Лечение и симптомы холецистита у женщин. Причины, симптомы и лечение хронического холецистита

Жирная пища – основной «провокатор» обострения холецистита

Именно поэтому важно знать симптомы обострения хронического холецистита – чтобы быстро принять меры и обратиться за медицинской помощью.

Что провоцирует обострение

Хронический холецистит может быть (с камнями) и бескаменным. Спровоцировать обострение последнего могут:

• употребление большого количества жирной, жирной, копченой или маринованной пищи, а также сочетания этих вредных продуктов;
• переедание;
• прием алкоголя;
• выраженный стресс;
• аллергия – особенно пищевая;
• рацион, в котором в течение длительного времени отсутствовала клетчатка и растительные волокна.

В случае калькулезного холецистита обострение может быть вызвано дополнительно:

• тряской ездой;
• физическими нагрузками (особенно после длительного периода гиподинамии);
• резким изменением положения тела, особенно если предварительно человек плотно поел.

Обострение хронического холецистита с большей вероятностью возникнет у человека с такими состояниями:

1. аномалиями развития желчевыводящих путей;
2. ожирением;
3. дискинезией (нарушением координации мышечных движений) желчных путей;
4. при беременности;
5. во время переохлаждения, простудных заболеваний или обострения хронических патологий внутренних органов.

Предупреждение! Хронический холецистит может находиться в стадии обострения от 1 раза в месяц до 3-4 рецидивов в год. В зависимости от этого врачи говорят о легком, среднетяжелом или тяжелом течении заболевания, что определяет общую тактику его лечения.

Признаки обострения

Основные следующие – это боль в животе, расстройства под названием «диспепсия», слабость, повышение температуры. Рассмотрим каждую из них более подробно.

Болевой синдром

Первое, что указывает на обострение хронического холецистита – это боль в животе. Ее месторасположение, интенсивность и длительность зависят от таких индивидуальных особенностей:

• каким видом , сопровождается холецистит;
• имеются ли осложнения воспаления желчного пузыря;
• имеются ли (и какие именно) сопутствующие болезни органов пищеварительного тракта.

Последний фактор будет влиять на назначаемое лечение, но в особенности – на диету при обострении хронического холецистита.

Основной симптом обострения – боль в правом подреберье

Боль при обострении патологии обычно располагается в правом подреберье, но может ощущаться и в области «под ложечкой». Она может быть постоянной, не очень сильной, ноющего характера, может даже ощущаться не как боль, а как тяжесть под правом ребром.

Вышеуказанные характеристики боли более характерны для сниженного тонуса желчного пузыря. Если же тонус органа повышен, или обострение было спровоцировано передвижением камня, признаки обострения хронического холецистита будут носить название желчной колики. Это боль:

• сильная;
• справа под ребром;
• приступообразного характера;
• отдающая в правую лопатку, плечо или под ключицу;
• облегчающаяся теплой грелкой на эту область;
• после рвоты боль усиливается.

Если холецистит осложнился распространением воспаления и на брюшину, которая «окутывает» желчный пузырь, то появляются и другие характеристики боли:

1. постоянная;
2. усиливается при движениях правой рукой или наклоне туловища, поворотах.

Если обострение холецистита привело к развитию воспаления и в поджелудочной железе, боль может приобретать опоясывающий характер, отдавать «под ложечку», левое подреберье, область вокруг пупка.

Когда воспаление желчного пузыря привело к раздражению солнечного нервного сплетения, боль описывается как:

• имеющая жгучий характер;
• интенсивная;
• отдающая в спину;
• усиливающаяся при нажатии на нижнюю область грудины.

Диспепсия

Этим термином обозначают такие симптомы, говорящие о том, что хронический холецистит обострился:

1. горечь во рту;
2. рвота – с примесью желчи;
3. тошнота;
4. отрыжка горьким;
5. вздутие живота;
6. понос.

Зуд кожи

Человека беспокоит зуд в том случае, когда желчь застаивается в своих путях, давление ее в них повышается, и часть желчных кислот попадает в кровь. Чесаться может все тело, но зуд может ощущаться в любом месте.

Предупреждение! Симптом более характерен для желчнокаменной болезни, но может появляться и при бескаменном варианте хронического холецистита. Этот признак свидетельствует о том, что лечение заболевания должно проводиться в стационаре, а не в домашних условиях.

Другие симптомы

У четверти людей обострение воспалительного процесса желчного пузыря будет сопровождаться болью в сердце, что связано с общностью нервных волокон этих двух органов.

Кожный зуд и повышение в крови уровня билирубина приводят к психоэмоциональным расстройствам:

• слабости;
• раздражительности;
• повышенной утомляемости;
• быстрой перемене настроения.

У 30-40% людей обострение холецистита будет сопровождаться повышением температуры в пределах до 38 градусов.

Дополнительно могут отмечаться также боли в суставах, головные боли, слабость в конечностях, повышенная потливость, аритмия и учащение сердцебиения.

Помощь при обострении

Главное, что делать при обострении холецистита – это обратиться за медицинской помощью. Человек может как вызвать «Скорую помощь», если боль очень сильная или сопровождается ухудшением общего состояния, так и пойти на прием к гастроэнтерологу в тот же день, как появились первые признаки обострения болезни.

Первая помощь при холецистите должна оказываться бригадой «Скорой помощи» или врачей хирургического стационара. Медицинские работники установят диагноз и измерят такие параметры общего состояния человека, как артериальное давление и пульс. В зависимости от этого они решат, чем можно провести обезболивание: препаратами, снижающими мышечный тонус (они также и снижают давление в сосудах), или непосредственно обезболивающими лекарствами. До прибытия специалистов никаких таблеток пить не нужно – так можно себе навредить.

Отвар шиповника – отличное желчегонное средство, но применять его при обострении нельзя

Все, что вы можете сделать до прибытия медиков, это:

• не употреблять пищу (особенно если имеется тошнота или рвота);
• пить жидкость небольшими объемами;
• лечь в постель, приняв удобное положение (обычно на правом боку);
• положить под бок немного теплую грелку, строго следя при этом за своими ощущениями. Если это вызывает усиление боли, грелку нужно убрать.

Предупреждение! Нельзя принимать какие-либо травы (особенно желчегонные), пить препараты, греть живот в теплой ванне. Даже если до обострения назначалось проведение «слепого тюбажа», то в период обострения его делать противопоказано – усилив работу больного желчного пузыря, можно спровоцировать развитие у себя хирургических осложнений.

Лечение обострения хронического холецистита производится вначале в хирургическом, а затем терапевтическом осложнении. Человеку назначают инъекционные формы антибиотиков, препаратов, снимающих спазм мышц желчного пузыря, обезболивающие лекарства, медикаменты, необходимые для лечения сопутствующих болезней поджелудочной железы, желудка, кишечника. При необходимости проводят операцию по удалению желчного пузыря.

Если принято решение о консервативном лечении патологии, обязательно при обострении холецистита нужна , которая будет обеспечивать организм всем необходимым, при этом «выключая» сокращения (но обеспечивая отток желчи) больного желчного пузыря, давая ему возможность восстановиться.

Отвечает следующим требованиям:

1. В первые два дня необходимо поголодать, пить только некрепкий и несладкий чай, рисовый отвар в общем объеме – не менее 2 литров в сутки. При этом употреблять жидкость надо маленькими порциями, чтобы она усваивалась.
2. На третий день, если боль стихает, рацион расширяют. Вводятся: овощные супы, жидкие немолочные каши (манная, овсяная, рис), кисели из некислых ягод.
3. К 5 дню добавляют отварное мясо и рыбу нежирных сортов, молочные продукты.
4. Еще через 2 дня пищу можно заправлять небольшим количеством растительного или сливочного масла. В рацион уже можно добавить молочные продукты, сладкие фрукты, картофель, тушеную цветную капусту, печеные яблоки без кожуры, сухари из белого хлеба, отварное яйцо.
5. Нельзя ни в коем случае есть: соления, маринады, лук, щавель, шпинат, белокочанную капусту, принимать алкоголь.
6. Простые углеводы ограничиваются.

Физиотерапия и прием трав очень полезен вне обострения заболевания. О том, когда можно их вводить в лечение, должен рассказать лечащий врач-терапевт, в чье «ведомство» человека переводят при купировании явлений обострения холецистита.

У хирургов воспаление желчного пузыря в острой форме считается самым распространенным заболеванием после аппендицита. Согласно медстатистике, этому недугу подвержены преимущественно люди 40-60 лет. Причем женщин в числе пациентов в 3,5 раза больше, чем мужчин. Своевременное лечение помогает спасти жизни многих больных.

При любых формах патологии желчного пузыря непременное условие действенной терапии болезни – лечебное питание. Основные его принципы: отказ от алкоголя, тяжелых, жирных блюд и крепких, газированных напитков, частый прием еды маленькими порциями. Цель такой диеты – щадящее влияние продуктов питания на пузырь и на печень. При остром холецистите и обострениях хронического варианта недуга в первые дни назначается голодание. Затем на 3-4 недели – диета №5а, впоследствии – №5 на длительный срок.

Консервативное лечение желчного пузыря предполагает комплексное использование аптечных таблеток, лекарственных трав, домашних средств. Больным рекомендуется пить минеральные воды, добываемые в Ессентуках, Железноводске или Боржоми. Практикуются различные методы физиотерапии. При отсутствии ожидаемого результата врачи проводят операции, удаляя пузырь.

Хронический холецистит – лечение

При этом заболевании, длительно развивающемся вследствие бактериальной инфекции или наличия камней, происходит деформация слизистой и стенок желчного пузыря. Лечение хронического холецистита должен проводить гастроэнтеролог. Периоды относительного затишья чередуются с эпизодами обострений. Важнейшее условие терапии – нельзя нарушать запреты диеты.

При холецистите, особенно хроническом, требуется проводить длительный курс лечения препаратами различного действия.

Для того, чтобы уменьшить лекарственную нагрузку, врачи назначают растительный препарат Гастрогуттал.

Гастрогуттал – это желудочные капли на основе лекарственных трав.

В состав входят настойки валерианы, полыни, мяты и красавки. Препарат оказывает расслабляющее действие на работу желчного пузыря, способствует снятию симптомов холецистита и нормализует работу желчевыводящих путей.

Гастрогуттал также снимает воспаление и спазмы, которые являются основной причиной боли в кишечнике.

Горечь полыни стимулирует деятельность пищеварительных желез (способствуют повышению секреции желчи, желудочного и панкреатического сока), улучшает моторную функцию желудка и кишечника, оказывает противовоспалительное действие и активизирует защитные силы организма.

А мята перечная, входящая в состав Гастрогуттала улучшает качественный состав желчи, способствует правильному продвижению пищи по ЖКТ и устраняет вздутие.

Травяной, натуральный состав Гастрогуттала делает прием препарата приятным на вкус при добавлении в чай, а жидкая лекарственная форма способствует более быстрому действию.

Как лечить желчный пузырь в хронической форме? Медикаментозное лечение заключается в комплексном применении препаратов следующих групп:

Пациент с подозрением на такой диагноз подлежит немедленной госпитализации. Лечение острого холецистита следует проводить в условиях стационара. Эта форма болезни возникает чаще при наличии камней. Как вылечить желчный пузырь при остром воспалении? Если состояние пациента не является критичным, проводится консервативная терапия. Для снятия болей назначают анальгетики, лекарства, нормализующие работу желчного пузыря, кладут на правый бок холод.

Бактериальную инфекцию подавляют антибиотиками. В первые дни практикуют голодание со щелочным питьем – кислоты, белки и жиры заставляют желчный пузырь усиленно работать. Для дополнительного питания и дезинтоксикации организма назначают капельницы. Если через 2-3 суток боли не проходят, держится высокая температура, то предпринимается хирургическое вмешательство. Это может быть пункция с дренажом пузыря либо его удаление.

Калькулезный холецистит – лечение

Основные принципы терапии заболевания при наличии и отсутствии камней во многом аналогичны. Как вылечить холецистит калькулезной формы? Врач выбирает режим с учетом того, насколько остро болеет пациент. Кроме того, терапия калькулезного вида недуга зависит от локализации камней. Если, например, они находятся в просвете общего протока, то нельзя применять желчегонные лекарства, поскольку такие средства могут привести камни в движение и закупорить желчевыводящие пути.

При обострении недуга в ходе стационарного лечения назначают голодание, обезболивающие, холинолитические и спазмолитические препараты, дезинтоксикационные капельницы. Последующее питание должно соответствовать диетическому столу №5а, затем №5. Лечение калькулезного холецистита без операции занимает не один месяц. Строгое соблюдение диеты нельзя прекращать, когда острота болезни спадет. Запрет острой, жирной, жареной пищи и алкоголя должен быть пожизненным.

Бескаменный холецистит – лечение

Инфекция легко проникает в вялый желчный пузырь с застоявшейся желчью. Признаки обострения бескаменной формы болезни схожи с симптомами острого калькулезного варианта недуга. Как лечить воспаление желчного пузыря, когда камней нет? Если состояние пациента тяжелое, с риском для жизни, необходимо экстренное его удаление. Консервативное лечение бескаменного холецистита тоже требует немалого времени. Главное условие терапии – опять-таки жесткая диета.

Холецистит у детей – лечение

Лечение холецистита в домашних условиях

По-прежнему на первом месте – диетическое питание. Дополнительное лечение холецистита в домашних условиях можно проводить только после одобрения врача. Возможные варианты:

• употребление отрубей, свекольного сока, сырых или сваренных всмятку яиц, растительных масел для активизации оттока желчи;
• питье минеральной воды;
• упражнения с наклонами туловища, неспешный бег трусцой;
• принятие теплой (не горячей!) ванны при ощущении надвигающейся боли.

Лечение холецистита лекарствами

Современная медицина располагает эффективными препаратами для терапии этого заболевания. В лечении холецистита лекарствами сегодня часто рекомендуется принимать:

• анальгетики – Кетонал, Анальгин, Баралгин;
• спазмолитики – Но-шпа, Дюспаталин, Мебеверин;
• препараты, нормализующие работу желчного пузыря – Риабал; Платифиллин; сульфат магния, Сорбит, Ксилит, Холосас;
• желчегонные средства – Дигестал, Фестал, Холензим, Аллохол;
• антибиотики – Ампициллин, Ципрофлоксацин, Фуразолидон;
• гепатопротекторы – Эссенциале, Гепабене, Карсил;
• литолитики (препараты, растворяющие камни) – Урсосан, Эксхол, Урсофальк и др.

Холецистит – лечение народными средствами

• Отвар спорыша : 1 ст. ложку аптечной травы залить одним стаканом воды, поставить на водяную баню, кипятить полчаса, профильтровать.
• Настой аира : 1 ч. ложку мелко нарубленных корней заварить 1/2 стакана кипятка, утеплить и настаивать, пока настой не охладится, потом процедить.
• Настой кукурузных рылец : 1 ст. ложку сухого сырья заварить одним стаканом кипятка, утеплить и настаивать 1 час, затем профильтровать.

Видео: лечение холецистита народными средствами

• малоподвижный способ жизни;
• чрезмерное употребление жирной пищи животного происхождения (масло, жирные сорта мяса, яйца);
• развитие эндокринных нарушений (сахарный диабет, ожирение);
• прием оральных средств защиты от нежелательной беременности (у женщин).

Заболеваний желчевыводящих путей достаточно много:

1. функциональные нарушения (дискинезия);
2. воспалительные процессы (холецистит);
3. обменные сбои (желчнокаменная болезнь).

Указанные состояния – это этапы одного и того же процесса. В самом начале возникают проблемы с моторикой желчного пузыря, затем начинается присоединение воспалительного процесса, который перерастает в желчнокаменную болезнь.

Основные причины развития холецистита

Такое заболевание, как холецистит, в первую очередь вызывает инфекционный фактор. Инфекция проникает в орган посредствам крови, проходит в лимфу и восходящие пути через кишечник.

Данное воспалительное заболевание бывает острой и хронической формы течения.

Острый холецистит. Для острого течения недуга, при отсутствии образования камней, характерно быстрое выздоровление без развития осложнений. В некоторых случаях болезнь может переходить в хроническую форму течения. Подобные состояния встречаются крайне редко.

Как правило, активно развивается холецистит при наличии камней в желчном пузыре, что является отягощением течения желчнокаменной болезни.

В самом начале процесса возникает интенсивная боль в животе справа. Болевые ощущения возникают приступами и могут сопровождаться рвотными позывами, тошнотой и повышением температуры тела до отметки 38-39 градусов. Кроме этого, может проявляться ощущение озноба, задержка стула, чрезмерное газообразование, пожелтение кожи и склер.

Острый калькулезный холецистит может показывать себя еще и распространением воспаления на окружающие желчный пузырь органы и ткани. Осложнение его может выражаться абсцессом, воспалением желчных протоков (местным или разлитым перитонитом), панкреатитом. В подобных случаях требуется максимально скорая медицинская помощь хирурга или направление терапевта в хирургическое отделение для госпитализации.

Холецистит хронический может начинаться медленно, беря начало еще в юношестве. Жалобы начинают возникать в результате нарушения норм диетического питания, а также эмоционального и психического перенапряжения.

Проявляется недуг болевыми ощущениями под правым ребром и может смещаться к левому или верхней части брюшной полости. Холецистит некалькулезный может быть сопряжен любой формой вторичной дискинезии, что становится причиной развития болевого синдрома.

При развитии гопомоторной дискинезии могут быть боли ноющего характера, постоянные и не четкие. Достаточно часто аналогом болезненности может быть тяжесть или жжение под ребром. При гиперкинетическом типе воспаления желчного пузыря боль становится достаточно интенсивной и носит приступообразный характер. Может отдавать в надключичные ямки, сердце или под лопатку.

Холецистокардиальный синдром предусматривает боль около сердца, приступы учащенного биения этого органа, нарушения его ритмики. Это случается из-за токсического и инфекционного воздействия на сердечную мышцу.

В тех случаях, когда заболевание запущено или протекает слишком длительно, к патологическому процессу может быть подключено солнечное сплетение и начинает развиваться полярный синдром. Его основным симптомом становится достаточно интенсивная и жгучая боль в пупке, которая может отдавать в поясницу. Подобный процесс, а в частности усиление и возникновение болевых ощущений, может быть вызван недочетами в рационе, физической активностью, вибрацией, злоупотреблением алкогольными напитками, переохлаждением и эмоциональными нагрузками на организм.

Как происходит лечение холецистита?

Если есть клинические симптомы заболевания, и оно было подтверждено лабораторными анализами, то положительной динамики можно достичь при помощи антибиотиков. Их выбором должен заниматься доктор, оценив способность желчи концентрироваться.

Для снятия симптомов и нормализации отвода желчи лечащий врач может назначить:

1. «Риабал» 2 мг внутримышечно или по 1-2 таблетки трижды в сутки (антихолинэргическое средство);
2. «Но-шпу» по 2 таблетки трижды в сутки, «Папаверин» 2 мл 2 процентного раствора внутримышечно 2-3 раза в день, «Мебеверин» 1-2 таблетки 3 раза в сутки (миотропные спазмолитики);
3. «Платифиллин» (холинолитики);
4. «Анальгин», «Баралгин» (анальгетики).

Если есть симптомы гипотонии желчного пузыря, при отсутствии конкрементов могут быть назначены препараты для оттока желчи, например, «Аллохол» по 1-2 таблетки трижды в сутки, «Холензим» по 2 штуки 3 раза в день, а также фитотерапия.

Лечение травами

Современная медицина широко практикует рецепты народной медицины и использует лечение при помощи трав. Наиболее эффективными могут быть:

• бессмертник и зверобой. Необходимо взять 15 г и 10 г растений соответственно и залить половиной литра воды. После этого прокипятить смесь 5 минут и процедить. Полученное средство принимают по половине стакана трижды в день за 15 минут перед приемом пищи;
• кукурузные рыльца. Их необходимо взять 10 г и залить стаканом кипятка. Смесь кипятят 5 минут и употребляют по четверти стакана 3 раза в сутки перед едой;
• пижма. 5 г растения настаивают в стакане кипятка полчаса. По истечении этого времени принимают средство по столовой ложке 3 раза в день;
• шиповник. На его основе готовят препарат «Холосас» (сгущенный экстракт шиповника и сахара). Средство принимают по 2 чайные ложки перед едой. Можно применять настой из плодов шиповника. Для этого 10 его грамм заливают 400 мл кипятка, выдержав на водяной бане 15 минут.

Указанные средства способствуют повышению выработки желчи, снижают ее вязкость и характеризуются свойством снимать воспаление. Назначены они могут быть во время ремиссии в течение от 14 до 28 дней.

Другие способы лечения

Не менее эффективны будут минеральные воды, которые отвечают, как лечить холецистит по своему. В зависимости от их состава, воды смогут стимулировать сокращения пузыря. Воду без газа применяют по рекомендации доктора трижды в день по стакану. Производить это необходимо за время от 30 минут до 1,5 часов перед приемом пищи в подогретом состоянии.

Если в желчи присутствуют микролиты, наблюдается гипотония желчного пузыря, холестатический синдром, то подобные состояния предусматривают препараты в виде урсодезоксихолевой кислоты на протяжении 1-3 месяцев, но при условии наблюдения лечащего врача.

Для обеспечения нормальной функции печени применяют . Например, это может быть «Хофитол» - защитник печени растительной природы. Он содержит в себе водный экстракт листьев артишока полевого. Средство применяют по 2 таблетки 3 раза в сутки за 20 минут до предполагаемого приема пищи. Еще может быть рекомендовано «Гепабене» - это также растительный препарат, изготовленный на основе плодов расторопши пятнистой и дымянки лекарственной. Лекарство применяют по 1 капсуле трижды в день.

При развитии вегетососудистой дистонии применяют успокоительные средства, например, «Пустырник» или «Валериану». Может быть рекомендован «Адаптол» по 500 мг 3 раза в сутки на протяжении 2 месяцев.

Режим дня и лечебное питание

В то время, когда холецистит начинает переходить в стадию обострения, доктор рекомендует пребывание в терапевтическом или гастроэнтерологическом стационаре. Важно также соблюдать строгий постельный режим и эмоциональный покой. После того, как выраженные симптомы будут ликвидированы, постельный режим возможно будет расширить до общего.

В первые дни после начала острого холецистита, важно потреблять только жидкость в теплом виде:

• сладкий некрепкий черный чай;
• фруктовые соки, хорошо разведенные с кипяченой или очищенной водой;
• овощные соки слабой концентрации;
• минеральную воду без газа.

Это все может быть употреблено в максимальном суточном объеме до полутора литров. Как только болевой синдром начнет стихать, медики рекомендуют:

1. овощные супы на основе круп;
2. каши, приготовленные на воде (рис, манка, гречка, овсянка);
3. кисель, мусс или творог низкой жирности;
4. постную отварную или паровую рыбу;
5. белые сухарики;
6. мясо отварное или приготовленное на пару (курица, кролик, индейка).

Подобную пищу необходимо принимать небольшими порциями не менее 5 раз в день.

• день на твороге и кефире. Предусмотрено употребление 900 г кефира, которые нужно поделить на 6 равноценных порций. Кроме этого, кушают обезжиренный творог в объеме 300 г, разделенных на 3 приема пищи;
• день на рисе и компоте. В такие дни возможно употребление 1,5 литра компота на основе 1,5 килограммов свежих или 240 г сушеных фруктов. Выпить жидкость необходимо за 6 раз. Рис (50 г) должен быть сварен на воде и съеден за 3 присеста.

После блокирования активного течения холецистита доктор назначит специальную диету под номером 5, рекомендованную при недуге. Больному будет разрешено:

1. употреблять супы овощные, молочные, фруктовые;
2. мясо отварное, паровое;
3. постные сорта морской или речной рыбы без кожи;
4. максимум 2 яйца всмятку;
5. молочную продукцию обезжиренную;
6. отварные или запеченные овощи;
7. фрукты и ягоды;
8. крупяные каши;
9. мучные изделия в виде подсушенного хлеба.

Не стоит забывать, что любые продукты питания необходимо принимать небольшими порциями. Это должно происходить не спеша 5 или 6 раз в день. Голодать или устраивать продолжительные перерывы между порциями еды, не рекомендовано. Каждый день важно плотно завтракать, а ужинать не ранее, чем за 3 часа до предполагаемого времени сна, причем необильно.

Потребляемую жидкость можно не ограничивать, однако, чрезмерные порции пищи, принятые за один раз, способны нарушить ритм выделения желчи, а также могут стать причиной спазмов желчного пузыря и болевых ощущений.

Если холецистит хронический, то можно увеличить употребление тех продуктов, которые помогут улучшить отток желчи, а также .

Самочувствие будет хорошим только в том случае, если все органы и системы работают полноценно. Что такое холецистит? Каковы симптомы и лечение данного заболевания? Как определить первые признаки болезни? Каковы причины возникновения патологии? Из этой статьи вы узнаете все о холецистите и о том, как справиться с болезнью.

Что такое холецистит

Холецистит – это заболевание, поражающее желчный пузырь. Патология носит воспалительный характер. Может иметь острую и хроническую форму.

Холецистит диагностируют как у мужчин, так и у женщин. Обычно страдают взрослые пациенты в возрасте 40-60 лет. У детей такая патология развивается крайне редко, причем практически никогда не бывает калькулезного типа заболевания.

Нередко холецистит возникает как осложнение при желчнокаменной болезни. В то де время известны случаи, когда не долеченная болезнь приводила к образованию конкрементов внутри органа.

Распространенность холецистита поражает. Им болеет около 20% взрослого населения планеты. Болезнь протекает в разных стадиях, поэтому некоторые не обращаются к врачу и не проводят лечения.

Развитие болезни провоцируется заражение патогенной микрофлоры. Нередко холециститу предшествует лямблиоз, и некоторые бактериальные инфекции.

Почему женщины болеют чаще

Диагноз холецистит ставят женщинам в несколько раз, чем мужчинам. Это связано со следующими факторами:

• так как желчный пузырь расположен прямо под диафрагмой, застой желчи нередко начинается при беременности;
• прогестерон, женский гормон, в высоких дозах способен снижать активность работы органа;
• нерациональное питание, диеты и голодание сказываются на сократительной способности желчного пузыря.

Это лишь основные причины, почему от данной патологии чаще страдают именно женщины.

Классификация заболевания

Чтобы вылечить холецистит, очень важно при первых признаках болезни обратиться к врачу. Лечение без операции возможно, но схема терапии должна быть тщательно подобрана и пациент должен строго соблюдать все рекомендации доктора.

Классификация включает в себя несколько видов заболевания:

• бескаменный;
• калькулезный.

Если воспаление желчного пузыря сопровождается образованием конкрементов внутри органа (то есть камней), врачи диагностируют калькулезный холецистит. Если же твердых частиц не образуется, ставится диагноз некалькулезный холецистит.

Примечание! При ЖКБ (желчнокаменной болезни) размер конкрементов может быть различным: от диаметра мелкой горошины до куриного яйца. Тип, состав и форма образований также различается.

По характеру течения выделяют:

• острый;
• хронический.

При остром холецистите симптоматика болезни проявляется внезапно. В некоторых случаях даже показана экстренная хирургия. Хронический холецистит развивается постепенно. Пациент может не распознать признаки заболевания и, как правило, патологию обнаруживают на поздних стадиях.

Виды калькулезного холецистита

Острый и хронический калькулезный холецистит может протекать в нескольких формах:

• катаральный;
• флегмонозный;
• гангренозный.

Каждый из этих видов патологии развивается на фоне действия инфекционных агентов. Их жизнедеятельность приводит к нарушению нормального оттока желчи. При наличии других факторов риска, начинается болезнь.

Как правило, калькулезный холецистит сопровождается перихолециститом. Это значит, что область размещения желчного пузыря поражается образованием множественных спаек. В таком случае состояние пациента обычно более тяжелое, так как боли возникают даже при незначительных физических нагрузках.

Особенности катарального холецистита

Для катарального холецистита характерно сравнительно легкое течение болезни и благоприятный прогноз. При этой разновидности болезни в желчном пузыре не происходит необратимых изменений.

На катаральной стадии калькулезного или бескаменного холецистита можно обнаружить поверхностные изменения в органе:

• значительное увеличение в размерах;
• покраснение стенок;
• отечность средней степени.

В процессе обследования доктор может увидеть застойные явления в пузыре и утолщение его стенок.

Особенности флегмонозного холецистита

Помимо симптомов, характерных для катаральной стадии, могут появиться дополнительные признаки. УЗИ покажет, что утолщение стенок желчного пузыря стало еще более выраженным. Полость органа наполняется не только желчью, но и гнойным содержимым. Неоказание своевременной помощи вызывает развитие необратимых изменений в желчном пузыре.

Слизистая оболочка при таком течении болезни может покрываться налетом, язвочками и фибрином. Состояние пациента постепенно усугубляется. Не лечить болезнь на этой стадии может быть очень опасно для жизни человека.

Особенности гангренозного холецистита

Данная форма болезни является наиболее опасной с точки зрения возможных последствий. В любой момент может произойти разрыв пузыря, что приведет к излитию желчных кислот и гноя в брюшную полость. Такое осложнение называют перитонитом. Спасти жизнь в таком случае можно только с помощью экстренной операции. В противном случае наступает сепсис и человек погибает.

При гангренозном холецистите некоторая часть желчного пузыря подвергается гангрене, ткани отмирают. Как правило, эта форма патологии возникает только у пожилых пациентов.

Что такое обтурационный холецистит?

Обтурационный холецистит – форма воспаления, которая возникает на фоне хронического течение желчнокаменной болезни. Проблемы появляются, когда один их камней полностью закупоривает желчный проток.

Важно! При обтурационной форме заболевания чаще всего приходится полностью удалять желчный пузырь.

Данный тип холецистита никогда не возникает как самостоятельная патология, поэтому об обтурационной форме говорят как о симптоме, а не как об отдельном заболевании.

Причины заболевания

Чтобы избавиться от холецистита, необходимо исключить негативное воздействие факторов-провокаторов заболевания.

К основным причинам развития болезни относят:

• дисхолию;
• инфекционные заболевания;
• дискинезию;
• нарушение обмена веществ.

Дисхолия желчного пузыря – состояние, при котором происходит застой желчи. Часто это происходит у пациентов, которые привыкли не завтракать по утрам. Выработка желчных кислот проводится постоянно. Когда пища не попадает в пищеварительный тракт, эти кислоты скапливаются в пузыре. Во время утреннего приема, пищи желчный пузырь должен сократиться, что позволит ему опорожниться, а в пищеварительный тракт попадут кислоты, необходимые для переработки пищи.

Когда человек не завтракает или просто пьет кофе, полноценного сокращения не происходит. Тем временем выработка желчи продолжается. Она застаивается, что со временем может повлиять на риск образования камней.

На литогенность желчи сказывается уровень билирубина и холестерина. Люди, страдающие от атеросклероза, избыточного веса подагры и диабета, больше всего рискуют заработать желчнокаменную болезнь. В то же время при правильном питании этого можно избежать.

Когда воспалительный процесс в желчном пузыре развивается на фоне заброса ферментов в полость органа из протоков поджелудочной железы, развивается ферментативный холецистит.

Группа риска

На вероятность возникновения холецистита могут повлиять такие факторы:

• витаминная недостаточность (в особенности группы А);
• нарушение сократительной функции (дискинезия);
• врожденные особенности строения;
• длительные запоры;
• малоподвижный образ жизни;
• нерегулярное и неправильное питание;
• применение гормональных препаратов.

При оказании пациенту качественной первой помощи, и при правильной диагностике шансов на успешное излечение намного больше.

Симптоматика

Независимо от того, возникли признаки болезни у ребенка или у взрослого, на них важно обратить пристальное внимание.

К первым признакам холецистита можно отнести следующие ощущения:

Метеоризм, то есть вздутие живота, возникает не у всех пациентов. При усугублении состояния, например, при развитии гнойного абсцесса, начинает повышаться температура тела, возникает головокружение и общая слабость.

Иногда возникают все симптомы одновременно. При хронической форме течения холецистита признаки могут быть смазанными и возникать периодически. Чаще всего яркие симптомы возникают после переедания, злоупотребления жирной и жареной пищей, сильных эмоциональных стрессов. На фото видно, какая пища хуже всего сказывается на самочувствии.

Когда камень закупоривает желчный проток, у пациента развивается желтуха:

• темнеет цвет мочи;
• желтеет кожа;
• изменяется окрас склер глаз.

Из-за нарушений в работе печени возможен зуд по коже и другие жалобы.

Особенности патологии у детей

Чтобы не допустить обострения заболевания у детей, необходимо избавиться от холецистита на ранних этапах. Для этого важно быстро распознать симптомы детского воспаления желчного пузыря:

• боль в правом подреберье при пальпации;
• тяжесть, усиливающаяся после приема пищи;
• нестабильность стула, когда понос сменяется запором;
• раздражительность малыша;
• неспокойный сон или бессонница.

Только врач может подобрать лекарство, которое будет максимально эффективным для борьбы с болезнью.

Диагностика

Выяснить патогенез возникшего заболевания поможет дифференциальная диагностика.

Холецистолитиаз можно выявить с помощью таких исследований:

• ультразвуковая диагностика;
• развернутый анализ крови;
• холецистохолангиография.

Как правило, для постановки точного диагноза достаточно 1-2 исследований.

В процессе обследования необходимо отличить холецистит от таких патологий:

Внимательный врач при УЗИ распознает эхопризнаки каждой патологии и сможет правильно выявить болезнь.

Что делать при приступе холецистита

Приступ холецистита – это состояние, возникающее после воздействия раздражающих факторов. Оно характерно как для первичного острого холецистита, так и для хронической формы заболевания.

Симптомы:

• острая резкая боль;
• рвота и тошнота;
• температура.

Снять спазм можно с помощью применения обезболивающих средств. Можно принять «Но-шпу», или другой спазмолитик. После этого следует вызвать скорую помощь или самостоятельно обратиться в больницу.

Лечение холецистита

Самые эффективные средства может подобрать врач после проведения комплексного обследования.

Примечание! При некалькулезном холецистите хирургическое вмешательство не применяется.

Иногда назначают антибиотики при холецистите:

Антибактериальная терапия назначается только после точного определения возбудителя болезни. Рецепт выдает врач. Для защиты слизистой оболочки желудка во время применения таких лекарственных препаратов может быть рекомендован « ».

Если причиной воспаления оказалось микробное проникновение, для лечения может быть рекомендован « ».

Снять воспаление помогут препараты, понижающие литогенность желчи и способствующие растворению камней:

В большинстве случаев проводится лечение в домашних условиях. Только при терапии хирургическими методами пациента экстренно кладут в стационар.

Для того чтобы нормализовать процессы пищеварения и помощь организму усваивать питательные соединения из продуктов, могут быть назначены ферментативные препараты:

В периоды обострения, когда пациенты страдают от сильной рвоты, может быть рекомендовано применение « ».

Особенности питания

Диета при холецистите желчного пузыря – обязательное условие для благополучного излечения. Хотя лечение народными средствами проводится только наряду с основной терапией и только после согласования с лечащим врачом, правильное питание при холецистите поможет быстрее реабилитироваться желчному пузырю и нормализовать самочувствие.

Примечание! Один из народных способов облегчения самочувствия при холецистите – полный отказ от питания в течение первых двух дней после начала болезни.

При холецистите необходимо отказаться от таких продуктов:

• куриные яйца;
• перепелиные яйца;
• сладости;
• кофе;
• шоколад;
• твердый сыр;
• чеснок;
• макароны;
• не до конца созревшие фрукты;
• вино;
• пиво;
• сало;
• грибы;
• мороженое;
• газированная минеральная вода;
• корица и другие специи.

В программу лечебного меню можно включить такие питательные компоненты:

• льняное масло;
• облепиховое;
• рыбий жир;
• оливковое масло;
• масло расторопши.

К желчегонным продуктам относят следующие:

• некоторые фрукты (яблоки, груши, лимоны, чернослив, дыни, арбузы, клюква, финики, бананы, курага);
• укроп;
• тушеную капусту;
• кефир;
• творог;
• сельдерей;
• помидоры;
• тыквенные семечки;
• авокадо;
• томатный сок;
• квашеная капуста;
• капустный сок;
• красная вареная свекла;
• тыквенный сок;
• запеченная тыква.

В ограниченных количествах можно кушать орехи, в том числе арахис, семечки. Разрешена рыба, но она не должна быть жареной. В этих продуктах содержится Омега-3, полиненасыщенная жирная кислота, способствующая нормальной выработке желчной кислоты.

Разрешен зефир и мармелад. Полезно употреблять отруби. Овес при холецистите применять нежелательно, так как это может спровоцировать обострение болезни.

От крепкого чая также лучше отказаться. Подойдет слабо заваренный зеленый чай, в который можно немного натереть имбиря. Можно добавить молоко.

Некоторые специалисты рекомендуют применять желчегонные травы. Эффективно периодически принимать отвар из ромашки и бессмертника. Не стоит применять цикорий, так как он закрепляет стул и ухудшает отток желчи. Можно приготовить отвар шиповника.

Картофельный сок при панкреатите и холецистите оказывает ранозаживляющее и противовоспалительное действие. Поэтому продукт рекомендуют к употреблению всем, кто имеет проблемы с желчным пузырем и поджелудочной железой.

Стоит помнить, что сода неэффективна при холецистите. Она только лишь снижает кислотность и может унять изжогу, если та вызвана повышенными показателями. В остальных случаях ее использование бесполезно.

Профилактика

Основным правилом профилактики является правильное питание. Если в меню всегда будет список продуктов, полезных для желчного пузыря, внутри этого органа никогда не образуется застой желчи и не начнется образование конкрементов.

Важно отказаться от вредных привычек, в том числе от злоупотребления алкоголем и курения. Тогда деструкция (разрушение) или увеличение печени и желчного пузыря никогда не произойдут.

Так как холецистит – серьезная патология, способная переходить в хроническую стадию, залог успешного излечения – своевременно начатая терапия. Чтобы защитить свой организм, необходимо при первых тревожных симптомах обращаться за медицинской помощью.

Смотрите видео: