На пятке шишка от неудобной обуви. Шишка возле пятки. Виды и признаки шишек на ногах

Болезнью Хаглунда называют деформацию пяточной кости стопы. При таком заболевании появляется шишка на пятке сзади. У большинства пациентов деформация Хаглунда вызывает неудобства при ходьбе, вынуждая ограничить физическую нагрузку. Поэтому наросты на пятках требуют профессиональной диагностики и лечения.

Болезнь Хаглунда может появляться по следующим причинам:

  1. Патологии развития стопы.
  2. Генетическая предрасположенность.
  3. Деформация в результате повреждений и травм.
  4. Микротравмы, постоянное давление на пятку, например, узкой обуви.
  5. Воспаление ахиллова сухожилия, потеря его эластичности.

Воспаление может возникать в результате инфекционных и неинфекционных процессов.

Деформация Хаглунда затрагивает не только костные ткани, но и сухожилие вокруг них. Поэтому, когда на пятке появилась шишка, она может быть как мягкой, так и твердой. Долгое время деформация Хаглунда лечения не требует, так как не мешает пациенту ходить.

Лечение болезни Хаглунда-Шинца начинает требоваться через некоторое время, когда на стопе может появиться отек, сопровождающийся сильным болевым симптомом. Болит при этом не только пятка, недомогания могут разноситься по всей стопе. Синдром Хаглунда обуславливает наличие боли не только при ходьбе, но и в состоянии покоя.

Деформация Хаглунда диагностируется с помощью рентгена стопы. Снимок делается сбоку и снизу. На рентгене можно четко различить деформацию шпоры (пяточной кости) в виде нароста над пяткой.

Как лечить такую проблему специалист решает в зависимости от того, настолько кость деформирована, как она выступает под кожей и мешает ли человеку ходить. При этом причины и лечение взаимосвязаны: патологические изменения и травмы чаще требуют хирургического вмешательства, в то время как воспаления ахиллова сухожилия нужно лечить медикаментозно.

Шишки на пятке могут лечиться различными методами: консервативным и хирургическим. Также в легких клинических случаях допускает лечение народными средствами.

Этот способ назначается врачом в тех случаях, когда болезнь диагностирована на ранних этапах развития или когда ее причиной становятся только воспалительные процессы. Такое лечение включает в себя:

  1. Местное нанесение противовоспалительных и обезболивающих мазей, кремов и гелей. Например, Вольтарена или Траумеля.
  2. Прием лекарственных средств, чаще всего ими становятся не стероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и обезболивающие средства. Самые распространенные из них: кеторол, нурофен, найз.
  3. Плотная фиксация стопы путем наложения повязки.
  4. Ношение обуви с мягкой задней частью.

Кроме этого, лечащий врач может назначить физиотерапевтические процедуры:

  • магнитотерапию;
  • лазерную терапию;
  • УВТ (ударно-волновую терапию).

Физиотерапия имеет высокую эффективность, но относиться к выбору такого лечения стоит с осторожностью, так как прогревание места заражения может усугубить воспалительный процесс. Снять болевые ощущения помогут прикладывания льда. Делать это необходимо местно, не дольше, чем на полчаса.

Данное средство используется в случае, когда пяточная шпора имеет и боковой и задний отек, мешает ходьбе. А также в случае, когда медикаментозное лечение и процедуры оказались неэффективны.

Операция имеет три разновидности:

  1. Удаление пяточной кости открытым способом.
  2. Удаление шпоры закрытым способом.
  3. Корригирующая клиновидная остемия.

Если при болезни наблюдается сильное воспаление, то хирургическим способом может быть также удалена слизистая сумка сухожилия. Иногда ее удаляют для профилактики рецидива болезни или для уменьшения болевого симптома.

После операции пациенту необходимо сократить нагрузку на больную ногу, можно использовать костыли. Для более быстрого заживления стопу перевязывают. Кроме этого, в период после операции пациент продолжает принимать противовоспалительные и обезболивающие препараты. Для закрепления результата показана и физиотерапия, она позволяет избавиться от отека и купировать боль. Физиотерапевтические процедуры могут быть начаты через сутки после проведения операции.

Лечение народными средствами не может заменить медикаментозное, но может неплохо дополнить его. Самыми распространенными рецептами народной медицины считаются следующие:

  1. Йодовые сетки, перед которыми шишку можно густо намазать хозяйственным мылом или натереть камфорным спиртом. Такое средство удобно, так как в нем используются только подручные средства.
  2. Действенным способом являются ванночки для ног с добавлением картофельной кожуры. Парить ноги необходимо при температуре 45-50 градусов С. Однако, перед тем, как использовать данный способ, необходимо проконсультироваться со специалистом. В некоторых случаях прогревания усугубляют воспалительный процесс.
  3. Ежедневные натирания отростка прополисом или спиртом. Такая процедура оказывает антисептический эффект.
  4. Компрессы. Наиболее распространенный рецепт включает в себя несколько ложек лимонного сока и йода, две таблетки Аспирина. Жидкостью пропитывают марлю, а затем прикладывают к шпоре на 15-20 минут. Такое лечение можно продолжать не дольше, чем в течение трех дней.

Народные методы эффективны в том случае, когда деформация была выявлена на ранних стадиях развития. Но бесконтрольное лечение в домашних условиях чревато различными осложнениями. Поэтому перед тем, как выбрать народные способы, необходимо проконсультироваться с врачом.

Профилактика заболевания

Профилактика появления и рецидива синдрома Хаглунда заключается в:

  • ношении комфортной, свободной обуви с мягкой задней частью;
  • предпочтении обуви на невысоком каблуке (до 4 см);
  • использовании ортопедических стелек.

Также для предотвращения появления болезни при плоскостопии можно использовать различные тренажеры, массажные коврики. Освоить технику массажа стопы также полезно в случае, если у человека имеются ежедневные изнурительные физические нагрузки.

Даже без наличия болевых ощущений при болезни Хаглунда нельзя пренебрегать консультацией специалиста. Только врач может определить причину появления шишки на пятках, а лечение болезни во многом зависит именно от причины ее образования.

Нередко у людей появляются шишки на пятках, причины и лечение которых нужно знать, чтобы избавиться от этой проблемы. Существует медицинский термин обозначения этого заболевания - деформация Хаглунда. Образование вызывает определенный дискомфорт, кроме того, приводит к тому, что человек стыдится носить обувь с открытой пяткой.

Причины и симптомы деформации Хаглунда

Шишка на пятке 1 это своего рода нарост, который выпирает за ее пределы, природа его может быть различной. Иногда выпуклость представлена костным воспаленным образованием, а иногда без воспаления в нем. Кроме того, новообразование может быть следствием воспалительного процесса в мягких тканях и сухожилиях. Внешне оно имеет сходство с бугорком. При пальпации таких бугорков можно ощутить, что они твердые или мягкие. Мягкими они становятся, если есть отек и внутри образовалась жидкость.

Шишка над пяткой оказывает давление на слизистую сумку, расположенную между пяточным сухожилием и пяточной костью. Из-за этого возникают болезненные ощущения и отечность. Известно, что не все подобные воспаления приводят к образованию наростов. В некоторых случаях это связано с иной проблемой, симптомы которой устраняются другими способами. При обычном воспалении слизистой также возникают неприятные ощущения.

Причин того, что на пятке появилась шишка, может быть несколько. Однако досконального объяснения медицинские исследования не дают. Есть несколько теорий:

  1. Причиной наростов часто называют наследственность, склонность к такого рода заболеваниям. Медики отмечают, что часто у человека с новообразованием на каком-то участке пятки родственники тоже сталкивались с подобной проблемой.
  2. Кроме этого, считается, что повлиять на образование нароста может ношение тесной обуви. Она не только причиняет дискомфорт, но и провоцирует появление мозолей и возникновение более серьезных последствий. Высокий и жесткий задник обуви часто является причиной шишек. Поэтому выбирать обувь нужно с особой внимательностью, иначе последствия пренебрежительного отношения к этому вопросу будет исправить не так уж и легко.
  3. Среди возможных причин выделяют какие-либо травмы стопы. Неправильное расположение ноги во время ходьбы приводит к деформации стопы, результатом чего становится плоскостопие и шишка над пяткой. К таким последствиям могут привести артроз и экзостоз.
  4. Проблемы физиологического характера, такие как западание пятки внутрь либо высокий свод ступни, иногда становятся причиной костных новообразований. Зачастую передаются такие нарушения по наследству. Их признаки становятся заметными еще в раннем детстве.

Стоит обращать внимание и на мозоли, не запуская лечить, так как есть предположение о влиянии их на возникновение костных наростов.

Чтобы отличить деформацию Хаглунда от других болезней, необходимо знать ее симптомы. В первую очередь на ступне должен появиться костный нарост, выпирающий за ее пределы. Его образование сопровождается болевыми ощущениями, покраснениями кожных покровов в пораженном месте, отечностью прилегающих тканей. При этом пятки могут увеличиваться в размерах. Кроме боли, человек может ощущать жжение. Характерным признаком считается то, что происходит изменение цвета ступни сзади, а также образование мозолей.

Способы диагностики и лечения заболевания

Прежде чем начинать терапию, нужно определить, является ли шишка на пятке деформацией Хаглунда. Для этого проводится рентгенографическое исследование, устанавливающее преобладание костного состава новообразования. При наличии проблемы с отрицательным результатом потребуется дополнительно магнитно-резонансная томография. Данная процедура позволяет выяснить природу косточек на ступне. Объясняется назначение МРТ тем, что одной из предпосылок к образованию нароста может быть наличие жидкости внутри слизистой сумки.

Часто врачи прибегают к такому методу диагностики, как пальпация. Однако с его помощью можно лишь выдвинуть предположение, а поставить точный диагноз нельзя. После установления диагноза шишка над пяткой подвергается незамедлительному лечению. В случае затягивания решения проблемы может возникнуть осложнение, например, разрыв сухожилия на стопе. Такое обстоятельство может привести к обездвиживанию больного на длительный период, а методы терапии будут более радикальными.

Установление предполагаемых причин и стадии заболевания позволяют врачу сделать вывод, как убрать костное новообразование. Методов существует несколько. В зависимости от запущенности проблемы можно прибегнуть к использованию медицинских или народных средств либо к хирургическому вмешательству. Операция назначается в том случае, если консервативные методы не дают желаемого результата. В некоторых случаях операцию можно заменить:

  • магнитотерапией;
  • лазеротерапией;
  • ударно-волновой терапией (способ применения которой представлен на фото).

Важно знать, что иногда пяточный нарост удалить полностью не представляется возможным. Тогда указанные процедуры назначаются для улучшения состояния. Под их воздействием улучшается кровообращение в пораженном месте, улучшается восстановление клеток, рассасываются соли. Кроме того, сеансы подобных воздействий снимают болезненные ощущения, устраняют отечность и воспаление. Кроме этого, шишка на ноге становится мягче из-за размягчения костной ткани.

Из аптечных препаратов врач может назначить лечение:

  • Левомекольем;
  • Индовазином;
  • Диклофенаком;
  • Вольтареном;
  • Фастум гелем;
  • Ибупрофеном;
  • Кеторолом.

Применять различные мази в комплексе не рекомендуется, так как в инструкциях указываются противопоказания к комплексному применению. Назначенную мазь следует наносить тонким слоем на проблемную зону пятки. Для избегания растекания мази ее закрепляют бинтом. Данная повязка должна меняться дважды в сутки.

Кроме мазей назначаются также лечебные пластыри Compeed, Hyperosteogeny. Наклеивая их на косточку, человек частично избавляется от боли. При этом проблемное место защищено от повреждений.

Известны и немедикаментозные способы борьбы с наростами. Хороший эффект дает массаж всей ступни в комплексе с гимнастикой. Таким образом можно улучшить кровоток в месте поражения и ускорить рассасывание шишки. Кроме того, рекомендуется носить удобную обувь и применять ледяные компрессы. Доказано, что с помощью холодной воды и льда можно устранить воспаление, тем самым избежать роста шишек.

Иногда врач может предписать метод, при котором пяточное сухожилие обездвиживается.

Методы народной медицины

Известно немало способов, как избавиться от новообразований на ступнях при помощи нетрадиционных средств. Однако при этом следует помнить, что положительный результат в большинстве случаев можно получить, если шишка над пяткой имеет начальную стадию развития. Регулярное применение народных рецептов помогает навсегда забыть о заболевании.

Доступный антисептик йод в неразбавленном виде станет незаменимым помощником для борьбы с шишками, которые образовались на самой пятке или сбоку ступни. Ежедневно следует наносить йодную сетку. В комплексе с йодом положительное воздействие окажет хозяйственное мыло. Его натирают на терке, накладывают на нарост и оставляют на некоторое время. После этого смывают. Высушив ногу, можно нанести йодную сетку.

Шишка над пяткой уменьшится или исчезнет окончательно при использовании камфарного масла. Его свойства позволяют устранить болевые ощущения и воспалительные процессы. Так, масло в чистом виде наносится на косточку, сверху рисуют сетку из йода.

Эти манипуляции необходимо совершать каждодневно на протяжении месяца, только тогда эффект будет явным.

Чтобы шишка исчезла и перестала появляться в дальнейшем, применяют и картофельную кожуру. Для процедуры потребуется вареная кожура, заранее счищенная с овоща. Остуженный до комфортной температуры отвар наливают в таз и парят им ноги. При остывании нужно подливать горячую воду. Таким способом очень удобно бороться с шишками, расположенными снизу стопы. Кроме того, противопоказаний и ограничений данный способ не имеет.

Хорошее обезболивающее действие имеет прополис. Кроме того, он борется с воспалительными процессами. Его можно приобрести в аптеке и натирать им шишку, предварительно размяв шарик. Так необходимо делать ежедневно. Способ удобен тем, что им можно лечить косточку, где бы она ни находилась: с боковой стороны пятки, снизу или наоборот немного выше пятки. При отсутствии возможности использовать прополис в чистом виде, допустимо применение его спиртовой настойки.

Подведем итоги

Таким образом, шишки на пятках поддаются лечению. Чтобы они не причиняли боли и дискомфорта, необходимо бороться с проблемой при первых признаках ее проявления. Во избежание осложнений не стоит заниматься самолечением, рекомендуется обратиться за помощью к квалифицированному специалисту.

Если возникла боль в пятке, что это может быть и как лечить? Болеть конечность в области пятки может по многим причинам. Данный симптом является очень распространенным и может возникать как при банальной усталости, так и при более серьезных патологиях, включая пяточную шпору. Не обращать внимания на боль в пятке при ходьбе и в состоянии покоя нельзя, ведь в этом случае она не уйдет сама по себе. Кроме того, можно вызвать необратимые последствия, устранить которые без операции уже будет невозможно.

Почему болят стопы ног в области пятки слева, справа, посередине или выше ступни? Об этом и других вопросах будет повествовать статья.

В каких случаях может болеть пятка?

Почему болят пятки ног? Причин, когда возникает боль в левой ноге или правой, насчитывают множество, но самыми распространенными из них считаются:

  • пяточная шпора;
  • пяточный паратендинит;
  • заднепяточный бурсит;
  • артрит надтаранного сустава.

Не всегда болят ноги в области пяток вследствие развития заболевания. Так, этот симптом может возникать при систематическом перенапряжении стопы вследствие ношения неудобной обуви или обуви на каблуках. Также болеть пяточный отдел может при длительном пребывании на ногах, вследствие резкого увеличения веса и наличия ожирения.

Пяточная шпора

Боль в левой ноге или в правой ноге в области пятки может сигнализировать о развитии пяточной шпоры – дегенеративного воспалительного процесса в подошвенной фасции. Развитие шпоры связывают с травмированием мягких тканей, которые окружают кость. Как следствие, возникает нарост на кости. Также нарост возникает при систематической нагрузке на стопу.

Симптомы выражаются в развитии боли в ступне левой ноги или правой ноги (смотря где появился нарост), и как следствие, в изменении походки человека. Боль усиливается по утрам, а также при ходьбе, когда человек наступает на пятку. На протяжении дня данный симптом становится менее интенсивным, но к вечеру возвращается вновь. Не менее редко болит даже щиколотка, то есть возникает боль в ноге выше пятки.

Учитывая то, что происходит перенос центра тяжести с пяточного отдела на переднюю часть стопы и ее наружный край, высокий свод конечности начинает деформироваться, опускаясь к опоре. Как итог, - поперечное плоскостопие, которое требует уже иного лечения.

Чтобы поставить диагноз пяточная шпора и определить, чем лечить ее, врач тщательно изучает жалобы человека, а также проводит рентген, который поможет определиться с диагнозом. Если же снимок рентгена не показывает нарост на кости, проводят все меры, которые направлены на исключение или подтверждение иного заболевания, которое сопровождается болью в пятке. К таковым недугам можно отнести ревматоидный артрит и синдром Рейтера.

Как лечить боль в пятке при шпоре? Лечение, в первую очередь, заключается в разгрузке пяточного отдела. Так, рекомендовано носить ортопедические стельки и подпяточники. Также назначают физиотерапию, которая своим воздействием устраняет воспалительный процесс и размягчает сам костный нарост. Если вылечить этот недуг с помощью консервативных методов невозможно, проводят операцию по удалению шпоры, а также иссечению измененных тканей.

Паратендинит

Пяточный паратендинит или тендинит ахиллова сухожилия – повреждение сухожилия, связанное с его воспалением и механическим растяжением. К таковым патологическим процессам может привести спортивная травма и сильная перегрузка сухожилия, а также ношение неправильной обуви. Если вовремя не начать лечение тендинита, можно прийти к отрыву сухожилия от кости.

Симптомы заболевания можно разделить на 2 группы, в зависимости от формы тендинита. Так, острая форма характеризуется болью с нарастанием своей интенсивности. Нагрузка и тренировка вызывают боль в левой ноге или правой ноге (в зависимости от того, где развивается болезнь), а после их окончания она уходит. В состоянии покоя она не наблюдается вообще. Несвоевременное лечение приведет к развитию хронической формы тендинита.

Хронический тендинит сопровождается постоянной болью, которая присутствует даже в состоянии покоя. Совместно с болью возникает напряженность в лодыжке, а также в области икроножной мышцы, краснота кожи, ограничение подвижности стопы, отечность.

Для правильной постановки диагноза назначают проведение физикального обследования, лучевой диагностики, МРТ, УЗИ. Не менее значима рентгенография, которая поможет обнаружить имеющееся воспаление и дегенеративные изменения.

Лечение направлено на ограничение всех нагрузок на отдел пятки. Чтобы устранить отек и покраснение кожи, можно приложить холодовой компресс, а для устранения боли – повязку (эластичный бинт). Если присутствует синдром боли высокой интенсивности, который невозможно устранить даже с помощью отдыха, рекомендовано посетить врача. В этом случае врач может назначить операцию.

Заднепяточный бурсит

Заднепяточный бурсит – воспалительный процесс, который вовлекает сумку сзади ахиллова сухожилия. Такой бурсит при несвоевременном лечении может перейти в хроническую форму. Привести к такому заболеванию может люба травма и микротравма кости и сухожилия пятки. Женский пол наиболее подвержен заболеванию, так как женщины предпочитают носить обувь на каблуках. В этом случае бурса увеличивается в размере за счет того, что увеличивается объем жидкости в ней.

Симптомы заболевания выражаются в следующем:

  • болезненный отек на ногах (или на одной ноге);
  • периодическая боль и мышечный спазм выше по ноге (при этом болят мышцы ног даже выше пятки сзади);
  • утолщение кожи в области сухожилия.

Лечение такого заболевания состоит в обеспечении пораженной области покоем, а также в проведении физиотерапии. Повседневная обувь должна быть удобной, не тесной и не слишком широкой. В особо тяжелых случаях синовиальная сумка пунктируется, жидкость удаляется, после чего в нее вводят гидрокортизон.

В период обострения болезни на пораженную область накладывают давящую повязку и согревающие компрессы. Если диагностирована гнойная форма болезни, проводят пункцию и очищение бурсы от гнойных масс.

Артрит надтаранного сустава

Как правило, поражение суставов ног наблюдается при ревматоидном артрите. Пяточным артритом называют воспалительный процесс, вовлекающий подтаранный и таранно–пяточно–ладьевидный суставы, а также связки, которые являются связующим звеном между пяткой и пальцами.

Причинами артрита надтаранного сустава являются все те же причины, которые вызывают любой вид артрита. Самые распространенные из них таковые:

  1. Воздействие чрезмерных нагрузок на пятку. Как правило, сюда можно отнести лишний вес и профессиональную деятельность, которая предполагает большие нагрузки на конечности.
  2. Любая травма стопы может вызвать воспаление, то есть артрит.
  3. Любая деформация стопы, например, плоскостопие или вальгусная постановка, может стать причиной развития артрита.
  4. Ведение неправильного образа жизни (злоупотребление алкоголем, курением, неправильное питание). Особенно, неправильное питание может вызвать лишний вес, - дополнительный фактор риска к развитию заболевания.
  5. Обувь на каблуках. Такие модели непозволительно носить более 4 часов в день.

Боль в левой ноге или в правое ноге возникает уже на 1 стадии развития болезни. В этот период скорее, возникает не боль, а только дискомфорт. С течением развития болезни дискомфорт усиливается, а при несвоевременном лечении возникает боль с постоянным характером. В начале развития болезни боль возникает после длительных нагрузок, а впоследствии, и в состоянии покоя. Совместно с болью наблюдается онемение пятки, причем неметь может даже область лодыжки, отчего человеку становится трудно передвигаться.

Лечащий врач подберет индивидуальное лечение, которое основывается на том, какая стадия болезни диагностирована. Как правило, назначают обезболивающие препараты, чтобы устранить боль, которые могут быть как в форме таблеток, так и форме мази или геля. Если бурсит сопровождается осложнением в виде пяточной шпоры, проводят инъекции.

Также проводят физиотерапевтические процедуры, такие, как магнитно–резонансная, лазерная, ударно-волновая терапии. Благодаря лечебной физкультуре происходит улучшение и нормализация процесса кровообращения в пораженной области. Не только лечебная физкультура является действенной при бурсите. Так, эффективно плавание и гимнастика в воде, массаж, который также улучшает кровообращение в пяточном отделе стопы.

Как предотвратить заболевания пяточного отдела стопы?

Почему болят ступни ног и как лечить соответствующие заболевания, выяснено. Но, все же, можно позаботиться о профилактике таких недугов. В этом случае достаточно соблюдать следующие рекомендации:

  1. Приведение своего веса в нормальное состояние. При наличии лишних килограммов необходимо срочно от них избавиться, ведь они – тяжелая обуза для стоп, особенно, пяток.
  2. Здоровый образ жизни – отличный метод профилактики любого заболевания. Благодаря курению и алкоголю происходит разрушение многих органов и систем в организме.
  3. Если регулярно закаливать организм, можно значительно повысить свой иммунитет, предотвратить дальнейшее развитие любого заболевания.
  4. Правильный рацион питания – залог здоровья всех суставов в организме.

При любом заболевании пяточного отдела, когда возникает боль в левой ноге или правой ноге, назначать препараты должен только врач – специалист. Также врач подскажет, чем можно лечить недуг в домашних условиях. Не только несвоевременное, но и неправильное лечение заболевания пятки может стать причиной негативных последствий.

Нередко у людей появляются шишки на пятках, причины и лечение которых нужно знать, чтобы избавиться от этой проблемы. Существует медицинский термин обозначения этого заболевания - деформация Хаглунда. Образование вызывает определенный дискомфорт, кроме того, приводит к тому, что человек стыдится носить обувь с открытой пяткой.

Причины и симптомы деформации Хаглунда

Шишка на пятке 1 это своего рода нарост, который выпирает за ее пределы, природа его может быть различной. Иногда выпуклость представлена костным воспаленным образованием, а иногда без воспаления в нем. Кроме того, новообразование может быть следствием воспалительного процесса в мягких тканях и сухожилиях. Внешне оно имеет сходство с бугорком. При пальпации таких бугорков можно ощутить, что они твердые или мягкие. Мягкими они становятся, если есть отек и внутри образовалась жидкость.

Шишка над пяткой оказывает давление на слизистую сумку, расположенную между пяточным сухожилием и пяточной костью. Из-за этого возникают болезненные ощущения и отечность. Известно, что не все подобные воспаления приводят к образованию наростов. В некоторых случаях это связано с иной проблемой, симптомы которой устраняются другими способами. При обычном воспалении слизистой также возникают неприятные ощущения.

Причин того, что на пятке появилась шишка, может быть несколько. Однако досконального объяснения медицинские исследования не дают. Есть несколько теорий:

  1. Причиной наростов часто называют наследственность, склонность к такого рода заболеваниям. Медики отмечают, что часто у человека с новообразованием на каком-то участке пятки родственники тоже сталкивались с подобной проблемой.
  2. Кроме этого, считается, что повлиять на образование нароста может ношение тесной обуви. Она не только причиняет дискомфорт, но и провоцирует появление мозолей и возникновение более серьезных последствий. Высокий и жесткий задник обуви часто является причиной шишек. Поэтому выбирать обувь нужно с особой внимательностью, иначе последствия пренебрежительного отношения к этому вопросу будет исправить не так уж и легко.
  3. Среди возможных причин выделяют какие-либо травмы стопы. Неправильное расположение ноги во время ходьбы приводит к деформации стопы, результатом чего становится плоскостопие и шишка над пяткой. К таким последствиям могут привести артроз и .
  4. Проблемы физиологического характера, такие как западание пятки внутрь либо высокий свод ступни, иногда становятся причиной костных новообразований. Зачастую передаются такие нарушения по наследству. Их признаки становятся заметными еще в раннем детстве.

Стоит обращать внимание и на мозоли, не запуская лечить, так как есть предположение о влиянии их на возникновение костных наростов.

Чтобы отличить деформацию Хаглунда от других болезней, необходимо знать ее симптомы. В первую очередь на ступне должен появиться костный нарост, выпирающий за ее пределы. Его образование сопровождается болевыми ощущениями, покраснениями кожных покровов в пораженном месте, отечностью прилегающих тканей. При этом пятки могут увеличиваться в размерах. Кроме боли, человек может ощущать жжение. Характерным признаком считается то, что происходит изменение цвета ступни сзади, а также образование мозолей.

Способы диагностики и лечения заболевания

Прежде чем начинать терапию, нужно определить, является ли шишка на пятке деформацией Хаглунда. Для этого проводится рентгенографическое исследование, устанавливающее преобладание костного состава новообразования. При наличии проблемы с отрицательным результатом потребуется дополнительно магнитно-резонансная томография. Данная процедура позволяет выяснить природу косточек на ступне. Объясняется назначение МРТ тем, что одной из предпосылок к образованию нароста может быть наличие жидкости внутри слизистой сумки.

Часто врачи прибегают к такому методу диагностики, как пальпация. Однако с его помощью можно лишь выдвинуть предположение, а поставить точный диагноз нельзя. После установления диагноза шишка над пяткой подвергается незамедлительному лечению. В случае затягивания решения проблемы может возникнуть осложнение, например, разрыв сухожилия на стопе. Такое обстоятельство может привести к обездвиживанию больного на длительный период, а методы терапии будут более радикальными.

Установление предполагаемых причин и стадии заболевания позволяют врачу сделать вывод, как убрать костное новообразование. Методов существует несколько. В зависимости от запущенности проблемы можно прибегнуть к использованию медицинских или народных средств либо к хирургическому вмешательству. Операция назначается в том случае, если консервативные методы не дают желаемого результата. В некоторых случаях операцию можно заменить:

Фото. Ударно-волновая терапия пятки

  • магнитотерапией;
  • лазеротерапией;
  • ударно-волновой терапией (способ применения которой представлен на фото).

Важно знать, что иногда пяточный нарост удалить полностью не представляется возможным. Тогда указанные процедуры назначаются для улучшения состояния. Под их воздействием улучшается кровообращение в пораженном месте, улучшается восстановление клеток, рассасываются соли. Кроме того, сеансы подобных воздействий снимают болезненные ощущения, устраняют отечность и воспаление. Кроме этого, шишка на ноге становится мягче из-за размягчения костной ткани.

Из аптечных препаратов врач может назначить лечение:

  • Левомеколем;
  • Индовазином;
  • Диклофенаком;
  • Фастум гелем;
  • Ибупрофеном;
  • Кеторолом.

Применять различные мази в комплексе не рекомендуется, так как в инструкциях указываются противопоказания к комплексному применению. Назначенную мазь следует наносить тонким слоем на проблемную зону пятки. Для избегания растекания мази ее закрепляют бинтом. Данная повязка должна меняться дважды в сутки.

Кроме мазей назначаются также лечебные пластыри Compeed, . Наклеивая их на косточку, человек частично избавляется от боли. При этом проблемное место защищено от повреждений.

Известны и немедикаментозные способы борьбы с наростами.

Хороший эффект дает массаж всей ступни в комплексе с гимнастикой. Таким образом можно улучшить кровоток в месте поражения и ускорить рассасывание шишки.

Иногда врач может предписать метод, при котором пяточное сухожилие обездвиживается.

Методы народной медицины

Известно немало способов, как избавиться от новообразований на ступнях при помощи нетрадиционных средств. Однако при этом следует помнить, что положительный результат в большинстве случаев можно получить, если шишка над пяткой имеет начальную стадию развития. Регулярное применение народных рецептов помогает навсегда забыть о заболевании.

Эти манипуляции необходимо совершать каждодневно на протяжении месяца, только тогда эффект будет явным.

Чтобы шишка исчезла и перестала появляться в дальнейшем, применяют и картофельную кожуру . Для процедуры потребуется вареная кожура, заранее счищенная с овоща. Остуженный до комфортной температуры отвар наливают в таз и парят им ноги. При остывании нужно подливать горячую воду. Таким способом очень удобно бороться с шишками, расположенными снизу стопы. Кроме того, противопоказаний и ограничений данный способ не имеет.

Хорошее обезболивающее действие имеет прополис . Кроме того, он борется с воспалительными процессами. Его можно приобрести в аптеке и натирать им шишку, предварительно размяв шарик. Так необходимо делать ежедневно. Способ удобен тем, что им можно лечить косточку, где бы она ни находилась: с боковой стороны пятки, снизу или наоборот немного выше пятки. При отсутствии возможности использовать прополис в чистом виде, допустимо применение его спиртовой настойки.

Подведем итоги

Таким образом, шишки на пятках поддаются лечению. Чтобы они не причиняли боли и дискомфорта, необходимо бороться с проблемой при первых признаках ее проявления. Во избежание осложнений не стоит заниматься самолечением, рекомендуется обратиться за помощью к квалифицированному специалисту.

Из-за постоянных нагрузок на ноги и популярности красивой, но неудобной обуви, становится актуальным вопрос: «Как убрать наросты на пятках»? Шишки на пятках смогут сформироваться у человека в любом возрасте, даже у ребенка. Для правильного решения проблемы необходима диагностика, так как существует несколько патологий, проявляющихся подобным образом.

Люди с активным образом жизни или трудящиеся подвержены к появлению наростов на пятках.

Виды наростов и причины возникновения

При возникновении на пятке нароста необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.

Наросты сбоку или сзади пяток требуют специального лечения, но все усилия по устранению этой проблемы окажутся напрасными, если не будет устранена причина патологии. Причинами формирования шишек на пятке являются:

  • травмы стопы;
  • использование неудобной обуви, сдавливающей ногу, с твердыми задниками;
  • осложнения нелеченных мозолей;
  • заболевания, сопровождающиеся формированием наростов (артроз, экзостоз);
  • нагрузка на ноги (частая продолжительная ходьба, избыточный вес);
  • нарушение обменных процессов в организме.

К образованию пяточной шпоры более подвержены женщины.

Патология встречается у 80% женщин, большинство из которых живут в городах. Особенность болезни в формировании на пяточной кости острого нароста. Размер шпоры достигает 12 мм, его острая вершина направлена вперед и несколько загибается. Так как образование сдавливает мягкие ткани, костный нарост провоцирует сильную боль и развитие воспаления. Пяточная шпора ― проявление имеющейся в организме патологии.

Деформация Хаглунда

Ахиллово сухожилие крепится к кости пятки. В месте крепления находится небольшое пространство, наполненное жидкостью для устранения трения между стопой и сухожилием. Деформация Хаглунда ― твердый нарост костной природы, сдавливающий сухожилие и слизистое пространство, отделяющее его от стопы. Патология сопровождается воспалительным процессом, отеком, пятка значительно увеличивается.

Мягкие шишки

Если над пяткой или возле нее появились мягкие шишки, это свидетельствует о формировании мягкотканых образований. Их формирование может быть вызвано варикозным расширением вен или выпиранием долей жировой ткани, что приводит к образованию пьезогенных папул. Данное явление не несет угрозы здоровью, но если папулы болят, их удаляют хирургическим методом.


Ношение неудобное обуви провоцирует рост кожистой мозоли на пятках.

Деформация пятки неудобной обувью, частая продолжительная ходьба провоцирует рост защитного рогового слоя кожи на пятках. Со временем нарост увеличивается, формируется шишка. Изначально белый кожный пласт постепенно становится желтым. Такие наросты не болят и не несут в себе никакой угрозы. При этом они провоцирует дискомфорт, мешают, а после удаления восстанавливаются.

Основные симптомы

Если в области пятки развилось воспаление, но никакого новообразования нет, это может быть признаком бурсита, который проявляется и лечится иначе, чем шишки. Основными симптомами формирования шишки является:

  • образование нароста, при этом пятка увеличивается в размере;
  • шишка и область вокруг нее воспалена;
  • развивается отек;
  • на месте соприкосновения кожи с обувью образуется пузырь, наполненный жидкостью;
  • образование может быть твердым или мягким;
  • кожный покров меняет цвет (встречается редко).

Виды и первопричины наростов на пятке различные, а значит и диагностика образований будет вариативной.

Методы диагностики

Своевременное обследование предупреждает повреждение целостности ахиллова сухожилия.

Чтобы лечение было эффективным, необходимо определить истинную природу сформировавшейся шишки. Для этого применяются такие методы диагностики:

  • Рентген. Позволяет определить наличие костного образования.
  • МРТ. Проводится при отсутствии костного шипа для изучения изменений в мягких тканях, сухожилии.

Лечение пяточных наростов

Лечение пяточных шишек назначает врач после обследования и постановки диагноза. Самостоятельно лечить подобные образования нельзя, так как это может усугубить ситуацию и, в зависимости от особенности болезни, привести к инвалидности. Важно устранить причину, по которой нарост появился. В противном случае терапия не окажет желаемого результата. При возникновении изменений в мягких тканях применяются методы консервативной терапии. Костные наросты требуют хирургического вмешательства.

Некоторые наросты на пятке можно устранить без радикальных мер, с помощью мазей, компрессов, ванночек.

Определения «шишечные мозоли» не существует в природе, однако люди нередко сталкиваются с подобным явлением, мозоли в виде вполне способны образоваться.

Рассмотрим в статье значение мозоли в виде шишки на участках ноги — на пальце, на пятке, меры борьбы и профилактики образования.

Рассмотрим симптомы, неотступно следующие за образованиями подобного вида. Причины появления многообразны: начиная от воспаления слизистой сумки (диагностируется заболевание – бурсит) до простой перегрузки ног. Бурсит не относится к мозолям-шишкам.

Распознать шишку возможно по признакам:

  • Из-за небольшого нароста (мягкого или твёрдого) на пятке стопа увеличивается в размере;
  • Нарост создает по окружности воспаленные участки;
  • Мозоль над пяткой часто вызывает отёки;
  • Если кожа часто соприкасается с обувью, появляется пузырь с жидкостью;
  • В редких случаях кожа вокруг пятки меняет цветовой пигмент.

Когда установлены симптомы (либо обозначен примерный ряд), выискиваются предположительные источники мозоли в виде . Причин бывает несколько:

  • Ноги ноют и болят по причине дискомфортной обуви;
  • После травмирования ткани. Возникновение шишки означает воспаление тканей;
  • Лишние килограммы создают чрезмерный вес и чрезмерное давление на слабые пальцы ног;
  • Первоначально появляется мозоль, потом – шишка;
  • Плоскостопие, заболевания сосудистой системы. В указанных случаях образуется даже не шишка, а пяточная шпора.

Как диагностировать

Научное название мозоли над пяткой «деформация Хаглунда». На приёме врача придется пройти ряд диагностических процедур, определяющих соответствие нароста диагнозу. Главная цель диагностики – понять, образовался ли на пятке костный нарост либо наличествует простая мозоль. Для уточнения назначают рентгенологическое исследование. Если рентген не показывает результатов, оформляют МРТ.

МРТ изучает ноги подробнее, не остаются в тороне даже сухожилия и мышечные связки. Если нарушение произошло в указанных местах, томография поможет это определить. Если подозревается бурсит, МРТ покажет воспаление слизистой сумки.

Методики лечения

В зависимости от индивидуального состояния человека, его ног, лечащий врач назначает необходимую диагностику. Регулируется исследование в зависимости от ряда факторов. Варианты, предложенные медицинским работником, перечислены в списке:

  • Электрофорез;
  • Ношение ортопедических стелек, распределяющих давление на пятках;
  • Ударными волнами (при помощи специального прибора);
  • Лазерное/ультразвуковое излучение;
  • Лекарственные блокады (способ требует осторожного применения, при безграмотном введении способен вызвать пяточный некроз). При указанном варианте в палец либо пятку делается инъекция с лекарственным веществом, блокирующим болезненные ощущения.

Методов много, не каждый требует оперативного вмешательства. Наоборот: если развитие мозоли не успело достигнуть апогея, с нарушением получится справиться быстро и довольно легко. Описанные методы соответствуют современным стандартам, не причиняют болезненных ощущений, к ним может обратиться любой желающий!

Никто не запретит человеку обратиться к способам народной медицины, если заранее обсудить методы с лечащим врачом. Народные средства борьбы с мозолями-шишками включают простые продукты: картофель, овсяную муку, мёд, куриное яйцо.

Если во время диагностики в стопе обнаруживаются кистодные образования, ведётся подготовка к операции, нарушения невозможно удалить извне. Операция проводится под наркозом, надрез делается небольшой, клиника обычно берет на себя расходы по реабилитации.

Консервативное лечение

Людям, не желающим идти на хирургическое вмешательство, предоставляется способ безоперационного лечения. Предпринимается попытка просто избавиться от воспаления слизистой сумки. Если в пальцах пропадает отёк, ощущения при ходьбе меняются в лучшую сторону. Избавиться возможно при помощи простейшего (но действенного) способа — прикладывание льда. Можно брать ледяные кубики, делать компрессы. Лёгкий вариант – просто взять грелку, налить холодной воды и приложить к наросту.

Лечиться подобным образом без тщательного присмотра врача, самостоятельно, опасно. Подобное лечение способно принести вред. При обращении в больницу врач посоветует противовоспалительные препараты на нестероидной основе, помогающие предотвратить усугубление болезненной ситуации.

Проявите осторожность: превышать дозировку нельзя, иначе – недолго до недомогания либо передозировки. Если болезненные ощущения оказываются слишком сильными, лучше подобрать препарат с сильным действием, но принимать подобное решение самостоятельно крайне не рекомендуется.

В отдельных случаях больным прописывают специальную лечебную гимнастику в индивидуальном или групповом характере. Физкультура предотвращает впадание сухожилия в неприятную стадию тенопатии.

Ходить рекомендуется в удобной обуви, с мягким задником. В подобной обуви стопе со всех сторон мягко и тепло. Женщинам придется временно забыть про каблуки, возвышения оказывают нагрузку на позвоночник и на стопы. Шпильки лучше исключить из гардероба. Если приклеивать к шишке пластыри из силикона, ходить станет легче.

Профилактика

Возможно спастись от появления шишек на пальцах и пятке. Предлагается следовать простым рекомендациям, начиная с ношения удобной обуви и заканчивая ведением здорового образа жизни.

Приведем примерный список советов:

  • Не носите обувь, тесную, зажимающую пальцы;
  • Женщинам не следует носить каблуки выше 6 сантиметров. Невысокие каблуки – вполне здоровые, равномерно распределяют вес тела по стопе, не создают затруднений. С эстетической точки зрения делают ноги визуально стройнее, приподнимая ягодичную мышцу и напрягая икроножную;
  • Если по службе человеку приходится долго находиться в стоячем положении, обязательно носите сменную обувь, желательно открытую. Во время перерыва, когда разрешается присесть, полезно снять обувь и дать ногам передохнуть;
  • Следите за весом, установите конкретную систему правильного питания;
  • Не забывайте пользоваться увлажняющими кремами и мазями для кожи ног. Спросите у врача, какой крем подойдет для снятия напряжения после работы;
  • Если появляются маленькие мозоли, старая кожа отходит, эпидермис допустимо удалять при помощи пемзы либо специальной щеточки.

Почему важно диагностировать шишку вовремя

Следить за здоровьем важно. Упомянем о возможных последствиях образования . Возможно, предполагаемые последствия подтолкнут на обращение к профессионалу.

К примеру, если во время МРТ выявлено напряжение Ахиллова сухожилия, возможно предупредить его полный разрыв. Разрыв любой связки приносит жуткую боль, предотвращение ситуации обеспечит избавление от боли.

Если мозоль-шишка появляется на пальце ноги либо близко, возможно, стопа деформируется. Предупредить видоизменение крайне важно, развивается симптом плоскостопия, сахарного диабета, бурсита.

Надеемся, вы примете верное решение и вовремя обратитесь за врачебной помощью.

Любое новообразование на теле тревожит оправданными опасениями. Возникновение шишки на пятке, кроме эстетического неудобства вызывает со временем боль и невозможность подобрать обувь.

Шишка на ноге причиняет неудобства и боль

К тому же, не уточненная природа опухоли способна нанести непоправимый ущерб здоровью.

Пятка состоит из кости, к костному выступу которой крепится ахиллово сухожилие икроножной мышцы, приводящей в движение стопу. Снаружи пятка покрыта кожей и подлежащей жировой клетчаткой.
Появление на ступне шишки на пятке может быть остеомой или остеобластомой. Выполненная в обязательном порядке рентгенография может опровергнуть эти предположения и выявить растущий остеофит на пяточном выступе позади ахиллова сухожилия — деформацию Хаглунда.

Рентген четко покажет есть ли растущий остеофит на пяточном выступе

Причиной ее возникновения часто становятся ортопедическая патология голеней и стоп. К ней относятся:

  • высокий свод стопы;
  • плоскостопие;
  • варусная (О-образная) или вальгусная (Х-образная) установка голеней.

Кроме этого, утрата эластичности ахиллова сухожилия (в результате травмы или воспаления), тоже способна привести к данной патологии.

Разрешающим моментом для формирования шишки на пятке сзади становится совокупность факторов:

Ношение обуви с высокими, жесткими задниками не только способствует формированию деформации Хаглунда, но и провоцирует постоянное образование шишек от мозолей на пятках, являясь своеобразным индикатором людей, предрасположенных к данной патологии.

Старая кожистая мозоль или все-таки остеофит?

Бесконечное формирование волдырей на одном и том же месте приводит к защитному увеличению слоя роговых клеток эпидермиса, который с течением времени принимает форму шишки на пятках, происходящей от обуви.

Старая кожистая мозоль может оказаться остеофитом

Эти кожные пласты, первоначально имея белый цвет, с течением времени приобретают желтоватый оттенок. Они не влекут за собой никаких неприятных последствий и не причиняют боли, но имеют постоянную тенденцию к восстановлению площади нароста по мере его удаления.

Почему растут остеофиты?

Еще задолго до того момента, как на пятке появилась каменистой твердости шишка, возникают боль и отек, который распространяется от пяточного бугра по ахиллову сухожилию вверх.

Причиной этого становится развивающееся воспаление в ответ на постоянную травму слизистой сумки и сухожилия.

Для того, чтобы понять, почему на пятке появилась шишка и болит, необходимо понять механизм травмы.
Предрасполагающие моменты неправильной установки стопы увеличивают силу трения ахиллова сухожилия с заднепяточной слизистой сумкой, расположенной выше места крепления сухожилия и призванной снижать силу трения между сухожильными волокнами и пяточной костью. Возникают одновременно и бурсит, и тендинит.

Постоянная травма вызывает отложение солей кальция и рост шишки

Непрекращающееся физическое воздействие на воспаленную ткань приводит к компенсаторной хрящевой трансформации слизистой сумки.

К сожалению, такая защитная реакция организма не решает проблему, а лишь усугубляет её. В образовавшийся хрящ начинают осаждаться соли кальция, происходит процесс оссификации и появляется шишка выше пятки.

Плотность мозолистого образования на коже, самостоятельно, не всегда удается определить. Поэтому пациенты шишку на пятке снизу под кожей часто принимают за банальную мозоль и не торопятся предпринимать каких-либо мер, направленных на диагностический поиск и дальнейшие лечебные мероприятия, особенно если образование не сопровождается выраженным воспалением и болью.

Что может предложить ортопед по устранению причин деформации Хаглунда?

При ярко выраженных симптомах шишка на ноге над пяткой все-таки вынуждает обратиться за специализированной помощью. Первое на что обращает травматолог-ортопед это положение стоп относительно вертикальной оси.

Если у пациента есть деформация голеней, хирургу предстоит провести корригирующую остеотомию

При вальгусной деформации голеней, особенно при сочетании с плоскостопием, вертикальная плоскость взаимодействия ахиллова сухожилия с пяточным бугром смещается и шишка на пятке формируется сбоку с внутренней стороны.

Данное обстоятельство будет важно учитывать при выполнении хирургического вмешательства.
В данном случае, кроме оперативного удаления остеофита, будет необходима корригирующая остеотомия.

Мягкие шишки и когда их много, это про что?

Иногда возникновение шишки на пятке сбоку может знаменовать появление каких-либо мягкотканных новообразований или может быть варикозно расширенным узлом вены. Для точного установления сути процесса важно учитывать множество других факторов.
Лечение шишек на пятках будет исходить из того, какой патологический процесс лежит в их основе.

Иногда никакого терапевтического воздействия не предусматривается и все сводится к вопросам ухода за стопами и выбору удобной обуви.

Так, например, появление маленьких шишек на пятках, возникающих только во время статической нагрузки может быть ничто иное, как пьезогенные папулы. Сутью процесса является продавливание жировых долек подкожно-жировой клетчатки через слои кожи, которые выглядят как белые шишки на пятках. В основной своей массе, пациентов, кроме периодического появления папул, больше ничего не беспокоит. Прогностически, данное состояние здоровью не угрожает.

Пьезогенные папулы — маленькие шишки на пятках, возникающие только во время статической нагрузки

При болевом сопровождении появления папул производится хирургическое иссечение мягких шишек на пятках.

Кроме этого пробуют использовать , применение стероидов, но основной упор делается на щадящий режим физической активности для стоп. Некоторые советуют ношение колпачков на пятки.

Лечение пяточного остеофита. Когда мази будет недостаточно?

Как лечить шишку над пяткой сзади определяет стадия процесса. До формирования остеофита, важно дать возможность воспалительному уплотнению рассосаться. Для этого, в зависимости от выраженности процесса, либо надевают , либо подбирают обувь с мягким физиологичным задником или с его отсутствием. Параллельно используют местные лекарственные средства () с НПВС или комплексный гомеопатический препарат Траумель.

Кроме этого в решении вопроса, как избавиться от шишки на пятке (на ранних стадиях) не последнее место занимают . Хорошо себя зарекомендовала .

Несмотря на то, что пяточный остеофит формируется в результате длительного воспаления травматической природы, использование инъекций пролонгированных гормональных препаратов не советуют из-за высокого риска разрыва сухожилия.

Как убрать шишку на пятке сзади, когда произошла оссификация воспалительного уплотнения, помогает консультация ортопеда-травматолога. До принятия решения о хирургическом лечении деформации Хаглунда необходимо будет пройти дополнительное исследование, от рентгенографии до МРТ, что позволит дифференцировать пяточный остеофит от других возможных поражений пяточной области.

Операция при деформации Хаглунда заключается в спиливании остеофита, что делается либо открытым доступом, либо эндоскопическим. Цена операции при деформации Хаглунда колеблется в пределах 25000 рублей.
Смотрите в видео как проходит операция при деформации Хаглунда:

Что можно сделать, чтобы предупредить развитие пяточного остеофита

Профилактика возникновения пяточного остеофита зависит от имеющихся ортопедических особенностей стопы и голеней:

  • При плоскостопии приобретаются ортопедические стельки;
  • При высоком своде стопы рекомендуется ношение обуви на невысоком каблуке, до 4 см;
  • При вальгусной или варусной установке голеней предлагается коррекционная хирургия.

Во всех случаях советуется ношение обуви с мягким задником и предупреждение перегрузок стоп.

В отдельных случаях, когда болевой синдром не ярко выражен, пациенты пробуют лечение деформации Хаглунда народными средствами . К ним, по большей своей части, относятся ножные ванночки с содово-йодным раствором, компрессы из кашицы чеснока, повязки из скипидара с нашатырным спиртом. Используют растирки, основанные на действии эфирных масел розмарина, эвкалипта, сосны, можжевельника.

Ванночки для ног помогут снять воспаление

Все эти рецепты направлены на улучшение кровоснабжения, снятие воспаления, но, к сожалению, решить проблему сформировавшейся деформации Хаглунда не в состоянии.

Появление шишки на пятке не всегда грозит тяжелыми последствиями. Но игнорирование симптомов болезни запускает тяжесть процесса и требует, в дальнейшем, больших вложений средств и времени на устранение беспокоящих проявлений и возвращение себе качества жизни. Любой процесс требует ранней консультации специалиста и это может уберечь от дальнейших мытарств по лечебным учреждениям в поисках облегчения своему страданию.



Понравилась статья? Поделитесь ей
Наверх