Список хондропротекторов для суставов и позвоночника нового и старого поколения. Хондропротекторы нового поколения — зонтики для наших суставов Мегакомплекс хондропротекторы

Относительно недавно на фармацевтическом рынке появились новейшие препараты для борьбы с заболеваниями опорно-двигательного аппарата – хондропротекторы в уколах. Эта группа препаратов имеет еще несколько форм выпуска – таблетки, мази, гели. Пожалуй, препараты-хондропротекторы, выпускаемые в форме инъекций, являются самыми эффективными, благодаря быстрому действию, минуя желудочно-кишечный тракт и меньшему количеству противопоказаний.

Хондропротекторы в уколах различаются как по составу, дозировке, так и по способу введения – внутримышечно и внутрисуставно. Введение внутрь сустава показано при тяжелых стадиях заболеваний костной системы, а препараты этой группы стоят гораздо дороже, чем хондропротекторы в таблетках и предназначенные для внутримышечного введения.

Для назначения хондропротекторов показаны практически все заболевания опорно-двигательного аппарата и болезни суставов, связанные с поражением хрящевой ткани. В каких случаях врач рекомендует получать хондропротекторы в уколах и таблетках:

1. При ревматоидном артрите

Если артрит и ревматоидный артрит долго прогрессировали, а пациент не получал эффективной терапии, практически во всех случаях происходит разрушение хрящевой ткани. Если болезнь обнаружена вовремя и изменения еще не так сильны, препараты хондропротекторы назначают для профилактики и предотвращения дальнейшего прогрессирования болезни. Какой препарат больше подойдет в каждом индивидуальном случае – решает врач, а также, какую лекарственную форму выбрать – уколы, мази или таблетки.

1. При остеохондрозе

Если дистрофические изменения межпозвонковых дисков только начали развиваться, на этой стадии применение хондропротекторов будет вполне оправдано. А вот в запущенной форме заболевания эти лекарства уже не дадут желаемого эффекта.

1. При межпозвонковой грыже

При этом заболевании хондропротекторы применяются местно, в виде мазе, а также в виде уколов и таблеток. Поскольку патологии позвоночного столба (а тем более грыжа) предусматривают ухудшение кровоснабжения позвоночника, действующие вещества из препаратов будут доставляться к месту очага воспаления не в полном объеме. Поэтому использование медикаментов этой группы будет не таким эффективным, как хотелось бы.

1. При подагре

Лучшим вариантом применения хондропротекторов станет их прием для профилактики заболевания, но если прогрессирование болезни уже началось, желательно успеть принять меры до начала разрушительного процесса деформации хряща.

1. При остеоартрозе

Деформирующий остеоартроз может локализоваться в любом месте, а его причина кроется в дегенеративных изменениях хрящевой ткани. Поэтому назначение хондропротекторов при этом заболевании – правильная и своевременная мера. Чем раньше будет начат прием лекарств, тем больше шансов будет остановить прогрессирование болезни.

1. При гонартрозе

Артроз коленного сустава (гонартроз) развивается по причине недостаточного количества синовиальной жидкости внутри сустава. Поэтому введение хондропротекторов здесь показано только внутрисуставное – это сможет дать хороший лечебный эффект. А закреплять его можно при последующей терапии, в комплексе с другими препаратами.

1. При коксартрозе

Чтобы заболевание не привело к серьезным последствиям в виде инвалидизации пациента, сразу после постановки диагноза, больному нужно начать получение хондропротекторов. Ранние стадии предполагают прием лекарства в таблетках, на более запущенных рекомендуется внутрисуставное введение и нанесение местно, в виде мази.

Дозировка препарата, продолжительность курса лечения и подходящие препараты определяются врачом, в зависимости от вида заболевания и степени, в которую оно успело зайти.

Эффективные препараты в уколах

Стоит более подробно рассказать о хондропротекторах, выпускаемых в форме инъекций. Как уже говорилось, они обладают более эффективным действием и применяются тогда, когда нужно как можно быстрее достичь терапевтического результата. Наиболее распространенными препаратами в уколах являются:

Существует также несколько препаратов на основе гиалуроновой кислоты. Препараты такого уровня применяют в тяжелых стадиях заболевания и вводятся в крупные суставы. Курс лечения такими медикаментами не длительный – достаточно от одной до пяти инъекций. Следующее введение препарата возможно только через полгода. К таким средствам относятся Синокром, Гиастат, Ферматрон.

Другие формы выпуска

Не менее эффективными свойствами обладают хондропротекторы в форме таблеток и мазей.

Мазь, нанесенная непосредственно на место воспаления, помогает снять отечность тканей, болевой синдром. Не обладает системным действием (не всасывается в кровь). Внутрь суставов и хрящей препараты в виде мази проникают в малом количестве, поэтому применяют их в качестве вспомогательной терапии.

Таблетки – хондропротекторы доказано эффективно облегчают состояние больных с заболеваниями костной системы, при условии длительного приема препаратов, не менее полугода. Для лучшего эффекта хондропротекторы применяются в составе комплексной терапии, вместе с медикаментами других лекарственных групп.

Не стоит забывать о том, что лечение только хондропротекторами не даст требуемого положительного эффекта, если не применять в комплексе другие методы терапии – препараты других групп, получение физиопроцедур, посещение сеансов массажа, соблюдения правильного режима питания и избегания чрезмерных физических нагрузок на позвоночник.

Хондропротекторы представляют собой лекарственные средства, которые используются для улучшения восстановления хрящевой ткани суставов, а также для замедления дегенеративных процессов, которые постепенно разрушают суставы и приводят к различным заболеваниям опорно-двигательного аппарата. В состав хондропротекторов могут входить различные натуральные или искусственные компоненты, которые в норме содержатся в хрящевой ткани суставов. Наиболее часто в препаратах российского и иностранного производства используются такие вещества как хондроитин сульфат и глюкозамин, каждый из которых обладает своим эффектом.

Всего существует 3-е поколения хондропротекторов. Хондропротекторы первых двух поколений, по сути, являются монопрепаратами, то есть данные лекарственные средства содержат лишь одно активное вещество или компонент. Однако в последнее время появилось новое 3-е поколение. Хондропротекторы третьего поколения объединяют в себе более двух активных компонентов из предыдущих поколений, что делает данную группу медикаментов более эффективными. Также данная группа новых препаратов может содержать диклофенак или ибупрофен , которые обладают хорошим противовоспалительным действием.

Стоит отметить, что хондропротекторы более эффективны именно в профилактических целях, чем в лечебных (данные медикаменты в большей степени защищают хрящевую ткань, чем ее восстанавливают ).

Строение сустава

Сустав является подвижным сочленением костей, который выполняет сразу две функции – опорную и двигательную. В некоторых суставах могут присутствовать вспомогательные формирования, которые могут укреплять сустав или делать его более подвижным (связки и суставная капсула ), а также выравнивать несоответствие между суставными поверхностями костей (мениски, суставные диски ). Суставы могут состоять из двух костей (простые суставы ) или из трех и более костей (сложные суставы ).

Каждый сустав питает хорошо разветвленная артериальная сеть сосудов. Как правило, в данную сеть входит от 3 до 7 – 8 артерий. Также в суставе присутствует нервная сеть, которая образована как симпатическими, так и спинномозговыми нервами.

Каждый сустав состоит из следующих элементов:

• сочленяющиеся кости;
• капсула сустава;
• суставная полость;
• связки;
• хрящи сустава;
• околосуставные ткани.

Сочленяющиеся кости

Каждый сустав состоит из хотя бы двух концевых участков сочленяющихся костей. Суставные поверхности костей чаще всего являются конгруэнтными, то есть полностью или практически полностью соответствуют друг другу. Так, например, суставная поверхность одной кости чаще всего имеет вид суставной головки, в то время как другая – суставной впадины. Каждый концевой участок сочленяющихся костей сверху покрыт хрящевой тканью, которая играет роль амортизирующего вещества.

Движения в суставах могут производиться вдоль одной, двух или даже трех осей. Помимо сгибания и разгибания благодаря суставу могут осуществляться такие движения как приведение и отведение, ротация, а также вращательное многоосевое движение.

Стоит отметить, что поверхности сочленяющихся костей очень часто сравнивают с фигурами из геометрии.

По форме выделяют следующие виды суставов:

• Цилиндрический сустав представляет собой конгруэнтный сустав, в котором движения (вращения ) осуществляются только в одной плоскости. Примером цилиндрического сустава является сочленение между лучевой и локтевой костью, в котором движения вдоль оси осуществляются внутрь (пронация ) или кнаружи (супинация ).
• Блоковидный сустав напоминает цилиндрический, но в отличие от него имеет углубление для соединения с валиком другой суставной поверхности. Примером блоковидного сустава могут служить межфаланговые суставы или голеностопный сустав.
• Винтообразный сустав также является одноосевым суставом, в котором сочленяющие конечности двигаются винтообразно. Типичным примером винтообразного сустава служит локтевой сустав.
• Эллипсоидный сустав представляет собой такой сустав, в котором движение возможно в двух плоскостях. Суставные поверхности в данном виде сустава имеют овальную или эллипсоидную форму (сустав между первым шейным позвонком и затылочной костью ).
• Мыщелковый сустав является промежуточной формой эллипсоидного и блоковидного сустава. Такими суставами является височно-нижнечелюстной сустав, а также коленный.
• Седловидный сустав. В данном сочленении суставные поверхности абсолютно равнозначны и расположены под прямым углом по отношению друг к другу. Именно благодаря данному расположению движения в седловидном суставе осуществляются в двух взаимно перпендикулярных плоскостях. Примером седловидного сустава является пяточно-кубовидный сустав (между пяточной и кубовидной костью предплюсны ), а также запястно-пястный сустав большого пальца кисти (между большим пальцем и трапециевидной костью пясти ).
• Плоский сустав характеризуется тем, что имеет плоские суставные поверхности, которые почти полностью соответствуют друг другу, а также несильно изогнуты. Необходимо отметить, что данные суставные поверхности напоминают шар, в результате чего движения осуществляются по типу скольжения. Так, например, позвоночные суставы, формируя позвоночный столб, увеличивают амплитуду круговых движений в нем.
• Шаровидный сустав является одним из наиболее подвижных сочленений. Связанно это с тем, что суставная головка намного больше суставной впадины, что и обеспечивают большой объем движений в нем. Одним из отличий шаровидного сустава является полное отсутствие связок (плечевой сустав ).
• Чашеобразный сустав, по сути, является одной из разновидностей шаровидного сустава. В данном суставе головка кости располагается в глубине суставной впадины, а по ее краям расположена суставная губа (состоит из прочной соединительной ткани ), которая укрепляет весь сустав. Движение в чашеобразном суставе возможно во всех плоскостях, но в несколько меньшем объем, чем суставе шаровидного вида. Примером чашеобразного сочленения является тазобедренный сустав.

Капсула сустава

Капсула сустава представляет собой защитную оболочку, которая состоит из плотной соединительной ткани (преимущественно из коллагеновых волокон ), позволяющая выдерживать большие нагрузки. Суставная капсула крепится к сочленяющимся костям, непосредственно рядом с суставными поверхностями или несколько отступая от них. Капсула герметично окружает полость каждого сустава и в значительной степени предохраняет его от разного рода внешних повреждений (удары, растяжения, разрывы ). В большинство суставов вплетаются также соединительнотканные волокна различных сухожилий мышц, а также связок. Суставная капсула неоднородна и состоит из двух оболочек.

В капсуле сустава выделяют следующие оболочки:

• Фиброзная мембрана представляет собой толстую и плотную мембрану, которая сформирована из волокнистой соединительной ткани. Фиброзная мембрана суставной капсулы довольно часто укреплена связками, которые вплетаясь в нее, повышают ее прочность. Прикрепляясь к кости, данная оболочка постепенно переход в надкостницу.
• Синовиальная оболочка является внутренней мембраной суставной капсулы и покрывает практически всю поверхность полости сустава за исключением суставных поверхностей. Синовиальная оболочка вырабатывает синовиальную жидкость при помощи многочисленных мельчайших синовиальных ворсинок. Данная жидкость, в свою очередь, выполняет множество важных функций. Во-первых, синовиальная жидкость питает хрящевую ткань сустава. Во-вторых, она устраняет трение, которое возникает между суставными поверхностями сочленяющихся костей. В-третьих, синовиальная жидкость увлажняет сустав. Также синовиальная оболочка в значительной степени ограждает полость сустава от попадания в нее различных болезнетворных микроорганизмов. Стоит отметить, что в синовиальной оболочке располагается большинство нервных окончаний сустава.

Суставная полость

Полость каждого сустава является щелевидным и герметически закрытым пространством. Внешними границами суставной полости служит синовиальная оболочка (оболочка, которая выстилает внутреннюю часть капсулы сустава ), а внутренними – суставные поверхности сочленяющихся костей.

Связки

Большинство суставов укрепляются связками – плотными и прочными образованиями, состоящими из соединительной ткани. Связки могут не только укреплять сочленение между костями, но также и направлять или тормозить движения в них. Как правило, связки расположены вне сустава, но в некоторых больших суставах, например, в коленном и тазобедренном, они вплетаются в суставную капсулу для увеличения прочности.

Помимо прочности связки обладают эластичность, упругостью и растяжимостью. Данные механические свойства зависят от соотношения коллагеновых и эластиновых волокон, которые входят в их состав.

Хрящи сустава

Хрящ является упругим и плотным межклеточным веществом, которое сверху покрывает суставные поверхности. В хрящевой ткани полностью отсутствуют нервы и кровеносные сосуды. В свою очередь, питание хряща происходит благодаря синовиальной жидкости, которая вырабатывается синовиальной мембраной и содержит все необходимые питательные вещества.

Хрящ состоит из следующих компонентов:

• Хондробласты – самые молодые и недифференцированные клетки хрящевой ткани. Хондробласты участвуют в образовании межклеточного вещества хряща, а также способны активно делиться. Большинство данных клеток содержится в глубине хрящевой ткани. Стоит отметить, что хондробласты могут не только вырабатывать компоненты межклеточного вещества, но также и ферменты , которые разрушают данное вещество, тем самым регулируя соотношение данных компонентов. В процессе дифференцировки хондробласты трансформируются в хондроциты.
• Хондроциты являются главными клетками хрящевой ткани, но при этом их количественное соотношение не превышает 10% от общей массы хряща. Данные клетки также отвечают за выработку всех компонентов межклеточного вещества, которое, в свою очередь, формирует аморфное вещество хряща, а также волокнистые структуры. При выработке межклеточного вещества хондроциты постепенно замуровывают себя в особых полостях (лакуны ). Стоит отметить, что лишь молодые формы хондроцитов способны к делению.
• Межклеточное вещество является производным как хондробластов, так и хондроцитов. В состав межклеточного вещества хрящевой ткани входит интерстициальная вода (межклеточная ), коллагеновые волокна (прочные белковые тяжи ), а также протеогликаны (сложные белковые молекулы ). Интерстициальная вода (60 – 80% ) играет роль амортизатора и обеспечивает несжимаемость хрящевой ткани. Также вода необходима для переноса питательных веществ в более глубокие ткани, для питания молодых и зрелых клеток хряща (хондробластов и хондроцитов ). Коллагеновые волокна (15 – 25% ) представляют собой неупорядоченно расположенные белковые тяжи. Именно эти тяжи окружают хондроциты и хондробласты и предохраняют их от чрезмерного механического давления. Протеогликаны (5 – 10% ) в хрящевой ткани суставов являются гликопротеинами (молекулы белка связанные с остатками углеводов ), в которых углеводная часть представлена сульфатированными гликозаминогликанами (углеводы, которые содержат аминогруппу ). Протеогликаны выполняют важную функцию, так как связывают волокна хряща и воду, а также препятствуют накоплению в нем солей кальция (процесс минерализации ).

Необходимо отметить, что при повреждении хрящевая ткань не восстанавливается. На ее месте формируется плотная волокнистая соединительная ткань, которая хотя и обеспечивает прочность, но не способна выполнять функцию хрящевой ткани. Также с возрастом в суставном хряще происходят дегенеративные процессы (чрезмерное накопление солей кальция, а также уменьшение количества хондроцитов, хондробластов и аморфного вещества ), которые в значительной степени уменьшают объем хряща и нередко приводят к остеоартрозу (патология суставов, которая возникает на фоне поражении суставного хряща ).

В суставном хряще различают 3 зоны с нечеткими границами.

В хрящевой ткани суставов выделяют следующие зоны:

• Поверхностная зона суставного хряща находится в прямом контакте с синовиальной жидкостью и первая получает доступ к питательным веществам. Стоит отметить, что данная зона представляет собой аморфное вещество с небольшим содержанием хондробластов с уплощенной формой.
• Промежуточная зона представлена более крупными и активными хондробластами, а также хондроцитами.
• Глубокая зона содержит высокоактивные хондроциты и хондробласты. Глубокая зона подразделяется на 2 слоя – не кальцифицирующийся и кальцифицирующийся. Стоит отметить, что в последний слой проникают немногочисленные кровеносные сосуды. Также в данном слое могут проходить процессы минерализации хряща.

Околосуставные ткани

Околосуставные ткани представляют собой все элементы сустава, которые окружают сустав, но расположены за пределами суставной капсулы.

Выделяют следующие околосуставные ткани:

• Сухожилия являются тяжами из соединительной ткани, которые связывают мышцы с костями. В состав сухожилий входит белок коллаген, который придает прочность данным образованиям.
• Мышцы активно участвуют в двигательной функции за счет того, что способны скоординировано сокращаться и расслабляться. Каждая мышца прикрепляется к костям при помощи сухожилий. Форма мышц может быть разной, но, как правило, мышцы конечностей, которые непосредственно участвую в движении суставов, имеет веретеновидную форму.
• Сосуды. Вокруг каждого сустава располагается сеть из лимфатических и кровеносных сосудов. Лимфатические сосуды участвуют в оттоке лимфы (жидкость белого цвета, которая содержит белки , соли и продукты метаболизма ) в близлежащую венозную сеть. В свою очередь, кровеносные сосуды (вены и артерии ) необходимы для осуществления притока и оттока крови от органов.
• Нервы являются частью периферической нервной системы. Практически все компоненты сустава (кроме хрящевой ткани ) содержат большое количество нервных окончаний.

Состав хондропротекторов?

В состав каждого медикамента из группы хондропротекторов входит один или сразу несколько компонентов хрящевой ткани.

Состав хондропротекторов

Активное вещество	Механизм действия	Название медикаментов, в которых содержится активное вещество
Монопрепараты (содержат одно действующее вещество )
Хондроитин сульфат	Подавляет активность фермента гиалуронидазы, который вырабатывается хондробластами и способен ускорять разрушение суставного хряща. Также усиливает образование гиалуроновой кислоты, что стимулирует процесс восстановления суставной хрящевой ткани. Хондроитин сульфат является неотъемлемым компонентом хрящевой ткани. Помимо этого оказывает обезболивающее , а также противовоспалительное действие.	Хондроитин-АКОС
		Хондроксид
		Хондрогард
		Мукосат
		Артрин
		Структум
		Хондролон
	Представляет собой экстракт из хрящей и костного мозга крупного рогатого скота. Усиливает выработку мукополисахаридов (углеводная часть протеогликанов ), которые входят в состав хрящевой ткани. Улучшает регенерацию суставной хрящевой ткани, а также тормозит выработку ферментов, которые разрушают аморфное вещество хряща.	Румалон
		Биартрин
Глюкозамин	Является одним из важных компонентов хрящевой ткани (входит в состав гликозаминогликанов ). Систематическое применение глюкозамина усиливает синтез протеогликанов, а также коллагеновых волокон. Улучшает проницаемость капсулы сустава и нормализует обменные процессы в хрящевой ткани. Оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие.	Глюкозамин
		Эльбона
		Сустилак
		Артрон флекс
Глюкозамина сульфат	Помимо глюкозамина содержит сульфаты, которые способствуют фиксации серы, участвующей в образовании хондроитинсерной кислоты (компонент хрящевой ткани ). Участвует в синтезе гликозаминогликанов, поддерживает эластичность хряща, улучшает обменные процессы, а также способствует удержанию межклеточной воды в хрящевой ткани.	Глюкозамина сульфат
		Дона
	Ускоряет процесс регенерации суставной ткани за счет подавления активности фермента гиалуронидазы. В некоторой степени улучшает обменные процессы в хрящевой ткани, а также увеличивает выработку внутрисуставной жидкости.	Артепарон
Диацереин	Является нестероидным противовоспалительным препаратом , который в основном воздействует на суставной хрящ. Подавляет воспалительный процесс в полости сустава, что способствует снижению скорости деградации хрящевой ткани.	Артродарин
		Диацереин
		Мовагейн
Полипрепараты (содержат более двух активных компонентов )
	Активные вещества, входящие в состав данной группы медикаментов, обладают выраженным хондропротекторным действием. Замедляют дегенеративные процессы в хряще, улучшают трофику (питание ) хрящевой ткани, а также в определенной степени ускоряют процесс ее регенерации.	Артрон комплекс
		Терафлекс
		Артра
		Кондронова

Как действуют хондропротекторы?

По сути, хондропротекторы представляют собой компоненты хрящевой ткани или вещества, которые улучшают в нем обменные процессы, в некоторой степени ускоряют восстановление хряща за счет угнетения некоторых энзимов (гиалуронидаза ), повышают эластичность, а также нормализуют трофику (питание ) хрящевой ткани.

В состав хондропротекторов могут входить следующие вещества:

• Глюкозамин представляет собой один из главных компонентов хрящевой ткани. Глюкозамин при систематическом приеме усиливает выработку протеогликанов (сложные белки, которые образуют аморфное вещество хряща ), а также волокон коллагена. Глюкозамин защищает аморфное вещество хряща от повреждающего действия свободных радикалов (крайне активные соединения кислорода, которые могут приводить к нарушению проницаемости и разрушению клеточных стенок ). Также глюкозамин улучшает обменные процессы в хрящевой суставной ткани. Помимо этого оказывает обезболивающий и противовоспалительный эффект.
• Сульфат хондроитина в некоторой степени ускоряет образование главных компонентов хрящевой ткани (гиалуроновой кислоты, протеогликанов, гликозаминогликанов, коллагена ). Подавляет фермент гиалуронидазу, чрезмерная активность, которой приводит к разрушению хряща (разрушает гиалуроновую кислоту, которая входит в состав аморфного вещества хряща ). Также обладает противовоспалительным и анальгезирующим (обезболивающим ) действием.
• Диацереин – вещество, которое обладает выраженным противовоспалительным и противоотечным действием. Диацереин тормозит выработку биологически активных веществ, которые участвуют в воспалительных реакциях (интерлейкин-1, интерлейкин-6, фактор некроза опухоли ). Помимо этого данное вещество улучшает питание хряща за счет нормализации в нем обменных процессов.
• Мукополисахаридный полиэфир серной кислоты содержит хондроитинсерную кислоту, которая участвует в формировании основного вещества хрящевой ткани. Данное активное вещество угнетает активность гиалуронидазы, что приводит к торможению деструкции (разрушение ) хрящевой ткани. Также усиливает выработку внутрисуставной жидкости.

При каких болезнях применяют хондропротекторы?

Хондропротекторы широко применяют для лечения и профилактики различных заболеваний суставов и костей. Данные медикаменты улучшают трофику хряща, нормализуют обменные процессы в нем, а также в некоторой степени ускоряют процесс его восстановления. Наибольшим эффектом обладают хондропротекторы, которые объединяют сразу несколько активных компонентов (глюкозамин и хондроитина сульфат ).

Патологии, при которых применяют хондропротекторы

Патология	Наименование медикамента
Артроз крупных суставов (поражение суставов дистрофического характера, которое возникает на фоне разрушения хрящевой суставной ткани ).	Терафлекс , Мукосат, Артрин, Структум , Хондролон, Румалон, Биартрин, Глюкозамин, Эльбона, Сустилак, Артрон флекс, Дона, Артепарон, Артродарин, Диацереин, Мовагейн, Артрон комплекс.
Остеохондроз позвоночника (дегенеративное заболевание позвоночного столба, при котором первично поражают межпозвоночные диски ).	Терафлекс, Мукосат, Артрин, Структум, Хондролон, Румалон, Биартрин, Глюкозамин, Сустилак, Артрон флекс, Дона, Артрон комплекс.
Дорсалгия (сильный болевой синдром в поясничном отделе ).	Хондрогард, Мукосат, Артрин, Глюкозамин, Диацереин, Мовагейн.
Псевдоартроз (несрастание перелома ).	Хондрогард, Мукосат, Артрин, Артрон флекс.
Остеопороз (системное заболевание, при котором происходит снижение плотности костной ткани ).	Мукосат, Артрин.
Хондромаляция надколенника (поражение суставного хряща коленной чашечки ).	Румалон, Биартрин, Сустилак, Артрон флекс, Дона, Артепарон, Диацереин, Мовагейн.
Менископатия (поражение менисков коленного сустава ).	Румалон, Биартрин, Артрон флекс.
Спондилез (хроническое заболевание позвоночного столба, при котором поражаются межпозвоночные диски, а также связки, укрепляющие позвоночник ).	Румалон, Биартрин, Эльбона, Сустилак, Дона, Артрон комплекс.
Артрит (воспалительный процесс в суставе )	Эльбона, Артрон флекс.
Плечелопаточный периартрит (воспаление плечевых сухожилий ).	Сустилак, Дона, Артрон комплекс.

Как применяют хондропротекторы при артрозе?

Большинство существующих на текущий момент хондропротекторов широко применяются в лечении артроза коленного, тазобедренного, плечевого, локтевого и других суставов.

Применение хондропротекторов при артрозе

Наименование медикамента	Форма выпуска	Состав	Дозировка	Длительность лечения
Мукосат	Раствор для внутримышечного введения, таблетки, капсулы	Натрия хондроитина сульфат	Медикамент принимают внутрь или вводят внутримышечно. Перорально (внутрь ) взрослым назначают принимать по 0,75 грамма дважды в день в течение первых 3 недель. В дальнейшем медикамент необходимо принимать по 0,5 грамма, также два раза в сутки. Разовая дозировка для детей до одного года составляет 0,25 грамма, от 1 до 5 лет – 0,5 грамма, от 5 лет – 0,75 грамма. Капсулы и таблетки необходимо запивать стаканом воды. Внутримышечно медикамент вводят день через день по 0,1 грамму препарата. С 4 инъекции дозировку увеличивают в два раза (0,2 грамма ).	Таблетки мукосата следует принимать дважды в день не менее 4 – 5 недель. Курс лечения при использовании медикамента внутримышечно составляет 25 – 35 инъекций. В случае необходимости курс лечения можно вновь повторить спустя полгода.
Артрин	Мазь и гель для наружного применения	Хондроитин сульфат	Наносят наружно на кожный покров над очагом поражения дважды или трижды в день. Втирать мазь или гель следует 2 – 3 минуты.	Курс лечения составляет 14 – 21 день. В случае необходимости курс лечения можно повторить спустя месяц.
Хондролон		Хондроитин сульфат	100 мг ) через день. При нормальной переносимости медикамента, начиная с пятой инъекции, следует вводить двойную дозировку (200 мг ).	Длительность лечения составляет, в среднем, 30 инъекций. По рекомендации врача курс лечения следует повторить.
Румалон	Раствор для внутримышечных инъекций	Гликозаминогликан-пептидный комплекс	В первый день внутримышечно вводят 0,3 миллилитра медикамента, во второй день – 0,5 мл и далее по 1 мл 3 раза в неделю.	Длительность лечения составляет 5 – 6 недель. Курс лечения можно повторить по рекомендации врача.
Глюкозамин	Порошок для приготовления раствора для приема внутрь, таблетки	Глюкозамин	Содержимое пакетика следует растворить в 200 миллилитрах воды и принимать один раз в день. Принимать таблетки глюкозамина следует раз в сутки по 1 штуке, запивая стаканом воды.	Курс лечения составляет 5 – 6 недель. При необходимости курс лечения следует повторить через 2 или 3 месяца.
Диацереин	Капсулы	Диацереин	Принимать вечером во время еды по 1 капсуле в течение первых 4 недель, а затем по 2 капсулы утром и вечером.	Длительность лечения, как правило, составляет 3 – 6 месяцев.
Артрон флекс	Таблетки	Гидрохлорид глюкозамина	Принимать внутрь по 1 – 2 таблетки в день. Первые 2 недели рекомендуется принимать по 2 таблетки с последующим переходом на прием 1 таблетки в день.	Лечение должно продолжаться на протяжении 2 – 3 месяцев.
Дона	Порошок для приготовления раствора для приема внутрь, капсулы, внутримышечные инъекции	Сульфат глюкозамина	Внутрь по 1 пакетику (растворив в стакане с водой ) 1 раз в сутки. Капсулы следует принимать по 1 – 2 штуке по 3 раз в сутки. Внутримышечные инъекции необходимо вводить день через день (3 раза в неделю ) по 3 миллилитра.	Курс лечения в зависимости от формы выпуска составляет от 4 до 12 недель.
Артепарон	Раствор для приготовления внутримышечных уколов	Мукополисахаридный полиэфир серной кислоты	Вводят медленно внутримышечно по 1 миллилитру дважды в неделю. Если вводить медикамент внутрь сустава, то используется дозировка 0,5 - 0,75 миллилитра, также 2 раза в неделю.	Курс лечения составляет 5 – 6 недель.
Артрон комплекс		Хондроитин сульфат и глюкозамин	Принимать по 1 таблетке от одного до трех раз в сутки. После того как нужный эффект был достигнут, медикамент можно принимать по 1 таблетке 1 раз в сутки.	Лечение длится 3 месяца. При необходимости курс можно повторять 1 или 2 раза в год.
Терафлекс	Капсулы	Хондроитин сульфат и глюкозамин	Внутрь вне зависимости от приема еды по 1 капсуле дважды или трижды в день. Капсулы следует запивать небольшим количеством жидкости.	Курс лечения длится 4 – 8 недель. В некоторых случаях можно повторить курс лечения.

Какие хондропротекторы эффективнее в лечении артроза?

В современной практике хондропротекторы широко используются для лечения остеоартроза. Стоит отметить, что на текущий момент монопрепараты (хондропротекторы первого и второго поколения, в состав которых входит один действующий компонент ) используются намного реже, так как считается, что они недостаточно эффективны. Вместо них все чаще назначаются комбинированные хондропротекторы (третье поколение ), которые сочетают в себе сразу несколько активных веществ.

Комбинированные хондропротекторы могут содержать следующие активные вещества:

• Хондроитин сульфат, глюкозамин и метилсульфонилметан. Сочетание глюкозамина и хондроитин сульфата нормализует обменные процессы и ускоряет процесс регенерации хряща. За счет метилсульфонилметана повышается эластичность хрящевой ткани. К данной группе препаратов относится Артрон триактив форте.
• Хондроитин сульфат, гидрохлорид глюкозамина. Данные препараты являются компонентами аморфного вещества хрящевой ткани. Хондроитин сульфат и глюкозамин улучшают трофику хряща, защищают его от повреждающего действия свободных радикалов, а также ускоряют процесс регенерации хрящевой ткани. Представителями данной группы являются – Терафлекс, Артрон комплекс и Хондроитин комплекс.
• Хондроитин сульфат, глюкозамин и нестероидный противовоспалительный препарат (ибупрофен или диклофенак ). Данная группа лекарственных средств не только восстанавливает поврежденную хрящевую ткань, но также имеет обезболивающее и противовоспалительное действие. К этой группе комбинированных хондропротекторов относят – Мовекс Актив и Терафлекс Адванс.

Эффект от приема данных комбинированных медикаментов наступает не сразу, а в течение первых 2 – 4 недель. Курс лечения подбирается лечащим врачом и зависит от многих параметров (степень деформации сустава, возраст, наличие или отсутствие выраженного болевого синдрома и т. д. ).

Новое поколение хондропротекторов

Как уже упоминалось, хондропротекторы нового третьего поколения являются комбинированными медикаментами и по сравнению с хондропротекторами первого или второго поколения содержат сразу несколько активных веществ.

Хондропротекторы третьего поколения

Наименование медикамента	Активные вещества	Лечебный эффект
Терафлекс	Хондроитин сульфат, гидрохлорид глюкозамина	Хондроитин сульфат ускоряет синтез главных компонентов хряща (протеогликанов, коллагена, гиалуроновой кислоты ). В значительной степени подавляет активность гиалуронидазы, которая способно расщеплять хрящевую ткань. Помимо этого обладает обезболивающим и противовоспалительным эффектом. В свою очередь, глюкозамин также ускоряет образование некоторых составных компонентов хряща (протеогликаны и коллаген ). Помимо этого глюкозамин защищает поверхность хряща от разрушающего воздействия свободных радикалов.
Артрон комплекс
Хондроитин комплекс
Артра
Кондронова
Терафлекс Адванс	Хондроитин сульфат, глюкозамин и диклофенак/ибупрофен	Помимо глюкозамина и хондроитин сульфата также содержит нестероидный противовоспалительный препарат. Ибупрофен и диклофенак обладают выраженным анальгезирующим (обезболивающим ), противовоспалительный и противоотечным действием. Также они в определенной степени устраняют утреннюю скованность в суставах.
Мовекс Актив
Артрон триактив форте	Хондроитин сульфат, глюкозамин и метилсульфонилметан	Метилсульфонилметан обладает выраженным противовоспалительным эффектом. Также он ускоряет процесс регенерации поврежденных клеток хрящевой ткани и повышает ее эластичность.

Какие хондропротекторы принимать для лечения артроза коленного сустава?

Для лечения артроза коленного сустава (гонартроз ) широко применяются хондропротекторы третьего поколения, в состав которых входит сразу несколько активных компонентов (являются полипрепаратами ). Наибольший терапевтический эффект наблюдается от приема комбинированных препаратов. Данные медикаменты содержат не только компоненты хряща, которые в определенной степени ускоряют восстановление хрящевой суставной ткани, но также нестероидные противовоспалительные медикаменты, оказывающие локальное обезболивающее и противовоспалительное действие.

Хондропротекторы для лечения артроза коленного сустава

Название медикамента	Форма выпуска	Состав	Механизм действия	Применение
Артрон комплекс	Таблетки, покрытые оболочкой	Хондроитин сульфат, глюкозамин	Хондроитин сульфат представляет собой компонент нормальной хрящевой ткани. Данное вещество подавляет активность фермента гиалуронидазы, чрезмерная активность которого приводит к разрушению суставного хряща. Также снижает скорость дегенеративных процессов в хряще и улучшает подвижность в коленном суставе. Глюкозамин усиливает синтез коллагенов (белки соединительной ткани ) и протеогликанов (одно из основных веществ хрящевой ткани ). Нормализует обменные процессы в хрящевой ткани суставов.	Принимать по 1 таблетке от одного до трех раз в день. После достижения нужного терапевтического эффекта, медикамент можно принимать по 1 таблетке 1 раз в сутки. Курс лечения длится 3 месяца.
Артра	Таблетки			Внутрь дважды в день по одной таблетке в течение первых 20 дней. В дальнейшем следует принимать по 1 таблетке 1 раз в сутки.
Кондронова	Капсулы, таблетки			Внутрь по две капсулы дважды или трижды в день. Курс лечения составляет 1 – 2 месяца.
Мовекс актив	Таблетки	Хондроитин сульфат, глюкозамин, диклофенак	Кроме компонентов хрящевой ткани также содержит диклофенак калия, который довольно быстро устраняет острую или ноющую боль воспалительного характера. Стоит отметить, что все компоненты, входящие в состав медикамента, оказывают обезболивающий и противовоспалительный эффект.	Таблетки следует запивать стаканом воды. Первые 20 дней следует принимать по 1 таблетке трижды в день (вне зависимости от приема пищи ). В дальнейшем дозировка подбирается индивидуально.
Терафлекс Адванс	Капсулы	Хондроитин сульфат натрия, глюкозамин, ибупрофен	Помимо хондроитин сульфата и глюкозамина также содержит ибупрофен, который оказывает выраженное противовоспалительное, жаропонижающее и обезболивающее действие за счет блокирования фермента циклооксигеназы (ЦОГ-1 и ЦОГ-2 ).	Внутрь по 2 капсулы трижды в день сразу после приема пищи, запивая стаканом воды. Курс лечения подбирается индивидуально.

Какие существуют мази хондропротекторы и как их применять?

Хондропротекторы выпускаются не только в виде таблеток, капсул, инъекция для внутримышечного введения, но также и в виде мазей и гелей. Компоненты, входящие в состав мазей способны проникать в полость сустава и оказывать регенерирующее воздействие на хрящевую ткань.

Перед началом использования медикамента следует нанести небольшой слой мази на кожу, для того чтобы определить его переносимость. Мазь нужно наносить на чистый и неповрежденный участок кожи. Медикамент наносят тонким слоем, а затем тщательно втирают в кожу.

Применение мазей хондропротекторов

Название хондропротектора	Состав	Механизм действия	Применение
Артрин	Хондроитин сульфат	Способствует замедлению дегенерации хрящевой ткани сустава. Снижает активность фермента гиалуронидазы, что способствует восстановлению хряща. Нормализует образование синовиальной (суставной ) жидкости. Приводит к снижению выраженности болевых ощущений в суставе, а также обладает противовоспалительным эффектом. В определенной степени улучшает подвижность суставных поверхностей.	Втирать в кожу над пораженным суставом 2 или 3 раза в сутки. Курс лечения составляет 15 – 20 дней.
Хондроксид			Наносят на кожный покров тонким слоем дважды или трижды в сутки. Курс лечения должен подбираться лечащим врачом.
Хондроитин	Хондроитин сульфат, диметилсульфоксид	Диметилсульфоксид (димексид ) усиливает действие хондроитин сульфата, а также ускоряет его проникновение вглубь сустава.	Втирать в кожу над пораженным суставом дважды или трижды в день. Курс лечения может составлять от 2 до 12 недель.
Хондроарт	Хондроитин сульфат, диклофенак, диметилсульфоксид	Кроме хондроитин сульфата и димексида содержит диклофенак, который оказывает выраженное противовоспалительное и анальгезирующее (обезболивающее ) действие.	Наносят дважды или трижды в сутки на кожу пораженного сустава. Курс лечения подбирается индивидуально.

Стоит заметить, что местные формы хондропротекторов уступают в эффективности таблеткам и уколам. Активные компоненты мази проникают в полость сустава частично и воздействуют лишь локально, в то время как другие формы выпуска хондропротекторов способны через кровь проникать вглубь хрящевой ткани сустава и оказывать необходимое терапевтическое действие.

Что входит в состав хондропротектор «Артра» и как его применять?

Препарат «Артра» представляет собой комбинированный хондропротектор нового поколения, который содержит сразу два активных компонента (глюкозамин и хондроитин сульфат ), которые нормализуют обменные процессы в хрящевой ткани, замедляют его деградацию, улучшают трофику (питание ), а также оказывают противовоспалительное действие.

В состав хондропротектора Артра входят следующие активные вещества:

• Гидрохлорид глюкозамина при систематическом применении усиливает синтез некоторых компонентов хрящевой ткани (протеогликанов ), а также волокон коллагена, которые придают прочность суставной поверхности. Данное вещество способно защищать поверхность хрящевой ткани от отрицательного воздействия различных химических веществ. Также глюкозамин улучшает проницаемость мембраны суставной капсулы и оказывает умеренный противовоспалительный и обезболивающий эффект.
• Хондроитина сульфат натрия является одним из главных компонентов хрящевой ткани сустава. Данное вещество усиливает выработку гиалуроновой кислоты, которая позволяет хрящевой ткани постепенно восстанавливать свою структуру. Кроме того, хондроитин сульфат угнетает действие некоторых ферментов (гиалуронидазу ), которые истончают хрящ за счет уменьшения аморфного вещества. Хондроитин сульфат также обладает анальгезирующим (обезболивающим ) и противовоспалительным эффектом.

Данный хондропротектор выпускается в таблетированной форме. Таблетки имеют двояковыпуклую овальную форму и покрыты оболочкой. Детям старше 15 лет, а также взрослым назначают по 1 таблетке дважды в день в течение первых трех недель. В дальнейшем следует принимать лишь 1 таблетку раз в сутки. Принимать таблетки можно вне зависимости от приема пищи, запивая их небольшим стаканом воды.

В редких случаях во время приема таблеток «Артра» могут возникать побочные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта (боль в верхней части желудка, вздутие живота , диарея или запор ). Иногда возможны кожные аллергические реакции (крапивница ).

Стоит отметить, что необходимый лечебный эффект развивается после 6 месяцев непрерывного приема данных таблеток.

Какие хондропротекторы надо принимать при остеохондрозе позвоночника?

Существует целый ряд хондропротекторов, которые используются для лечения остеохондроза позвоночного столба. Данные медикаменты способствуют постепенному восстановлению хрящевой ткани межпозвоночных дисков, а также уменьшают выраженность болевых ощущений.

Хондропротекторы для лечения остеохондроза позвоночника

Название хондропротектора	Состав	Механизм действия	Применение
Мукосат	Хондроитин сульфат	Замедляет дегенерацию межпозвоночных дисков. Снижает активность некоторых ферментов (гиалуронидазы ), что способствует постепенному восстановлению хрящевой ткани. Усиливает синтез синовиальной (суставной ) жидкости. Уменьшает выраженность болевых ощущений в позвоночнике. Улучшает подвижность всего позвоночного столба. Помимо этого оказывает противовоспалительное действие.	Таблетки следует принимать по 0,75 грамма дважды в день первые три недели лечения и по 0,5 грамма также дважды в день в течение последующих 2 – 3 недель. Инъекции делают день через день по 0,1 грамму. Начиная с 4 инъекции дозировку увеличивают в два раза (0,2 грамма ). Курс лечения составляет, в среднем, 25 – 35 инъекций.
Хондролон			Вводят внутримышечно по 1 ампуле (100 мг ) день через день. При нормальной переносимости медикамента, начиная с пятой инъекции, следует вводить удвоенную дозировку (по 200 мг ). Длительность лечения составляет, как правило, 30 инъекций.
Артрон флекс	Гидрохлорид глюкозамина	Является компонентом аморфного вещества (основное вещество хряща ) хрящевой ткани. Глюкозамин в определенной степени усиливает синтез протеогликанов (сложные белки, формирующие аморфное вещество хряща ), а также коллагеновые волокна. Также защищает хрящевую ткань от повреждающего воздействия химических факторов. Кроме того, глюкозамин обладает противовоспалительным и обезболивающим эффектом.	Таблетки принимают внутрь, один или два раза в сутки. Первые 15 дней следует принимать по 2 таблетки в день, а далее – по 1 таблетке. Длительность лечения должна составлять 2 – 3 месяца.
Глюкозамин			Препарат выпускается в виде порошка в пакетиках и таблетках. Содержимое пакетика необходимо растворить в стакане с водой (200 мл ) и принимать один раз в сутки. Содержимое пакетика следует растворить в 200 миллилитрах воды и принимать один раз в день. Принимать таблетки нужно 1 раз в день по 1 штуке. Курс лечения составляет, в среднем, 5 – 6 недель.
Дона			Медикамент выпускается в виде внутримышечных уколов, капсул, а также в пакетиках. Содержимое пакетика следует растворить в стакане с водой и принимать 1 раз в день. Капсулы необходимо принимать по 1 – 2 штуке до трех раз в сутки. Внутримышечные уколы следует вводить через день (3 раза в неделю ) в дозировке по 3 миллилитра. Длительность лечения в зависимости от формы выпуска составляет от 1 до 4 месяцев.
Артрон комплекс	Глюкозамин и хондроитин сульфат	Глюкозамин и хондроитин сульфата в сочетании ускоряют процесс восстановления хрящевой ткани (выраженное хондропротекторное действие ), замедляют дегенеративные процессы в хряще, а также улучшают трофику (питание ) хрящевой ткани.	Принимать по одной таблетке от одного до трех раз в день. После того как нужный лечебный эффект был достигнут, препарат следует принимать по 1 таблетке 1 раз в сутки. Лечение длится 3 месяца.
Терафлекс			Внутрь вне зависимости от приема еды по 1 капсуле дважды или трижды в день. Капсулы следует запивать небольшим количеством жидкости. Курс лечения длится 4 – 8 недель. В некоторых случаях можно повторить курс лечения.

Какие существуют природные хондропротекторы?

Некоторые продукты питания растительного или животного происхождения крайне богаты веществами, которые участвуют в образовании хрящевой ткани суставов. Именно поэтому людям с различными патологиями опорно-двигательного аппарата (остеопороз , остеоартроз, остеохондроз позвоночника ) рекомендуется употреблять в пищу некоторые натуральные хондропротекторы.

Следующие продукты питания богаты природными хондропротекторами:

• наваристый бульон из рыбы или мяса;
• тушеное мясо вместе с суставами;
• холодец;
• заливное из рыбы или мяса;
• авокадо.

В данных продуктах питания содержится гиалуроновая кислота, хондроитин сульфат или глюкозамин. Данные вещества являются основными компонентами хрящевой ткани.

В продуктах питания могут содержаться следующие хондропротекторы:

• Гиалуроновая кислота улучшает обменные процессы в хрящевой ткани, снижает скорость деградации суставных поверхностей, а также является компонентом межклеточного вещества хряща.
• Глюкозамин является одним из важных компонентов межклеточного вещества хрящей. Глюкозамин усиливает образование коллагена (плотные тяжи соединительной ткани ) и протеогликанов (белковые молекулы, которые формируют межклеточное вещество хрящевой ткани ). Помимо этого данный хондропротектор в определенной степени защищает хрящевую ткань от негативного влияния различных химических веществ. Глюкозамин также обладает умеренным противовоспалительным и анальгезирующим (обезболивающим ) эффектом.
• Хондроитин сульфат замедляет дистрофические процессы в хрящевой ткани за счет снижения активности гиалуронидазы (фермент, который вырабатывается клетками хрящевой ткани ), которая способна расщеплять межклеточное вещество. Хондроитин сульфат усиливает образование синовиальной жидкости, за счет чего хрящ получает больше питательных веществ (улучшается трофика ). Также данный природный хондропротектор имеет хорошее противовоспалительное и обезболивающее действие.

Дата публикации статьи: 07.04.2016

Дата обновления статьи: 02.12.2018

Понятие "хондропротекторы нового поколения" – довольно расплывчатое. Четкого определения "из словаря", какие препараты относятся к этому "новому поколению" – нет. Лично я, как автор статьи, могу выделить 3 группы препаратов, которые так или иначе можно считать новым поколением этих лекарств:

средства на основе гиалуроновой кислоты,

препараты на основе растительных экстрактов,

средства, имеющие в составе транспортную систему.

В некоторые "старые" хондропротекторы, содержащие хондроитин и глюкозамин, лекарственные компании добавляют витамины, экстракты растений и прочие компоненты, не оказывающие прямого действия на хрящ. Такие средства тоже позиционируют как "новое поколение". Однако по сравнению с вышеназванными группами хондропротекторов – эту группу "новым поколением" можно назвать с натяжкой.

Классификация хондропротекторов

Согласно общепринятой классификации, существует три поколения хондропротекторов:

Первое – животные (хрящи, костный мозг) и растительные экстракты.

Второе – выделенные в чистом виде хондроитинсульфат, глюкозамин и гиалуроновая кислота. Они почти не дают побочных эффектов (за исключением редких случаев индивидуальной непереносимости).

Третье – комбинация активных веществ. Такое сочетание обеспечивает более сильный лечебный эффект. В комбинированные препараты добавляют витамины, камфору, жирные кислоты. Это дает возможность дополнительных эффектов: регенерационного, трофического и метаболического.

Особенности "старых" хондропротекторов

Основную группу этих средств составляют препараты, которые, в основном, содержат хондроитинсульфат и глюкозамин.

Хондроитинсерная кислота – хондроитинсульфат – содержится в соединительной ткани животных. Большая часть ее находится в хрящах, где она связывается с белками или пребывает в свободном виде. Эта кислота способствует насыщению хрящевой ткани водой, увеличивает способность особых белков протеогликанов связывать воду, блокирует ферменты, которые разрушают хрящ, и стимулирует образование в нем коллагеновых волокон.

Глюкозамин – моносахарид, предшественник компонентов суставных хрящей, которые входят в состав протеогликанов. Чем больше его поступает в хрящ – тем больше образуется молекул протеогликанов. В итоге улучшаются смазочные свойства суставной жидкости, хрящ становится влажным и упругим. Это предохраняет его дальнейшее разрушение и стимулирует восстановление тканей.

Характерная особенность "старого" поколения – длительный срок лечения: 2–6 месяцев на курс, который нужно периодически (2–3 раза в год) повторять в течение 2–5 лет. Лечение суставными инъекциями приносит эффект немного быстрее, однако количество уколов в сустав (до 15 за курс лечения) может вызвать осложнения.

Препараты нового поколения, в отличие от "старых" позволяют получать терапевтический эффект в более короткие сроки, с наименьшей вероятностью осложнений и побочных эффектов (чаще всего они отсутствуют совсем).

Теперь поговорим про новые хондропротекторы.

Препараты с гиалуроновой кислотой

Гиалуроновая кислота – главный структурный элемент суставной жидкости. Она придает ей вязкость, обеспечивает скольжение хрящевых поверхностей относительно друг друга, регулирует размножение и восстановление клеток хряща. Хондропротекторы с гиалуроновой кислотой – самая распространенная группа среди новых хондропротекторов.

Эти лекарственные средства служат толчком для естественного восстановления сустава. Используются в виде инъекций в его полость. Применение ограничено важным обстоятельством: их не используют при воспалительных процессах. Сначала устраняют воспаление (гормонами или НПВП), а затем действуют гиалуроновой кислотой.

Рассмотрим примеры препаратов.

Ферматрон

Это средство – аналог (протез) суставной жидкости человека, однопроцентный раствор соли гиалуроновой кислоты.

Вводят лекарство непосредственно в сустав.

Ферматрон устраняет боль и воспаление, стимулирует образование собственной гиалуроновой кислоты, восстанавливает хрящевые структуры и подвижность сустава.

На курс лечения достаточно 5 инъекций (по одной в неделю).

Ферматрон не имеет выраженного мутагенного и токсического действия, его не применяют в детском возрасте.

Гиалган фидия

Это водный раствор соли гиалуроновой кислоты. Лекарство стимулирует восстановление состава синовиальной (суставной) жидкости и устраняет боль.

Препарат вводят путем внутрисуставной инъекции 1 раз в неделю, на курс нужно 5 процедур.

Не применяют при болезнях печени и в педиатрии.

Суплазин

Суплазин – заменитель суставной жидкости. Активный компонент – фракция (часть) гиалуроновой кислоты. Поддерживает физиологические функции сустава, оказывает обезболивающее действие.

Суплазин также вводят путем инъекции в суставную полость.

Курс лечения – 3 процедуры (1 укол в неделю).

Остенил

Водный раствор солей натрия, в том числе – натриевой соли гиалуроновой кислоты.

• Запускает механизмы самостоятельного восстановления сустава, образования собственной синовиальной жидкости.
• Увеличивает подвижность сустава.

Остенил применяют в виде внутрисуставных уколов: 3–5 инъекций с перерывами в 7–10 дней.

Хондропротекторы с экстрактами растений

Пример этой группы хондропротекторов – лекарство пиаскледин. Он содержит масла соевых бобов и авокадо.

• Способствует синтезу коллагена, а также протеогликанов.
• Восстанавливает структуру сустава, снижает выработку ферментов, которые разрушают хрящ.
• Устраняет воспаление и болевой синдром.

Пиаскледин выпускают в капсулах.

Препараты с транспортной системой

Введение хондропротекторов через кожу – не новейшая методика лечения. Но в большинстве случаев для этого применяют физиооборудование, иначе – действующие вещества лекарства проникают только в верхние слои, т. к. не способны пройти глубже из-за особенностей строения тканей человека. Принципиально новый метод – введение хондропротекторов с использованием специального транспортного комплекса. Он транспортирует лечебные вещества сквозь кожу, слизистую, мышцы и кости на глубину ~ 8 см.

К этому виду средств, способствующих восстановлению хрящевых структур, относится гиалгель. Этот препарат состоит из натриевой соли гиалуроновой кислоты, хондроитинсульфата, экстракта Босвелии и тизоля (аквакомплекс титана). Свойства первых двух компонентов описаны выше. Действие экстракта Босвелии аналогично таковому НПВП: устраняет воспаление и боль.

Уникальную особенность хондропротектору придает наличие тизоля. Помимо способности проводить лекарственные вещества он устраняет воспаление. При этом гелевое состояние препарата не приводит к отекам и не препятствует проникновению кислорода.

Гиалгель наносят на кожу в области больного сустава 1 раз в 2–3 дня курсом 4–8 применений.

Сравнительная таблица новых хондропротекторов

Ниже – сравнительная таблица наиболее эффективных новых хондропротекторов.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

	Ферматрон	Гиалган	Гиалгель	Остенил	Пиаскледин
Хондроитинсульфат (моно)	–	–	+	–	–
Глюкозамин (моно)	–	–	–	–	–
Гиалуроновая кислота	+	+	+	+	–
Растительные экстракты	–	–	+	–	+
Восстановление структур хряща	+	+	+	+	+
Выраженный обезболивающий эффект	+	+	+	+	+
Противовоспалительное действие	+	+	+	+	+

Резюме

Лекарства с минимумом побочных эффектов, более короткими сроками лечения и разнонаправленным действием на структуры сустава можно считать новым поколением хондропротекторных средств.

Все патологии опорно-двигательного аппарата являются социально значимыми недугами. Ведь именно они зачастую становятся источниками постоянной или временной утраты трудоспособности. Такие заболевания не только сопровождаются болью, но и значительно нарушают качество жизни людей. В связи с этим ученые постоянно ведут разработки по созданию новых эффективных лекарств для лечения костей и суставов. Достаточно недавно появились хондопротекторные препараты. Данные медикаменты вызывают много различных вопросов, причем как у пациентов, так и у врачей.

Характеристика лекарственной группы

Что же представляют собой хондопротекторные препараты? Это лекарства, которые способствуют восстановлению хрящевой ткани. При этом они ее питают и замедляют процессы разрушения.

Однако такие препараты имеют свои особенности:

1. Влияние данных средств на хрящевую ткань проявляется медленно. Результат может быть заметен спустя полгода, а иногда и через более длительный срок. Именно поэтому хондропротекторные препараты считаются лекарствами длительного воздействия.
2. Важно своевременно начинать лечение. Поскольку при разнообразных недугах, которые затрагивают хрящевые ткани, хондропротекторы способны помочь только на начальных стадиях, пока процессы разрушения еще обратимы. Другими словами, если хрящ способен восстановиться. Если же он полностью разрушен, данные лекарства, к сожалению, бесполезны.

Механизм действия

Чтобы лучше понять, как действуют препараты, восстанавливающие хрящевую ткань, рассмотрим анатомическое строение сустава. В сочленении поверхность костей выстлана гладким и увлажненным слоем. Клетками хряща вырабатывается специальная синовиальная жидкость. Она является своего рода смазкой. Кроме того, синовиальная жидкость - отличное питательное вещество для хрящевой ткани. Чтобы смазка вырабатывалась, необходимо движение сустава. При активной работе сочленения жидкости вырабатывается больше.

При разрушении хряща обнажается. Ее поверхность шероховатая и грубая. Противоположный хрящ при соприкосновении с такой костью также начинает повреждаться. Данный дефект нарушает выработку синовиальной жидкости. Сустав не получает достаточного количества смазки, а хрящи - необходимого питания. Результатом такого нарушения становится постепенное утрачивание сочленением своих функций. При этом наблюдается медленное отмирание хрящевой ткани.

Хондропротекторы способны препятствовать патологическому процессу. Они устраняют болевой дискомфорт, снимают воспалительный процесс. Данные лекарства содержат вещества, которые вырабатывает человеческий организм. Такие компоненты обусловливают процесс образования смазки.

Классификация хондропротекторов

Как и другие лекарства, данная группа подразделяется по нескольким признакам. Широко принята в медицинской практике классификация, основанная на составляющих, которые входят в хондопротекторные препараты. Список такого разделения выглядит следующим образом:

1. Лекарства на основе хондроитинсульфата. Данный ингредиент является основным строительным материалом для суставов. Он предупреждает дальнейшее разрушение хрящевых тканей, стимулирует выработку суставной жидкости, понижает интенсивность болевого дискомфорта. Основные лекарства: «Хондролон», «Хондроксид», «Артрон», «Мукосат».
2. Препараты, в состав которых входят хрящи и костный мозг животных. Это лекарства «Румалон», «Алфлутоп».
3. Мукополисахариды. Основным представителем является препарат «Артепарон».
4. Лекарства, в основе которых лежит глюкозамин. Это природное соединение, способствующее восстановлению функционирования хрящевой ткани. Вещество прекрасно затормаживает дегенеративные процессы. К такой группе относятся препараты «Дона», «Артрон флекс».
5. Средства комплексного состава. Наиболее популярные лекарства: «Артрон комплекс», «Терафлекс».
6. Препараты, обладающие противовоспалительными и хондропротекторными свойствами. Таким действием обладает медикамент «Артродар».

Кроме вышеприведенной классификации, различаются по поколению хондопротекторные препараты. Список таких групп:

1. Первое поколение. Относятся лекарства «Румалон», «Алфлутоп».
2. Средства второго поколения. Лекарства, содержащие гиалуроновую кислоту, хондроитинсульфат, глюкозамин.
3. Третье поколение. Это средства, которые основаны на гидрохлориде в сочетании с хондроитинсульфатом.

Различаются лекарства по способу применения:

1. Средства для приема внутрь. К такой категории принадлежат препараты «Артра», «Структум», «Формула-С», «Терафлекс», «Пиаскледин». Благоприятный эффект данные средства оказывают лишь через 3 месяца. О стойком облегчении можно говорить лишь спустя полгода. Средства переносятся пациентами хорошо. И в большинстве случаев побочных эффектов не вызывают.
2. Инъекционные лекарства. Это препараты «Алфлутоп», «Адгелон», «Нолтрекс», «Хондролон». Данная группа позволяет достигнуть лечебного эффекта значительно быстрее, чем при употреблении медикаментов внутрь. Однако результат не столь длителен. Поэтому каждые полгода рекомендуется повторять курс лечения.
3. Заместитель внутрисуставной жидкости. Это лекарства, основанные на гиалуроновой кислоте. К этой группе относятся препараты «Синокром», «Синвиск», «Остенил», «Ферматрон». Вышеназванные средства вводят в крупные суставы напрямую. Они способны замещать внутрисуставную жидкость, вырабатывание которой при многих недугах значительно снижается. Лечение состоит из 3-5 инъекции. В большинстве случаев достаточным оказывается одного курса. Повторять терапию разрешено только через полгода.

Показания к применению и противопоказания

При любых болезнях, которые связаны с разрушением хряща, назначаются хондопротекторные препараты. Показаниями к употреблению лекарств являются следующие состояния и недуги:

• артрозы (гонартроз, коксартроз, артроз мелких суставов);
• остеохондрозы;
• артриты, периартриты (воспалительные недуги суставов, околосуставных тканей);
• дистрофические изменения хряща;
• спондилез (костные наросты на позвонках);
• травмы суставов;
• пародонтоз;
• реабилитация после

Основными противопоказаниями к приему медикаментов являются:

• беременность;
• период лактации;
• аллергические реакции на компоненты препаратов.

Дети хондропротекторы могут принимать только после назначения врача. Большинство лекарств строго противопоказаны для ребят до 15 лет. Но иногда такие средства, учитывая тяжесть заболевания, могут применяться в индивидуальном порядке.

Разрешены для приема детям следующие препараты: «Пиаскледин» в капсулах (средство растительного происхождения, в состав которого входят авокадо и масло сои), «Дона» в порошке. Гомеопатические хондропротекторы можно давать малышам начиная с трех лет.

Лекарства при остеохондрозе

При данной патологии широко применяются хондропротекторы. Справедливости ради следует заметить, что некоторые медики считают эффективность таких препаратов недоказанной.

Назначаются хондопротекторные препараты при остеохондрозе следующие:

• «Структум».
• «Артра».
• «Терафлекс».
• «Дона».

Такие лекарства способствуют восстановлению поврежденных хрящевых тканей межпозвоночных суставов. Они прекрасно снижают болевой дискомфорт.

Важно начать принимать такие препараты при начальных стадиях болезни. Поскольку в случае глубокого нарушения хряща, они оказываются бесполезными.

Однако пациент должен понимать, что исключительно хондопротекторные препараты при остеохондрозе не могут вылечить патологию. Они вводятся в терапию с другими лекарствами. Такое сочетание позволяет повысить эффективность не только хондропротекторов, но и медикаментозного лечения. Необходимые средства, а также схема их приема, назначаются врачом для каждого пациента индивидуально. Курс терапии достаточно продолжителен - от 1 до 2 месяцев.

Грыжа позвоночника

Вышеназванная патология - весьма распространенное заболевание, к которому в ряде случаев способны привести невылеченный остеохондроз или травма. Нужно ли применять хондопротекторные препараты при Такой вопрос и сегодня остается открытым. Поскольку результаты исследований об эффективности хондропротекторов при данной патологии достаточно противоречивы.

Данная группа не относится к основным лекарствам, которые рекомендуются при вышеназванной патологии. В большинстве случаев их назначают только для купирования воспалительной симптоматики. Как правило, рекомендуются средства для употребления внутрь. Курс лечения в среднем составляет 6 месяцев.

Пациент должен понимать, что основным фактором, провоцирующим грыжу, является нарушение кровоснабжения. Хондропротекторные препараты окажутся неэффективными, если больной не будет выполнять физические упражнения, направленные на разработку мышечных тканей, которые прилегают к зоне локализации грыжи.

Выбор препарата зависит от особенностей патологии, лекарство назначается исключительно врачом. Пациенту могут быть рекомендованы средства, в основе которых лежит хондроитин сульфат. Такие лекарства запускают репаративные процессы в хрящах. Но эффективны они будут только в случае хорошего кровоснабжения измененных межпозвоночных дисков. Чаще всего назначаются следующие лекарства:

• «Мукосат».
• «Хондроксид».
• «Структум».
• «Хондролон».
• «Хонсурид».
• «Хондрамед».

• «Аминоартрин».
• «Дона».
• «Глюкозамин сульфат».
• «Эльбона».
• «Фармаскин ТГК».

Для некоторых пациентов наиболее оптимальным вариантом станут комбинации вышеназванных ингредиентов. В этом случае врачом назначаются препараты:

• «Артра».
• «Терафлекс».
• «Кондронова».
• «Хондрозамин».

Грыжа диска - это уже итог заболевания. Хондропротекторы в основном направлены на защиту хрящевых тканей от разрушения. И, к сожалению, на восстановление диска, т. е. его целостности, данные препараты не могут повлиять. Поэтому об эффективности данных категорий лекарств при грыже говорить сложно.

Применение при артрозах

Благоприятный результат от использования хондропротекторов возможен только на начальных стадиях недугов. При запущенных болезнях, к сожалению, помочь не могут никакие лекарственные средства.

Эффективные препараты для хрящевой ткани:

• «Дона».
• «КОНДРОнова».
• «Артрон флекс».

Они стимулируют вырабатывание внутрисуставной жидкости, способствуют улучшению смазочных свойств.

Особенно эффективно применение хондропротекторов в комплексной терапии коксартроза. При таком недуге в терапию входят следующие препараты:

• «Дона» (капсулы, порошок, ампулы).
• «Эльбона» (порошок, капсулы, ампулы).
• «Артон флекс» (таблетки).
• «Мукосат» (таблетки, ампулы).
• «Артрон хондрекс» (таблетки).
• «Структрум» (капсулы).
• «Артра хондроитин» (капсулы).
• «Артрадол» (ампулы).
• «Хондроксид» (мазь).
• «Хондроитин акос» (применяется мазь).

Достаточно популярны комплексные хондопротекторные содержащие хондроитин и глюкозамин. Это следующие лекарства:

• «Румалон» (ампулы).
• «Афлутоп» (ампулы).
• «Терафлекс» (капсулы).
• «Хондрофлекс» (капсулы).
• «Артра» (таблетки).
• «Мовекс комфорт» (таблетки).
• «Остеаль» (таблетки).
• «Протекон» (таблетках).

Кроме того в лечение включается внутрисуставный ввод под рентгеновским наблюдением следующих хондропротекторов:

• «Ферматрон».
• «Остенил».
• «Синвиск».
• «Синокром».

Чтобы пациент получил устойчивый лечебный эффект при коксартрозе, понадобится пройти 2-4 курса. С учетом перерывов такая терапия длится приблизительно 1,5 года.

Лечение артритов

При данной патологии наиболее удачным является сочетание хондропротекторов с обезболивающими препаратами и противовоспалительными. Чаще всего назначает врач следующие лекарства:

• «Хондроксид».
• «Дона».
• «Структум».
• «Артрон флекс».

Комплексная терапия способствует снижению отечности, уменьшению болевого дискомфорта, устранению суставной скованности. При поражении крупных суставов (особенно это касается коленных) в лечение включаются внутрисуставные инъекции хондропротекторных препаратов.

Лекарство «Терафлекс»

Средство относится к числу комплексных препаратов, поскольку в его состав входит и хондроитин сульфат. Данное лекарство способствует восстановлению хрящей. Кроме того, препарат защищает их от дальнейшего разрушения. Лекарство оказывает умеренное противовоспалительное воздействие. Обеспечивает восстановление вязкости синовиальной жидкости препарат «Терафлекс». Применение средства эффективно для борьбы с остеохондрозом, остеоартрозом.

Противопоказан препарат беременным, кормящим женщинам. Пациентам с тяжелой почечной недостаточностью данное средство не назначается. Запрещено принимать препарат детям, не достигшим 15 лет. Крайне осторожно рекомендуется употреблять лекарство больным с диагнозами: сахарный диабет и бронхиальная астма.

Во время приема могут наблюдаться побочные действия, такие, как:

• запор, метеоризм, диарея;
• бессонница, головная боль;
• отеки;
• аллергия;
• учащение сердцебиения.

Стоимость данного лекарства (в капсулах) в среднем составляет 1230 рублей.

Достаточно разнообразны отзывы о препарате. Некоторые пациенты высказывают восторженные мнения. Другие говорят о бесполезной трате денег. Многие потребители свидетельствует, что средство избавило их от боли и характерного хруста в суставах. Пациенты отмечают, что значительно увеличилась подвижность поврежденных сочленений.

Однако основным недостатком они считают дороговизну необходимого курса терапии.

Препарат «Хондролон»

Цена данного лекарства также является высокой. Стоимость одной упаковки (ампулы) составляет приблизительно 1200 рублей.

Действующим веществом лекарства является «Хондроитина сульфат». Препарат представляет собой основную часть протеогликанов, которые вместе с коллагеном входят в хрящевой матрикс. Средство обеспечивает хондропротектекцию. Оно прекрасно стимулирует синтезирование протеогликанов. При этом способствует ингибированию ферментативной активности, которая является источником разрушения хряща. Препарат улучшает метаболизм в поврежденной ткани. Участвует в формировании базиса хряща и кости.

Прекрасно избавляют от воспаления и боли уколы «Хондролон». Инструкция позиционирует лекарство, как прекрасное, восстанавливающее хрящевые ткани, средство. Кроме того оно снижает болезненные ощущения и способствует увеличению подвижности суставов. Максимальная концентрация лекарства наступает спустя 1 час после ввода в мышцу.

Противопоказано средство при:

• беременности;
• тромбофлебите;
• склонности к кровотечениям;
• периоде лактации;
• повышенной чувствительности.

К побочным эффектам относятся: аллергические реакции, возникновение геморрагий в месте укола.

Мнения об эффективности препарата достаточно разнятся. Многие пациенты отмечают, что проведение повторного курса лечения очень помогает в борьбе с недугами. Как правило, это больные с незапущенными стадиями заболеваний. Главным минусом такие потребители считают высокую стоимость препарата «Хондролон». Цена средства действительно немалая, a на 1 курс необходимо около 40 ампул. Однако пациенты утверждают, что такое лечение позволяет забыть о суставных болях на 1,5-2 года.

Другие больные говорят о недостаточном эффекте данных уколов. Как правило, это пациенты, у которых диагностируется тяжелое поражение суставов.

Препарат «Алфлутоп»

Данное средство является натуральным хондропротектором. Поскольку в состав лекарства входят экстракты морских рыб. Предназначено для улучшения обмена веществ в хрящевых тканях, как свидетельствует предназначенная для препарата «Алфлутоп», инструкция по применению. Уколы обеспечивают и противовоспалительное воздействие.

Назначается данное средство при:

• остеохондрозах;
• артрозах;
• периартритах;
• спондилезах;
• травмах суставов;
• пародонтозах.

Эффективно его применение после перенесенных операций на суставах.

Пациентами должна быть изучена перед приемом средства «Алфлутоп» инструкция по применению. Уколы противопоказаны людям, возраст которых не достиг 18-ти лет. Могут наблюдаться побочные эффекты. Это, как правило, мышечная и суставная боль.

По назначению врача препарат может одновременно вводиться внутримышечно и внутрь сустава.

В большинстве случаев, пациенты отмечают эффективность средства «Алфлутоп». Применение (отзывы врачей и больных практически совпадают) позволяет стабилизировать состояние больного, достигнуть значительного облегчения. Однако совершенного исцеления от суставных заболеваний лекарство не дает.

Стоимость упаковки препарата (10 ампул) варьируется от 1200 рублей до 1755.

Лекарство «Эльбона»

Данное средство выпускается в 2 формах: в виде порошка (для внутреннего приема) и раствора для инъекций.

При многих недугах может быть назначен препарат «Эльбона». Уколы предписываются пациентам, у которых диагностируются:

• остеохондроз;
• артрит;
• остеопороз;
• спондилоартроз.

Эффективно применение данного средства после перелома позвоночника. Препарат направлен на восстановление хрящевых тканей, улучшение обмена веществ в них. Он способствует снижению разрушительных процессов в суставах. Кроме того, лекарство обуславливает восстановление гиалуроновой кислоты в суставной жидкости. Такой процесс способствует нормализации движения, уменьшению боли и скованности.

Препарат имеет противопоказания. Не назначается средство больным, при следующих факторах:

• аллергия на составляющие препарата;
• возраст менее 12 лет;
• беременность, кормление;
• эпилепсия;
• недостаточность почечная и печеночная;
• бронхиальная астма;
• сердечная недостаточность (острая);

Иногда могут наблюдаться побочные эффекты во время приема препарата «Эльбона». Аналоги данного лекарства - «Юниум», «Фармаскин», «Сустилак».

Хондропротекторами называются препараты, эффективность которых направлена на сохранение и нормализацию состояния суставов и хрящевой ткани. Эти лекарственные средства относятся к лекарствам продолжительного действия. Эффект от проведенной терапии проявляется только через длительный промежуток времени. О том, какие хондропротекторы наиболее эффективны в каждом индивидуальном случае следует спросить у врача.

В состав лекарственных препаратов входят такие вещества, как хондроитина сульфат и глюкозамин.
Они нормализуют дегенеративные и дистрофические процессы, происходящие в организме, и восстанавливают поврежденные хрящевые структуры.

Помимо действующих компонентов в состав хондропротекторов включены антиоксиданты, минералы и витамины. Эти вещества комплексно воздействуют на проблемные участки в области суставных структур и предотвращают дальнейшее разрушение хрящевой ткани.

Классификация

Для того чтобы разобраться, какой хондропротектор самый эффективный, следует изучить весь спектр препаратов, которые относятся к этому спектру.

Специалисты классифицируют лекарственные средства по классам.

• Первый – «Алфлутоп» и «Румалон».
• Второй – лекарства, разработанные на основе таких активных компонентов, как гиалуроновая кислота и глюкозамин.
• Третий – медикаментозные препараты, в составе которых имеется хондроитина сульфат.

В соответствии с тем, какой действующий компонент входит в состав хондропротектора, и варьируются его фармакологические свойства. Самостоятельно подобрать для себя наиболее эффективный хондропротектор невозможно. Выбор препарата следует доверить опытному врачу, который после проведения ряда диагностических исследований разработает комплексную индивидуальную терапию.

По способу нанесения бывают:

1. Для перорального употребления («Артера», «Структум», «Пиаскледин»). Результат от лечения появляется через 3 месяца. Стойкое облегчение состояния наблюдается только через полгода. Таблетированная и капсульная форма переносится хорошо и практически не вызывает развития побочных реакций.
2. Для инъекционного введения («Алфлутоп», «Адгелон», «Нолтрекс»). Результат от проведенного лечения виден уже через месяц. Действие препарата сохраняется ненадолго. Лекарственная терапия проводятся каждые полгода.
3. Аналоги внутрисуставной жидкости («Синокром», «Остенил», «Синвиск»). Вводятся внутрь поврежденных суставов, и предназначены для замещения синовиальной жидкости при ее недостатке. Лекарственная терапия состоит из 3-5 уколов. Этого чаще всего достаточно для получения выраженного и стойкого результата. Повторная терапия проводится спустя полгода.

На выбор хондропротектора влияют такие критерии, как состояние хрящевой ткани, количество синовиальной жидкости, прогрессирование дегенеративно-дистрофических процессов.

Как действуют на суставы?

Для того чтобы определить самый лучший хондропротектор на сегодня, необходимо выяснить, какое именно воздействие каждый из них оказывает на суставные структуры. Эффективность препарата направлена на устранения причины патологического процесса. Симптоматика проходит самостоятельно, при развитии физических улучшений.

Хондропротекторы воздействуют следующим образом:

• Уменьшают воспалительный процесс, снимая болевой синдром.
• Восстанавливают имеющиеся хрящевые структуры, а не образуют новые.
• Способствуют уменьшению дозировок нестероидных препаратов.

После приема препарата в кровь всасывается действующее вещество. Активный компонент накапливается в области тканей сустава. Некоторые лекарства сложно преодолевают преграды в виде клеточных барьеров, что требует принятия дополнительных мер.

Действующие вещества накапливаются в организме и сохраняют свою эффективность на протяжении 1-2 месяцев. Это дает возможность делать небольшие перерывы между курсами лекарственной терапии.

Побочные эффекты при употреблении хондропротекторов отмечаются крайне редко, поэтому при серьезном поражении хрящевых структур врач может одновременно назначить 2 или даже 3 препарата, относящихся к этой группе (пероральный, местный и инъекции). Такой подход к лечению позволяет во много раз увеличить эффективность используемых средств. В этом случае должна быть учтена совместимость медикаментозных препаратов.

Как определить самые лучшие хондропротекторы на сегодняшний день? Для этого следует взглянуть на проблему со стороны того или иного заболевания. В каждом отельном случае лекарственный препарат дает определенный результат. При одном заболевании он имеет высокую эффективность, а при другом недостаточную.

Рейтинг хондропротекторов по эффективности может быть составлен исключительно индивидуально для каждого пациента. Во внимание, в первую очередь следует брать стадию и тип дегенеративно-дистрофического процесса, происходящего в организме человека.

Хондропротекторы при коксартрозе

Для этого заболевания характерно физическое изнашивание суставных структур, что приводит к ограничению их функционирования. Медикаментозная терапия в этом случае предусматривает использование хондропротекторов, содержащих такие активные вещества, как глюкозамин и хондроитинсульфат.

Лучший препарат для борьбы с коксартрозом – «Терафлекс». Лекарственное средство достаточно быстро нормализует обменные процессы, что способствует нормализации хрящевых структур. Это происходит благодаря выработке здорового матрикса, что помогает защитить суставные структуры от повреждений. Лекарственная терапия, проведенная с помощь. Этого препарата, практически не требует дополнительного назначения НПВП (нестероидных противовоспалительных препаратов).

Лечение этой патологии часто проводится с помощью «Хондроксида». Эффективность этих таблеток направлена на стимуляцию обменных процессов в районе суставной сумки. Препарат нормализует метаболизм в области хрящевой ткани, насыщая ее необходимыми компонентами для нормального функционирования.

Хондропротекторы при остеохондрозе

При остеохондрозе отмечается повреждение межпозвоночных структур. Для борьбы с этим заболеванием следует использовать хондропротекторы, эффективность которых направлена на восстановление имеющейся хрящевой ткани и суставов, снижая выраженность дискомфорта.

Эффективное лечение остеохондроза проводится с помощью таких препаратов, как «Структум», «Артра» и «Дона». Чем раньше начато лечение, тем быстрее наступит результат от проводимой терапии.

При запущенном остеохондрозе использовать хондропротекторы практически бесполезно.

Для увеличения эффективности проводимого лечения рекомендуется использовать комплексный подход. В обязательном порядке назначаются такие противовоспалительные нестероидные препараты, как «Вольтарен» или «Диклофенак» и витаминный комплекс «Мильгамма».

Хондропротекторы при артрозе

При развитии наблюдаются дегенеративно-дистрофические изменения в области суставов, которые имеют хронический характер. При данном заболевании эффективность хондропротекторов стоит под вопросом. Многие специалисты считают, что без этих препаратов не обойтись, в свою очередь другие врачи твердят, что от этих лекарственных средств в данном случае нет смысла. Благодаря результатам проведенных исследований стало понятно, что положительная динамика может наблюдаться только в самом начале прогрессирования артроза и только в том случае, если хондропротекторы будут приниматься пациентом на протяжении длительного времени.

Препараты выбора – «Дона», «Артрон флекс», «Алфлутоп и «Терафлекс». С их помощью удается восстановить количество и концентрацию внутрисуставной жидкости.

Хондропротекторы от артрита

Воспалительный процесс сопровождается нарушениями со стороны питания суставных структур необходимыми для их функционирования элементами. При таком заболевании, как артрит рекомендуется использовать хондропротекторы вместе с противовоспалительными и обезболивающими лекарственными средствами.

Читайте подробнее о такой болезни как .

Среди наиболее эффективных препаратов можно выделить те, в состав которых входят такие вещества, как глюкозамин и хондроитинсульфат: «Хондроксид», «Артрон флекс» и «Структум». Такой подход к проведению медикаментозной терапии позволяет устранить болевой синдром и отеки, а также восстанавливает подвижность суставных структур. Если речь и идет о крупных суставах, то препараты вводятся внутрь сустава с помощью инъекций.

Описание лучших хондропротекторов

Самые эффективные комбинированного типа:

• «Артра». Наиболее востребованный препарат, который широко применяется для лечения остеохондроза и артроза. Медикамент разработан на основе хондроитинсульфата и глюкозамина. Его не рекомендуется принимать детям до 15-летнего возраста и лицам, страдающим нарушениями функций внутренних органов (почек и печени). Лекарство может быть использовано для пациентов, которые страдают бронхиальной астмой и сахарным диабетом.
• «Формула-С». Комбинированный препарат, назначаемый для лечения артроза, остеохондроза и артрита. Его рекомендуется принимать пациентам, которые получили травмы в области суставных структур. Препарат эффективно устраняет болевой синдром без помощи дополнительных лекарств и ускоряет восстановление хрящевой ткани. Лекарственное средство почти не имеет противопоказаний и используется на протяжении длительного периода (не менее 2 месяцев).
• «Терафлекс». Комплексный медикаментозный препарат, в состав которого входит глюкозамин и хондроитинсульфат. Он обладает достаточной эффективностью только на начальных этапах прогрессирования патологических нарушений со стороны функций сустава. Его часто назначат при травмировании сочленения и с целью устранения таких заболеваний, как артроз и остеохондроз позвоночного столба. «Терафлекс» противопоказан лицам, страдающим фенилкетонурией. Дозировки должны предварительно согласовываться с врачом. В противном случае возможно развитие аллергических реакций.

Монокомпонентные хондропротекторы, эффективность которых направлена на коррекцию легких нарушений:

1. «Структум». Препарат, который содержит в своем составе такой действующий компонент, как хондроитинсульфат. Назначается для лечения остеохондроза и артроза. Абсолютным противопоказанием является наличие тромбофлебита. Рекомендации по дозированию может дать лечащий врач после проведения необходимых исследований и постановки диагноза.
2. «Дона». Однокомпонентный препарат, в составе которого содержится такое активное вещество, как глюкозамин сульфат. Лекарственное средство нормализует процессы снабжения хрящевой ткани питательными веществами и кислородом. Препарат назначают для лечения артрита, артроза и остеохондроза. Принимается лекарство перорально или вводится внутримышечно. Дозировка рассчитывается на приеме у врача, в зависимости от стадии прогрессирования дегенеративно-дистрофических нарушений.

Препараты с натуральным составом:

«Алфлутоп». Действующий компонент – экстракт черноморских рыб. Эффективность препарата лекарственного средства направлена на нормализацию метаболизма и устранение воспаления в области суставных структур. Показания к применению: артроз, спондилез и остеохондроз. Препарат используется в послеоперационный период. Среди побочных эффектов можно выделить боли в мышцах и суставах после введения раствора. Примерный курс терапии составляет 20 дней.

В некоторых продуктах питания содержится большое количество веществ, которые принимают участие в образовании хрящевой ткани. Именно поэтому, при наличии патологий со стороны опорно-двигательного аппарата, в обязательном порядке нужно включать в свой рацион пищу, богатую природными хондропротекторами: концентрированные мясные бульоны, тушеное мясо, холодец, авокадо и соя.

Среди наиболее эффективных веществ, выполняющих роль хондропротекторов, можно выделить:

• Гиалуроновую кислоту. Она восстанавливает процессы метаболизма в области хрящей, уменьшает дегенеративно-дистрофический процесс. Гиалуроновая кислота представляет собой компонент межклеточного хрящевого вещества.
• Глюкозамин. Это вещество представляет собой самый важный межклеточный компонент хрящей. Глюкозамин увеличивает количество коллагена и протеогликанов в организме. Данный компонент выполняет защитные функции, препятствуя деградации хрящевых структур.
• Хондроитин сульфат. Снижает активность гиалуронидазы, которая расщепляет межклеточное вещество. Хондроитина сульфат увеличивает количество синовиальной жидкости, что способствует насыщению хряща. Этот природный хондропротектор обладает выраженным и стойким обезболивающим и противовоспалительным эффектом.

Для того чтобы медикаментозная терапия дала положительный результат, следует придерживаться следующих советов:

1. Использовать хондропротекторы можно только по назначению врача, после проведения полного обследования.
2. Для увеличения эффективности лекарственной терапии нужно принимать хондропротекторы в комплексе с не стероидами и физиопроцедурами.
3. Не следует прекращать лечение после исчезновения симптоматики заболевания. Курс лечения необходимо довести до конца.
4. Для того чтобы полностью восстановить поврежденную хрящевую ткань необходимо пройти не менее 6 курсов терапии с помощью хондропротекторов.
5. В обязательном порядке каждый день нужно выполнять лечебные физические упражнения.
6. Ни в коем случае нельзя давать большую нагрузку на поврежденное суставное сочленение и допускать его переохлаждение.
7. При лишнем весе в обязательном порядке нужно принять меры для его нормализации.