Когда можно сдавать спермограмму. Для чего сдают спермограмму. Как сдается материал для исследования

Одним из этапов подготовки мужчины к зачатию может стать проведение оценки качества спермы – спермограммы. Особенно это актуально в случае, если естественным путем зачать ребенка в течение разумного времени (около года) не получается, а все иные препятствия к зачатию исключены.

Что представляет из себя спермограмма (сперматограмма)?

Спермограмма - метод исследования спермы для установления ее фертильности (способности к оплодотворению). Способность эякулята к оплодотворению определяется по целому комплексу показателей. При оценке качеств спермы учитываются объём одного семяизвержения, ее цвет, кислотность, вязкость, скорость разжижения, количество сперматозоидов на единицу объема, их подвижность, строение, наличие агглютинации (склеивания сперматозоидов друг с другом) и клеток сперматогенеза, а также содержание лейкоцитов, эритроцитов, присутствие в образце слизи. Важным этапом установления качества спермы является оценка морфологии сперматозоидов, для установления наличия .

Как правильно сдать спермограмму?

Подготовка к сдаче спермограммы включает в себя несколько простых правил.

Анализ сдается после 3-4 дневного полового воздержания (не менее 2 дней, но не более 7). В этот промежуток времени запрещено пить алкоголь, принимать лекарства, подвергаться сильному перегреву. Также, до забора анализа мужчине нельзя мочиться в течение 2 часов.

В случае, если спермограмма сдается повторно - следует соблюдать тот же период воздержания от половых контактов что и в первый раз для того, чтобы результаты были более показательными.

Как берется спермограмма?

Для сдачи спермограммы мужчине предоставляют отдельное помещение, либо часть комнаты отделенную ширмой. Образец спермы получают с помощью мастурбации. Для облегчения процесса можно пригласить с собой партнершу или использовать соответствующие журналы (или видео, если в медицинском центре помещение для сдачи спермограммы оборудовано видеопроигрывателем).

При сдаче спермограммы необходимо собрать всю сперму, полученную при эякуляции (это имеет значение при оценке количественных показателей образца). Собирается эякулят в стерильный контейнер, который можно приобрести в аптеке (обычный контейнер для анализов мочи), специальный стерильный контейнер для спермы или другую тару, предложенную медицинским учреждением. Не допускается использование презервативов для сбора материалов для анализа, так как смазка и другие составляющие этих контрацептивов могут негативно повлиять на интерпритацию результата. Также не рекомендуется использовать метод прерванного полового акта для стимуляции семяизвержения – для исключения попадания влагалищной микрофлоры в образец для анализа.

Если для мужчины является психологически затруднительным сдать анализ в медицинском центре – есть возможность собрать материал для анализа на дому (требования к контейнеру те же). На таре следует написать фамилию, точное время и дату забора анализа. Желательно доставить контейнер с эякулятом в лабораторию в течение 20 минут после семяизвержения. Во время транспортировки тару обязательно надо сохранять при температуре +27°С...+37°С (самый лучший вариант – близко к телу, подмышкой). Некоторые медицинские центры оказывают услугу курьерской доставки контейнера с анализом в клинику – следует путем мастурбации собрать эякулят в тару за 15 минут до приезда курьера, для того чтобы максимально сократить время между семяизвержением и проведением анализа.

Если мастурбация была успешной, но эякулят не получен, необходимо сразу помочиться и доставить на анализ всю полученную мочу.

В любом случае – специалист лаборатории должен приступить к проведению анализа не позднее 2 часов после эякуляции, позднее результаты анализа будут неинформативными (неверными).

При наличии отклонения от референсных значенний, необходимо повторить анализ спустя 7-10 дней. Если повторный анализ подтвердил результаты, то для выяснения причин отклонения от нормы мужчине стоит обратиться к врачу андрологу.

К сожалению, в наше время много пар испытывают трудности с наступлением беременности. В каждом третьем случае причинной является мужской фактор.

Виной тому экология, вредные привычки, несбалансированное питание и другие.

Частая смена половых партнеров и заболевания половой системой, вызванные венерической инфекцией тоже оказывают сильное влияние.

Для того чтобы выявить проблему, мужчины сдают спермограмму. В микроскопе лаборант рассматривает сперму и выявляет подвижность, вязкость и другие важные критерии.

Этот анализ очень полезен и информативен и он часто может дать врачу представление, о том как действовать для того чтобы беременность наступила.

Как правильно сдавать спермограмму?

Возможно проведения анализа дома, или при сборе анализа методом прерывания полового акта.

Таким образом, можно снизить эмоциональное потрясение мужчины. Для этого лаборатория должна находиться не более чем в 15-30 минутах езды, и сбор образца должен проводиться в стерильную посудину, которую можно приобрести в аптеке.

Хотя такой способ является более приемлемым для мужчин, на него соглашаются не все лаборатории. Дело в том, что при таких условиях показатели могут ухудшиться.

Доказано, что наиболее лучший способ сдачи анализа – это в специально отведенном для этого кабинете, в стерильных условиях в лаборатории. Методом мастурбации.

Показания к проведению спермограммы

Спермограмму каждый мужчина может сдавать по собственному желанию, даже не состоя в браке и не имея показаний, просто для того чтобы контролировать состояние своего мужского здоровья. Особенно если он планирует в будущем потомство.

Медицинскими показаниями к проведению такого анализа являются:

• Простатит и подозрение на его наличие.
• Варикоцеле.
• Планирование беременности.
• Бесплодие, если в течение года регулярных попыток завести ребенка, не наступает беременность.
• Контроль показателей при лечении бесплодия.
• Определение мужского фактора при отсутствии беременности.
• Травмы, инфекционные заболевания, гормональные нарушения.
• Подготовка к процедуре проведения искусственного оплодотворения.

Не можете справиться с простатитом?

Популярные препараты зачастую снимают лишь симптомы простатита на время. Болезнь не уходит, а продолжает прогрессировать и снижать половое влечение и вызывать ускоренное семяизвержение!

Средство поможет не только улучшить мочевыведение, уменьшить отек простаты, но и вернуть потенцию и укрепить иммунитет.

Он обладает следующими свойствами:

• Устраняет воспаление и боль
• Устраняет жжение при мочеиспускании
• Снимает отек предстательной железы
• Возвращается потенция
• Вы снова почувствуете мужскую силу и прилив энергии!

Подготовка к спермограмме

Для того чтобы анализ был максимально информативным нужно соблюдать некоторые рекомендации врача за несколько дней до его проведения.

За 3-4 дня до сдачи анализа необходимо:

• Исключить алкоголь и курение.
• Прекратить прием медикаментов, в частности, гормонов и антибиотиков.
• Не посещать сауны и бани.
• Ограничить стрессы и тяжелые физические нагрузки.
• В случае проведения массажа простаты, прекратить сеансы на несколько дней.
• Не переутомляться.
• Воздержатся от секса, в том числе и от мастурбации, но не более 5 дней. Отклонения в ту или иную сторону от срока могут дать погрешность в определении количества и их подвижности.
• Питаться сбалансировано, исключить жареное, жирное и кофе.
• Если у мужчины имелись воспалительные заболевания, и он проходил лечение, то сдавать спермограмму необходимо через неделю после нормальных показателей клинических анализов.
• Необходимо пролечить простудные и другие заболевания, дающие повышение температуры тела.

Как сдавать спермограмму?

Для того чтобы сдать спермограмму нужно обратиться в лабораторию, которой вы доверяете. Часто так случается, что такой анализ проводят частные диагностические центры.

Лучше всего сдавать анализ минимум 2 раза с интервалом 3 недели. В случае если результаты отличаются необходимо сдать 3 раз. Так как вы могли упустить что-то важное, что повлияло на результат.

В специальных центрах обязательно имеется отдельная комната. Никто не посещает мужчину при сдаче анализа и за ним не приходит. В комнате могут находиться журналы или телевизор.

Истории наших читателей!
"Появились проблемы с «мужским» здоровьем из-за работы и навалившихся проблем. Классические таблетки для потенции врач запрещает пить, потому что они влияют на сердце и давление.

Узнал о шипучих таблетках, состав которых полностью натурален, а значит и полностью безопасен даже при гипертонии. После того как начал их принимать, все нормализовалось и улучшилось в разы!"

Как всегда доводить девушку до оргазма?

Остальные секреты незабываемого секса вы можете узнать на страницах нашего портала.

Как улучшить качество спермограммы?

Для начала нужно разобраться, что ухудшает ее качество, а это могут быть:

• Венерические заболевания и половые инфекции. Чтобы их устранить нужно сдать анализы и проверится, а потом обратится к врачу для назначения лечения.
• Курение. Для улучшения качественных показателей необходимо отказаться от этой вредной привычки, хотя бы за 3 месяца до начала планирования и до тех пор, пока беременность не наступит. Лучше всего, вообще бросить.
• Наркотики. Ну, в этом пункте все ясно. Категорически не употреблять. Желательно не планировать беременность менее чем через 3 месяца.
• Воздержание. Длительные перерывы в занятии сексом ухудшают многие показатели.
• Некоторые лекарственные препараты. В частности: гормоны, антибиотики, противоаллергическое, противогрибковые, антидепрессанты.
• Некоторые заболевания. Например, варикоцеле, вирусные инфекции, гормональные сбои.
• Есть причины, на которые очень сложно повлиять, или невозможно вообще. К ним относятся генетический фактор и экология.
• Постарайтесь максимально уменьшить воздействие неблагоприятных факторов. Если Результаты спермограммы существенно отличаются, то необходимо обратится к андрологу, с целью назначения лечения. Если лечение не помогает, то возможны еще вспомогательные репродуктивные технологии: внутриматочная инсеминация, ЭКО, ЭКО+ИКСИ.

Для чего нужна спермограмма?

Для того чтобы оценить фертильность мужчины и выявить возможные скрытые нарушения, оцениваются такие показатели спермограммы:

Беря во внимание все эти показатели, можно увидеть, что диагностическая ценность спермограммы велика. Ее результаты могут говорить не только непосредственно о фертильности, но и о многих сопутствующих заболеваниях.

Это основной анализ, который назначается андрологами.

Часто анализ на спермограмму назначается перед проведением операции по устранению варикоцеле. Раньше при определении этого заболевания, однозначно делали операцию.

Сейчас, все большее количество врачей сомневаются в ее необходимости. Если результат спермограммы плохой, то операцию проводят. Если с анализом все в порядке, то начинается выяснения необходимости проведения такой процедуры. По некоторым исследованиям после операции показатели могут и ухудшится.

Витамины для улучшения спермограммы

Витамины имеют непосредственное влияние на все системы организма, их недостаток может существенно снизить показатели.

Основными витаминами, которые принимают при нарушениях подвижности, морфологии и других показателей спермограммы являются Витамины A, C, фолиева кислота, и микроэлементы селен и цинк. А также антиоксиданты, полиненасыщенные жирные кислоты и кислота омега-3.

• Витамин А. Молочные продукты, шпинат, капуста брокколи, салат, картофель.
• Витамин C. Томаты, клубника, черная смородина.
• Антиоксиданты. Индейка, морепродукты, яйца, тыквенные семечки, устрицы.
• Цинк. Овсянка, Кукуруза, Йогурт, Говядина.
• Фолиева кислота. Бобовые и цельное зерно. Зелень.
• Омега-3. Анчоусы, креветки, грецкие орехи, курица, лен, крабы, руккола.

Препараты для улучшения спермограммы

Медицинских препаратов улучшающих качество нет, но существуют БАДы. Любые препараты можно употреблять, только посоветовавшись с врачом, или по его назначению.

Существуют такие биологические добавки:

1. СпермаПлант – в нем содержатся L-тартрат, лимонная кислота, аэросил, экстракт крапивы, фруктоза, L-аргинин, таурин, L-карнитин.
2. Спермактин – содержит только фруктозу и производные L-карнитина.
3. Спеман – препарат на основе трав. Является самым популярный и, по отзывам самый действенный.
4. Верона – тоже фитопрепарат.
5. Тентекс форте – хороший препарат, несколько подобный спеману.
6. Профертил — содержит витамины В9 и Е, L-карнитин, селенат натрия, коэнзим Q10, L-аргинин моногидрохлорид, цинк цитрат, L-глутатион.
7. Виардо — содержит селен, цинк, витамин Е, и другие полезные препараты.

Кроме БАДов помочь с данной проблемой смогут и другие препараты, которые будут направлены на устранение первопричины. Например, в комплексном лечении пониженного иммунитета, авитаминоза, инфекций.

Народные средства, улучшающие качество спермы

Если никаких серьезных отклонений нет, а показатели немного отличаются, улучшить спермограмму помогут народная медицина:

• Очень полезны продукты пчеловодства: маточное молочко, прополис, трутневое молочко.
• Орехи содержат очень полезную кислоту омега-3
• Тыквенное масло также поможет улучшить показатели.

Если вы решили прибегнуть к методам улучшения мужского здоровья травами, то возьмите себе на заметку такие рецепты:

• Отвар семян подорожника. Столовая ложка на стакан воды, прокипятить. 2 ст. л четырежды в день.
• Грецкие орехи с медом настоять на холодной воде в течение 2 часов. 10 орехов, 100 г воды, 2 ложки меда.
• Столовую ложку девясила залить кипятком, 0,5 стакана. 10 минут настоять, принимать 1 ст.л. 4 раза в день.
• Ростки пшеницы, замоченные в воде с медом.
• Тыквенные семечки с медом, не жаренные.
• Столетник, орехи, мед и парное молоко.
• Клюква с орехами и яблоками.

Сперма очень важная жидкость, которая производится половыми железами у мужчины и участвует в процессе оплодотворения яйцеклетки. Если женщина не может длительный период забеременеть, то мужчине предлагают сделать спермограмму, которая покажет качество и работу семенной жидкости.

Спермограмма – это исследование семенной жидкости на предмет выявления патологии. По результатам анализа можно узнать причины бесплодия у мужчины, которое также часто встречается, как и женское бесплодие. Правильный и достоверный результат можно получить только, если грамотно подготовиться и сдать анализ.

Для чего нужна спермограмма?

Мужское бесплодие в наше время одна из распространенных патологий. По статистическим данным, почти 40% мужского населения страдает бесплодием. Спермограмма является обязательным анализом при обследовании мужчины на наличие бесплодия.

Если все показатели анализа спермограммы в норме, то ставится диагноз

Показания к проведению спермограммы

Анализ на спермограмму предлагают пройти при следующих патологиях:

• Выявление мужского бесплодия при отсутствии беременности у женщины на протяжении 6 месяцев, без применения методов предохранения;
• Если мужчина собирается сдать донорскую сперму;
• Оценить качество и нормальную работу яичек, где производится и дозревает сперма.
• Выяснить причину .

Как исследуют сперму?

Спермограмма исследуется в две стадии:

1. Проводят исследование спермы макроскопически:
   • Консистенция семенной жидкости;
   • Длительность ее перехода в жидкое состояние;
   • Количество эякулята;
   • Окрас;
   • Кислотность;
   • Плотность.
2. Микроскопическое исследование спермы:
   • Рассматривается их передвижение;
   • Процентное соотношение активных и пассивных сперматозоидов;
   • Наличие в эякуляте воспалительного процесса;
   • Изучается морфология.

Как грамотно подготовиться к сдаче спермограммы?

Для получения качественного результата исследования эякулята, нужно правильно к нему подготовиться. Это очень важно, чтобы установить нужный диагноз и пройти лечение.

Правильная и грамотная подготовка к процедуре исследования спермы включает в себя следующие аспекты:

Как правильно сдавать спермограмму?

Правила и особенности сдачи спермограммы:

Мужчина не может сдать сперму на анализ при следующих состояниях:

• За последние 60 дней наблюдалось повышение температуры выше 38 градусов;
• Если на протяжении 3 месяцев принимались антибиотики.

Как получить хороший результат спермограммы?

Чтобы улучшить результат микроскопического и макроскопического исследования эякулята, необходимо соблюдать следующий алгоритм действий:

• Не курить;
• Исключить прием спиртных напитков;
• Не злоупотреблять крепким кофе или чаем;
• Полезно добавить в рацион питания больше клетчатки, витаминов, минералов;
• Растительной пищи, белков, кисломолочных продуктов;
• Заниматься спортом, что существенно повысит качество сперматозоидов;
• Хорошо высыпаться не меньше 8 часов;
• Более качественные сперматозоиды созревают с 22 до 6 часов утра;
• Период полового воздержания перед сдачей спермограммы должен быть 2 дня, но не более недели;
• Рекомендуется проводить исследование сперм двукратно с периодичностью в 21 день. Если результат отличается существенно, то нужно сделать исследование в третий раз.

Только правильная подготовка к сдаче спермограммы поможет получить достоверный результат и пройти грамотное лечение.

Как улучшить плохие результаты спермограммы?

Чтобы улучшить результат спермограммы, нужно придерживаться следующих правил:

Витамины для улучшения спермограммы

Чтобы улучшить качество спермограммы, необходимо принимать следующие витамины:

• Тиавмина гидрохлорид;
• Аскорбиновая кислота;
• цинк;
• фолиевая кислота;
• витамин Е;
• селен.

Витаминный комплекс существенно может повысить качество спермы и получить их можно с рационом питания. Но даже самое высоко сбалансированное питание не сможет полностью удовлетворить потребность в витаминах и микроэлементах. Поэтому рекомендуется проходить профилактическое лечение с применением комплекса витаминов.

Препараты для улучшения спермограммы

Для улучшения качества спермограммы и состояния спермы, врачи рекомендуют принимать витаминные комплексы:

• Спематон. В состав препарата входит цинк, Л картинин и витамин Е. Витаминный комплекс помогает при проблемах с зачатием ребенка, поможет увеличить качество и количество подвижных спермотазоидов;
• Фолацин. В состав входит фолиевая кислота, которая поморгает повысить процесс зачатия. Можно принимать женщинам и мужчинам одновременно, чтобы ускорить зачатие и рождение ребенка;
• Спермаплант . В состав входят лекарственные травы крапивы и таурана, которые оказывают положительный эффект на репродуктивную систему.

Народные методы, улучшающие качество спермы

Также улучшают качество спермы следующие народные методы:

Проводится на основании обследования и сбора информации. Главный анализ на бесплодие у мужчин – спермограмма (исследование эякулята на предмет фертильности). Правильная подготовка к спермограмме позволяет получить достоверные данные и избежать искажения показателей, отклонений от нормы.

Анализ проводится не только для подтверждения и определения способности к зачатию. В некоторых случаях исследование назначают для определения необходимости операции, например по поводу, варикоцеле или предстоящего лечения онкологических заболеваний (с целью ).

Как известно, признаком бесплодия считается неспособность пары, которая живет половой жизнью без использования какой-либо контрацепции в течение года, зачать ребенка. Во всем мире до 15% пар являются бесплодными. Из них бесплодны 50% по (аномальные параметры эякулята). В 50% случаев проблема может быть решена с положительным исходом.

• Как мужчине провериться на бесплодие?
• Причины изменения фертильности мужчин
• Подготовка к спермограмме
• Мужской фактор бесплодия

Как провериться на бесплодие мужчине?

Обследование мужчинами и женщинам при бесплодии назначают одновременно. Но диагностика мужского бесплодия выполняется раньше, чем у женщины, потому что это проще.

Как проверить мужчину на бесплодие? Для начала достаточно подготовиться и сдать спермограмму. Исследование эякулята – это несложно и сразу становиться понятно – нужно ли дальше обследовать супруга или искать причину у женщины.

Причины мужского бесплодия

Причины бесплодия у мужчины зачастую – это факторы, которые в 50% случаев поддаются коррекции. Среди них:

• состояние здоровья в целом;
• негативные факторы окружающей среды;
• образ жизни;
• урологические заболевания;
• генетические причины;
• некорректная работа иммунной системы.

Когда не стоит затягивать и сдать спермограмму?

• При наличии ванамнезе операций на органах мошонки и в области паха (варикоцеле, крипторхизм, паховые грыжи, водянки, кисты придатков).
• При воспалительных заболеваниях половых органов: эпидидимит орхит, паротит (свинка) Особенно нужно быть настороженным, если заболевания хламидийной этиологии).
• Если возраст женщины более 35 лет.

В перечисленных случаях нужна регулярная половая жизнь в течение 3-6 месяцев, если – следует .

Подготовка к спермограмме

Подготовка к сдаче спермограммы предусматривает:

• Половое воздержание перед сдачей анализа 3-5 дней. Причем исключаются все формы половой жизни.
• Обязательно исключить перегревание. И это нужно сделать на несколько дней раньше: не за 3-5 дней, а за 7-10 суток до того, как провериться на бесплодие мужчине (бани, сауны и горячие ванны)
• Подготовка перед сдачей спермограммы – это обязательное ограничение жирных, острых, жареных блюд и исключение приема алкоголя.

Тест на бесплодие у мужчин. Что нужно знать?

При подготовке перед спермограммой нужно учесть, что цикл развития сперматогенеза – от рождения сперматозоида в яичке до попадания его в сперму в среднем длиться 72 дня (65-75 суток).

За это время на качество эякулята могут оказывать влияние неблагоприятные факторы. Например, тяжелое воспаление легких с высокой температурой до 40 C°. Поэтому в течение двух месяцев при сдаче анализа могут быть выявлены признаки мужского бесплодия (хотя на самом деле это будет не достоверно). Поэтому, если вы знаете, что последние 3 месяца с мужчиной происходило что-то серьезное, дождитесь истечение 3 месяцев и сдайте спермограмму повторно.

Эякулят – многокомпонентная смесь, каждый из компонентов которой важен и оценивается в комплексе с другими показателями спермограммы.

В анализе эякулята оцениваются, прежде всего, такие показатели:

• количество сперматозоидов, так называемая концентрация в 1 мл и общая (на весь объем спермы);
• способность к движению – подвижность;
• морфология – это как выглядят сперматозоиды – правильность их строения.

Мужской фактор бесплодия

1. Олигозооспермия – снижение количества сперматозоидов. Например, 15 млн. в 1 мл сперматозоидов и ниже считается олигозооспермией. Есть такой термин как полиспермия, когда количество спермиев увеличено. Такая и плохой не считается.
2. Астенозооспермия – снижение подвижности.
3. Таратозооспермия – снижение количества половых клеток с идеальным анатомическим строением.
4. Олигоспермия – малое количество самого семени (менее 1,5 мл).
5. Аспермия – полное отсутствие эякулята – сперма не выделяется.
6. – сперма есть, но в ней отсутствуют сперматозоиды.
7. Сочетанные формы , например, олигоастенотератоспермия.
8. Некросперимя – отсутствие подвижных форм. В современном мире неподвижный сперматозоид – не значит мертвый. А слово «некро» – в переводе мертвый. Ныне среди неподвижных сперматозоидов с помощью теста – гипоосмолярного набухания можно выделить живые формы и использовать в программе .
9. Криптоспермия – очень часто встречаемое заключение при обращении в репродуктивные клиники с целью проведения ЭКО при мужском факторе бесплодия Это обнаружение единичных сперматозоидов в осадке после центрифугирования. То есть в нативной сперме при обычном анализе сперматозоиды не обнаруживаются, а при проведении центрифугирования выявляют подвижные или неподвижные единичные мужские половые клетки. Которые врачи научились использовать для оплодотворения .
10. Аутоимунный конфликт – это увеличения более 50 % сперматозоидов покрыты иммунными антителами.
11. Лейкоцитоспермия (пиоспермия) – увеличение количества лейкоцитов. Лейкоциты – не всегда являются признаком воспаления. Застойные явления – венозное напряжение вен малого таза, вен мошонки при варикоцеле могут провялятся повышенным содержанием лейкоцитов. После этого заключения нужно, прежде всего, понять – откуда эти лейкоциты, выяснить их происхождение, исключить воспаления, сделать бактериальный посев. Только потом, доказав диагноз лечить воспалительный процесс.
12. Гематосперимия – кровь в сперме. Самая частая причина – это везикулит – воспаление семенных пузырьков или слабость сосудистой стенки везикул при венозном застое. В семенных пузырьках образуется до 65% объема всего эякулята.

Необходимо помнить, что во многих случаях мужской фактор бесплодия непостоянный и поддается коррекции.

Лучший метод сдать спермограмму согласно рекомендациям ВОЗ – мастурбация. Другие способы имеют недостатки. Прерванный половой акт – нежелателен, потому что может быть: потеряна часть спермы, добавление примесей, лейкоцитов, флоры. Использование презерватива – не допускается. В производстве презервативов используется бактерицидная смазка, которая искажает результаты анализа. Презервативы без смазки встречаются, но действие латекса на сперматозоиды не изучено.

Перед тем как сдавать спермограмму, нужно приобрести стерильный пластиковый, биологически инертный контейнер. Эта посуда удобна для транспортировки и работы в лаборатории.

В платных клиниках существуют специально обустроенные комнаты для сдачи спермограммы (спермосдаточные или мастурбационные кабинеты), с диваном и располагающей обстановкой, с устройством для воспроизведения видео.

Для того чтобы сдать спермограмму можно пригласить супругу. Комната запирается. Мужчина должен овладеть собой, достичь оргазма и собрать эякулят в специальную посуду. Образец сразу же передают в лабораторию. Собрать семя для анализа дома и привести в клинику можно в исключительных случаях. Неправильная транспортировка, нарушение температурного режима, колебания при передвижении повреждают мужские половые клетки. Как следствие – некачественная диагностика и недостоверные результаты.

В рядовых клиниках пока не готовы оборудовать такие комнаты, поэтому мужчины сдают спермограмму в пустом закрытом кабинете, недалеко от лаборатории.

Правильная последовательность действий:

• помочиться;
• вымыть руки с мылом;
• открыть стерильный контейнер, не касаясь внутренней поверхности;
• собрать эякулят в контейнер;
• закрыть его;
• оставить на полочке или столе.

Сдать эякулят на анализ просто, главное – настроиться психологически и подготовится к сдаче спермограммы правильно. И помните, что качество семени у мужчины меняется во времени и при исключении неблагоприятных условий, стрессов, заболеваний показатели возвращаются в норму. Старайтесь не интерпретировать полученные результаты самостоятельно, так как мужская фертильность оценивается в комплексе сразу по всем показателям.

В каких случаях назначают сдачу спермограммы

Необходимость в сдаче спермограммы возникает тогда, когда у пары ведущей открытую половую жизнь в течение года не наступает беременность. Проведение спермограммы является необходимым, чтобы определить мужской или женский фактор является причиной бесплодия. По данным разных источников мужской фактор бесплодия встречается в 40-50% случаев ненаступления беременности у пары.

Как происходит сбор материала для спермограммы

Главным условием, для проведения адекватного анализа спермы является скорость доставки материала в лабораторию. От сбора спермы до начала анализа не должно пройти больше 1 часа. Обычно для этого при сдаче спермограммы в лабораториях организовывают специальное помещение, где мужчина может мастурбировать для сбора спермы. Собирается материал для спермограммы в специальную пластиковую посуду (стакан), которая не влияет на качество спермы. В тех случаях, когда мастурбация противоречит моральным устоям, прибегают к сбору спермы в специальный презерватив, который не покрыт спермицидным (убивающим сперматозоиды) составом. Затем материал из презерватива переносится в лабораторную посуду и транспортируется для проведения спермограммы не позднее, чем через час после получения спермы. Во время транспортировки должна поддерживаться температура материала, близкая к 37 градусам цельсия.

Какие условия необходимы для сдачи спермограммы

Для точного проведения анализа необходимо собирать сперму в период не ранее, чем через 48 часов после последнего семяизвержения (полового акта) и не позднее, чем через 7 дней после него. Если сбор спермы будет произведен ранее, чем в течение 48 часов, возможно снижение количества сперматозоидов, но при сохраненной подвижности. Если спермограмму проводить в период позднее, чем через 7 дней после последнего полового акта, то можно наблюдать снижения продвижности сперматозоидов при сохраненном количестве.

Сколько раз нужно делать спермограмму, чтобы получить достоверные данные

Для того, чтобы получить точные данные спермограммы необходимо сдавать сперму 2 раза. Второй раз спермограмма осуществляется в период от 7 дней до 3 месяцев. Если два последовательных анализа показывают слишком отличающиеся значения, спермограмму повторяют еще раз.

Критерии оценки спермограммы

• Визуальная оценка: нормальная сперма имеет сероватый опалесцирующий оттенок и становится жидкой в течение 60 минут под влиянием ферментов, вырабатываемых предстательной железой. При появлении в сперме гноя или крови ее цвет может меняться на зеленоватый или коричневый. Также цвет спермы может меняться при употреблении некоторых лекарств, например антибиотика рифампицина.
• Вязкость спермы: вязкость спермы оценивается по длине непрерывной нити, образуемой при отрыве капли спермы от иглы. В норме длина этой нити не превышает 2 см. Если она больше, чем 2 см, то это свидетельствует о повышенной вязкости спермы, которая может приводить к снижению способности к оплодоворению. Повышенная вязкость спермы может свидетельствовать о хроническом простатите .
• Объем эякулята при проведении спермограммы имеет большую диагностическую ценность. Основное количество семенной жидкости вырабатывается в семенных пузырьках. Около 0.5-1.0 мл выделяется предстательной железой. Уменьшение количества спермы может происходить при ретроградной эякуляции- состоянии, при котором сперма поступает не в мочеиспускательный канал, а в мочевой пузырь. Также уменьшение объема спермы может происходить из-за обструкции семявыносящих путей или аномалий развития. Большое количество эякулята наблюдается при длительном воздержании и при варикоцеле.
• pH спермы: характеризует кислотность. Если рН равно 7, то кислотность нейтральная. Нормальные значения рН лежат в промежутка между 7.2 и 8.0. Таким образом сперма имеет слабощелочную реакцию. Повышение или понижение кислотности ведет к ухудшению подвижности сперматозоидов. Повышение кислотности наблюдается при закупорке или недоразвитии семенных пузырьков. Понижение кислотности, сдвиг рН свыше 8.0 может свидетельствовать о воспалительном процессе в репродуктивной системе.
• Подвижность сперматозоидов: под подвижностью понимают способность совершать поступательное движение. Существуют такие градации подвижности:
  • быстрая поступательная активность
  • медленная поступательная активность
  • непоступательная активность
  • неподвижность.
• Концентрация сперматозоидов: наиболее важный показатель. Отражает количество сперматозоидов в 1 мл спермы.
• Клеточные элементы не относящиеся к сперматозоидам: лейкоциты – белые кровяные тельца. Их повышенное количество указывает на воспалительную реакцию. Также в сперме находят другие клетки, похожие на лейкоциты – клетки сперматогенеза.
• Агглютинация: слипание сперматозоидов. В норме сперматозоиды несут отрицательный электрический заряд и отталкиваются друг от друга. Если сперматозоиды склеиваются, они не могут двигаться. Таким образом, чем выше степень агглютинации, тем меньше подвижность сперматозоидов.
• Морфологические характеристики сперматозоидов: сперматозоиды имеют разнообразное строение. Отклонения в строении допускаются вплоть до 50% из всей популяции сперматозоидов. Изменения могут касаться формы головки, шейки, хвоста и быть комбинированными. Большой процент сперматозоидов с неправильной морфологией расценивается как нарушение созревания и транспортировки.

Какие показатели спермограммы являются нормой

• Объем эякулята 2 или более мл
• рН 7.2-8.0
• концентрация сперматозоидов 20 млн. в 1 мл и более
• общее количество сперматозоидов в эякуляте 40 млн в 1 мл и более
• подвижность в норме 50 % и более подвижных сперматозоидов группы а +в (быстрая и медленная поступательная активность) или 25% и более подвижных сперматозоидов (группа а)
• морфология 30% и более сперматозоидов с нормальным строением
• живые сперматозоиды не менее 70%
• лейкоциты: не более 1 млн в мл спермы

Как понять по результатам спермограммы, может ли мужчина быть способным к оплодотворению

Исходя из приведенных выше показателей спермы, которые принято считать нормальными согласно рекомендациям ВОЗ в 1992 году, для оплодотворения необходимо не менее 10 млн сперматозоидов с активной подвижностью. Эта цифра получается из расчета: 20 млн. минимальная концентрация в 1 мл х 2 мл эякулята (минимум по стандартам ВОЗ)х 0.25 (25% активно поджных). Таким образом мы получаем абсолютное число сперматозоидов в эякуляте при котором возможно зачатие. Приведем пример: количество эякулята 3 мл, подвижных форм класса а-50%, концентрация сперматозоидов 30 млн в 1 мл. Перемножив эти показатели получим 45 млн сперматозоидов способных к оплодотворению. Другой эякулят с характеристиками: объем 4.5 мл с концентрацией 30 млн. сперматозоидов в 1 мл и подвижными формами класса а-10%. В этом эякуляте будет всего 13.5 млн сперматозоидов, способных к оплодотворению. Таким образом, несмотря на больший объем эякулята во втором примере функциональных сперматозоидов меньше, чем в первом примере, но оба результата спермограммы свидетельствуют о потенциальной способности к оплодотворению.

Как быть, если результаты спермограммы плохие

Необходимо установить причину. Для этого требуются дополнительные обследования. Исследуют уровни мужских половых гормонов и других гормонов, которые могут влиять на процесс образования спермы. Если есть подозрение на аномалии развития половой системы или обуструкцию семявыносящих путей применяют трансректальное узи предстательной железы , семенных пузырьков, семявыносящих протоков, узи органов мошонки . При подозрении на воспалительные процессы берут анализы на инфекции. В нашей клинике мы поможем разобраться с нарушениями и предложим эффективные методики, направленные на достижение положительного результата.