Снятие слепка зубов альгинатной массой. Для чего делают слепки зубов

Оттиск или слепок зубов необходим в процессе протезирования любых элементов зубного ряда.

Также ортодонтия не обходится без применения слепков при создании выравнивающих либо корректирующих прикус систем.

Он используется для изготовления максимально точных ортопедических и ортодонтических устройств.

Общее описание

Слепок – отпечаток одного или всех элементов зубного ряда, по которому в лабораториях отливаются модели будущих конструкций для протезирования.

Сфера применения оттисков – ортопедическая стоматология. Во время снятия слепка специалист применяет слепочные ложки, а также различные виды материалов – гипс, силикон и т. д. Оттиски делаются перед изготовлением корректирующих устройств.

Слепки также используются в эстетических целях, например, при отбеливании единиц. По отпечаткам зубов изготавливаются силиконовые каппы, с помощью которых выполняется реминерализационное восстановление элементов.

По оттискам можно изготовить диагностическую модель, и определить разновидность стоматологического заболевания.

Виды оттисков

Оттиски подразделяются на анатомические и функциональные. В первом случае изготовление конструкции происходит без учета особенностей тканей, которые располагаются на границе съемных протезов.

В процессе создания функциональных конструкций используются, подобранные в соответствии с индивидуальными особенностями пациента, медицинские инструменты.

За счет этого на слепке отражается подвижность складок мягких тканей, расположенных на границе имплантационного ложе. Функциональный слепок показан пациентам, которые полностью или частично потеряли зубы.

Изделия функционального типа классифицируются на виды:

1. Компрессионные. Используются для снятия отпечатка нижней челюсти. Изделия отражают рельеф базиса протеза и позволяют перераспределить нагрузку при жевании на большую площадь его основы.

   За счет этого свойства предотвращается преждевременная атрофия костных структур. Для изготовления компрессионного отпечатка используются материалы с высокими показателями вязкости.

2. Разгружающие. Основа протеза, изготовленного по разгружающему слепку, будет иметь форму несжатых слизистых оболочек.

   Такой тип устройства показан людям, чья профессиональная деятельность связана с разговорной речью. Нагрузка при жевании будет распределяться неравномерно из-за несоответствия рельефа костной ткани и базиса протеза.

3. Комбинированные. Необходимы для создания устройств, которые сжимают податливые и разгружают малоподвижные участки слизистых оболочек рта, расположенных в зоне протеза.

   Благодаря дифференцированным слепкам создаются импланты, обеспечивающие равномерную нагрузку во время пережевывания пищи или при разговоре.

Группы материалов

Все материалы, используемые для изготовления слепков, имеют гипоаллергенный состав.

Отечественная промышленность предлагает 3 разновидности материалов для создания оттисков - твердые, термопластичные и эластичные.

Твердые

Для изготовления конструкции чаще всего используется гипс. Он состоит из порошка, разбавленного водой, и содержит:

• сульфат кальция;
• буру;
• крахмал;
• полугидрат

Процесс затвердевания гипса легко контролируется при помощи введения дополнительного количества буры и сульфата кальция.

Материал легко смешивается, главное не захватить во время процедуры воздух. В противном случае на поверхности материала будут образовываться поры.

Время затвердевания оттиска из гипса – 2-3 минуты. Смесь характеризуется низкой вязкостью и хорошим растеканием по поверхности слизистых оболочек.

Среди преимуществ гипса следует отметить:

• воспроизведение рельефа мягких тканей с высокой точностью;
• удобство при работе;
• сохранение первоначальных размеров;
• возможность отсроченного изготовления гипсовой модели.

К минусам материала относится:

• повышенная жесткость;
• невозможность создания отпечатка с тех частей зуба, которые располагаются близко к поверхности десен (поднутрения);
• ощущение сухости во рту у пациентов после удаления оттиска.

Среди твердых материалов, используемых для создания слепка, также следует отметить дентол. Материал представляет собой смесь гваякола и цинкоксидэвгенола.

Преимущества дентола:

• низкая степень усадки и деформации;
• возможность создания точных слепков с поверхности зубов и мягких тканей;
• возможность длительного хранения;
• безвредность.

Эластичные

Эластичные оттиски подразделяются на 3 группы - силиконовые, альгинатные и тиоколовые. Основу этих материалов составляет агара.

Для обеспечения изделиям прочности в слепочную массу добавляются наполнители. При подогревании материалы становятся мягкими, а при охлаждении - эластичными.

В состав анальгинатных изделий входит новальгин, стомальгин. Конструкция характеризуется высокой степенью эластичности и четким воссозданием контуров протезного ложе.

В стоматологии из этого материала изготавливают протезы для челюстей с частичным отсутствием зубов. Данный вид слепков характеризуются значительной степенью усадки, поэтому они не подходят для длительного хранения.

Альгинат натрия, входящий в состав материала, позволяет легко отделить оттиск от подготовленной модели.

Силиконовые материалы изготавливаются из жидких полимеров, смешанных с отвердителем. Силикон используется при изготовлении:

• коронок из фарфора;
• металлокерамических и бюльгельных протезов.

Слепки из силикона дают усадку в среднем через 3 часа после изготовления. Поэтому создание моделей происходит не позднее этого времени.

Тиоколовые отпечатки в стоматологии используют в тех же целях, что и силиконовые. К преимуществам этих изделий можно отнести низкую степень усадки, а к недостаткам – сложности получения необходимой формы.

Термопластичные

Термопластичные слепки производятся в виде дисков диаметром 100мм. Материал начинает плавиться при температуре 50-70 градусов.

К термопластичным изделиям относится гуттаперча и стене. Среди отрицательных свойств термопластика следует выделить:

• сложность при изготовлении моделей;
• отсутствие «оттяжки».

Выделяют 3 вида термопластичных масс:

• №1 – используется для снятия оттиска с челюстей, не имеющих зубов;
• №2 – используются в ортопедии для снятия челюстно-лицевых отпечатков;
• №3 – применяются для производства штифтовых зубов и шин.

Преимущества термопластика:

• хорошо отделяется от изготовленных по ним моделей;
• поддается металлизации;
• может многократно вводится в ротовую полость пациента;
• пригоден для проведения функциональных проб.

Моделировочные

К моделировочным материалам относят различные виды воска – литьевой, базисный и для вкладок. В стоматологии моделировочные оттиски используют в процессе создания металлических протезов.

Вкладочные материалы применяются для создания замочных креплений в протезах комбинированного типа.

Литьевой воск используется при производстве тонких протезов, а базисный – для моделирования временных мостовидных моделей.

Плюс материалов – четкое отображение контуров зубов и мягких тканей. Недостаток воска – высокий риск деформации.

Более подробно о применяемых материалах и приспособлениях, рассказывается в видео.

Основные требования к изделиям

В стоматологии к оттискам предъявляется ряд требований:

• изделия должны точно повторять контуры мягких тканей, которые будут соприкасаться с протезами;
• при выведении из ротовой полости отпечаток не должен деформироваться;
• во время хранения слепок не должен давать сильную усадку;
• материалы, используемые для создания изделия, должны подвергаться дезинфекционной обработке без потери качества;
• оттиск должен свободно отделяться от изготовленной по нему модели.

Подготовка полости рта

Специалист приступает к созданию оттиска сразу после подбора подходящего материала и медицинских инструментов. Перед тем, как сделать отпечаток костные органы ротовой полости препарируются.

После этого происходит тщательное просушивание рта ватными тампонами или стоматологическим пистолетом. Затем врач замешивает, выбранные ним материалы.

При полной адгезии, которая нередко наблюдается у пожилых людей, костные структуры челюсти претерпевают некоторые изменения.

На местах, где отсутствуют элементы, могут образоваться наросты – экзостозы. Снятие оттиска проводится после хирургического удаления всех костных наростов.

Способы снятия

Врач подбирает ложки, при помощи которых будет выполнен слепок, ориентируясь на форму челюстей пациента.

Ортопеды в своем арсенале имеют стандартный набор ложек, отличающихся друг от друга размерами. При помощи припасовки определяется необходимый номер инструмента.

Снятие слепка, как правило, выполняется в несколько этапов:

1. Вначале на ложку, смазанную адгезивным веществом, наносится плотная паста и снимается слепок. Манипуляции выполняют до препарирования элементов, чтобы оставить место для корригирующего состава.
2. После препарирования зубов проводится расширение десневых карманов опорных элементов. В эти бороздки вставляют ретракционныенити, предварительно пропитанные составами вазоконстриктора.
3. Для остановки крови из зубодесневых карманов и фиксации ретракционных нитей в препарированный элемент помещают ватный цилиндр.
4. Пациент смыкает зубы для обеспечения сухости десневого кармана.

Первый слой оттиска по форме напоминает ложку, с помощью которой он был выполнен.

Со слепка удаляется слой пасты, расположенный на вершине неба и по краям. Это обеспечивает свободный ввод оттиска в ротовую полость.

Также устраняются междесневые перегородки для исключения риска сдавливания сосочков, расположенных между зубами.

Первый слой изделия тщательно просушивается и заполняется уточняющими составами. Оттиск вновь заполняют корригирующими пастами и оставляют до полного высыхания. После этого изделие вынимают из ротовой полости пациента.

Существует другой метод получения отпечатка зубов:

1. Вначале специалист заполняет стоматологическую ложку основным составом, а затем корректирующим.
2. Корректирующую пасту наносится на препарированные единицы при помощи шприца.
3. Стоматологическая ложка с двумя видами паст водится в ротовую полоть для получения слепка.

При одноэтапном снятии оттиска используются силиконовые массы. Несмотря на незначительную деформацию и усадку, полученные оттиски необходимо использовать в течение нескольких часов.

В видео представлен процесс снятия слепков зубов.

Стоимость

Цена отпечатка зависит от следующих факторов:

1. Особенностей патологии. Например, при адентии для изготовления слепков требуются индивидуальные стоматологические ложки. Это повышает стоимость процедуры.
2. Вида материала. Обычно специалисты не используют дорогое сырье тогда, когда можно применить более дешевые материалы, например, альгинат.

В среднем отливка гипсовой модели обойдется пациентам в 300 рублей, столько же стоит изготовление альгинатного слепка. Силиконовый оттиск будет стоить дороже – от 550 рублей.

В ортодонтии и стоматологической ортопедии используется большое количество различных методов восстановления зубного ряда.

Но создание любых протезов невозможно без предварительного изготовления слепков.

В стоматологии они также носят название оттиск, и его снятие является важным этапом на пути к красивой улыбке.

Общее представление

Слепок – это отражение зубного ряда и мягких тканей полости рта на особом материале. Он содержит контуры всех зубов и различные структуры верхней и нижней челюсти. Без снятия оттиска невозможно изготовить практически любую ортопедическую конструкцию.

Оттиск представляет собой массу, расположенную на специальном ложе, застывшую после удаления из полости рта. Снимают оттиски ортопеды и ортодонты.

На их основе изготавливают не только рабочие конструкции, но и диагностические, когда требуется изучение формы прикуса, размера каждого элемента и других особенностей ротовой полости.

Виды

В стоматологии различают два вида оттисков, каждый из которых применяется для определенных целей и имеет свои особенности:

1. Анатомические. Они используются для диагностики состояния зубов, десен и различных структур челюсти в период покоя.

   Анатомические слепки снимают при частичном протезировании, когда требуется создание съемных или несъемных протезов при отсутствии одного или двух зубов.

2. Функциональные. Требуют проведение проб Гербста и позволяют получить модель с оформленными краями при втягивании щек, открывании рта, вытягивания губ. Функциональные оттиски используются при полном протезировании.

Группы материалов

При создании слепков могут применяться различные материалы. Выбор зависит от особенностей строения челюсти, ценовой категории, цели создания и других факторов.

В стоматологии используют твердые, эластичные, термопластичные, моделировочные материалы.

Твердые

Среди твердых материалов, применяющихся для снятия слепков, особой популярностью в стоматологии пользуется кристаллический гипс.

Это обусловлено его доступностью, низкой стоимостью и получением точных отпечатков твердых и мягких тканей.

Но, на сегодняшний день его практически не используют, так как материал имеет существенный недостаток. После кристаллизации и затвердения, из полости рта не выводится полностью, а частично.

В результате специалисту приходится сопоставлять отдельные куски, что требует точности. Гипс также не применяется при наличии большой степени подвижности зубов.

Отличной заменой материалу стал дентол, который позволяет изготовить точный оттиск и избежать его откалывания при удалении ложа из полости рта. Но в отличие от гипса, он имеет большую стоимость.

Эластичные

Для их изготовления используются силикон, альгинаты. Преимуществами материалов являются доступность и хорошее качество отображения структур полости рта. При замешивании альгинаты начинают изменять свой цвет, что говорит о готовности материала к использованию.

Недостатком является деформация через определенное время, что требует быстрого изготовления гипсовой модели.

Кроме этого, силикон и альгинаты не всегда могут подойти в некоторых клинических случаях. При создании отдельных видов мостов и коронок нужно точное отображение твердых и мягких тканей, особенно в придесневой области.

Эластичные материалы применяются при изготовлении штампованных коронок, полных съемных протезов, вкладок и при бюгельном протезировании.

Термопластичные

Изготавливаются из материалов, поддающихся воздействию температур. При нагреве они становятся значительно мягче и принимают нужную форму. Но после остывания становятся твердыми.

Чаще всего применяется масса Керра, имеющая нумерацию: 1,2,3.

• Керра 1 – применяется для снятия слепка при полной адентии или перебазировке конструкций в случае отсутствия зубов;
• Керра 2 – используется при создании челюстно-лицевых конструкций.
• Керра 3 – для изготовления шин определенного типа, снятия оттиска с полукоронки или вкладки.

Среди преимуществ выделяют возможность многократного использования. Но при удалении слепка из полости рта они могут быть деформированы, неточно отображают структуры некоторых областей.

Моделировочные

Изготавливаются из различных композиций воска, парафина и стеарина. К преимуществам материала относятся удобство в применении, точность отпечатка твердых и мягких тканей в любой области полости рта, универсальность.

Недостаток только один – размягчение воска при воздействии температуры, что приводит к деформации изделия.

Универсального материала для снятия слепков не существует, так как каждый вид протезирования требует применение материала, обладающего особыми свойствами.

Выбор сырья для создания оттиска с целью дальнейшего изготовления модели на его основе зависит от многих факторов. Это наличие или отсутствие зубов, цель лечения, особенности строения челюсти.

О современных оттискных материалах узнайте больше из видео.

Основные требования

Для того чтобы съемные или несъемные конструкции надежно удерживались в полости рта, не натирали или давили, слепки должны быть изготовлены качественно, в полном соответствии с рядом требований.

К ним относятся:

1. Слепок должен в точности повторять рельеф полости рта и не деформироваться при удалении.
2. Оттиск не должен давать усадку в процессе работы с ним и изменяться с течением времени. При использовании материала, который дает усадку, протез будет изготовлен некачественно.

   Видоизменяться могут альгитные массы и силикон. Именно поэтому их следует поддерживать во влажном состоянии, но лучше сразу направлять его в лабораторию.

3. После удаление оттиска изо рта его необходимо промыть и опустить в дезинфицирующий раствор. Данное требование обусловлено тем, что материал тесно контактирует со слюной пациента. Дезинфекция требуется для того, чтобы защитить работников лаборатории от инфекций.

При создании протезов, особенно несъемных, требуется несколько слепков. Чаще всего в первую очередь применяются альгинатные материалы с целью создания временных конструкций. Для изготовления постоянных протезов слепки снимают при помощи силиконовых масс.

Чтобы получить качественную конструкцию, оттиск также должен отвечать еще некоторым требованиям:

1. Точно отражать структуру зубного ряда, поперечных небных складок, тяжей щечно-альвеолярной области, переходной складки ротовой полости и уздечек. Это главные структуры полости рта.
2. На поверхности слепка не должно находиться выраженных деформаций и пор.

При наличии пористой поверхности или некачественного отражения структур требуется сделать новый оттиск, так как от его качества будет зависеть надежность и удобство будущей конструкции.

Подготовка полости рта

После того как пациент определился с типом конструкции, протезист приступает к снятию оттисков. Но прежде проводится подготовка полости рта.

В первую очередь специалист проводит осмотр и определяет необходимость лечения или удаления отдельных единиц. После санации:

• вводится обезболивающий раствор, а твердые ткани зубов препарируются в зависимости от типа протеза;
• обрабатываемая область просушивается при помощи ватного тампона или специального инструмента;
• после обработки полости рта пациента, специалист приступает к подбору и подготовке ложки, на которую будет нанесен материал.

При полной адентии происходят некоторые изменения. На месте отсутствующих моляров костная ткань идет на убыль, и начинают формироваться выросты. В стоматологии они называются экзостозы и состоят из костной ткани.

В этом случае требуется проведение хирургической подготовки, чтобы оттиск получился максимально качественным.

Процесс снятия

После подготовки полости рта пациента врач выбирает ложку. Их существует несколько типов и имеют следующую классификацию:

1. По назначению : для нижней и верхней челюсти.
2. По материалу : неметаллические и металлические.
3. По виду слепка : компрессионные и декомпрессионные, которые полностью исключают давление на десны.

Размер ложки зависит от следующих факторов:

• ширины и размеров челюсти;
• протяженности ряда;
• формы челюстей;
• высоты зубов.

У стоматологов-ортопедов есть определенный набор стандартных ложек, что помогает определить нужный размер.

Но они подходят не во всех случаях, особенно при изготовлении индивидуальных конструкций. В данном случае врач самостоятельно изготавливает ложку или направляет к технику.

Создание слепка проходит в несколько этапов:

1. Замешивание выбранного материала . Некоторые составы имеют свойство изменять свой цвет при использовании. Это говорит об их готовности для дальнейшего применения.
2. Нанесение состава на ложку. Затем она помещается в рот пациента.
3. Извлечение оттиска. Врач осторожно, чтобы избежать повреждения слепка, удаляет его.

Готовый оттиск промывается под проточной водой, и на некоторое время помещается в дезинфицирующий раствор. Затем он отправляется в лабораторию для создания гипсовой модели.

В видео смотрите процесс получения оттисков.

Цена

Стоимость снятия слепка зависит от нескольких факторов. Главным из них является индивидуальные особенности полости рта .

Бывают случаи, когда требуется изготовление специальной ложки, например, при полной адентии. Это увеличивает стоимость снятия слепков в несколько раз.

Также на конечную стоимость влияет выбор материала . Специалист не буде применять саамы дорогой из них, если можно использовать более дешевый.

Но при изготовлении отдельных типов протезов необходимо максимально точное отображение придесневой части , что также увеличивает окончательную стоимость процедуры.

1. Минимальная цена на изготовление оттиска из альгинарных материалов составляет 500 рублей.
2. Силиконовый слепок обойдется в два раза дороже. Его стоимость составляет от 1000 руб.
3. Снятие оттиска с изготовлением индивидуальной подложки обойдется пациенту от 1500 рублей.

Качество материала, как и мастерство специалиста, к которому приходит лечиться пациент, является немаловажным фактором при изготовлении оттисков или слепков зубного ряда.

Оттискными называются моделировочные материалы, используемые чаще всего при изготовлении зубных , сфера их применения – . Оттиском, а также слепком называется негативное изображение челюсти пациента в выпуклом виде; иными словами, отображение зубов и любых других участков челюсти, необходимых для изготовления протеза, в обратном варианте.

Самая популярная сфера применения таких изготовлений – это . Специалистами по слепкам являются врачи-ортопеды, а также ортодонты.

Обычно термины «оттиск» и «слепок» используются как синонимы. Но кто-то считает, что ими обозначаются изделия, изготовленные из разных материалов. Обычно при создании протеза стоматологи работают с двумя большими группами материалов: это могут быть термопластичные смеси, тогда отпечаток можно называть оттиском, или слепочные массы, в этом случае он называется слепком. На сегодняшний день некоторые специалисты считают понятие слепка устаревшим и пользуются лишь термином «оттиск».

Классификация оттисков

В ортопедической стоматологии оттискные материалы можно классифицировать на несколько категорий:

Органы и ткани, находящиеся в контакте с зубным протезом, называются протезным ложем.

В результате после получения слепков врач создаёт модель – фрагмент челюсти, который насаживается на протезное ложе. Модели бывают трёх видов:

1. Рабочие . На них происходит изготовление зубных протезов и аппаратов.
2. Вспомогательные . Они противоположны протезируемой и применяются при замещении недостатков зубного ряда одной из челюстей.
3. Диагностические, или контрольные . С их помощью происходит уточнение диагноза или планируется конструкция протеза.

При изготовлении оттиска врач пользуется специальным инструментом – оттискной ложкой, она может быть стандартной и индивидуальной.

Стандартные изготовлены из пластмассы или нержавеющей стали, выбор их очень велик, потому что формы и размеры ложек зависят от индивидуальных особенностей пациента, и потому требуется большой запас обычных размеров этого инструмента.

Но бывают случаи, когда даже среди стандартных ложек не оказывается нужной пациенту (например, в случае потери пациентом зубов полностью). Тогда врач прибегает к изготовлению индивидуальной ложки. Для этого им применяется базисная пластмасса или полистирол, которым обтягивается гипсовая модель челюсти в термовакуумном аппарате.

Размер и форма такого стоматологического инструмента зависят от многих факторов:

• формы челюсти;
• протяжённости и ширины зубного ряда;
• характеристики дефекта;
• высоты оставшихся зубов.

Ложка не должна доставать до зубов около 3-5 мм. Также нужно знать, что при снятии нижнего слепка нужно убирать особенно много мягких тканей полости рта, поэтому ложку нужно подбирать очень внимательно.

Требования к оттискным материалам

Раньше материалы для стоматологических протезов и других ортопедических процедур не были так совершенны, как сегодня, но с развитием стоматологии список можно представить уже 7 группами, в каждой из которых представлено не меньше 3 известных в медицине составов. При этом все они должны соответствовать определённым стандартам качества.

Вот какие требования предъявляются к оттискным материалам при производстве:

Процесс снятия оттиска

Для начала врач проводит осмотр полости рта, при необходимости проводится лечение или удаление отдельных зубов. После выбора пациентом конструкции, которую он будет носить, происходит дальнейший процесс подготовки к снятию слепка.

Далее врач вводит обезболивающий раствор и подготавливает костные органы ротовой полости к снятию отпечатка. После этого он просушивает рот пациента ватными тампонами. Затем врачу необходимо замесить материал для изготовления слепка.

Снятие слепка может происходить разными методами. Вот как проходит один из них:

1. На ложку намазывается склеивающее вещество, после этого – плотная паста, затем тут же снимается слепок зубов. Всё это делается до подготовки элементов, чтобы осталось место для подправляющего состава.
2. Затем, после подготовки зубов, происходит расширение в выемках опорных элементов дёсен. Именно туда необходимо вставить ретракционные нити, пропитанные составом вазоконстриктора.
3. Чтобы остановить кровь из дёсен и зафиксировать , в подготовленный элемент помещается ватный цилиндр.
4. В конце пациент закрывает рот для того, чтобы выемки между зубами и дёснами перестали кровоточить.
5. С этого оттиска врач удаляет слой пасты и заполняет новым составом.
6. Далее слепок во второй раз отправляется в полость рта и теперь высыхает полностью.

Существует также другой способ изготовления оттиска, который осуществляется в 3 этапа:

1. Первый . Врач вливает в полости стоматологической ложки сначала основной состав, а затем корректирующий.
2. Второй . После этого он наносит корректирующую пасту в подготовленную полость рта пациента.
3. Третий . Затем стоматологическая ложка вводится в ротовую полость, челюсти пациента смыкаются, и далее врач аккуратно выводит ложку изо рта и получает готовый слепок.

Во втором случае используются силиконовые массы, и потому при изготовлении происходит незначительная деформация и усадка. Из-за этого возникает необходимость в достаточно скором использовании полученного отпечатка.

Виды и характеристика оттисков

Существующие оттискные или слепочные материалы в ортопедической стоматологии можно разделить на две большие группы:

• твёрдые;
• эластичные.

Твёрдые вещества могут твердеть с помощью химического твердения (необратимые) и термического твердения (обратимые).

Необратимым сырьем является гипс – его производят с помощью обжига природного гипса. Просеянное сырьё смешивают с водой перед производством слепка, и гипс быстро затвердевает, что позволяет создавать чёткие оттиски.

Недостатки гипса:

• низкое качество – плохой помол – не позволяет смеси быстро затвердеть;
• велика вероятность поломки, так как гипс достаточно хрупкий;
• не все вещества можно использовать при отсоединении модели и оттиска, например, жиросодержащие;
• очень важно хранить гипс в сухом помещении, так как после его увлажнения трудно создавать протезы и т.п;
• в гипсовом порошке при длительном хранении начинают образовываться комки.

Преимущества гипса:

• низкая цена;
• отсутствие неприятного запаха и вкуса;
• отсутствие плохого влияния на околозубные ткани и слизистую оболочку рта;
• неприлипчивость;
• получение чёткого рисунка.

Цинкоксидэвгеноловые пасты

Ещё один необратимый материал – это цинкоксидэвгеноловые пасты, в которых смешивается эвгенолат цинка с водой, и после такой реакции смесь становится пластичной. Они используются стоматологами при адентии (полной или частичной), т.е. отсутствии зубов.

Предпочтение может быть отдано этой смеси из-за того, что она легко отделяется от модели, имеет высокую чёткость и быстро прилипает.

Но при этом очень важен процесс правильного замешивания, потому что пасты могут ломаться при выведении из-за своей хрупкости.

К обратимым твёрдым веществам относятся термопластичные массы: канифоль, стеарин, гуттаперча, воск, масса Вайнштейна, масса Керра, стенс, парафин.

Такие материалы имеют отличительную особенность – при нагревании они становятся пластичными. Наполнение массы производится в основном мелом, пемзой, тальком и другими порошками.

Размягчение таких веществ должно происходить при температуре не больше 60°C, иначе может произойти ожог полости рта.

Правильно разогретая масса для снятия слепков хорошо корректируется в процессе обработки, но самой оптимальной при этом является температура человеческого тела. Ещё одно обязательное свойство – однородность, подобная масса не должна застывать отдельными участками. Также хорошая термопластичная масса не станет липкой даже при высокой температуре и останется безопасной для здоровья пациента.

Следующая группа оттисков – эластичные. Они подразделяются на 2 группы:

1. гидроколлоидные;
2. эластомерные.

Гидроколлоидные вещества делятся на 2 группы: обратимые и необратимые.

Агар

К обратимым относятся агаровые материалы (в них входит агар, сульфат калия, бура, алкилбензоат, вода), к необратимым – альгинатные (натриевая соль альгиновой кислоты).

Агар – это сульфат галактозы, то есть такое вещество, которое в процессе смешивания с водой образует коллоид, тогда при нагревании суспензия становится вязкой и текучей. Потом происходит упаковка в тубы (тюбик).

Агар имеет ряд преимуществ:

• высокую текучесть;
• правильное отображение всех участков рта, в том числе и мягких;
• лёгкое и быстрое отделение от готовой модели.

Но при этом агар имеет недостаток – он слишком пластичен, и потому специалисту не всегда удаётся легко разъединить слепок и ложку, что может привести к разрыву отпечатка.

Альгинат

Альгинат, или натриевая соль альгиновой кислоты, представляет собой порошок, который смешивают с водой. Для получения правильной смеси важно чётко соблюдать пропорцию порошка и воды.

У альгината есть несколько недостатков:

• большое количество воды приведёт к нескорому затвердению;
• быстрое растворение может привести к очень быстрому затвердеванию массы;
• если массу плохо замесить, то она начнёт крошиться;
• очень важно чётко соблюдать пропорции при замешивании, поэтому лучше использовать фасованные пакеты с порошком для получения оттиска.

Если при замешивании всё было сделано правильно, то слепок получается легко и быстро, легко отделяется от модели и сохраняет полученную форму достаточно долго.

Эластомерные оттискные материалы

Эластомерные оттискные вещества в стоматологии подразделяются на силиконовые, полиэфирные и тиоколовые.

Существует два вида в стоматологии: поликонденсационные (К) и аддитивные (Л).

Основа этих материалов – базатовая паста, которая входит в реакцию с катализатором, и уже через 3-4 минуты происходит застывание. Сверху наносится дополнительный слой для получения всех контуров, углублений и выступов.

Это сырье очень хорошо в применении для производства первоначального оттиска, индивидуальной ложки или подправляющего состава.

Как и другие вещества, он имеет ряд преимуществ:

• высокая точность воспроизведения;
• умеренная цена;
• очень быстрая адгезия – сцепление двух разнородных тел;
• отсутствие запаха и вкуса.

Но при этом есть и недостатки:

• для изготовления модели требуется 2 часа;
• модель может уменьшиться в объёме;
• смесь имеет свойство поглощать влагу и в этом случае становится некачественной;
• изделие может изменить свою форму при давлении.

Полиэфирные массы

Полиэфирные массы – это пасты со средней консистенцией. Основу пасты составляют полиэфиры с малым весом молекул.

Преимуществами полиэфирных масс можно назвать:

• универсальность – широкую сферу применения в ортопедии;
• высокую точность получаемого оттиска;
• вторичное использование при изготовлении модели;
• быстрое отвердение;
• достаточную прочность изделий;
• продолжительный срок службы – плотность сохраняется больше месяца;
• наличие возможности стерилизовать оттиск.

Но в данном случае есть и недостатки: высокая цена вещества и сложность выемки из ротовой полости пациента.

Тиоколовые массы

Тиоколовые массы имеют ещё одно название – полисульфидные, потому что тиокол имеет ещё одно название – полисульфидный каучук. В стоматологии это также именуется как тиодент.

Приготовляют такую массу при помощи соединения основы – пасты – и катализатора.

Отвердевание происходит при помощи воды или олеиновой кислоты, в первом случае затвердевание происходит быстрее, во втором – медленнее. Во рту отвердевание начинает происходить через 2 минуты.

Назначение такой смеси – изготовление вкладок, протезов с отсутствием спаек, зубов со штифтами, цельных мостовых протезов.

У этой смеси имеется много преимуществ:

• высокий уровень точности и воспроизведения мелких деталей;
• быстрое застывание;
• высокий уровень эластичности;
• отсутствие усадки;
• достаточно длительный срок хранения без изменения качества;
• возможность повторного использования при производстве модели.

Но при этом нужно сказать, что смесь не очень приятно пахнет, а также начинает постепенно терять свои свойства по истечении гарантийного срока.

Вывод

Благодаря большому выбору оттискных материалов специалисты могут подобрать любой состав, подходящий для создания оттиска или слепка в самых различных случаях. Можно отметить, что универсального состава для создания отпечатков зубов, имеющего очень высокую точность, подходящего врачам в любых случаях и не имеющего недостатков, пока ещё никто не изобрёл.

При возможности специалисты стараются применять более дешёвые вещества (например, гипс). Но иногда по медицинским показаниям при изготовлении зубных протезов или лечении зубов приходится сталкиваться с определёнными трудностями, а значит, и при снятии оттиска придётся применять более дорогие материалы.

Также известно, что сейчас начинают использовать новый метод – сканирование зубного ряда и производство моделей зубов по снимкам 3D-сканирования. Возможно, в будущем это приведёт к частичному исчезновению слепков с использованием оттискных масс в стоматологии.

В стоматологии слепок представляет собой максимально точный и подробный оттиск зуба. Любые виды коронок - это копии сохранившихся зубов, поэтому в протезировании и имплантологии никак не обойтись без слепков. Качественно выполненный оттиск зубов гарантирует высокую точность и эффективность установки имплантатов и коронок.

Когда врач получает готовые слепки, то может создать трафарет-шаблоны с отметкой мест фиксации имплантатов. Это особенно важно при работе с передними зубами, которые практически всегда остаются на виду. Недоработки и эстетические ошибки в этом случае недопустимы.

Способы создания слепков в имплантологии

Специалисты зуботехнической лаборатории стоматологического центра «Евродент» максимально точно воспроизводят оттиски зубов. Для получения используемых в имплантологии слепков используется три основных метода:

1. Препарированный абатмент. Слепок абатмента создается непосредственно в полости рта пациента, так же как при получении оттисков зубов для изготовления коронок.
2. Оттиск на уровне имплантата. Для слепка используется специальный переносчик (трансфер), который фиксируется к имплантату. Трансфер передает место локации и наклон имплантата, положение внутреннего шестигранника.
3. Оттиск на уровне абатмента. Слепок получают при применении винтовой фиксации. На предварительно закрепленные к имплантатам абатменты устанавливаются специальные трансферы. Такой оттиск отображает место расположения и наклон абатментов для последующего производства конструкции с винтовой фиксацией.

Слепки препарированного абатмента всегда создаются посредством непрямого метода переноса - закрытой ложки. Оттиски, получаемые на уровне абатментов или имплантатов, могут также образовываться прямым методом захвата - открытой ложки. Выбор способа создания слепка подбирается индивидуально в зависимости от назначенной врачом схемы лечения и необходимой для изготовления финальной конструкции степени точности.

Чтобы сделать слепок зубов, ложку заполняют специальной массой и закрепляется в полости рта, при этом зубы на некоторое время смыкаются. После извлечения оттиск передается в зуботехническую лабораторию для заполнения гипсом или другим материалов. Когда вещество затвердевает, формируется модель, при помощи которой специалист получает полную клиническую картину и может составить план необходимых лечебных мероприятий.

Цены на создание слепка

Стоимость изготовления слепка зубов в стоматологическом центре «Евродент» вполне приемлема. Базовые расценки приводятся в прайс-листе на сайте. Окончательная цена создания слепка зависит от выбора конкретного метода и материала и рассчитывается на консультации лечащим врачом.

После осмотра и изучения снимков зубов стоматолог может снять с челюстей слепок. Это негативное отображение зубочелюстной системы, которое позволяет рассмотреть зубы, окружающие их ткани и альвеолярный отросток. Такой слепок делают для того, чтобы воссоздать модели зубных рядов.

Какой инструмент используется

Для снятия слепков с челюстей используются специальные оттискные ложки и слепочный материал. Ложки могут быть стандартными и индивидуальными. Также они бывают металлические (для многоразового пользования) и пластмассовые (для одноразовых манипуляций). Очень большое значение имеет размер ложки - он должен соответствовать размеру челюсти пациента.

Как происходит снятие слепков

Приготовление смеси. Процесс получения оттисков начинается с замешивания слепочного материала. Массу готовят в резиновой чаше с помощью металлического шпателя. Готовую смесь необходимо сразу применить, потому что она очень быстро твердеет. Слепочный материал накладывают на ложку до бортиков. Излишки помещают на свод неба или в подъязычную область - места, где труднее всего получить правильные отпечатки.

Снятие оттиска. Ложка с оттискным материалом вводится левым концом, им же отодвигается левый угол рта. Затем стоматологическим зеркалом отодвигается правый угол, и приспособление устанавливается полностью. Ручку ложки располагают посередине, ложе устанавливают строго по зубному ряду так, чтобы не было продавлено где-то больше, а где-то меньше. Массу равномерно распределяют по зубам и альвеолярным отросткам. Во время получения слепков голова пациента немного наклонена вперед. Ортопед удерживает одной рукой ложку, а другой формирует преддверие полости рта. После затвердения оттискной массы слепок аккуратно снимают и проверяют полученный оттиск на пригодность. Рельеф зубов и слизистой оболочки должен четко отпечататься, не допускается наличие деформаций и пор. При необходимости слепок снимают заново.

Изготовление слепка. После снятия оттиска замешивают гипс до сметанообразной консистенции и заливают в полученную форму. Сначала врач наносит гипс на оттиск зубов шпателем и встряхивает, чтобы выпустить пузырьки воздуха. Затем специалист накладывает остальную массу и точно также трясет оттиск с опорой на стол (иногда в этих же целях используется специальный вибростолик). Как только гипсовая модель будет готова, ортопед изучает ее и приступает к дальнейшему планированию лечения.

Куда обратиться

В Детской стоматологической клинике «МАРТИНКА» работают врачи, которые снимают качественные слепки. Мы знаем всю специфику взаимодействия с маленькими пациентами и учитываем ее в своей работе. В нашей клинике используются современные слепочные материалы различных оттенков. Они имеют приятный вкус. Мы стремимся создать все необходимые условия для того, чтобы общение маленького пациента со своим лечащим врачом дарило ему чувство безопасности и комфорта.

Для того чтобы записаться на прием к нашим специалистам, позвоните по одному из контактных телефонов или воспользуйтесь формой онлайн-заявки.