникновение костной ткани в нижнечелюстной канал. Также бывают опасные кровотечения, или же перегревается костная ткань в процессе формирования ложа для будущего имплантата.

Иногда в подобных случаях процедуру приходится просто прерывать, но есть риск, что вообще станет недоступной данная имплантация зубов. Противопоказания и возможные осложнения отзывы здесь характеризуют как самые неприятные. Так, перегрев костной ткани уже не даст в дальнейшем титановому стержню прижиться на этом месте. Перфорация костных тканей и проникновение в пазухи еще более опасны. К счастью, риск минимален, такие случаи крайне редки.

Послеоперационные и отдаленные осложнения

Допустим, что уже прошла имплантация зубов. Какие могут быть осложнения после нее? Порой отмечают расхождение швов, возникновение болей и воспаления. Титановый стержень может просто не прижиться, полностью не зафиксировавшись или же расшатываясь. Порой вокруг него может разрушиться костная ткань, что называется перимплантитом. Иногда наоборот - вокруг места фиксации появляются костные наросты. Также возможно отторжение имплантата в связи с аллергией на титан, остеопорозом или в результате ожога кости, что не позволяет продолжать имплантацию.

Выбор специалиста

Торопливость и экономия в данном вопросе недопустимы. Операция данная не из дешевых, да еще и связана с самым дорогим - здоровьем, поэтому и требует наиболее серьезного подхода. Чтобы наверняка выяснить, подойдет ли имплантация зубов, противопоказания и возможные осложнения уточнить, следует обратиться как минимум к двум специалистам хороших клиник. Данный совет дают опытные люди относительно всех врачей, но здесь это тоже очень актуально. Такой подход позволит лучше разобраться в вопросе, выслушать мнение разных врачей, возможно, выявить какие-то противоречия и своевременно в них разобраться.

Также стоит узнать больше о клинике и враче как из официальных источников, так и от реальных пациентов, которые выполняли имплантацию именно здесь. Идеально, если это будут знакомые люди, слову которых можно полностью доверять. Но и отзывы других изучить будет не лишним.

Большинство обладателей новых имплантатов, не отличимых от настоящих зубов, очень довольны приобретением. Но есть и такие, которые испытывают боль или дискомфорт при прикусывании на протяжении длительного времени, и те, что прошли через воспаление. Кстати, стоит сразу разобраться в том, что представляет собой имплантация зубов, какие бывают осложнения и что в этих случаях стоит делать.

Так, при том же воспалении производится «чистка» в условиях клиники, назначается лечение, после которого о проблемах можно будет забыть навсегда. Пускать на самотек процесс нельзя ни в коем случае. Если противовоспалительная терапия не дает результатов, то имплантат могут удалить.

Первое время после операции всегда имеет место онемение, связанное с анестезией. Но если чувствительность не восстановилась спустя 4 и более часов, то это может свидетельствовать о повреждении нижнечелюстного нерва. Также в первые часы после операции может наблюдаться кровотечение из раны. Если спустя неделю оно не прекратилось, можно говорить о том, что во время операции был задет сосуд. Эти осложнения требуют вмешательства специалистов.

Потеря зуба для человека в современном мире уже давно не проблема. Появление современных технологий позволяют вставить не только один зуб, но и целую челюсть. В таких случаях используют имплантацию или протезирование. Однако и та и другая процедура довольно сложны и требуют особого внимания и подготовки. Мы остановимся на методе, который все больше приобретает популярность - на имплантации. Эта хирургическая операция в стоматологии имеет ряд противопоказаний и может применяться не во всех случаях. Далее рассмотрим, что значит имплантация зубов, показания и противопоказания к ее проведению. А также рассмотрим возможные осложнения.

Имплантация зубов и ее плюсы

Имплантация зубов является хирургической операцией, которая обычно проходит в несколько этапов. На место потерянного зуба устанавливается специальная конструкция, которая состоит из металлического элемента и искусственного зуба. Операция проводится под сильнодействующей анестезией. Металлический штифт вживляется непосредственно в челюстную кость, и именно это является основным стрессом для организма.

Длится эта процедура от 30 до 50 минут. Затем титановому штифту дают время прижиться. Когда он приживется, устанавливается над десной абатмент, который приживается около недели. На него уже потом крепится искусственная коронка или какой-либо элемент протеза. Поэтому между установлением штифта и установкой искусственного зуба может пройти достаточно продолжительный период времени. Перед тем как решиться на такую процедуру, как имплантация зубов, противопоказания и возможные осложнения должны быть известны.

Многие боятся, что это очень травматично и опасно, однако удаление сложных зубов мудрости является более травматичной процедурой, чем эта.

Вот несколько плюсов имплантации зубов:

• Рядом стоящие зубы не повреждаются.
• Это возможность установки несъемного протеза.
• Удобно и комфортно в отличие от любого другого вида протезирования.
• Срок службы имплантатов в несколько раз больше, чем у обычных протезов.

Показания к имплантации зубов

Прежде чем рассмотреть, какие противопоказания при имплантации зубовостановимся на тех, кому рекомендуют этим методом воспользоваться:

Существует также одномоментная имплантация зубов. Противопоказания и возможные осложнения будут равносильными. Однако такой метод имплантации можно использовать только для замены всего лишь одного зуба. Но и в этом случае требуется очень тщательная подготовка.

Абсолютные противопоказания к имплантации зубов

К безоговорочным противопоказаниям при имплантации зубов можно отнести заболевания, которые во время операции, в процессе заживления или в период эксплуатации имплантата могут вызвать осложнения. К таким можно отнести следующие заболевания:

• Болезни крови и иммунные заболевания. Активизация организма во время операции или заживления имплантата может привести к обострению заболевания, и к осложнению после оперативного вмешательства. Высок риск отторжения имплантата.
• Заболевания костной системы. Слабые костные ткани, склонные к воспалительным процессам не смогут удержать имплантат, это вызовет лишь боль и дискомфорт.
• Психические расстройства и болезни нервной системы. Оперативное вмешательство может вызвать обострение.
• Наличие онкологических заболеваний. Курсы химиотерапии ослабляют организм.
• Эндокринные заболевания, а также сахарный диабет первого и второго типа.
• Любая форма туберкулеза.
• Ревматизм и некоторые системные патологии соединительной ткани.
• Бруксизм (ночное скрежетание зубами) .

Если имеются выше указанные патологии, необходимо отказаться от имплантации и выбрать более альтернативный метод восстановления зубов.

Необходимо очень серьезно отнестись к такой операции, как имплантация зубов. Противопоказания могут быть и относительными, но и они должны быть учтены.

Относительные противопоказания

К относительным противопоказаниям можно отнести заболевания или отклонения, которые можно устранить до установки имплантатов.

К таким можно отнести:

Врачи также выделяют местные и временные противопоказания.

Местные и временные противопоказания

Существует ряд временных противопоказаний. Они могут лишь отодвинуть операцию, но не послужить поводом полного отказа от нее. Сюда можно отнести:

• Восстановительный период после перенесенных вирусных или бактериальных инфекций.
• Беременность и период грудного кормления.
• Алкогольная или наркотическая зависимость.
• Восстановительный период после облучения.

К местным противопоказаниям относят:

Последний пункт является вполне устранимым дефектом. Расскажем о том, как наращивают костную ткань при имплантации зубов.

Наращиваем костную ткань

Для того чтобы вживить титановую конструкцию, необходимо, чтобы костная ткань была достаточной высоты и ширины. Поэтому необходимо наращивание костной ткани при имплантации зубов, если ее недостаточно. Ведь именно от этого будет зависеть, как будет держаться имплантат.

Если костной ткани недостаточно, это может привести к:

Наращивание костной ткани происходит такими способами:

• Путем пересадки костных блоков. Блоки берутся у самого человека из челюсти, ребра, подвздошной кости. Могут использоваться донорская костная ткань, костная ткань животного происхождения или материалы искусственного происхождения.
• Используется костная пластика. Разрезается десна. Наращивают кость при помощи трансплантата. Вживляют фрагмент из остеопластического материала и фиксируют винтами.
• Синус-лифтинг. Увеличивается костная ткань в результате поднятия гайморовой пазухи. Может проводиться открытым и закрытым способами.
• Костная регенерация. Путем подсадки костной ткани в виде мембраны. Она имеет высокую биосовместимость и способствует образованию новой кости.

После успешного наращивания костной ткани можно приступать к имплантации зубов.

Общие противопоказания к оперативному вмешательству

Стоит отметить, что существует ряд общих противопоказаний к любому хирургическому вмешательству. Сюда отнесем:

• Сильное истощение организма.
• Состояние стресса.
• Заболевания нервной системы.
• Непереносимость анестезии.
• Запрет на проведение хирургических операций.
• Пациент использует препараты, которые могут повлиять на приживление имплантата. К ним относятся антидепрессанты и антикоагулянты.

Ознакомившись с противопоказаниями, рассмотрим возможные осложнения после имплантации зубов.

Какие осложнения могут возникнуть

Если ожидается имплантация зубов, противопоказания и возможные осложнения должны быть обсуждены с врачом.

В момент оперативного вмешательства уже могут возникнуть проблемы:

Поэтому, если пациент решается на такую операцию, как имплантация зубов возможные осложнения во время операции должны быть известны. Отнестись необходимо серьезно к выбору клиники и специалиста.

Давайте обсудим, какие могут быть осложнения после проведения операции:

• Прежде всего - это боль. После того как анестезия закончит действовать могут появиться неприятные болевые ощущения. Ткани повреждены и поэтому болевой синдром - это нормальное явление. Боль может сохраняться в течение трех дней. Если больше, следует обратиться к врачу. При этом можно принимать обезболивающие препараты.
• Очень часто возможен отек после имплантации зубов. Он может быть в области имплантата и распространяться на щеку. Припухлость - это результат повреждения тканей. Она должна сойти в течение недели. В обратном случае возможно развитие воспалительного процесса. Чтобы снять отек после имплантации зубов можно использовать холодные компрессы.
• Повышение температуры. В таком случае она возможна, но не должна повышаться выше 38 градусов. Если в течение трех дней не проходит, надо поспешить к врачу. Возможен воспалительный процесс.
• В первые дни возможна кровоточивость. Но не обильное кровотечение, так как повреждаются только ткань. В течение первых дней это допустимо. По истечении 10 дней кровоточивость должна пройти. Если она сохраняется, значит, поврежден сосуд.
• Могут разойтись швы. Но это бывает крайне редко. Это может произойти по причине развития воспалительного процесса или механического воздействия. Необходимо срочно обратиться к врачу, чтобы избежать попадания болезнетворных бактерий в открытую рану.
• Онемение нижней челюсти. Это возможный вид осложнения после имплантации нижних зубов. Через пять часов после введения имплантатов это естественная реакция организма. Но если сохраняется длительное отсутствие чувствительности, это свидетельствует о повреждении нерва, на восстановление которого понадобится продолжительное время, обычно до нескольких месяцев.

Какие могут быть осложнения в процессе приживления имплантата

Процесс приживления имплантата у каждого пациента длится по-разному. И осложнения при этом составляют всего 5 %. Но тем не менее рассмотрим их:

1. Воспаление околоимплантатной костной ткани. Развиться может в результате попадания инфекции в таких случаях:

• В момент хирургического вмешательства.
• При повреждении околоносовой пазухи.
• При не соблюдении гигиены.
• При наличии воспалительного процесса в соседних зубах.
• Неточное изготовление зуба.

Необходимо исправлять ситуацию на начальном этапе и не дать процессу перерасти в хронический. Это может привести к деформации кости и расшатыванию имплантата. Такое встречается всего лишь в 2% случаев и эффективно лечится на начальной стадии. Отторжение титанового имплантата костной тканью составляет всего 1%. Причинами могут быть:

• Аллергическая реакция.
• Курение.
• Недостаточность костной ткани.
• Обострение хронических заболеваний.
• Воспаление околоимплантатной ткани.

Если чувствуется боль и подвижность имплантата, необходимо обратиться к врачу. Доктор извлечет его из костной ткани и назначит курс терапии. Через несколько месяцев можно еще раз попробовать пойти на имплантацию зубов. Поэтому следует внимательно изучить, если вы решились пойти на такую операцию, как имплантация зубов, противопоказания к ее проведению. И тщательно готовиться.

2. При недостаточно быстрой регенерации костной ткани может происходить проталкивание имплантата или выкручивание его элемента. В этом случае врач может назначить дополнительные препараты, которые способствуют минерализации костной ткани. Если и это не поможет, рассматривают другие альтернативные методы протезирования.

3. В период приживления может произойти образование костной ткани над имплантатом. Это осложнение не опасно, но может потребовать разреза слизистой, чтобы убедиться, что ничего не мешает вкручивающему элементу.

Осложнения по вине пациентов

Если пациент решается на такую операцию, как имплантация зубов, противопоказания и возможные осложнения подробно обсуждаются с врачом. Но не стоит забывать, что то, как приживется имплантат и будет служить зависит не только от профессионализма врача, но и от действий пациента.

Действия, которыми больной может сам себе навредить при приживлении и эксплуатации имплантатов:

• Несоблюдение рекомендаций врача.
• Недостаточная гигиена полости рта. Вызывает образование налета и камней, тем самым нарушая зубнодесневое прикрепление имплантата, тем самым провоцируя воспалительные процессы.
• Злоупотребление курением. При этом плохая гигиена полости рта часто ведет к пародонтиту или пародонтозу.
• Игнорирование профилактических осмотров у врача.

Как подготовиться к имплантации

Как подготовить организм к такой сложной операции, как имплантация зубов. Противопоказания и возможные осложнения должны быть обсуждены вместе со специалистом. Пациенту необходимо подготовиться к операции, а именно:

• Пролечить воспалительные заболевания десен.
• За две недели до оперативного вмешательства и после него сократить до минимума курение, а лучше от него отказаться.
• Исключить полностью алкоголь.
• Укреплять иммунитет, принимать витамины.
• Правильно и полноценно питаться.
• Необходим полноценный сон, а чрезмерные нагрузки надо исключить.
• Хронические заболевания не должны быть в острой стадии.
• Сдать анализы, если это необходимо.
• Соблюдать гигиену полости рта.

В каждом случае сложность оперативного вмешательства, а также период приживления будет иметь индивидуальные особенности. И это не зависит от биологического возраста. Со всей серьезностью надо подойти к выбору клиники и специалиста, тогда риски сведутся к минимуму, а улыбка снова будет радовать окружающих.

Зубы человека не восстанавливаются. Если человек потерял зуб, то на его место желательно установить протез. Можно, конечно, обойтись без протеза, но в этом случае будет нарушен прикус, что негативно скажется на чертах лица. Кроме того, будет серьёзно нарушена жевательная функция, и это, в свою очередь, приведёт к проблемам с пищеварением.

В течение длительного времени альтернативы пластинчатым протезам и несъемным мостам не было. Люди были вынуждены мириться с их недостатками. Все изменилось с выходом в массы технологии установки зубных имплантатов.

Имплантация позволяет быстро и, главное, надёжно заменить утраченные зубы. Суть процедуры состоит во внедрении в челюсть на место утраченного зуба специального имплантата, выполняющего роль корня для абатмента и коронки.

Имплантация является достаточно сложной операцией, поэтому в обязательном порядке проводится под местным либо смешанным обезболиванием. Тип анестезии стоматологи подбирают исключительно с учётом объёма проводимых работ, физического состояния пациента и особенностей его психики.

Нередко имплантация дополняется костной пластикой, позволяющей гарантировать надёжное крепление имплантата в челюсти.

Преимущества имплантатов перед традиционными зубными протезами

Новая методика восстановления зубного ряда обладает следующими достоинствами:

При традиционной замене утраченного зуба с помощью моста пациентам обтачивают соседний зубы, чтобы можно было закрепить опорные коронки. При имплантации этого делать не нужно. Кроме того, навинченная на имплантат коронка никогда не давит на дёсны , как это часто бывает при традиционном протезировании.

За счёт того, что имплантаты изготавливаются из титана, они не отторгаются организмом . Стоимость имплантатов несколько выше, чем традиционных мостовидных протезов, но служат они значительно дольше. Более того, человек с имплантатами может не ограничивать себя в продуктах питания.

Виды имплантации зубов

В современных стоматологических клиниках имплантация зубов осуществляется двумя основными способами.

Классическая имплантация . Этот вариант постановки имплантата подразумевает установку титанового штифта через несколько месяцев после удаления зуба. При этом процесс вживления имплантата занимает в среднем 3 месяца для верхней челюсти и 2 месяца на нижней.

После надёжного закрепления имплантата в кости на него навинчивает коронка. Имплантат также может быть использован как точна для опоры мостовидного протеза.

Одномоментная имплантация . Этот способ позволяет решить проблему с отсутствующим зубом фактически за одно посещение стоматолога. Во время одного визита пациенту удаляют зуб и на его место сразу устанавливают имплантат, абатмент и временную коронку.

Одномоментная имплантация наиболее популярна, так как пациент избегает психологического дискомфорта. К тому же такая имплантация менее травматична.

Показания к установке имплантатов

Как уже говорилось выше, оставляться без внимания промежутки в зубном ряду нельзя, особенно если речь идёт о фронтальной группе. После утраты зуба соседние начинают смещаться в освободившуюся сторону.

В результате промежутки между зубами становятся всё больше и больше. В межзубных промежутках начинают застревать пищевые остатки. В результате это приведёт к появлению кариеса и пародонтита.

Из-за того, что нагрузка на кость в области утраченного зуба уменьшается, организм начинает утилизировать невостребованную костную ткань. Если утрачен не один зуб, а несколько, то подобная утилизация достаточно быстро приведёт к серьёзному искажению черт лица. Получается, что основными показаниями для имплантации являются: отсутствие зубов и адентия челюсти .

Противопоказания к установке имплантатов

Из вышесказанного у читателя может сложиться мнение, будто имплантация зубов идеальный вариант для всех людей. На самом деле не так. У этой процедуры имеется достаточно большой список противопоказаний , которые делятся на пять больших групп: абсолютные и относительные, общие и местные, временные.

Важно знать, что главным противопоказанием к установке имплантатов является возраст. Стоматологи не берутся имплантировать зубы людям младше 22-х лет . Это объясняется тем, что костные структуры организма молодых людей продолжают формироваться и расти.

Поэтому для восстановления зубного ряда у людей младше 22-х лет приходится прибегать к традиционным методам протезирования.

Абсолютные противопоказания

Подобные противопоказания получили своё название неспроста. Они означают, что установить имплант нельзя в принципе, поскольку отсутствует техническая возможность либо есть опасность развития серьёзного осложнения. Абсолютными противопоказаниями являются:

Относительные противопоказания

Такие ограничения подразумевают, что имплантацию можно осуществить только в том случае, если будут соблюдены определённые условия. Речь идёт о правильной подготовке пациента и верном подборе метода имплантации. Относительными противопоказаниями являются:

Общие противопоказания

К этой группе ограничений относятся:

Обратите внимание, что некоторые общие противопоказания носят временный характер . То есть, при необходимости пациент может скорректировать состояние своего организма, чтобы появилась возможность установить имплантаты.

В частности, можно на время отказаться от приёма лекарственных препаратов, влияющих на иммунитет и свёртываемость крови, вылечить инфекционные болезни и т. д.

Местные и временные противопоказания

К ним можно отнести любы воспалительные процессы в ротовой полости и болезни зубов. Стоматологи отказывают в установке имплантов в следующих случаях:

Как правило, после устранения указанных выше препятствий имплантация проводится.

Временные противопоказания . Здесь речь идёт о противопоказаниях к установке имплантатов, которые актуальны лишь в ограниченный период. К ним относятся:

1. Состояние беременности. Беременным женщинам запрещён приём лекарственных препаратов, обеспечивающих лучшее приживление имплантов. Им также нельзя делать анестезию.
2. Острые вирусные и респираторные заболевания: грипп, ОРЗ и пр.
3. Период реабилитации после радио и химиотерапии. Перед имплантацией зубов нужно дождаться момента, когда организм оправиться от воздействия.

Как видите, противопоказаний к установке имплантов много и они разнообразны, поэтому принять решение о проведении имплантации или отказе может принять лишь лечащий врач .

Имплантация зубов – серьезное хирургическое вмешательство, имеющее противопоказания, которые можно поделить на абсолютные и относительные. Абсолютными чаще всего являются временные факторы — например, беременность или период после инфаркта. Такие патологии, как гипертония и остеопороз, на данный момент не являются преградой для протезирования.

Противопоказания

Проводить имплантацию можно только при отсутствии любых противопоказаний. Это гарантирует успешное течение операции и облегчает последующий период восстановления. Общих противопоказаний, при которых осуществлять операцию категорически запрещено, не так много.

К ним относят:

• недостаточную твердость костной ткани или её небольшое количество;
• альвеолярный отросток и носовые пазухи, расположенные близко к предполагаемому имплантату;
• нарушение гигиены ротовой полости.

При данных нарушениях врач не сможет провести операцию и гарантировать благоприятный восстановительный период. В таком случае рекомендовано обратить внимание на другие , а при нарушении гигиены ротовой полости – заняться устранением проблемы.

Таблица. Возможные осложнения, связанные с имплантацией.

Во время операции	В послеоперационном периоде	В период вживления имплантата	При установке абатмента
Сильные кровотечения Перфорация костной ткани	Кровотечения Сильная боль Воспаление десны Расхождение швов Образование гематом Инфицирование окружающих тканей	Отторжение имплантата Воспаление тканей десны	Нарастание костной ткани вокруг корневой части имплантата Проталкивание имплантата в верхнечелюстную пазуху Выкручивание имплантата вместе с заглушкой

Если человек не будет следить за состоянием ротовой полости после установки имплантатов, велика вероятность развития тяжелых воспалительных процессов. Они мешают успешному заживлению челюсти, поэтому может потребоваться дополнительное хирургическое вмешательство.

Важно! Заживление после имплантации может длиться от 3 до 6 месяцев.

Как отмечалось ранее, противопоказания можно поделить на абсолютные и относительные. К абсолютным относятся временные факторы, которые можно устранить, но на это требуется время. Также существуют тяжелые заболевания, при которых запрещены любые хирургические манипуляции. При относительных проводить протезирование можно, но после предварительного лечения.

Абсолютные

Наличие абсолютных противопоказаний делает протезирование полностью запрещенным; к таковым можно отнести:

Хирургическое вмешательство полностью противопоказано при наличии острого воспалительного процесса в организме и тяжелых заболеваниях, например, инфарктах, онкологии и психических расстройствах. Патологии хронического характера, которые сопровождаются воспалительными явлениями, также делают процедуру невозможной. В некоторых случаях при хронических заболеваниях проведение операции разрешается, но после достижения стойкой ремиссии. Пациентам предлагается мощная поддерживающая терапия, так что далеко не каждая клиника согласится на такой риск.

Важно! Полностью запрещено проводить имплантацию зубов при непереносимости металлов.

Периоды беременности и лактации относятся к временным противопоказаниям. Совершать любые хирургические манипуляции в этот период опасно как для самой женщины, так и для её плода. Запрещено хирургическое вмешательство при алкоголизме, наркомании.

Многие клиники проводят имплантацию при наличии хронических системных заболеваний внутренних органов, а также людям, имеющим вредные привычки – курение и частое употребление алкоголя. Получить положительный результат в данном случае можно, только соблюдая все рекомендации врача.

Относительные

Относительные противопоказания являются временными — и от них можно избавиться, пройдя полный курс лечения. К ним относят:

• наличие металлических имплантатов в других частях тела;
• неправильный прикус;
• авитаминозы;
• увлечение экстремальными видами спорта;
• артрозоартриты;
• ретенированные зубы;
  

  

• повышенную стираемость зубов;
• патологии височно-нижнечелюстного сустава;
• гипертонус жевательных мышц;
• близость расположения верхнечелюстных пазух;
• прием некоторых медицинских препаратов;
• и пародонтит;
• воспаление десен и тканей вокруг них.



Факторы риска

К факторам риска можно отнести любые процессы, которые негативно отразятся на процессе вживления импланта; так, могут нарушить процесс метаболизма костной ткани:

• неправильный образ жизни;
• ожирение или, наоборот, дефицит массы тела;
• преклонный возраст;
• стрессы;
• злоупотребление алкоголем или кофе.

Именно поэтому, прежде чем приступать к операции, важно изменить образ жизни и отказаться от вредных привычек.



Протезирование противопоказано в период реабилитации и выздоровления, а также после облучения (должно пройти не менее года). Только после достижения стойкой ремиссии специалисты берутся за выполнение операции, так как облучение сильно снижает защитные функции организма.

Важно! Нарушение вживления имплантата может произойти вследствие резкого изменения гормонального фона.

Перед тем как приступить к протезированию, врач должен иметь результаты всех необходимых обследований и анализов, чтобы наверняка оценить состояние здоровья и убедиться в отсутствии противопоказаний. Если они окажутся относительными, потребуется пройти курс лечения, после чего можно будет приступать к операции.



Возрастные ограничения

В настоящее время проводить имплантацию можно с 18 лет. Во время процедуры используются обезболивающие средства, превосходящие действие новокаина более чем в 10 раз. Они радуют максимальной безопасностью для организма, позволяя при этом избежать во время операции выраженного болевого синдрома.



Важно! Компьютерные программы позволяют оценить ход течения операции и провести последующую установку имплантатов с точностью до 0,1 мм.

В результате травматичность при хирургическом вмешательстве значительно уменьшается и удается избежать лишних разрезов. После операции человек не теряет трудоспособность и может вести привычный образ жизни, а процесс восстановления протекает почти безболезненно. Единственное, что требуется от человека – это своевременно принимать все назначенные специалистом препараты.

Общее

Перед процедурой установки имплантатов врач даст направление на прохождение всех необходимых анализов и исследований. Специалисту важно оценить общее состояние здоровья человека, ведь от этого полностью зависит ход течения операции и восстановительный период.



Важно! При онкологии, нарушениях свертываемости крови и серьезных воспалениях в области десен процедура имплантации полностью противопоказана.

При наличии относительных противопоказаний врач дает дальнейшие рекомендации для восстановления организма. Может потребоваться посетить не одного специалиста и потратить много времени, чтобы вылечить те или иные патологии, но иного выхода нет. Ведь они (патологии) увеличивают риск развития осложнений и затрудняют дальнейшее вживление имплантатов. В иных случаях специалист может посоветовать другие способы протезирование, которые более безопасны для организма.

Видео — Противопоказания к имплантации зубов