У ребенка 7 лет увеличен желчный пузырь. У ребенка увеличен желчный пузырь: причины, диагностика и способы лечения. Как питание сказывается на работе желчного пузыря

Любое нарушение работы органов внутренней секреции у детей может повлечь последующие сбои в работе эндокринной системы, возникновения воспалительных заболеваний ЖКТ и или костной ткани, задержку или преждевременное половое созревание.

Увеличенный желчный пузырь приводит к изменению количества и концентрации, поступающей в тонкий кишечник желчи. Как следствие – дисбактериоз, застой каловых масс, постоянные вздутия живота или повреждение слизистой желчью повышенной кислотности (гастриты, язвы, колиты).

Застой желчи в органе приводит к воспалительным и или гнойным процессам в желчном пузыре, желчевыводящих протоках, печени, а в детском возрасте – патологии органов брюшной полости.

Как работает желчный пузырь у детей

При прохождении пищи через подвздошную кишку тонкого кишечника, рецепторы его стенок подают сигнал, после принятия, которого желчный пузырь сокращается, выбрасывая в тонкий кишечник необходимое, для переваривания данного количества и состава пищи.

Основные функции желчи – расщепление жиров и снижение кислотности пищи. Желчь состоит из лецитина (простейшие фосфолипиды), желчных кислот и минералов, преимущественно кальция.

Норма объёма желчного пузыря зависит от возраста.

Допускаются отклонения от нормы до 2 мм.

Причины

Основная причина – несбалансированный рацион, приводящий к дискинезии органа – 80% случаев. Другие причины.

Врождённые патологии: загиб , нарушение формы и или объёма с полным или частичным сохранением функциональности.
Врождённые патологии желчевыводящих проток – желчные протоки приобретают аномальный изгиб , растягивая или сдавливая орган – застой желчи, повышение её кислотности; со временем, пузырь перфорируется в нескольких местах.
Нарушение режима сна ребёнка – нервные спазмы – застой желчи.
Воспалительные процессы в гепатобилиарной системе.
Силовые виды спорта ранее 12 лет или спонтанное превышение, допустимых для данного возраста физических нагрузок, как правило, увеличивается нижняя часть.
Заболевания, провоцирующие спазмы ЖКТ, мышц.
Значительные, длительные или периодические скопления газов.
Хронические констипации – растяжение органа из-за периодического напряжения мышц брюшного пресса.
Употребление слабительных медпрепаратов, народных средств - разжижение желчи, повышение её кислотности, увеличение в объёме печени с последующим сдавливанием ЖП.
Периодическая высокая температура или склонность к инфекционным заболеваниям.
Неправильное выполнение дыхательной гимнастики – 2-11 лет.
Нарушение гормонального баланса.
Систематические аллергические реакции в виде затруднённого дыхания, отёчности.
Переедания или принудительное употребление пищи.

Смотрите видео Комаровского о том, что делать, если ЖП деформирован:

Симптоматика

При незначительном увеличении симптоматика практически незаметна. Наличествуют лёгкая тошнота, незначительное вздутие живота; реже – газообразование. Яркое проявление симптоматики – первопричина иное заболевание ЖКТ печени и или поджелудочной.

Боли в правом подреберье, если первопричина увеличение печени, мышечные спазмы.
Тошнота, изжога, метеоризм – поджелудочная, повышение кислотности желудочного сока, заболевание поджелудочной железы; боли могут отдавать в левое подреберье, сердце.
Сильные опоясывающие боли, пульсирующий характер, колики отдают в спину – холецистит, холангит.
Значительное газообразование, блуждающие боли от желудка к низу, давящее чувство в правом подреберье, - дисбактериоз.
Диспепсия, диарея, констипация, тошнота, жжение – дисбактериоз, гельминтоз.
Повышение температуры 37,8-39, гной в кале – воспаление ЖКТ со значительными осложнениями – реактивный воспалительный процесс с последующим разрушением мягкой и мышечной ткани.
Нервозность, ломота в костях, вспухание мягких тканей, увеличение в объёме суставов, реактивное воспаление врождённого характера – аутоиммунное заболевание.
Периодическая тошнота, незначительная рвота – осложнение после приёма антибиотиков, простудных, инфекционных заболеваний.

Осложнения

Основные осложнения: холецистит, холангит, дистрофия или дегенерация печени, если не лечить – цирроз. Другие осложнения.

Панкреатит.
Сахарный диабет.
Стеатозы , невирусные гепатиты , гепатозы .
Язвы, гастриты, колиты.
Дисбактериоз.
Повышение кислотности мочи – гломерулонефрит. А при нагноении – пиелонефрит.
Разрыв или перфорация желчного пузыря.
Эмпиема органа (нагноение в желчном пузыре).
Нарушение синтеза белков из-за снижения выработки трипсина – вегетососудистая дистония, изменение объёма мышечной массы, разрыв мышц сосудов.
Нарушение усвояемости кальция – ломкость сосудов, волос – остеохондроз, остеопороз; при слабом иммунитете – артриты, артрозы, ревматизм, васкулиты.
У детей с 9 до 18 лет патология влияет на формирование гормонального баланса: девочки – нарушение менструального цикла, аномалии размера и формы матки, нарушение кислотности во влагалище – грибки, эрозии, доброкачественные образования, стремительно переходящие в злокачественные; мальчики – аномалии предстательной железы, аномалии образования спермы, нарушение эректильной функции, нарушение развития скелета.

Внимание! Вышеперечисленные патологии могут быть как следствием, так и первопричиной увеличения ЖП.

Диагностика

Основной метод диагностики – УЗИ брюшной полости. Метод определяет отклонения от нормы размеров и формы органа. Другие методы уточняют причину и помогают подобрать оптимальную терапию.

Лечение

Лечение назначается зависимо от причины патологии и реакции организма на составляющие терапии. Обязательная составляющая – диета. Медпрепараты и народные средства, в комплексе. Из-за возможности точно спрогнозировать результат – медпрепараты приоритетнее.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение проводится по следующей схеме.

Снятие воспаления и нагноения; нагноение убирается вместе с инфекцией.
Вывод излишков желчи из ЖП.
Нормализация кислотности желчи.
Восстановление слизистого эпителия органа.
Восстановление функциональности других органов внутренней секреции и эндокринной системы в целом.

Справка! Объём ЖП восстанавливается в течение 3-12 месяцев после устранения причин нарушения объёма.

Хирургические методы если есть повреждение стенок или в оном инородные образования, рак.

Основные медпрепараты.

Холецистит, холангит: возбудитель кишечная палочка – фторхинолоны; простейшие одноклеточные – нитрофураны; кокковые – макролиды, пенициллины; вирусы, иммуномодуляторы; если есть нагноения – цефалоспорины как дополнительный.
Дискинезия без других патологий – желчегонные на основе бессмертника.
Нарушение кислотности желчи: кислая – соли магния, кальция; щелочная – Цинарин.
Желчные кислоты для восстановления функционирования гепатобилиарной системы.
Комплекс витаминов группы B: витамины B2, B9, B12 с осторожностью и только под врачебным наблюдением.

Важно! Детям не назначают глюкокортикостероиды до 18 лет, салициловую кислоту до 16 лет, Диклофенаковые НВП только 1/3 от взрослой дозировки с мониторингом жидкостного баланса.

Народные средства

Все народные средства применять только по назначению врача! Самостоятельное назначение может повлечь иные патологии.

На 200 мл холодной воды по 0,5 ч. Л. ромашки, кукурузных рылец, бессмертника. Кипятить не более 1 мин. Снимает воспалительные процессы ЖП. Печени.

На 150 г горячего мёда 2 ст. л. мелкомолотых кукурузных рылец, 100 мл сока алоэ. Кукурузные рыльца смешать с горячим мёдом. Дать остыть до тёплого. Добавить сок алоэ. Тщательно вымешать. Дать остыть. Дозировка определяется детским организмом – не заставлять ребёнка употреблять насильно! Помогает при нагноениях.

Свежую крапиву тщательно перемолоть. Сок подорожника, в равных пропорциях, с крапивой и мёдом вскипятить на водяной бане. Дать остыть. Добавить треть козьего жира. Тщательно вымешать. На 10 кг 0,5 ч. Л. смеси. Помогает при внутренних кровотечениях.

Отвары для детей не должны быть концентрированными; процеживать чуть тёплыми.
Не давать детям горькие средства – подслащать мёдом.
Если травы всплывают при кипячении, не тонут после выключения – они просроченные.
Травы хранить в бумаге или подвешенных полотняных мешочках.
Не хранить во влажных местах.
Помещение должно быть сухим, тёмным.
Растения, содержащие много масел, пригодны на протяжении 5-6 месяцев; далее использовать для ванночек.

Диета

Рацион назначается сообразно причине увеличения ЖП. Исключить: острое, жаренное, копчённое, кислое, солёное; продукты, содержащие консерванты, жирные молочные продукты, бобовые, капусту. Питание дробное. Не заставлять ребёнка употреблять, не понравившееся ему блюда, или слишком много пищи.

Не заставлять есть, когда нет аппетита. Если возникает аппетит ночью – немедленно покормить! При сильном голоде, не давать жидкие блюда. Не злоупотреблять первыми блюдами, молочными кашами, сладостями, свежими, горячими хлебобулочными изделиями.

Профилактика

Основная профилактическая мера – не переводить ребёнка слишком рано на калорийный рацион. Рацион составлять сообразно возрасту и пожеланиям ребёнка.

Другие меры профилактики.

Не перегружать ребёнка учёбой.
В блюдах не должно быть уксуса, соды, ароматизаторов.
Сладкие воды заменить натуральными соками.
Рыба, мясо, творог, печёнка, шоколад – обязательны к употреблению.
Регулятор витаминов – потребность организма в тех или иных фруктах овощах.

Заключение

Желчный пузырь у детей может увеличиться в объёме, как вследствие врождённых аномалий органа, желчевыводящих проток, так и из-за протекания, воспалительного или гнойного заболевания; увеличением считается отклонение от нормы на 2 мм.
Симптоматика зависит от причины, чаще, диспепсия, изжога, пульсация в правом подреберье; реже сильная тошнота и боли.
Патологию можно определить с помощью УЗИ брюшной полости; другие методы определяют причину и помогают подобрать оптимальный способ лечения.
Диета – основная составляющая лечения.
Основная мера, профилактики – придерживание сбалансированного рациона.

Смотрите видео Комаровского о проблемах ЖП у детей:

Гепатолог, Гастроэнтеролог, Диетолог

Светлана Владимировна принимает пациентов с заболеваниями печени и ЖКТ различной степени тяжести. Благодаря ее знаниями в диетологии, на основании диагностики проводит полный комплекс терапии внутрибрюшных органов.

Каждая мама обеспокоена здоровьем своего ребёнка. Молодой организм всё ещё растёт, поэтому очень важно, чтобы никакие патологии внутренних органов не препятствовали его здоровому развитию. Если по результатам увеличен желчный пузырь у вашего ребёнка, можно говорить о нарушениях в работе пищеварительного тракта, что будет доставлять ему большой дискомфорт и причинять боль.

У ребёнка увеличение желчного пузыря может быть вызвано различными заболеваниями, но в любом случае необходимо соответствующее лечение. Наиболее частой проблемой у детей является (около 80% всех обращений к гастроэнтерологу).

Желчный пузырь (холецистис) – орган пищеварительной системы, участвующий в накоплении и выбросе желчи в тонкий кишечник. Когда у вашего ребёнка просыпается аппетит, вся пищеварительная система его организма готовится к приёму пищи. Желчный пузырь накапливает желчь, поджелудочная железа – сок поджелудочной железы, и только из желудка в кишечник поступает пища, как происходит её ферментная обработка и дальнейшее переваривание.

Желчь выделяется печенью, а впоследствии накапливается в желчном пузыре. Её роль в организме – участвовать в расщеплении сложных жиров и активации процессов кишечного пищеварения. Стенки тошной кишки раздражаются под действием желчной кислоты, и тем самым организм получает сигнал о необходимости активизировать перистальтику кишечника.

Также желчь участвует в выводе из организма таких соединений, как холестерин. Почки не в состоянии справиться с данной задачей, поэтому холестерин выводится за счёт желчной кислоты.

Функции желчи в организме человека сводятся к следующему:

обработка пищи, расщепление сложных жиров;
запуск процессов кишечного пищеварения;
участие в работе выделительной системы организма;
нейтрализация желудочного фермента пепсина (опасного для работы ферментов поджелудочной железы);
стимуляция производства слизи.

Сопутствующие симптомы

Так как желчь участвует в усвоении ряда жирорастворимых витаминов, то у ребёнка с заболеваниями холецистиса наблюдается бледный вид, сероватый оттенок кожи, нередки вегетативные нарушения. Он становится вялым, малоактивным, в уголках рта видны «заеды», а белки глаз приобретают нездоровый желтоватый оттенок.

В зависимости от характера заболевания могут проявляться следующие симптомы:

колющие или ноющие боли в правом подреберье;
боли усиливаются с приёмом пищи;
во рту ощущается горьковатый привкус;
«обложен» язык;
эмоциональные перенапряжения усиливают негативную симптоматику;
неприятные ощущения многообразны и изменчивы.

Редко недомогания сопровождаются тошнотой, ещё реже – рвотой. Тошнота и рвота – опасные симптомы, которые могут свидетельствовать о развитии холецистита (воспаления желчного пузыря).

Причины

Увеличение желчного пузыря происходит из-за . При функциональных нарушениях или же перекрытии оттока желчи полипами и опухолями, она перестаёт попадать в двенадцатиперстную кишку и скапливается внутри пузыря. Сам орган при этом увеличивается в размерах, как если бы резиновый шар наполнили водой.

Говоря о функциональных нарушениях (дискинезии), следует отметить также следующие провоцирующие факторы:

Отдельно стоит отметить пятый пункт: питание «через не хочу». Многие родители склонны кормить своих детей строго по расписанию или же тогда, когда есть время. Однако, чувство голода – сигнал о готовности нашего организма принять еду. Насильственное кормление приводит к тому, что желчный пузырь начинает выделять желчь несвоевременно. Поэтому если ваш ребёнок отказывается от приготовленного обеда – не давите на него, а подождите, пока он не попросит сам.

Возможные заболевания желчного пузыря

Изменение размеров органов, боли и другие симптомы могут свидетельствовать о развитии заболевания. Какие болезни желчного пузыря чаще других встречаются у детей?

Дискинезии желчных путей

Это самое распространённое заболевание среди детей. Его причины кроются в переходе с домашнего питания на школьное, изменении режима дня и эмоциональных перегрузках, которые могут быть связаны с началом учёбы.

Дискинезия желчных путей бывает двух видов: гиперкинетическая и гипокинетическая.

Гиперкинетическая дискинезия заключается в усилении моторной функции холецистиса и, как следствие, неспособности сфинктеров (мышечных отверстий) раскрыться на достаточную ширину. Это вызывает резкую боль, но она, как правило, кратковременна (проходит в течение часа).

Гипокинетическая дискинезия характеризуется недостаточным тонусом желчного пузыря, его слабыми сокращениями. Боль носит не острый, а тупой, ноющий характер.

Хронический холецистит

Хронический холецистит – это воспаление желчного пузыря, зачастую вызванное инфекционными агентами: от кишечной палочки до стафилококка. Заболевание приводит к нарушению оттока желчи и изменению её состава, а также образованию камней. Боли очень напоминают печеночные колики, иррадируют (распространяются) в мышцы спины. Этому сопутствует рвота, не приносящая облегчения.

Так как дети очень часто тянут грязные руки в рот, развитие инфекционного воспаления имеет большую вероятность. Для профилактики обязуйте их мыть руки перед едой.

Опухоли желчного пузыря и протоков

Самой опасной патологией желчного пузыря являются опухоли. Они подразделяются на доброкачественные и злокачественные (). На ранних стадиях заболевания установить наличие опухоли довольно трудно, врач может поставить ошибочный диагноз «холецистит» и лишь затем обнаружить доброкачественные образования – «полипы». Лечение возможно только хирургическим путём.

Холецистомегалия у плода во время беременности

Желчный пузырь плода можно визуализировать посредством ультразвукового исследования уже с 15-й недели его развития. Редко, но бывает – после УЗИ диагност сообщает вам, что у плода увеличен желчный пузырь (холецистомегалия). Не стоит паниковать. Результаты диагностики могут свидетельствовать о наличии функциональных нарушений или инфекции, но состояние плода также может непроизвольно прийти в норму на последующих сроках беременности.

Главное – это вести постоянный контроль изменений, делать регулярные УЗИ плода и постараться поменьше нервничать, так как стресс сказывается на здоровье малыша.

Холецистомегалия у плода также может являться особенностью анатомического развития, поэтому ничего страшного в этом нет.

Не выявлено и связи между потреблением матерью жирной пищи и увеличением желчного пузыря у плода.

Как лечить?

Если увеличение холецистиса обнаружено у плода – никак. Необходимо наблюдаться у врача и смотреть на состояние желчного пузыря в динамике.

Лечение же взрослого ребёнка зависит от заболевания. Например, терапия дискинезии желчевыводящих путей состоит из желчегонных лекарств и , причём диета занимает первостепенное значение. Необходимо дробное питание и умеренный температурный режим пищи.

Запрещённые при увеличении желчного пузыря продукты:

крепкие мясные и грибные бульоны;
копчёные колбасы;
Острые приправы и специи;
редька, щавель;
консервы;
шоколад, кофе;
сдобная выпечка;
газированные напитки;
жевательная резинка.

Проводить лечение можно также с помощью травяных желчегонных настоев: отвары кукурузных рыльцев, зверобоя и тысячелистника. Во время обострения их пьют на протяжении одного месяца, затем – по 14 дней в месяц на протяжении полугода.

Медикаментозное лечение может проводить только врач. Он выписывает соответствующие препараты, определяет дозировку. Лечение желчегонными лекарствами должно длиться от полугода до года.

Профилактика

Своевременно производите лечение зубов, так как даже незначительная инфекция способна вызвать обострение.
Очень важно оберегать ребёнка от стресса!
Полезно давать ребёнку в весенний период витамины.
Отличной профилактикой служат закаливания, а также общие укрепляющие мероприятия для тела.

В этом видео известный детский доктор Евгений Комаровский доходчиво рассказывает о причинах возникновения проблем в работе желчного пузыря и поджелудочной железы у детей.

Желчный пузырь значительных размеров может быть обнаружен как у взрослого человека, так и у ребенка. Увеличиваться этот внутренний орган может из-за различных заболеваний, для каждого из которых есть своя схема лечения.

Что влияет на размеры желчного пузыря?

У новорожденного ребенка длина этого внутреннего органа составляет примерно 3,4 см, а ширина у основания - 1,08 см. По мере взросления желчный пузырь увеличивается. Например, в 7−9 лет его длина уже равна 7,4 см, ширина у основания - 1,9 см. Таким образом, размеры зависят от возраста, веса, роста.

К увеличению желчного пузыря могут привести наличие болезнетворных микроорганизмов, конкременты. В таких случаях возникают симптомы, свидетельствующие о развитии заболеваний (например, боли в области желчного пузыря, повышение температуры тела и т. д.). При появлении первых признаков рекомендуется обращаться к врачу. Чем раньше будет поставлен диагноз, тем быстрее удастся избавиться от него и избежать серьезных осложнений.

Общие признаки аномалии

Значительное увеличение желчного пузыря - это один из признаков, указывающих на наличие какого-либо заболевания желчевыделительной системы. Нарушение может быть выявлено при проведении пальпации. Сопутствующими симптомами являются боли, имеющие острый, приступообразный или длительный характер.

Больные люди часто жалуются на:

горьковатый привкус во рту;
изжогу;
отрыжку;
тошноту и рвоту;
ухудшение аппетита;
вздутие и урчание в животе;
неустойчивый стул.

Однако не всегда вышеперечисленные признаки связаны с заболеваниями желчных путей и желчного пузыря. Довольно часто эти симптомы объясняются функциональными расстройствами и сопутствующими воспалительными изменениями желудка и кишечника.

Когда увеличен желчный пузырь, у ребенка или взрослого человека появляется лихорадка. Воспалительные процессы, протекающие в этом внутреннем органе и желчных путях, вызывают повышение температуры тела до 39−40°C, озноб, проливной пот. Нередко состояние сопровождает приступ желчной колики.

При многих заболеваниях желчевыделительной системы наблюдается желтушное окрашивание видимых слизистых оболочек и кожи. У мочи тоже изменяется цвет на темно-желтый или коричневый. Кал обесцвечивается, приобретает глинистый, бело-серый оттенок.

Проведение диагностики

Если увеличен желчный пузырь, узнать причины отклонения размеров органа от нормы можно с помощью . Это безопасный и информативный способ диагностирования различных патологий.

Показаниями к проведению УЗИ выступают:

увеличенный желчный пузырь, выявляемый при пальпации;
болевые ощущения, локализующиеся в верхней половине живота и правом подреберье;
рвота, возникающая по неизвестным причинам;
появление подозрения на аномалию желчевыводящих протоков и желчного пузыря;
признаки наличия камней;
желтоватый оттенок кожи.

К ультразвуковому исследованию готовятся заранее. За 2−3 дня отменяется прием лекарственных средств, оказывающих влияние на работу желчного пузыря. Также назначаются препараты, способствующие очищению кишечника. Перед ультразвуковым исследованием делается очистительная клизма. Завтракать перед УЗИ не следует.

Для того чтобы установить причины увеличения желчного пузыря, специалист, проводящий исследование, ставит перед собой несколько задач:

определить расположение желчного пузыря, форму, размеры и эхопрозрачность этого органа;
оценить состояние и толщину его стенок;
определить состояние вне- и внутрипеченочных желчных протоков;
выявить внутрипросветные образования или подтвердить их отсутствие;
определить состояние окружающих тканей.

Причины увеличения

Размеры этого органа могут превышать нормальные значения в связи с наличием такого заболевания, как хронический холецистит. Под этим термином понимается воспаление желчного пузыря, которое чаще всего возникает из-за попадания микрофлоры в организм (кишечной палочки, стафилококков, энтерококков, стрептококков и др.). Заболевание в большинстве случаев выявляется у женщин.

У взрослых людей

Один из признаков этого заболевания - увеличенный желчный пузырь. Он ощущается при глубокой пальпации.

Также наблюдаются следующие симптомы:

боль в правом подреберье, которая иногда иррадиирует в поясницу, правую лопатку, правую половину грудной клетки;
повышенная температура тела;
тошнота, рвота, не приносящая облегчения;
горьковатый привкус во рту в утренние часы;
изменение аппетита;
нарушение работы кишечника (возникновение , вздутия живота).

Водянка - еще один ответ на вопрос, почему увеличен желчный пузырь. При данной патологии длина внутреннего органа составляет 10 см, толщина (высота) равна 4−5 см, а объем доходит до 200 мл. Возникает водянка при нарушении оттока желчи. В большинстве случаев подобное происходит из-за ущемления камня в области шейки пузыря (т. е. патология является осложнением мочекаменной болезни).

При водянке больные могут жаловаться на интенсивные боли. Приступы желчной колики возникают из-за того, что сократительная функция внутреннего органа при патологии сохраняется. В ходе проведения обследования специалисты отмечают, что у их пациентов желчный пузырь напряжен. Он заполнен светлой жидкостью и имеет грушевидную форму.

У детей

Пищеварительные органы детей не готовы к серьезным нагрузкам. Однако взрослые не задумываются над тем, что малышам и подросткам нужно составлять особое меню и исключать из него блюда для взрослых (слишком жирную, острую, кислую, соленую пищу).

При несоблюдении этой рекомендации у детей нарушается работа пищеварительной системы. У них начинают развиваться различные заболевания внутренних органов (гастрит, панкреатит). Неправильное питание негативно отражается на желчном пузыре. Он воспаляется и увеличивается в размерах.

Лечение

Каким образом проводить терапию, напрямую зависит от причин увеличения желчного пузыря.

При хроническом холецистите

Если в ходе проведенных диагностических мероприятий обнаруживается хронический холецистит, протекающий в острой форме, больного человека госпитализируют. При ремиссии специалисты назначают амбулаторное лечение.

При обострении заболевания нужно придерживаться диеты № 5а. Из рациона исключаются жареные блюда, экстрактивные вещества, тугоплавкие жиры. Улучшению состояния поспособствует дробное питание, приготовленной на пару и протертой едой.
В период ремиссии показана . Больные должны употреблять вареную пищу. Желательны овощи, фрукты. Еда, содержащая экстрактивные вещества и холестерин, может быть включена в рацион, но в минимальных количествах.

Медикаментозная терапия при хроническом холецистите зависит от фазы и течения заболевания, проявляющихся симптомов. Как правило, если увеличен желчный пузырь, врачи назначают лечение антибактериальными, противовоспалительными, желчегонными и спазмолитическими препаратами.

При необходимости может быть проведено оперативное вмешательство. Показаниями к нему являются:

консервативное лечение, которое на протяжении продолжительного периода времени не дало положительного результата;
резкая деформация желчного пузыря;
диагностирование таких заболеваний, как панкреатит, холангит.

При водянке желчного пузыря

При данной патологии и отсутствии у пациента противопоказаний проводится оперативное вмешательство. Пожилым и ослабленным людям назначаются дренирование и пункция желчного пузыря. Эти процедуры выполняются специалистами под контролем ультразвука, лапароскопа.

Возможные осложнения

Что делать, если увеличен желчный пузырь? Нужно обязательно лечить заболевания, связанные с этим симптомом, ведь в противном случае могут развиться опасные для жизни осложнения. Одно из них - перфорация внутреннего органа. Это состояние, характеризующееся нарушением целостности стенки желчного пузыря.

При разрыве содержимое органа изливается в брюшную полость. В результате этого развивается перитонит. У больного человека отмечается тошнота, рвота, лихорадка. Вначале ощущается сильная боль. Затем она стихает в связи с адаптацией рецепторов на брюшине. Через пару часов боль усиливается из-за развития воспалительного процесса.

Из-за перитонита начинается интоксикация организма, нарушаются витаминный, водный и углеводный обмены, происходят изменения в почках и печени. При этом состоянии человеку необходима своевременная медицинская помощь. Если же никакие меры не предпринимаются, наступает летальный исход.

Профилактика

Чтобы свести к минимуму риск развития заболеваний, проявляющихся увеличением желчного пузыря, необходимо рационально питаться, вести активный образ жизни, заниматься физической культурой. Также следует своевременно обращаться к специалистам при появлении подозрительных симптомов, наличии заболеваний пищеварительного тракта, интоксикациях, невротических и обменных нарушениях, очаговой инфекции.

Значительное увеличение желчного пузыря у ребенка или взрослого человека, выявляемое при пальпации самостоятельно или при медицинском обследовании, требует проведения необходимой диагностики и лечения. Несвоевременное обращение к врачу может привести к серьезным и опасным для жизни осложнениям.

Полезное видео о болезнях желчного пузыря

Задать вопрос

Увеличен желчный пузырь у ребенка? Не пугайтесь, а выясните истинную причину – возможно, это не болезнь, а разновидность нормы.

Почему увеличен желчный пузырь у ребенка?

Большой желчный наблюдается при:

Врожденных физиологических изменениях формы органа;
Сбоях в работе организма.

Первое наблюдайте у врача – к семи годам размеры нормализуются. Второе нуждается во внимательной диагностике.

Прояснят ситуацию УЗИ, МРТ, анализы мочи и кала. В случае патологической гепатомегалии делают биопсию печени.

Симптомы заболеваний желчного

Внятно сказать, где болит, малыши не могут в силу возраста. Они сигнализируют о нездоровье:

Плачем после еды и общей плаксивостью;
Плохим аппетитом ;
Запорами и поносами;
Высокой утомляемостью;
Отрыжкой и обильными срыгиваниями, тошнотой.

У крохи может быть плотный вздутый живот, желтушность глаз и кожи, а контур печени может прощупываться ниже правого нижнего ребра – это желчный выталкивает «соседку» с привычного места.

Лечим желчный

Универсальной схемы лечения нет. Когда увеличен желчный пузырь у ребенка, врач назначит терапию, которая зависит от первопричины разрастания органа.

Комплексное лечение включает специальный рацион, смену образа жизни на более подвижный, антибиотики, желчегонные средства, спазмолитики, пробиотики. При патологической гепатомегалии нужны гормоны.

Диета

При нарушении работы желчного пузыря, протоков или печени рекомендуется стол №5, в котором много белка и углеводов и мало жиров. Питание должно быть лечебным и разнообразным. Блюда готовятся на пару или варятся. Кормите малыша по часам 5-6 раз в сутки небольшими порциями.

Физические упражнения

Пусть ребенок плавает, бегает, танцует, делает зарядку – спортивный образ жизни полезен при недомоганиях желчного пузыря. Рывковые и силовые секции лучше не посещать. Карапузам до 3 лет нужна ежедневная гимнастика.

Лекарства для билиарной системы

Если увеличен желчный пузырь у ребенка, можно использовать натуральный препарат Фламин для детей . Это гранулы с экстрактом цветков – целебного растения, богатого , эфирными маслами, горечами и дубильными веществами, полисахаридами и гликозидами, витаминами С и К.

Сумма этих веществ оказывает сильный желчегонный, спазмолитический, противовоспалительный и ранозаживляющий эффект. Фламин снимает воспаления с желчного пузыря и холедоха, устраняет , тошноту и , улучшает переваривание пищи и усвоение жизненно необходимых витаминов А, Е, К, D.

При регулярном приеме налаживает стул и помогает в

Родители нередко приводят к педиатру маленького пациента, который жалуется на боли в правом подреберье, тошноту и прочие неприятные симптомы. И нередко во время обследования оказывается, что у ребенка увеличен желчный пузырь. Является ли подобное изменение патологическим? Насколько опасным оно может быть? На какие симптомы нужно обратить внимание? Какие методы лечения может предложить современная медицина? Ответы на эти вопросы интересуют многих.

Нормальные размеры желчного пузыря

Прежде чем рассматривать причины увеличения желчного пузыря, стоит изучить нормальные, естественные размеры органа. Кстати, этот показатель напрямую зависит от возраста ребенка.

Если речь идет о малыше 2-5 лет, то длина желчного пузыря становит 50 мм, а ширина — 17 мм.
Для ребят в возрасте от 6 до 8 лет этот показатель равен 61*18 мм.
Желчный пузырь детей 9-11 лет имеет размеры 64*23 мм.
У подростков в возрасте от 12 до 16 лет этот показатель должен быть равен 65*24 мм.

Разумеется, допускаются небольшие колебания. Если у ребенка увеличен желчный пузырь на 1-2 см, то это редко сопровождается какими-то физиологическими нарушениями и считается вполне нормальным.

Как питание сказывается на работе желчного пузыря?

Как известно, желчный пузырь — орган, в полости которого накапливается выработанная в печени желчь. Здесь она становится более концентрированной, после чего по желчным протокам попадает в полость тонкого кишечника.

В двенадцатиперстной кишке желчь нейтрализует активность пепсина и создает более подходящую для кишечного пищеварения щелочную среду. Вместе с этим кислоты, которые входят в состав желчи, отвечают на эмульгирование жиров, стимулируют процессы выработки слизи и гастроинтенсинальных гормонов.

В большинстве случаев увеличение желчного пузыря в детском возрасте связано с неправильным питанием. Если ребенка слишком рано перевести на жирную и жареную пищу, то это сказывается на всех процессах пищеварения. Выброс желчи происходит неполноценно, в результате чего жидкость собирается в протоках. В свою очередь это сказывается на процессах выработки ферментов и пищеварении — пациенты страдают от вздутия и тяжести в животе, неприятных ощущений. Жидкость же продолжает накапливаться в пузыре, что приводит к увеличению его размеров.

С чем связано появление проблемы? Заболевания функционального характера

Увеличен желчный пузырь у ребенка? Причины могут быть разными, и их список стоит изучить.

В данном случае очень важным фактором является генетическая предрасположенность, особенно если речь идет о каких-то аномалиях в анатомическом развитии.
К факторам риска относят и гормональные нарушения, так как эти биологически активные вещества контролируют работу всех органов пищеварения.
Потенциально опасными являются постоянные стрессы, нервные и эмоциональные перегрузки — это также сказывается на работе эндокринных желез.
Иногда увеличение желчного пузыря происходит на фоне системных аллергических реакций.
Если говорить о физиологических предпосылках, то к причинам можно отнести появление новообразований в протоках или полости желчного пузыря, так как они препятствуют оттоку жидкости.

Почему у ребенка увеличен желчный пузырь? Воспалительные заболевания

Безусловно, увеличение размеров этого органа может свидетельствовать о наличии воспалительных патологий. Причины могут крыться в следующем:

Существуют и другие причины увеличения пузыря. Например, расширение полости органа и скопление в ней жидкости может быть связано с перетяжкой тела желчного пузыря, образованием дивертикулов и развитием прочих патологий.

Гиперкинетическая форма патологии и ее симптомы

Что делать, если во время обследования было обнаружено, что у ребенка увеличен желчный пузырь? На какие признаки стоит обращать внимание? Этот вопрос задают многие родители. Стоит сразу же сказать, что клиническая картина во многом зависит от того, по какому типу развивается патология.

Увеличение желчного пузыря может приобретать гиперкинетический характер — стенки органа сокращаются намного чаще и сильнее. Это сопровождается появлением определенных симптомов:

схваткообразные или ноющие боли в области правого подреберья (болезненность нередко отдает в плечо и лопатку);
появление приступов часто сопровождается тошнотой, а иногда и рвотой;
снижается артериальное давление (иногда колебания этого показателя незначительны);
болезненность появляется или усиливается после интенсивных физических нагрузок (например, после бега, быстрой ходьбы, активных игр);
во время приступа можно заметить, что сердцебиение ребенка учащается;
пальпация области правого подреберья сопровождается весьма неприятными ощущениями;
приступы нередко сопровождаются головными болями, усиленной потливостью.

Если имеются подобные симптомы, то вполне возможно, что у ребенка увеличен желчный пузырь. Конечно же, в данном случае необходима полная диагностика.

Какими симптомами сопровождается гипокинетическая форма патологии?

Патология может развиваться по гипокинетическому типу — в данном случае замедляется как частота и интенсивность сокращения стенок желчного пузыря, так и снижение моторики всего пищеварительного тракта. В данной ситуации также появляются характерные симптомы:

Наблюдается потеря аппетита. Если увеличен желчный пузырь у ребенка 2 лет, то обратить внимание на подобный признак не так просто. Тем не менее, если малыш вдруг теряет интерес даже к самым любимым блюдам, то об этом стоит сообщить педиатру.
Выраженная боль при подобной форме заболевания отсутствует, но маленького пациента беспокоят постоянные неприятные ощущения в области правого подреберья.
Весьма характерным симптомом является горьковатый привкус во рту.
Язык пациента нередко покрывается белым, иногда желтоватым налетом.
Каловые массы обесцвечиваются, нередко становятся практически белыми.
Моча же, наоборот, приобретает насыщенный желтый цвет.
Время от времени появляются приступы тошноты.
К перечню симптомов можно отнести запоры, отрыжку с неприятным запахом, метеоризм.

Особенности смешанной формы

Существует и смешанная форма, при которой стенки желчного пузыря то слишком сильно напрягаются и сокращаются, то расслабляются. Хаотичная смена моторики, естественно, сказывается на состоянии всего организма.

В данном случае к вышеописанным симптомам присоединяются и другие нарушения — например, на лице и теле (в частности, на конечностях) возникают выраженные отеки. Несмотря на то, что аппетит у ребенка отсутствует и ест он мало, масса его тела постоянно увеличивается. Маленького пациента беспокоят постоянные отрыжки с весьма неприятным запахом тухлых яиц, что свидетельствует о наличии серьезных пищеварительных расстройств.

Диагностические мероприятия

Общего осмотра, сбора анамнеза в большинстве случаев достаточно для того, чтобы врач заподозрил наличие Во время пальпации области правого подреберья ребенок жалуется на неприятные ощущения, что лишь подтверждает догадку. Разумеется, для постановки окончательного диагноза необходимы более тщательные обследования, ведь важно определить, почему желчный пузырь у ребенка увеличен (причины и лечение в данном случае связаны).

В первую очередь маленького пациента направляют на УЗИ брюшной полости. Это простая и безопасная процедура, во время которой можно точно определить размеры желчного пузыря (и, соответственно, выяснить, насколько он увеличен), проверить орган на наличие камней, осадка, опухолей и прочих новообразований, оценить состояние желчных протоков, обнаружить врожденные аномалии и проверить состояние поджелудочной железы.

Разумеется, нужно сдать на анализ кровь и мочу. Иногда дополнительно проводится рентгенография. Дуоденальное зондирование в данном возрасте проводят крайне редко, но подобная процедура позволяет взять для анализа образцы желчи.

У ребенка увеличен желчный пузырь: что делать?

Терапия в данном случае во многом зависит от причины появления проблемы. Если имеют место воспалительные процессы, то терапию начинают с приема антибиотиков и/или противовирусных средств. Болезненные ощущения можно снять с помощью спазмолитиков, в частности, таких препаратов, как «Но-шпа», «Дротаверин», «Папаверин».

Такие лекарства как «Аллохол», «Холагол», «Дигестал» ускоряют процессы выделения желчи. Иногда врачи рекомендуют принимать настои и отвары бессмертника, душицы, девясила, болотного аира, так как эти растения обладают мягкими желчегонными свойствами.

Что еще можно сделать в ситуации, когда увеличенный желчный пузырь у ребенка. Комаровский советует больше внимания обратить на характер питания маленького пациента, особенно если изменения желчного пузыря никак не связаны с воспалительными процессами или прочими заболеваниями. Важно отказаться от жирной и жареной пищи, сдобных булочек, сладостей, газированных напитков. Блюда лучше готовить на пару или варить. Полезным будет дробное питание — ребенок должен есть часто, но небольшими порциями.

Естественно, при наличии любых ухудшений нужно обратиться к специалисту.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью