В желудок попадает желчь схема лечения. Что делать при выбросе желчи в желудок и пищевод

Желчь в желудке является патологией, при нормальном состоянии организма ее там не наблюдается. Желчь представляет собой жидкость желтого, коричневого или зеленоватого цвета. Она обладает горьким вкусом и специфическим запахом. Ее выделяет печень (пол-литра в сутки), накапливает желчный пузырь, далее через двенадцатиперстную кишку секрет попадает в нижний отдел кишечника.

Секреция желчи играет одну из самых важных ролей в процессе пищеварения. С ее помощью расщепляются аминокислоты, жиры, холестерин, жирорастворимые витамины.

Обработанная желудочным соком пища под воздействие желчи измельчается до состояния эмульсии. В двенадцатиперстной и тонкой кишке желчь эмульгирует жиры, они начинают разбиваться до состояния капель, поверхность которых растет, и с помощью липазы (это фермент) расщепляются.

Также желчь способствует очищению организма от токсинов, предотвращает процессы гниения в пищеварительном тракте.

Если желчь в желудке появляется в редких случаях, это не является симптомом заболевания. Однако при возникновении такого процесса регулярно необходимо обратиться к гастроэнтерологу, т. к. ситуация может свидетельствовать о наличии серьезного заболевания.

Передвижение пищи регулируется мышечными кольцами (пищеводными сфинктерами). С помощью них происходит разделение между желудком и пищеводом, двенадцатиперстной кишкой и желудком. Также они защищают желудок от проникновения желчи благодаря способности к расслаблению, сокращению и смыканию своих стенок.

При нарушении функций сфинктеров происходит рефлюкс (заброс желчи). Патологией не считается рвота, с помощью которой организм избавляется от отравляющих веществ.

Присутствие желчи в желудке наблюдается при:

Основное заболевание, которое провоцирует появление рефлюкса, определяет его симптомы. Однако во многих случаях:

Рефлюкс может быть врожденной патологией.

Опасность рефлюкса

Опасность состоит в том, что рефлюкс может быть причиной серьезного недуга, а также приводит к язве желудка, острому гастриту, воспалению пищевода, развитию рака.

Также могут появиться осложнения:

Диагностика

При систематическом появлении симптомов патологии необходимо обратиться в медицинское учреждение для диагностики заболевания. С этой целью используются современные методы и специальная аппаратура.

УЗИ брюшной полости - исследование организма человека при помощи ультразвука. С его помощью изучается печень, желчный пузырь, желчевыводящие пути, поджелудочная железа, а также выявляется наличие опухолей и кист. При правильной подготовке к диагностике метод обладает достаточной точностью (три дня до обследования необходимо соблюдать бесшлаковую диету).

С помощью контрастной рентгенографии визуализируются органы, их локализация, объемы, структура стенок и другое. Для исследования
применяется сульфат бария (контрастное вещество). Подготовка к диагностике заключается в отказе от пищи за семь часов до обследования.

Холесцинтиграфия - метод исследования функционального состояния печени, желчных протоков и сократительной способности желчного пузыря.

Гастроскопия

Среди методов, определяющих нарушения в пищеварительном тракте, наиболее популярным считается гастроскопия. Производится обследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.

Сканирующим прибором служит гибкий фиброгастроскоп. Поступающая с него информация передается оптоволоконной системой. Фиброгастроскоп через рот продвигают по пищеводу, желудку к двенадцатиперстной кишке. Специалист детально оценивает состояние этих органов. Дистальный (концевой) отдел обладает подвижностью, что позволяет выявить не только заболевание, которое спровоцировало попадание желчи в желудок, но и наличие секрета. Также определяется наличие язв, инфекций, доброкачественных или злокачественных опухолей, кровотечения и воспаления.

При гастроскопии может
применяться биопсия, с помощью которой берут ткани или клетки органа для их последующего изучения с целью диагностики заболевания. В ходе исследования берется проба желудочного сока для определения кислотности и наличия желчных кислот.

Специалист подтверждает наличие или отсутствие желчи в желудочном соке, а также определяет конкретное заболевание органов желудочно-кишечного тракта.

Результаты гастроскопии обладают большей точностью по сравнению с другими методами, так как некоторые проблемы с их помощью не удается обнаружить.

Противопоказания к гастроскопии

серьезных заболеваниях сердечно-сосудистой системы;
болезнях и повреждениях дыхательных путей;
расстройствах психики.

Обнаружив противопоказание, врач оценивает риск возможных последствий и необходимость проведения процедуры. К примеру, гастроскопия в экстренном порядке осуществляется практически при любом состоянии здоровья пациента.

Перед гастроскопией врач-гастроэнтеролог информирует пациента, как правильно подготовиться к исследованию и как необходимо вести себя во время процедуры.

Желчь, найденная в желудке при гастроскопии, свидетельствует о патологических процессах в организме. Лечение предусматривает освобождение полости желудка от желчи и предотвращение ее дальнейшего поступления. Кроме того, требуется выявить и устранить главную причину, которая провоцирует поступление желчного секрета в желудок.

В качестве профилактики появления желчи в желудке рекомендуется отказ от вредных привычек и рациональный подход к меню.

Гастродуоденальный рефлюкс – патология, что поражает желудок и характеризуется появлением желчи. При отсутствии недуга желчь поступает в двенадцатиперстную кишку из печени, затем следует к нижним отделам кишечника. Но, некоторые заболевания приводят к дисфункции привратника, следовательно, нарушается нормальный ход желчи.

Употребляемая еда должна следовать только одним курсом в организме – ротовая полость-желудок-двенадцатиперстная кишка-кишечник. Предотвращению обратного хода еды способствуют специальные клапаны, то есть сфинктеры. В случае попадания токсического вещества организм делает исключение и провоцирует рвотный рефлекс. Таким образом, содержимое выходит из желудка через ротовую полость.

Почему происходит заброс желчи?

Причина	Краткое пояснение
Травматизм и новообразования	Если в брюшной полости имеются патологии в виде опухолевидных новообразований либо произошла травма в данной области, то может произойти выброс желчи в желудок в результате механического воздействия на двенадцатиперстную кишку
Беременность	Гастродуоденальный рефлюкс возникает аналогичным образом, как в вышеописанном случае. Плод воздействует на двенадцатиперстную кишку, соответственно, давление повышается, и попадание в желудочную полость желчи неизбежно
Воздействие медикаментов	Тонус мышечной ткани сфинктера привратника значительно снижается под воздействием спазмолитиков. Образовавшийся просвет между желудком и двенадцатиперстной кишки приводит к нарушению хода желчи и попаданию ее в желудочную область
Последствие операции	Во время проведения оперативной манипуляции не исключается рассечение небольшой области привратника. В данном случае проникновение желчи будет постоянным явлением
Недуги хронического характера	При воспалении и отечности слизистой двенадцатиперстной кишки в последствии заболевания, желчное содержимое попадает в желудочную область
Употребление пищи перед сном	Если пациент ложится спать с полным желудком, при этом засыпает на левом боку, то не исключается заброс желчи в желудок
Дисфункция защитной слизи	Когда защитная слизь будет продуцироваться в недостаточном количестве, то повышается вероятность попадания желчи в желудочную область

Типичная симптоматика

Попадание желчи в желудок можно выявить самостоятельно, обратив внимание на характерные признаки патологии.

Частые отрыжки . При попадании в желудочную область желчь начинает взаимодействовать с желудочным соком, что приводит к появлению большого количества газов. Последние выходят вместе с воздухом, во рту возникает горечь и атипичный запах.
Горечь в ротовой полости . Если пациент своевременно не принял пищу, то во рту ощущается сильная горечь.
Рвота с примесями желчных включений . Частые забросы желчного содержимого в больших количествах приводят к раздражению желудка, как следствие этого происходит сокращение желудка и рвотные позывы. Таким образом, орган избавляется от скопившейся желчи.
Налет на поверхности языка . При визуальном осмотре можно выявить налет желтого цвета и плотной консистенции – свидетельство того, что происходит регулярный заброс желчи.
Болевые ощущения в эпигастрии . Точная локализация отсутствует, а боль носит разный характер.

Справка! Во время диагностирования в желудке выявляется мутная желчь, темного цвета и пенистого характера. Спустя время при отсутствии лечения у пациента возникают признаки язвенной болезни либо гастрита.

Диагностика

Чтобы выявить патологию используют следующие методы исследования:

посредством УЗИ происходит выявление опухолевидных образований в области печени, желчном пузыре, поджелудочной и желчевыводящих путях;
ФГДС – это более детальное обследование органов ЖКТ. Выявляются любые патологии слизистой и сфинктеров. Параллельно проводится биопсия всех атипичных тканевых структур, берется для исследования желудочный сок;
для оценки общего состояния ЖКТ специалисты рекомендуют проведение специального рентгена с бариевым контрастом.

Внимание! Заброс желчи не определяется как самостоятельный недуг — это ярко выраженный симптом патологии органов ЖКТ. Поэтому очень важно посетить гастроэнтеролога с последующей детальной диагностикой органов пищеварения.

Если желчь регулярно забрасывается в желудочную область и скапливается, при этом терапевтические действия будут отсутствовать, то повышается риск развития хронического гастрита или язвенной болезни на фоне постоянно раздраженного желудка.

Способы лечения

По факту выявления точной причины атипичного хода желчи и заброса ее в желудочную область, гастроэнтеролог определяет точную схему терапевтических действий, следуя индивидуальной схеме. Основная цель лечения – предотвратить последующий процесс заброса желчи, устранить последствия раздраженного желудка, минимизировать избыточную кислотность. Таким образом, можно остановить развитие тяжелых осложнений.

Вылечить патологию можно следующим образом:

Минимизировать симптоматические проявления посредством приема лекарственных средств, диетического питания и корректировки способа жизни.
Блокировка первопричин проявления заброса желчи: прием антибиотиков и средств с желчегонным эффектом.
Оперативное вмешательство при диагностировании грыжи.

Оперативное лечение

Если поставлен диагноз «дуоденит» либо другие недуги ЖКТ хронического характера, что сопровождаются попаданием желчи в желудочную область, то необходимо оперативное лечение патологии:

Медикаментозная терапия

При кратковременном проявлении патологии применяют лечение препаратами. Подобным образом проводится лечение и хронического дуоденита. Минимизировать симптоматическое проявление можно благодаря таким препаратам:

протонные ингибиторы – применяются для регуляции уровня кислотности (при попадании желчи повышается уровень кислотности). Не применяются одновременно с антацидами, поскольку характеризуются одинаковым воздействием. Пример: «Нексиум », «Гастал », «Фосфалюгель », «Гелусил ». Благодаря этим лекарственным средствам стабилизируется кислотность желудочного сока, исчезают симптомы рефлюса, а также улучшается состояние желудочной слизистой (лечение раздражения);
прокинетики – способны регулировать моторную функцию органов ЖКТ. Пример: «Мотилиум ». Данный препарат способен благотворно повлиять на восстановление эвакуаторной способности, нормализовать кишечный тонус (очень важно при патологичном движении желчи). Для детей рекомендовано применять «Мотилиум » в виде суспензии;
антациды – нейтрализуют кислотность. Данные лекарственные средства применяются при многих желудочных недугах. Они обладают уникальным свойством обволакивания стенок желудка и защиты от негативного воздействия желчи. Рекомендовано принимать ежедневно после каждого приема пищи. Длительность лечения определяется лечащим врачом. Пример: «Маалокс »;
урсодезоксихолевая кислота – данное средство необходимо для устранения основной симптоматики в виде частых отрыжек, изжог, тошноты. Характеризуется снижением вязкости ферментной среды. Необходимо принимать два раза в день по 0.25 г. Длительность курса зависит от длительности присутствия симптоматики (рвоты). Пример: «Урсофальк », «Урослив », «Урсодекс »; средства для усиления моторики желчного пузыря. Пример: «Холецистокинин », «Итомед », «Перинорм »;
ингибиторы протонной помпы – при патологии может наблюдаться повышенная деятельность клеток, поэтому необходимо применять, такие препараты, как «Париет », «Лансопразол », «Пантопразол »;
гепатопротекторы – назначаются в случае видоизменения слизистой оболочки. Пример: «Ребамипид », «Де-Нол », «Ульгастран »;
дополнительные сорбенты – «Лактофильтрум », белый уголь , «Полифепан ».

Осторожно! Применять народные средства можно исключительно после консультации с гастроэнтерологом. Они не могут использоваться как основное лечение, а только в комплексе с медикаментозной терапией и диетой. Основные рецепты народной медицины направлены на минимизирование симптомов при забросе желчи – отрыжка, тошнота, горечь в ротовой полости, а также на улучшение желудочной моторики.

Особенности диеты

Основополагающим при недугах органов ЖКТ является корректировка способа жизни и правильное питание. При забросе желчи больной страдает от горечи в ротовой полости (при несвоевременном приеме пищи), болевых ощущениях в области желудка. Поэтому, чтобы снизить количественный показатель желчного содержимого, необходимо исключить из рациона питания всю жирную пищу, копчености, острое, алкоголь.

Для нормализации выработки желчи и правильного ее функционирования специалисты советуют наладить постоянный режим питания (в соответствии со временем). Для этого важно принимать пищу дробно – минимальными порциями и в одно и то же время.

В рацион питания пациента должны входить продукты, что имеют обволакивающее свойство для желудка. Универсальная диета при скоплении желчи должна включать такие продукты:

Каши – особенно важны те, что содержат большое количество клетчатки.
Кисель – регулярное употребление киселя способствует восстановлению микрофлоры.
Куриное мясо, нежирная рыба.
Фрукты и овощи в больших количествах.
Супы.
Сливочное масло.

Запрещенные продукты

Из рациона необходимо исключить ряд привычных продуктов:

Все жареные и жирные блюда.
Острые блюда.
Соления.
Консервы.
Грибы.
Газировки.
Кофейные напитки.
Кислые компоты и кислые фрукты.

Не стоит забывать, что пагубные привычки, к примеру, курение, способно повлиять на состояние пищеварительных органов и ухудшить клиническую картину. Немаловажным является отказ от спиртных напитков.

Как ни странно, но корректировка способа жизни при забросе желчи предусматривает регулярные физические упражнения. Благодаря физнагрузкам укрепляется мышечная ткань ЖКТ и восстанавливается моторика. Разрешено применять только лечебную физкультуру.

Возможные осложнения

Если патология наблюдается однократно либо диагностированы кратковременные забросы, то опасности для здоровья пациента нет никакой. Однако если желчь присутствует длительный промежуток времени в желудочной области, то высок риск тяжких осложнений – это гастроэзофагеальный рефлюксный недуг, а в дальнейшем болезнь Барретта. Не исключается гастрит и язвенная болезнь.

Внимание! Болезнь Барретта является одним из самых опаснейших состояний при забросе желчи, поскольку определяется предраковым состоянием.

Если наблюдается ухудшение самочувствия и дискомфорт в области пищеварительной системы, не стоит медлить с походом к гастроэнтерологу и диагностикой органов ЖКТ.

Видео — Первые симптомы проблем с желчным пузырем

Желчь – это особая физиологическая среда в человеческом организме, которая играет важную роль в процессе пищеварения. При нормальном функционировании организма желчь должна попадать в пузырь желчный, но ни в коем случае не в желудок. Она необходима для того, чтобы начался процесс переваривания пищи. Однако бывают ситуации, когда происходит заброс желчи непосредственно в желудок. Подобный патологический процесс не является самостоятельной болезнью. Он может протекать на фоне недугов желудочно-кишечного тракта.

Слизистая оболочка желудка не рассчитана на влияние такой специфической жидкости, как желчь. Поэтому заброс желчи в желудок вызывает дискомфорт, изжогу и неприятные ощущения. Важно заметить, что даже здоровые люди, которые не нуждаются лечению, могут подвергаться подобным процессам. При регулярности подобного явления необходимо обратиться к врачу.

При забросе желчи в желудок наблюдается следующая симптоматика:

рвота, изжога, приступы тошноты, кислая отрыжка воздухом;
ощущение горечи в ротовой полости;
болезненные ощущения в желудке;
спастические боли в брюшной полости;
нарушение процесса переваривания пищи;
чувство тяжести, переполненности в подложечной области;
потливость, жар по всему телу после приема пищи, метеоризм, вздутие.

Когда желчь забрасывается в желудок на протяжении длительного времени, происходит серьезное повреждение слизистой оболочки. В данной ситуации может быть спровоцирован воспалительный процесс, который впоследствии приводит к развитию гастрита с признаками диспепсического расстройства и других заболеваний ЖКТ. Расстройства неврологического характера могут способствовать возникновению дискоординационного функционирования желудочно-кишечного тракта, сопровождающегося метеоризмом, болями в животе и поносом.

Причины развития патологического состояния

Прежде чем начать лечение, важно выяснить точную причину заброса желчи в желудок. Желчь не должна находиться в данной полости, так как вызывает разрушение слизистой оболочки. Защита при правильной работе ЖКТ основывается на выходном сфинктере. При постоянном переедании, воспалительных процессах и других патологиях защитный механизм значительно слабеет, поэтому желчь начинает попадать в желудочную полость. Очень часто такой процесс наблюдается у людей, перенесших кэтомию на желчном пузыре, а также при эрозии двенадцатиперстной кишки.

Основные провоцирующие факторы:

сон на полный желудок на левом боку;
тряска после еды, неправильный режим питания;
одновременное употребление жидкости и еды в больших количествах;

Перечисленные факторы выступают в качестве основных причин патологии. Если заброс желчи происходит вследствие подобных факторов, можно обойтись без медикаментозной терапии. В такой ситуации достаточно придерживаться правильного питания.

Если человек регулярно подвергает пищеварительный тракт подобным испытаниям, то через некоторое время у него проявляется . В результате заброс желчи становится повседневным явлением. В данном случае понадобится специальная терапия.

Также причиной возникновения патологии может стать нарушенный отток желчи, говоря научным языком, дискинезия желчевыводящих путей. Подобный недуг гораздо сложнее. Он заключается в том, что происходит сбой в подаче желчи для переваривания пищи, что негативно сказывается на работе желудочно-кишечного тракта.

Лечение данной патологии сопровождается обязательным соблюдением диетотерапии. Питание должно быть дробным и частым. Употреблять пищу необходимо маленькими порциями. Следует исключить из рациона жареные, жирные и острые блюда. После приема пищи рекомендуется немного отдохнуть, не носить тесную одежду, ремни. При желании можно полежать, но обязательно на правом боку.

Методы диагностики

Точный диагноз поможет поставить соответствующая диагностика. Выявить желчь в полости желудка сможет фиброгастродуоденоскопия. Признаками патологического заброса являются такие проявления, как , атрофические изменения, отечность и покраснение стенок, эрозивные повреждения на слизистой оболочке, зияние привратника, а также утолщение складок.

Также для диагностики выполняется ультразвуковое исследование, которое показывает толщину слизистой оболочки и движение газовых пузырьков из двенадцатиперстной кишки. С помощью рентгеноскопии на фоне бария проявляется точная картина заброса желчи, пищевых остатков.

Особенности терапии

При обнаружении подозрительных признаков важно незамедлительно посетить гастроэнтеролога, провести полное обследование брюшной полости. Если подтверждается наличие рефлюкс гастрита, следует начинать лечебную терапию.

Когда желчь забрасывается в полость желудка после вырезания поджелудочного пузыря, обязательно обратитесь к хирургу, чтобы избежать осложнений после оперативного вмешательства. Диетолог поможет вам составить схему диетического питания.

Терапия при дуоденогастральном рефлюксе схожа с лечением язвенной патологии. Врач прописывает препараты, способные улучшить моторику ЖКТ:

Мотилиум;
Ганатом;
Итомед;
Реглан;
Церукал;
Перинорм.

Важную роль в терапии играет Мотилиум. Данный препарат восстанавливает эвакуаторную способность, усиливает кишечный тонус, улучшает деятельность желчного пузыря, что необходимо при избытке желчи. Мотилиум имеет форму суспензии, что существенно облегчает лечение маленьких детей.

Учитывая то, что лечение должно быть комплексным, потребуются препараты для регуляции кислотности. К таким медикаментам можно отнести: Гевискон, Фосфалюгель и Маалокс, Гелусил, Гастал. С их помощью происходит устранение признаков рефлюкса, снижается кислотность желудочного сока, снимается раздражение со слизистой.

В терапии не обойтись без ингибиторов помпы протонной, так как такие препараты могут блокировать чрезмерную деятельность клеток. В результате снижается уровень производства соляной кислоты, заметно стихает активность зоны, с которой расположен сфинктер. Благодаря этому предотвращает процесс заброса желчи в желудочную полость. Понадобятся такие медикаменты:

Дексилант;
Лансопразол;
Нексиум;
Пантопразол.

Избавиться от симптомов помогут средства, относящиеся к группе кислоты урсодезоксихеловой. Подобные препараты способны излечить нарушенные гепатоциты, восстановить желудочные клетки, укрепить местный иммунитет, заметно улучшить кинетические функции желчи. Рекомендованные препараты: Урослив, Урсодекс, а также Урсофальк.

Для терапии видоизмененной оболочки врач назначает гепатопротекторы, к которым относятся: Де-Нол, Вентер, Ребамипид, Ульгастран. В качестве дополнительных медикаментозных средств используют адсорбенты, которые эвакуируют желчь: Уголь белый, Смекта и Лактофильтрум, Полипефан. Не стоит забывать о спазмолитиках, седативных средствах, устраняющих неприятную симптоматику.

Важно понимать, что заброс желчи в желудочную полость может привести к осложнениям. Поэтому рекомендуется незамедлительно начинать лечение при подтверждении диагноза. Обязательно соблюдайте строгую диету, прописанную гастроэнтерологом. Не используйте медикаменты и народные средства без назначения врача.

Желчь – это вещество, которое образуется в результате секреции клеток печени. В составе желчи присутствуют полезные пигменты, кислоты, фосфолипиды, которые участвуют в пищеварении. С помощью нее кишечник нормально справляется с реакцией эмульгации жиров, с гидролизом липидов, их усвоением. В данной области с помощью желчи всасываются жирорастворимые витамины и кальций.

В норме желчная жидкость из печени проходит сквозь протоки в пузырь, а оттуда – в 12-перстную кишку. При развитии некоторых болезней желчь может попадать в полость желудка, а это становится причиной возникновения неприятной симптоматики: отрыжки, изжоги, боли в области живота, желтого налета на языке. Не стоит упускать из внимания данную патологию, ведь это может стать причиной развития гастрита, язвы или даже онкологии. Как лечить желчь в желудке, рассмотрим подробнее.

Медикаменты

Если изжога возникает редко, как таковое специфическое лечение не назначают. В данном случае требуется только соблюдение правильного рациона питания и полный отказ от вредных привычек. Если же заброс желчи в желудок происходит на постоянной основе и возникает на фоне развивающегося заболевания в данной области, назначают соответствующую терапию. В данном случае принимают все меры по устранению основной патологии, нормализации оттока желчи и снятию неприятной симптоматики.

В лечении заболеваний, которые сопровождаются рефлюксом желчи в желудок, задействуют медикаменты, которые способствуют расслаблению гладкой мускулатуры, восстановлению давления в пузыре, изменению структуры желчной жидкости, улучшению моторики пузыря. Также используемые препараты направлены на то, чтобы сделать желчь менее токсичной для слизистых желудка.

Кроме того, в обязательном порядке назначают специальную диету, которая не только поможет справиться с такой патологией, но и предотвратить заброс желчи в желудок в будущем. При неэффективности консервативного лечения необходимо проведение оперативного вмешательства.

Спазмолитики

Препараты, обладающие миотропным спазмолитическим действием, оказывают и желчегонный эффект.

К ним можно отнести Папаверин и Дротаверин.

Такое лекарственное средство, как Параверин, часто назначают, если имеется застой желчной жидкости в желчевыводящем пути, который произошел вследствие спазма гладких мышц. Чтобы предотвратить развитие аллергической реакции, препарат не используют при индивидуальной непереносимости его компонентов. При ее возникновении прием Папаверина прекращают.

Кроме того, лекарство не назначают детям в возрасте до полугода, а в некоторых случаях и до года, лицам пожилого возраста, чтобы предотвратить значительное повышение температуры, что часто наблюдается в таком возрасте а также больным, одновременно страдающим артериальной гипотензией. Нельзя использовать Папаверин, если развивается глаукома, острая почечная недостаточность.

Таблетки Дротаверин – одно из самых эффективных средств в лечении патологий ЖКТ

Лекарство Дротаверин назначают при спазмах желчного пузыря и боли в данной области. Его использование противопоказано при почечной недостаточности тяжелой степени, такой же форме печеночной недостаточности, а также сердечной, во время лактации, детям при индивидуальной непереносимости компонентов лекарства.

Ингибиторы протонной помпы

Выброс желчи в желудок можно устранить путем приема ингибиторов протонной помпы, которые обеспечивают регуляцию уровня соляной кислоты в желудке посредством блокировки функционирования секретирующих желез. К таковым можно отнести препараты Нексиум и Омепразол.

Лекарство Омепразол не используют в таких случаях:

если требуется совместный прием препаратов Атазанавир или Нелфинавир;
при дефиците в организме таких веществ, как лактаза, сахараза, при их непереносимости и гиперчувствительности к фруктозе;
детям в возрасте до 2 лет и с массой тела менее 20 кг, если требуется терапия таких состояний, как рефлюкс-эзофагит, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
детям в возрасте до 4 лет, если требуется терапия язвы 12-перстной кишки, которая развилась по причине воздействия бактерии H. Pylori;
детям и подросткам до 18 лет для терапии капсулами препаратов (10 мг);
при индивидуальной непереносимости Омепразола, его составляющих компонентов.

Лекарство Нексиум нельзя использовать при заболеваниях, сопровождающихся рефлюксом в желудок, в следующих случаях:

при глюкозо-галактозной мальабсорбции;
при наследственной непереносимости фруктозы;
при одновременном приеме Атазанавира или Нелфинавира;
при сахаразо-изомальтазной недостаточности;
детям в возрасте до 12 лет;
детям и подросткам в возрасте 12-18 лет, если требуется лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

Антациды

Подобные препараты способствуют нейтрализации кислотности содержимого желудка путем химической взаимосвязи с соляной кислотой. К таковым можно отнести Альмагель, который, несмотря на высокую эффективность, не используется в лечении рефлюкса при индивидуальной непереносимости его компонентов, выраженном нарушении функционирования почек, болезни Альцгеймера. Также лекарство не назначают детям в возрасте до 1 месяца, в периоды беременности и лактации.

К антацидным препаратам можно отнести Маалокс, который обладает не меньшей эффективностью в сравнении с лекарством Альмагель. Его не назначают при почечной недостаточности, гиперчувствительности к компонентам, при непереносимости фруктозы, детям и подросткам в возрасте до 15 лет, при гипофосфатемии. С особой осторожностью средство используют при беременности и кормлении грудным молоком, при развитии болезни Альцгеймера, в пожилом возрасте.

Гепатопротекторы

Средства-гепатопротекторы способствуют преобразованию желчи в водорастворимую форму, при этом устраняя неприятную симптоматику: горечь в ротовой полости, отрыжку, изжогу и тошноту. К таковым средствам можно отнести Урсофальк, который не назначают при наличии в желчном камней, при недостаточном его функционировании, острых заболеваниях воспалительного характера, циррозе печени.

Также препарат не используют в лечении желудочного рефлюкса при выраженном нарушении функционирования почек или поджелудочной железы, в период беременности и кормления грудью, при индивидуальной непереносимости компонентов лекарства.

Препарат Урсофальк часто используют в форме таблеток, хотя существует и суспензия с таким названием

К гепатопротекторам можно отнести и такое средство, как Аллохол, которое нельзя принимать при гиперчувствительности его компонентов, одновременном развитии калькулезного холецистита, обтурационной желтухе, остром гепатите, острой и подострой дистрофии печени, язве желудка и 12-перстной кишки, остром панкреатите.

Прокинетики

Наиболее часто назначают препарат из группы прокинетиков Мотилиум, который своим воздействием на организм способствует регуляции моторной функции органов ЖКТ. Усиление их секреции обеспечивает ускорение циркуляции желчной жидкости.

Препарат противопоказан к приему при развитии пролактиномы (опухоли гипофиза), одновременном лечении Кетоконазолом, Эритромицином и иными ингибиторами изофермента CYP3A4 (Флуконазолом, Кларитромицином, Телитромицином и др.), при желудочно-кишечном кровотечении, детям и лицам с массой тела менее 35 кг. К особым противопоказаниям можно отнести индивидуальную непереносимость компонентов препарата.

Еще одним прокинетиком можно назвать лекарственное средство Цизаприд, которое также не назначают при гиперчувствительности к компонентам, желудочных и кишечных кровотечениях, механической кишечной непроходимости. Лекарство запрещено к приему в периоды беременности и лактации.

Лекарства, устраняющие застой желчи

Вылечить патологический заброс желчи в желудок можно и с помощью лекарств, которые устраняют ее застой путем усиления моторики пузыря. Это может быть препарат Панкреазим, который запрещен к приему лицам с индивидуальной непереносимостью компонентов, при развитии острого панкреатита, обострении хронической его формы. Часто препарат вызывает развитие побочной симптоматики: тошнотно-рвотного синдрома, диареи или запора, болевого синдрома в животе. В таких случаях прием лекарства необходимо прекратить.

Иным методом избавления от желудочного рефлюкса выступает применение сульфата магния, который вводят инъекционным способом. Запрещена такая манипуляция при индивидуальной непереносимости вещества, высоком уровне магния в организме, гипотонии, низкой частоте сердечных сокращений, угнетении дыхательной функции, почечной недостаточности.

Часто используют пероральный метод введения сульфата магния, что противопоказано при кишечных кровотечениях или непроходимости кишечника, воспалении аппендикса, общем обезвоживании организма. С особой осторожностью лекарство используют при сопутствующих патологиях дыхательной системы, почечной недостаточности, воспалительных процессах в ЖКТ, миастении.

Питание

Лечение рефлюкса желчи в область желудка рекомендовано проводить в комплексе с соблюдением правильного питания:

перед приемом пищи необходимо выпивать стакан минеральной негазированной воды, но ни в коем случае не после него;
кушать рекомендовано дробно, небольшими порциями, но часто;
блюда должны иметь нормальную температуру, не быть горячими или чрезмерно холодными;
основа рациона – вареная пища (каши, овощи, супы);
жареное и жирное должно быть исключено из рациона, также, как и копчености, фрукты и овощи, которые способствуют усилению газообразования;
запрещена маринованная пища, шоколад, варенье, сдоба, крепкий кофе и чай.

Соблюдение правильного питания – одна из самых эффективных методик в лечении рефлюкса и его профилактике. Основной целью диеты считается уменьшение нагрузки на желудочно-кишечный тракт и нормализация общего состояния здоровья.

Жареное и жирное – под особым запретом на период лечения патологии

Учитывая то, что желчная жидкость забрасывается в полость желудка, основной объем полезных веществ, потребляемых с продуктами питания, не всасывается. Именно по этой причине человек быстро устает даже после незначительных физических нагрузок. Если он испытывает систематический стресс и постоянно находится в нервном напряжении, это также не самым лучшим образом сказывается на общем состоянии. Поэтому любые стрессовые ситуации необходимо исключить.

Когда требуется оперативное вмешательство

Многие патологические состояния, которые сопровождаются регулярным забросом желчной жидкости в полость желудка, можно скорректировать хирургическим вмешательством. Исключением выступает лишь хроническое воспаление 12-перстной кишки. Чтобы избавиться от подобной патологии, врач может назначить одну из следующих операций:

лапароскопию, которая предполагает удаление опухоли или устранение иных патологий, которые сопровождаются рефлюксом, посредством осуществления небольших проколов в переднем отделе живота;
лапаротомию, которая проводится методом проведения большого разреза брюшной полости (поперечного или продольного).

Какая именно методика подойдет тому или иному человеку, чтобы устранить желудочное забрасывание желчи, – консервативная или оперативная, сможет определить только врач. Именно по этой причине, чтобы избежать развития негативных последствий, не рекомендуется проводить самолечение. Необходимо довериться в этом вопросе специалисту.

Секрет, продуцируемый печенью, считается незаменимой составляющей пищеварения. Он представляет собой своеобразный тумблер, переключающий процесс переработки пищи с желудочного на кишечный. При оптимальной работе организма эта жидкость не достигает эпигастрия, но случаются исключения из правил. Заброс желчи в желудок, симптомы и причины формирования патологии будут рассмотрены далее.

Желчь - жидкость, выделяемая печенью, необходимая для переваривания пищи в кишечнике. Поступает в этот орган через желчевыводящие пути.

Анатомически желчь относится к печени. Однако перед тем как направиться в кишечник, она аккумулируется в желчном пузыре. Гиппократ в свое время отмечал огромную роль, который играет этот орган в жизнедеятельности организма. В некоторых учениях он считается отправной точкой, с которой следует начинать оздоровительные мероприятия. Цель желчного пузыря состоит в решении следующих задач:

Обеспечение 12-перстной кишки необходимым количеством секрета.
Внесение существенного вклада в обменные процессы.
Формирование жидкости, являющейся частью суставных оболочек.

В стандартном режиме этот элемент проникает в желчный пузырь и запускает переваривание поступивших через пищевод продуктов. Однако в некоторых ситуациях желчь «сбивается с пути» и попадает непосредственно в желудок. Специалисты не относят сбой в механизме обработки пищи к разряду самостоятельных заболеваний. Патологический процесс считается симптомом болезней органов ЖКТ.

В организме человека в зоне ответственности этой жидкости находится выполнение следующих задач:

нивелирование органического элемента пепсина, входящего в состав желудочного сока;
оживление перистальтики;
содействие в производстве мицелл;
предотвращение склеивания бактерий и белков;
формирование фекалий;
активизация синтеза кишечных гормонов и слизи;
эмульгация жиров;
антисептика кишечника.

Однако ведущая функция желчи заключена в стимуляции перехода пищеварительного процесса из желудка в кишечник.

Состав этой жидкости достаточно разнообразен, и любые изменения в балансе компонентов могут привести к возникновению недугов, включая образование .

Процесс образования желчи

Желчный пузырь служит емкостью, обеспечивающей 12-перстную кишку необходимым количеством секрета для переработки пищи. Формирование желчи - постоянный процесс, находящийся под влиянием внешних и внутренних раздражителей.

Особенности образования печеночного секрета

Длительность непроявленного этапа - от 3 до 12 минут. По окончанию трапезы скорость продуцирования этого элемента увеличивается. Формирование желчи обусловлено кислотностью «начинки» желудка, периодом ее нахождения в этом органе, а также продуцированием гормонов, ответственных за активизацию желчеобразования.
Следующий этап - желчевыведение. Он занимает от 3 до 6 часов. При помощи специальных волокон активизируется моторика пузыря и прилегающих к нему протоков, стимулируя расслабление сфинктера Одди. Благодаря этому осуществляется дальнейшее продвижение желчи.
Когда организм не занят переработкой пищи, желчь поступает в желчный пузырь и аккумулируется там до следующего пищеварительного цикла.

Процесс желчеобразования осуществляется постоянно. Переход секрета в 12-перстную кишку - дискретно, только во время пищеварительного процесса.

Причины заброса желчи в желудок

Согласно замыслу природы и эволюционным механизмам, прохождение пищи по организму осуществляется только по одному установленному курсу - сверху вниз. Не попадает под это правило уникальная предохранительная реакция - рвота, дающая возможность освободиться от токсических веществ.

Опасность нахождения желчи в полости желудка вызвана возможностью деформации его стенок.

Схема транспортировки еды следующая: полость рта → пищевод → желудок → 12-перстная кишка → остальные участки кишечника. Возвратиться в противоположном направлении пищевому комку мешает сфинктер. Он является своеобразным замком, пропускающим пищу в одностороннем порядке.

Если желчь оказалась в желудке, значит работа сфинктера, расположенного между этим органом и кишечником, нарушена. Патологические процессы, происходящие в нем, ведут к ослаблению мышечного тонуса, приводящего к пропуску секрета в нежелательном направлении.

Помимо этого подобная патология может быть обусловлена следующими причинами:

заболеваниями печени;
врожденными физиологическими аномалиями и приобретенными травмами;
спазмами желчного пузыря;
наличием грыж и опухолей;
желчнокаменной болезнью;
чрезмерным приемом миорелаксантов или спазмолитических средств.

Более подробную информацию о заболевания печени вы можете найти в .

В группе риска находятся беременные женщины. В процессе развития плод оказывает давление на 12-перстную кишку, что провоцирует заброс желчи не по месту назначения. Во время оперативных вмешательств существует риск травмирования мышц сфинктера, что чревато обратным движением пищеварительной жидкости. Особенно это касается пациентов, перенесших операцию на желчном пузыре.

Факторы, способствующие ослаблению природного клапана:

регулярное переедание;
сон на левом боку с наполненным желудком;
нарушение графика питания;
усиленные физические нагрузки после трапезы;
одновременный прием газированной воды и большого количества пищи;
табакокурение;
избыточный вес, превышающий на 20 кг допустимую норму;
постоянное употребление копченых и жареных блюд.

Если попадание желчи в желудок наступает в результате перечисленных факторов, следует своевременно устранить первопричину. В этой ситуации можно исключить прохождение медикаментозной терапии.

Симптоматика и возможные последствия заброса желчи в желудок

При слаженной работе желудочно-кишечного тракта вырабатываемая печенью жидкость не доходит до желудка. Поступая в кишечник, желчь нивелирует разрушительное воздействие желудочной кислоты и участвует в процессе распада жиров. Однако, оказываясь в желудке, из созидательного элемента она превращается в разрушительный, способный вызвать развитие гастрита или эрозии.

Выброс желчи в желудок — симптомы

Если секрет перешел в эпигастрий в большом объеме, существует риск травмирования стенок пищевода. В результате воздействия кислот, входящих в состав этой жидкости, тонус сфинктера, защищающего пищевую трубку, снижается.

Таблица 1. Симптомы заброса желчи

Симптом	Описание
Ноющая боль в брюшной полости	Отсутствие четкой локализации болезненных ощущений.
Отрыжка	Желчь провоцирует формирование в желудке плохо пахнущих газов, выходящих из организма через полость рта. Если одновременно с газовыми пузырьками выходит физиологическая жидкость, отрыжка приобретает горький привкус.
Изжога	При чрезмерном выбросе секрет из желудка проникает в пищевод, провоцируя раздражение его стенок и изжогу. Чувство жжения не связано с приемами пищи.
Распирание в животе	Вызвано давлением, оказываемым печеночной жидкостью на органы ЖКТ.
Желтоватый налет на языке	Возникает вследствие попадания жидкости из желудка в полость рта.
Рвота желчью	При переполнении жидкостью содержимое желудка выходит наружу.

Также этот процесс сопровождается:

физической слабостью и постоянной усталостью
усиленное газообразование;
ощущение тяжести в подложечной зоне;
вздутие живота;
отечность;
повышенная потливость;
жар после приема пищи;
постоянное чувство жажды.

Если желчь находится в желудке продолжительный период, подобная ситуация может быть чревата возникновением следующих болезней:

пищевод Барретта - предраковая стадия нижнего участка пищевода;
рефлюкс-гастрит - выброс содержимого 12-перстной кишки в желудок;
гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь - регулярный выброс содержимого желудка в пищевод, способствующий травмированию его стенок.

Обратите внимание! В подобных ситуациях необходимо оперативное вмешательство.

Диагностика и лечение

Несмотря на множество прогрессивных способов исследований, для обнаружения желчи в желудке ведущим считается точный анамнез и тщательное исследование брюшной полости.

В этих целях применяются следующие методы:

функциональные пробы печени;
магнитнорезонансная холангиография на выявление камней;
дуоденальное зондирование;
холесцинтиграфия;
фиброгастродуоденоскопия.

С каждым годом потенциал диагностирования увеличивается, и специалистам предоставляется возможность своевременно выявлять патологию.

Таблица 2. Схема лечения

Первоочередной мерой при этой патологии является назначение препаратов, действие которых нацелено на улучшение двигательных процессов органов желудочно-кишечного тракта.

Таблица 3. Препараты для улучшения двигательных процессов органов ЖКТ

Препарат	Описание
Мотилиум	Стимулирует перистальтику. Обладает отличным противорвотным эффектом.
	Ускоряет передвижение пищи по всем участкам пищеварительного тракта.
Церукал	Поддерживает органы ЖКТ в тонусе.

Большое значение в терапии уделяется «Мотилиуму». Это средство обладает способностью ускорять выведение каловых масс, улучшает перистальтику и работу желчного пузыря, что полезно для организма при избытке желчи. Медикамент выпускается в нескольких вариациях, включая суспензию, удобную для лечения маленьких детей.

Работать с неправильным потоком желчи следует комплексно. Важным фактором является употребление средств, действие которых направлено на регуляцию уровня кислотности.

Таблица 4. Средства для регулирования уровня кислотности

Препарат	Дополнительные свойства
Фосфалюгель	Нейтрализует действие кислоты, обволакивает стенки желудка, защищая от раздражений.
Маалокс	Обладает ветрогонными и желчегонными свойствами.
	Усиливает регенеративные процессы, происходящие в слизистой желудка.

В терапии очень важно использование ингибиторов протонной помпы. Медикаменты способны снизить патологическую активность клеток и уменьшить выработку соляной кислоты. Это позитивно отражается на моторике сфинктера, что предотвращает заброс желчи. С этой целью используются следующие средства.

Таблица 5. Ингибиторы протонной помпы

Препарат	Описание
	Понижает секрецию желудочных желез. Обладает противоязвенным эффектом.
Лансопразол	Блокирует формирование соляной кислоты на финальной стадии.
	Противоязвенное средство, уменьшающее выработку соляной кислоты.

Лечебная диета

Соблюдение лечебного питания играет огромную роль в предотвращении заброса желчи. Оно существенно облегчает неприятные проявления заболеваний, сопровождающихся проникновением секрета в желудок.

Принцип пищевой терапии заключается в дробном питании. Пищу следует принимать небольшими порциями 5 раз в день. Каждодневный рацион нужно избавить от следующих составляющих:

жареные, жирные и пересоленные блюда;
копчености;
острые специи;
спиртные и газированные напитки.

Желательно уменьшить объем потребления растительных масел и бульонов, сваренных с использованием мяса жирных сортов.

Для оптимизации деятельности кишечника и желчного пузыря пациентам нужно ввести в схему питания следующие продукты:

отруби;
курага;
болгарский перец;
груши;
морковь;
чернослив;
кабачки;

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью