Расширенные зрачки у ребенка причины. Патологические факторы, способствующие возникновению мидриаза. Что делать при расширении зрачка

Если родители заметили, что у ребенка расширенные зрачки, рекомендуется не оставлять такую аномалию без должного внимания. Существует достаточно большое количество причин, которые способны вызвать увеличение отверстия в радужной оболочке. Некоторые из них безобидны, но есть другие факторы, которые представляют серьезную опасность.

Провокаторы мидриаза

Расширение зрачка, т.е. мидриаз происходит за счет работы мышц глаза. При нормальном функционировании органов зрения отверстие в радужной оболочке постоянно меняет свой диаметр. В движение мышцы приводит свет.

Если ребенок находится в темном помещении, то его зрачки расширяются. Таким образом, глаз дает возможность пропустить больше световых лучей на сетчатку, что позволит получить более качественное изображение.

Расширенные зрачки у ребенка практически моментально уменьшатся в диаметре, если он посмотрит на свет. Сужение диаметра отверстия также дает возможность предотвратить повреждение глаза. Когда же глаза перестают реагировать на свет, т. е. зрачки остаются все время широкие — это свидетельствует об отклонении.

Когда наблюдаются расширенные зрачки у ребенка, причины могут быть следующими:

Адаптация к окружающему миру . У новорожденного малыша еще несовершенно работают многие органы и системы. Чтобы произошла полная фокусировка зрения, ребенку потребуется около 3 месяцев, но как правило, зрачки начинают реагировать на световой раздражитель приблизительно через 2 недели. В это время родители могут наблюдать и другие аномалии глаз. Младенец может косить, смотреть в разные стороны, или его глаза будут блуждать. Если отверстие в радужной оболочке остается расширенным после 3 месяцев, рекомендуется обратиться к офтальмологу.
Длительное пребывание в темном помещении . Если малыш все время находится в комнате с плохим освещением, много смотрит телевизор или играет на компьютере, то его глаза начинают адаптироваться к мраку. При данных обстоятельствах расширение зрачков не устойчивое, т. е. требуется больше времени для того, чтобы их диаметр стал меньше.
Эмоциональное состояние малыша тоже способно влиять на движение мышц, но незначительно. Любая эмоция приводит к выбросу в кровь соответствующих гормонов. Они учащают сердцебиение, и расширяют зрачки. Такая работа органов зрения считается нормальной.

Увеличить зрачки могут специальные лекарственные препараты. Их применяют в процессе диагностики (к примеру при осмотре глазного дна) или во время лечения уже имеющейся патологии органов зрения.

Патологические источники проблемы

Физиологические причины, которые объясняют, почему у ребенка расширенные зрачки, не представляют угрозы, в отличие от патологических. Родители должны понимать, что не все заболевания сопровождаются изменением общего самочувствия ребенка.

Поэтому если наблюдается устойчивое расширение отверстия радужной оболочки, можно сделать предположение о следующих источниках аномального процесса:

Патологический процесс, который происходит в организме, не всегда увеличивает сразу оба зрачка. Асимметричное расширение отверстия в радужной оболочке может иметь такие же причины, как и мидриаз обоих глаз.

Синдром Эйди-Холмса — еще одно заболевание, которое может провоцировать увеличение диаметра зрачка. Синдром характеризуется частичным или полным параличом мышц глаза. У детей синдром диагностируется редко.

Кроме отсутствия реакции на свет, форма отверстия в радужной оболочке может деформироваться. Причины развития данного патологического процесса на сегодняшний день остаются точно неизвестными, а это значит, что нет специального лечения.

Методы устранения аномалии

Любые отклонения у детей в физиологии от нормы должны быть обязательно исследованы. Ранняя диагностика дает возможность своевременно выявить патологический процесс, что значительно увеличивает шансы на успешное и быстрое лечение.

После того как будет установлена основная причина, которая спровоцировала устойчивое расширение зрачков, офтальмолог назначит ребенку соответствующее лечение: консервативное или хирургическое.
Если большие зрачки стали причиной длительного пребывания ребенка в плохо освещаемом помещении, то достаточно сменить настольную лампу или раздвинуть шторы.
Дополнительно рекомендуется делать специальную зарядку для глаз и ограничивать время просмотра телевизора и компьютерных игр.

Игнорирование данными советами может стать причиной ухудшения остроты зрения.

Видео

Расширенные зрачки достаточно часто можно наблюдать у других людей.

Это может указывать на способность глаза реагировать на свет или служить сигналом развития серьезного заболевания.

Подвержены расширению зрачков как взрослая часть населения, так и дети.

Источники расширения зрачков

Диаметр зрачка регулируют специальные мышцы, их действие — разноплановое: циркулярная мышца отвечает за сужение, а радиальная — за увеличение. Поэтому расширение зрачков указывает на то, что функции циркулярной мышцы ослабели или вероятно судорожное сжатие второй ткани.

Основные причины расширенных зрачков:

проблемы с глазными нервами, через которые проходят волокна, обеспечивающие уменьшение диаметра глазного отверстия;
пережитые травмы, черепно-мозговые повреждения;
аневризма сосудов головного мозга, которая находится недалеко от волокон, отвечающих за движение глазного яблока, расширение зрачков;
патологические образования в головном мозге, которые могут задевать глазные нервы или задействовать область мозга, отвечающую за расширение зрачка;
гематома, проблемы с мозговым кровообращением, повышение внутричерепного давления;
побочный эффект при приеме некоторых препаратов — мидриатиков;
кислородное голодание — недостаточное поступление кислорода к нервным тканям;
продолжительная мигрень;
ботулизм, тяжелое отравление;
сахарный диабет;
контузия глаза, повреждения глазного яблока;
тяжелые вирусные заболевания, затрагивающие внутричерепную нервную систему.Подробнее о разных зрачках смотрите в этом видео:

Постоянно расширенные зрачки могут быть симптомами болезни, связанной с повышенным мышечным тонусом, судорожными сокращениями, воспалительными процессами, травмами глаза, головы и неврологическими проблемами.

Проблемы со здоровьем

Неестественный диаметр может сигнализировать об интоксикации или отравлении организма. Это случается, когда человек употребляет галлюциногенные препараты или наркотики, злоупотребляет алкоголем.

К тому же великий труд и работа с токсическими химическими элементами может вызвать подобные патологии с глазами.

Расширения зрачков и постоянные головные боли — признаки мигрени. Как правило, боли локализованы в одной половине головы. Чтобы избавиться от болезни и заняться лечением, нужно выяснить причину подобного состояния.

Опухоль мозга порой может вызвать расширение одного из зрачков

Краснота глаз и расширены зрачки могут сигнализировать о глаукоме. Для заболевания характерно повышенное давление глазной жидкости, которое ухудшает выход жидкости из глазных областей. Бездействие может привести к нарушению функциональности глазного нерва и к полной непоправимой слепоте. Поэтому, если у женщины зрачки расширены, красное глазное яблоко, есть помутнение, нужно сразу же обратиться к специалисту.

Бывают случаи, что во время беременности женщина жалуется на тошноту и расширенные зрачки — причины могут скрываться в эклампсии. Это заболевание характеризуется приступами рвоты, общим дискомфортом, повышенным артериальным давлением, которое может угрожать здоровью матери и ребенка.

Большой процент пациентов жалуется на увеличенный диаметр круга при травматических повреждениях головы. Серьезные сотрясения после падения или сильного удара могут вызвать головокружение, боль в голове, тошноту, рвотные рефлексы, нарушения координации движений и расширенные зрачки у ребенка. Наличие этих симптомов указывает на серьезные проблемы с головным мозгом, поэтому следует немедленно получить медицинскую помощь.

Изменение зрачков у беременных — тревожный признак

Зрачки расширяются при новообразованиях органов центральной нервной системы. Много пациентов жалуется на ухудшение зрения и возникновение плавающих точек перед глазами. Признаки зажатия нервных корешков — невринома на шее и увеличение зрачков.

В этом случае нужно немедленно проконсультироваться с врачом, поскольку может понадобиться хирургическое вмешательство, чтобы остановить дальнейшее развитие заболевания.

Нередко зрачки увеличиваются у людей, страдающих шизофренией. Нарушенная психика, искаженное восприятие реальности, проблемы с передачей эмоций и неадекватное поведение негативно влияют на работу мозговых центров, часто вызывая проблемы со зрением.

На что еще указывает расширение?

Многие считают, что увеличенные зрачки — следствие приема наркотических средств. Это также касается спиртных напитков и галлюциногенных веществ. При этом они остаются такими даже после того, как человек прекратил употребление наркотиков. Увеличивать оболочку могут некоторые медицинские препараты. Интересные факты о глазах смотрите в этом видео:

Они способны расширяться при плохом освещении, в ночное время дня, что обеспечивает улучшенное «ночное» зрение. В солнечную погоду для защиты сетчатки от негативного воздействия прямых солнечных лучей они сжимаются, что не всегда указывает на серьезные проблемы со здоровьем. Однако если широкие зрачки остаются даже при ярком свете, то это указывает на патологические причины расширения и требует консультации специалиста.

Иногда пациенты спрашивают, почему зрачки увеличиваются с утра. Это явление может быть симптомом патологии щитовидки в результате нарушения метаболизма и чрезмерной выработки гормонов щитовидной железы.

Если к увеличенному диаметру добавляются учащенный пульс, повышенное чувство тревоги, проблемы со сном, то у человека есть нарушения сердечного ритма. Кроме того, человек становится раздражительным, страдает обжорством и гипергидрозом. В этом случае нужна помощь эндокринолога.

Зрачки могут расшириться при заболевании щитовидной железы

Причинами расширенных зрачков могут быть изменения в эмоциональном состоянии человека. Перемены в настроении, чувство тревоги, страха, любые положительные эмоции отражаются в наших глазах, при этом диаметр отверстия с радужной оболочкой может увеличиваться до 4 раз.

Расширенные зрачки у ребенка могут быть вызваны сильными стрессами и нервными переживаниями в школе, к примеру, в период экзаменов.

Расширяются зрачки и при состоянии влюбленности. Это естественная причина, которая характеризуется повышенным возбуждением, сильным влечением, заинтересованностью конкретным человеком. Взгляд на чем-то прекрасном и приятном всегда расширяет зрачок. Его диаметр отражает степень человеческого возбуждения.

Синдром Эйди-Холмса

Представляет собой состояние, которое парализует мышцы глаза, после чего он теряет способность реагировать на свет и изменятся в диаметре.

Синдром Эйди-Холмса связан с нарушениями в работе мышц глаза

Симптомы:

большое отверстие с радужной оболочкой, как правило, сначала наблюдается на одном глазу;
отсутствие реакции на свет;
светобоязнь;
затуманивание зрения;
блокировка аккомодации.

Чаще всего расширение зрачков наблюдается у женщин в возрасте около 30 лет. Чтобы ответить себе на вопрос, почему у меня возникла эта патология, нужно проанализировать возможность действия следующих факторов:

нехватка витаминов в организме;
нарушения обмена веществ;
бактерии в организме.Подробнее о синдроме смотрите в этом видео:

Лечение может помочь восстановить функцию фокусирования взгляда, однако отрегулировать реакцию глаза на свет уже никак не удастся.

Заботливые родители замечают любые изменения в состоянии ребенка. Если его зрачки вдруг становятся расширенными, это не может не вызывать тревоги с их стороны. «В чем причина? Что с этим делать?» – самые насущные вопросы, на которые мы ответим в данной статье.

Что это за явление?

Расширение зрачков имеет научное название – мидриаз. Сам по себе мидриаз – это не болезнь, поэтому далеко не всегда его нужно лечить. Скорее, это некий индикатор, который может говорить о наличии проблем в организме (но, опять же, необязательно). Все зависит от обстоятельств, в которых этот симптом проявляется, и наличия других признаков.

Зрачок может расширяться и сужаться благодаря глазным мышцам и работе нервной системы. Это происходит в ответ на меняющиеся условия, внешние или внутренние. К внешним можно отнести освещение: чем ярче свет, тем уже зрачок, и наоборот. В норме зрачок всегда реагирует на изменение условий световой среды. К внутренним условиям относятся состояние эмоционального возбуждения, стресс, реакция организма на боль.

В описанных случаях зрачок временно становится шире и возвращается к своим размерам сразу после того, как раздражающий фактор перестает действовать (в помещении становится светлее, уходит боль, эмоции уравновешиваются и пр.). Это нормально, так задумано природой. Но что делать, если у ребенка зрачки расширены практически постоянно?

Естественные причины

У грудного ребенка до 3 месяцев расширение зрачка носит физиологический характер и аномалией не является. Особенности зрения младенцев таковы, что сначала они видят окружающие предметы размытыми. Четкости пока нет, так как малыши только учатся фиксировать взгляд. В данный период глазки малышей активно развиваются и адаптируются к внешней среде. Это весьма трудоемкий для организма процесс, на который он вполне обоснованно реагирует увеличением диаметра зрачков. Молодым родителям не следует волноваться, это нормальный процесс становления зрительной системы. Обращаться в это время к врачу или предпринимать что-либо еще не требуется.

У детей постарше спектр возможных провоцирующих факторов значительно шире. Рассмотрим каждый поподробнее.

1. Образ жизни и бытовые условия . Сюда относятся уровень освещенности в комнате, где ребенок проводит большую часть дня, и его основные занятия. Если он при этом много читает, или проводит львиную долю времени за экраном компьютера, планшета, телевизора, смартфона, или играет в видеоигры, то увеличение размера зрачков – закономерное явление. Так зрительные анализаторы адаптируются к окружающей среде.

В данном случае поможет коррекция режима дня. Нужно сократить время, проводимое за экранами и мониторами, и увеличить активность: больше гулять, двигаться, заниматься физической культурой и спортом. Возможно, имеет смысл сделать освещение в комнате ярче и не позволять ребенку читать или проводить время за гаджетами при приглушенном свете.

Результат будет виден не сразу, а спустя некоторое время. Глазам малыша нужно дать привыкнуть к новому образу жизни, и зрачки постепенно вернутся к привычным размерам – точно так же, как когда-то они постепенно привыкали к текущим условиям.

2. Гормональный фон . Всплески, которые происходят в результате любых сильных эмоций (страх, радость, стресс, общая повышенная возбудимость), тут же оказывают влияние на размер зрачков, и они становятся больше. Обстоятельства, которые могут этому сопутствовать:

адаптация к детскому саду или школе;
сложная эмоциональная обстановка в семье;
конфликты с другими детьми (в саду, школе, на улице);
длительное нервное напряжение, связанное с ожиданием какого-то важного события (экзамен, отчетный концерт, соревнование и пр.).

Как бы родителям ни хотелось оградить свое дитя от сильных волнений и переживаний, это, к сожалению, невозможно. Да и не нужно, ведь их задача – не изолировать ребенка от проблем, а научить его справляться с ними. Главное здесь – искренне интересоваться жизнью крохи, быть в курсе его проблем, быть рядом, когда понадобится совет или поддержка.

Важно! При естественных причинах мидриаза зрачки всегда одинакового размера!

Если необходимо срочно удостовериться, что расширение зрачков вызвано естественными причинами, можно:

Провести тест реакции на свет. Для этого достаточно просто посветить в глаза фонариком. Зрачки сразу должны сузиться.
Измерить температуру, она должна быть нормальной.
Спросить, нет ли у ребенка головных болей, не тошнит ли его, нет ли дискомфорта в глазах.
Осмотреть глаза малыша: нет ли припухлости век, слезотечения, красноты.
Узнать, не нарушена ли чувствительность конечностей, нормально ли они двигаются.
Попросить сына или дочь крепко зажмурить глаза, широко улыбнуться, надуть щеки. Если все эти действия ребенок выполняет, при этом не наблюдается асимметрии лица, скорее всего, все в порядке.

О каких патологических состояниях может свидетельствовать мидриаз

Часто бывает, что расширенные зрачки являются симптомом патологического состояния. Чтобы точно определить, в чем проблема, нужно показать ребенка доктору. Причин может быть масса, мы рассмотрим самые распространенные.

1. Черепно-мозговые травмы . В данном случае мидриаз – один из важнейших симптомов, по которым определяют степень травмирования мозга. Если оба зрачка (или один из них) расширяются, это говорит о том, что повреждение тяжелое. При одностороннем мидриазе каждый зрачок может по-своему реагировать на яркий свет. Сопутствующие симптомы зависят от характера травмы, степени повреждений и индивидуальных особенностей организма. Возможны рвота, тошнота, головокружение, головные боли разной интенсивности, спутанность сознания вплоть до полной его потери (отключение сознания может быть кратковременным), судороги. В этом случае малышу необходимо как можно скорее оказать медицинскую помощь.

2. Эпилептические припадки . Это не всегда генерализованное судорожное состояние, приступ может проходить и без конвульсий, особенно у детей. Внешне это выглядит, будто ребенок задумался и замер на несколько секунд. Зрачки в это время неподвижны и расширены. Об этом эпизоде дитя потом не помнит.

3. Внутричерепная гипертензия . Она провоцирует сбои в работе нервных клеток, и размер отверстий в радужке из-за этого вовсе перестает регулироваться. В таком случае избыточное давление воздействует на нервы внутри черепной коробки практически постоянно. Это значит, что мидриаз будет наблюдаться ежедневно в течение длительного времени.

Еще симптомы:

головная боль, при которой больно двигать глазами;
тошнота и (или) рвота;
расстройства зрения;
потеря сознания (в тяжелых случаях).

4. Острая интоксикация организма , которая может быть связана с различными причинами. Остановимся на них чуть подробнее.

Чрезмерное употребление никотина, алкоголя . Кроме мидриаза, наблюдаются ухудшение координации движений, речи, памяти, внимания, изменения в поведении, неадекватные реакции на происходящее. Внешне дифференцировать такое состояние от других с похожими симптомами можно по характерному запаху изо рта.

Ботулизм , который развивается при попадании в организм ботулотоксина с пищей: он всасывается в кишечник, проникает в кровь, а затем – в нервную систему. Токсин может содержаться в любых консервах, колбасах, рыбе (копченой, сушеной, вяленой).

Если расширение зрачков у ребенка появилось вскоре после употребления в пищу каких-то из этих продуктов и имеются другие характерные симптомы, нужно срочно вызывать скорую помощь. Для ботулизма характерны:

1–2 приступа диареи;
рвота;
вздутие живота;
потеря четкости зрения;
затрудненное глотание или невозможность сглотнуть, остановка дыхания (при тяжелом течении).

Пищевое отравление . Основные признаки: расстройство стула, рвота, тошнота, боль в животе, общая слабость. При лекарственном отравлении симптоматика может быть дополнена судорогами, спутанностью сознания, стойким снижением давления.

Прием некоторых наркотических, токсичных или психотропных веществ (группа риска – подростки). При этом зрачки у ребенка расширены не всегда, а время от времени. Другие признаки:

нетипичное поведение, резкие перепады настроения;
раздражительность;
периодическое покраснение глаз;
жажда, сухость губ;
плохой сон.

Притом от ребенка не пахнет спиртными напитками или табачным дымом.

Расширение зрачков возможно при употреблении каннабиноидов (яркий представитель – конопля), психостимуляторов, галлюциногенов (ЛСД), а также при вдыхании паров бензина, клея и ацетона.

При интоксикации диаметр зрачков приходит в норму после того, как ядовитые вещества покинут организм.

5. Патологии головного мозга . Основные варианты:

Новообразования (опухоли) . Первичные признаки – это как раз мидриаз и «мушки» перед глазами. Затем зрение стремительно ухудшается, добавляются другие признаки (какие именно – зависит от места, куда давит опухоль).
Менингит или энцефалит , которые имеют сходные симптомы (гипертермия, мигрень, тошнота, невозможность дотронуться до груди подбородком, галлюцинации). Есть, конечно, и различия: в первом случае может воспаляться спиной мозг, а не головной, тогда болеть будет поясничная область. А при энцефалите бывает опущение одного уголка рта, века или отклонение языка вправо или влево.

6. Сбои в эндокринной системе . Это могут быть болезни щитовидной железы, нарушение обмена веществ, сахарный диабет. Довольно распространенный диагноз (как у детей, так и у взрослых) – гипертиреоз. Здесь возможно 2 варианта:

либо эндокринная железа сама вырабатывает больше гормонов, чем требуется;
либо она работает нормально, а установку на избыточную выработку гормонов дает мозг (гипофиз или гипоталамус).

Кроме увеличенных зрачков, возможны следующие симптомы:

тахикардия;
потеря массы тела;
повышенный аппетит;
беспокойство, частые боли в животе;
у девушек-подростков – нерегулярность менструаций.

7. Проблемы со стороны органов зрения :

травма глазного яблока;
опухоли в структуре глаза;
поражение зрительного нерва;
глаукома и другие болезни глаз.

Для подобных состояний характерно увеличение зрачка лишь с одной стороны. Определить причину точно может только специалист.

Что делать родителям

Вызов машины скорой помощи требуется, если при мидриазе замечены:

тошнота или рвота;
мигрень;
вялость;
асимметричность лица;
странности в поведении;
нарушение движений рук и ног, притупление их чувствительности.

Если такие симптомы отсутствуют, необходимо показать ребенка неврологу в ближайшее время. Родителям нужно вспомнить, не отмечалось ли расширение зрачков раньше. Если после обследования невролог утверждает, что нервная система чада в порядке, нужно посетить глазного врача и обследовать ребенка у него. Если по офтальмологической части тоже все в порядке, проверьте состояние эндокринной системы.

В любом случае игнорировать систематическое увеличение размера зрачков у детей не следует. Своевременная диагностика и лечение – лучшие средства, позволяющие избежать серьезных проблем в будущем.

Расширение зрачков может произойти из-за естественных причин или же это может быть симптомом появившегося заболевания, которые появляются у людей разных возрастов.

Расширенные зрачки также называют мидриаз, что значит зрачок с расширенным диаметром.

Зрачок меняет размер из-за сокращения циркулярной и радиальной мышц. Циркулярная мышца отвечает за сужение, а радиальная за его расширение.

Расширенные зрачки, естественные причины:

реакция на свет. Проявляется у людей всех возрастов. При отсутствии прочих симптомов какого-либо заболевания, переживать не стоит;
реакция на глазные капли. Некоторые из методов лечения глаз вызывают расширение зрачков, но постепенно реакция сходит на нет и не возникает никаких негативных последствий;
реакция на темноту;
стресс;
влечение к противоположному полу.

Учёными во время исследования было выявлено, что расширенные зрачки также являются реакцией на:

обнажённых женщин у мужчин;
детей у женщин.

Из этого можно сделать вывод, исключая медицинские причины у людей могут быть расширены зрачки когда они видят то, что им нравится.

Помимо естественных причин, почему зрачки расширяются?

Они могут расширяться вследствие появления и развития патологий и болезней в организме человека.

К подобным патологиям относятся:

аневризма;
поражение глазного нерва;
появление и развитие опухоли мозга;
повышение глазного давления, вызванное появлением глаукомы;
продолжительные и частые мигрени;
опухоль лимфатического узла, расположенной в верхней части грудной клетки;
сахарный диабет;
контузия;
недостаток кислорода;
травма черепа;
реакция на приём лекарств;
внутричерепное давление;
интоксикация организма;
эпилепсия;
глисты.

Широкие зрачки в большинстве случаев можно наблюдать при употреблении наркотиков, проявлении болезни и получении травмы.

Известно, что зрачки могут увеличиваться в темноте, это позволяет человеку лучше видеть в темноте. Однако если при выходе на свет не расширяются зрачки - это может быть симптомом интоксикации организма. В этом случае следует без промедления обратиться к врачу.

Синдром Эйди-Холмса

Синдром Эйди-Холмса или по-другому синдром расширенного зрачка. Характерен параличом глазных мышц, в результате чего глаза теряют чувствительность к свету.

Главный признак синдрома Эйди-Холмса - расширенный зрачок, но его диаметр может быть разным. Когда человек с этим синдромом рассматривает что-либо с близкого расстояния, зрачок сужается, а после моментально расширяется. Зрение при синдроме Эйди-Холмса значительно падает.

Некоторые из факторов, провоцирующих его появление:

нарушение метаболизма;
повреждённые реснитчатого узла. Это вызывает нарушение иннервации цилиарной мышцы и сфинктера радужной оболочки. Из-за этого происходит расширение зрачков и появляется близорукость;
авитаминоз;
инфекционные заболевания.
симптомы синдрома Эйди-Холмса:
зрачок увеличивается только на одном глазе;
слабая реакция на свет или полное её отсутствие.

Синдром чаще всего проявляется у женщин, после 30 лет. Возможно, восстановить зрение, которое упало вследствие развития синдрома, а реакция на свет может быть утрачена без возможности восстановления.

Психологические факторы

Нервная система имеет прямое влияние на глазные нервы, так же как и эмоциональная стабильность человека. Из-за эмоциональной нестабильности происходит выброс гормонов в кровь. В результате этого происходит увеличение зрачков.

Причины, из-за которых происходит расширение зрачков:

испуг;
страх;
экстремальная ситуация;
приступы агрессии;
грусть.

Если были замечены подобные причины нужно обязательно обратиться к специалистам за медицинской помощью.

Бывают случаи, когда расширение вызвано генетическими факторами и сопровождаться определёнными признаками:

покраснение глаз;
рези и боль в глазах;
искажение зрения при ярком свете. Могут появляться пятна в глазах или резкие вспышки;
снижение остроты зрения.
человек с этими симптомами практически слеп в темноте.

Употребление сторонних веществ

Помимо прочих факторов, на увеличение человеческих зрачков влияют алкогольные и наркотические вещества. После их употребления зрачок находится в расширенном состоянии ещё как минимум двое суток.

Помимо того, что у человека принявшего наркотики расширены зрачки, их употребление можно распознать по ряду признаков:

покраснение и блеск глаз;
отсутствие реакции на свет;
чётко выраженные сосуды в глазах;
нездоровый вид кожи. Бледная или болезненно-жёлтая;
плохая координация;
изменение речи. Замедленная, ускоренная или излишне чёткая.

Мидриаз у подростков

Чаще всего расширенные зрачки у подростка из-за употребления наркотических веществ или употребления алкоголя. Родители должны быть очень внимательны и обращать внимание на состояние ребёнка.

Употребление наркотиков не так легко распознать как употребление алкоголя. Приём наркотиков не сопровождается специфическим запахом в отличие от алкогольных напитков.

Кроме расширенных зрачков, есть признаки на которые в первую очередь нужно обращать внимание:

повышенная возбудимость или слабость;
перепады настроения без видимой на то причины;
бессонница;
сильная жажда;
нездоровый вид: круги под глазами и сильная потеря в весе.

Однако стоит помнить, что наличие одного из этих признаков может быть предвестником заболевания. Например, глисты сопровождается кругами под глазами, бессонницей, потерей веса. А также у заражённого постоянно расширенные зрачки.

Если проявились один или несколько признаков лучше сводить ребёнка к специалисту и решить проблему пока не стало поздно.

Постоянно расширены зрачки

Если зрачки находятся в расширенном состоянии постоянно - это может быть признаком повреждения глазных нервов и утрате чувствительности зрачков к свету. При этом когда человек смотрит на свет начинаются боли в глазах.

Людям, у которых наблюдаются эти симптомы нужно быть осторожными в темноте, поскольку видеть в темноте они практически не смогут. Желательно не садиться за руль в ночное время суток.

Подобная проблема зрения характерна для взрослых людей. Так как у детей глаза чувствительнее к свету.

Не следует относиться к появлению подобных симптомов спустя рукава. Необходимо сразу же обратиться к врачу, который сможет поставить правильный диагноз и назначить лечение пока не произошли необратимые повреждения глаз.

Зрачок – одна из важных частей глаза, обеспечивающая попадание световых лучей на сетчатку глаза. Она представляет собой отверстие в радужной оболочке, которое может сокращаться и расширяться в зависимости от окружающих условий и факторов. При плохом освещении зрачок увеличивается для улучшения остроты зрения, а при интенсивном – сужается, чтобы защитить ткани глаза от повреждений. Кроме того, на размер зрачков может повлиять психоэмоциональное состояние, офтальмологические нарушения, заболевание внутренних органов и другие факторы – данное состояние носит название и достаточно часто встречается у детей. По каким же причинам у ребенка могут расширяться зрачки и что делать родителям в данной ситуации?

Причины расширения зрачков у детей

В основе реакции изменения размера зрачков лежит раздражение зрительного нерва внешними или внутренними факторами. Причины, по которым возникает мидриаз у детей, делятся на физиологические и патологические – в первом случае состояние ребенка не требует врачебного вмешательства, а во втором родителям следует как можно скорее обратиться к врачу.

Физиологические причины

В детском возрасте глаза реагируют на свет более чутко, поэтому расширение зрачков в детском возрасте наблюдается чаще, чем во взрослом. На развитие мидриаза могут влиять окружающие условия, эмоциональное и психическое состояние ребенка и другие факторы.

Мидриаз у новорожденных . На протяжении первых трех месяцев после появления на свет у младенцев отсутствует фокусировка взгляда, из-за чего глаза постоянно блуждают, иногда смотрят «внутрь себя», а зрачки существенно расширены. Подобные явления могут наблюдаться до полугодовалого возраста, после чего состояние глаз должно прийти в норму.
Психоэмоциональное состояние . Для детей свойственны частые перепады настроения, эмоциональные подъемы, сильные страхи и другие сильные эмоции, которые вызывают выброс гормонов в кровь и, как следствие, расширение зрачков.
Неблагоприятные условия, отсутствие режима дня . Если ребенок постоянно проводит время в комнате с недостаточным освещением, играет в компьютерные игры или смотрит телевизор, его зрачки могут быть расширены – таким образом зрительная система приспосабливается к окружающим условиям.

Внимание: при физиологическом мидриазе у ребенка симметрично расширены оба зрачка, а при патологическом они зачастую имеют разный размер.

Патологические причины

Патологических причин мидриаза гораздо больше, чем физиологических, и в число наиболее распространенных из них входят:

инфекционные болезни, сопровождающиеся повышением температуры и интоксикацией организма;

травмы головного мозга (симптомы проявляются сразу или в течение нескольких часов);
отравление продуктами питания, токсическими веществами, серьезные аллергические реакции и состояния, связанные с непереносимостью каких-либо веществ (например, непереносимость глютена);
нарушения метаболических процессов, характерных для эндокринных нарушений, сахарного диабета, дисфункция щитовидной железы;
передозировка лекарственными препаратами;
повреждения тканей глаз и офтальмологические патологии;
психические болезни;
заболевания, связанные с поражением сердечно-сосудистой системы или ЦНС, включая эпилепсию, новообразования в головном мозге, аневризму аорты, гидроцефалию, повышенное внутричерепное давление.

Расширение зрачков, которое было вызвано патологическими причинами, чаще всего сопровождается дополнительными симптомами: лихорадкой, тошнотой, рвотой, головными болями, ухудшением зрения и т. д. В некоторых случаях (например, при умеренных сотрясениях мозга) мидриаз может выступать единственным симптомом, но в любом случае родителям следует как можно скорее обратиться к врачу.

Расширение зрачков при приеме наркотиков

Если расширенные зрачки постоянно наблюдаются у подростка, нужно рассмотреть вариант с употреблением наркотиков. Помимо мидриаза, прием любого из наркотических веществ имеет ряд характерных симптомов и признаков, о которых следует знать родителям.

Таблица. Признаки употребления наркотиков.

Наркотическое вещество	Признаки
	Покраснение глаз, сильная жажда, повышенная активность, быстрая речь, после окончания действия наркотика наблюдается усиление аппетита
	Энергичность, неусидчивость, импульсивность, склонность к необдуманным действиям, отсутствие сна (человек может бодрствовать на протяжении нескольких суток)
	Зрительные и слуховые галлюцинации, после окончания действия наркотика – депрессия, которая может перейти в стойкий психоз
	Беспокойное поведение, галлюцинации, ярко выраженный характерный запах

Помимо вышеперечисленных средств, мидриаз может наблюдаться после приема гашиша, амфетамина, ЛСД, превентина, оксибутирата натрия, кокаина, экстези.

Для справки: употребление опия, барбитуратов, курительных смесей («миксов») обычно вызывает не расширение, а сужение зрачков.

Расширение одного зрачка

Анизокория – одного зрачка, о котором принято говорить в тех случаях, когда диаметры зрачков отличаются друг от друга не менее чем на 0,4 мм. В некоторых случаях данное явление сопровождается фиксацией (отсутствием подвижности) или деформацией зрачка. Иногда анизокория является анатомической особенностью организма – у большинства людей размер одного зрачка отличается от другого, но далеко не у всех эту особенность можно заметить невооруженным глазом.

Патологическое расширение одного зрачка развивается по тем же причинам, что и мидриаз – при инфекционных болезнях, особенно если они сопровождаются воспалением лимфоузлов с одной стороны, офтальмологических нарушениях, мигренях, механических травмах, эпилепсиях и т. д. В 90% случаев анизокория не угрожает здоровью или жизни ребенка, но бывают ситуации, когда подобное явление требует неотложной медицинской помощи, поэтому родителям стоит проконсультироваться с врачом.

Что делать при расширении зрачков у ребенка?

Если расширение зрачков не сопровождается тревожными симптомами, рекомендуется понаблюдать за состоянием ребенка, а также проверить так называемую фотореакцию зрачков – осторожно направить в глаза ребенку луч фонарика или другой источник света. В норме после данного теста зрачки должны сужаться, но иногда один из них или оба не реагируют на изменение освещения.

Мидриаз, сопровождающийся нормальной реакцией на свет, обычно говорит об офтальмологических заболеваниях, травмах головного мозга, эндокринных нарушениях и воспалительных процессах. Отсутствие фотореакции чаще всего наблюдается при приеме наркотических средств и состояниях, сопровождающихся поражением ЦНС – эпилепсия, энцефалит, ботулизм, отек мозга и т. д. В любом случае поставить точный диагноз может только специалист, поэтому родителям следует как можно скорее обратиться к офтальмологу.

Внимание: если расширение одного или обоих зрачков сопровождается сильной рвотой, головными болями, потерей сознания, бледностью кожных покровов, кровоизлиянием в глаза и другими тревожными симптомами, необходимо немедленно вызывать «скорую помощь».

Диагностика при расширении зрачков

Для определения причины мидриаза, особенно при отсутствии дополнительных признаков, больному нужно будет пройти комплексную диагностику, которая включает лабораторные и инструментальные методы исследования.

Сбор анамнеза. При первичном осмотре родителям нужно будет вспомнить, как давно у ребенка появился мидриаз, что предшествовало данному явлению (травмы, прием лекарств, эмоциональные стрессы и т. д.), рассказать о сопутствующих симптомах или их отсутствии.
Неврологический осмотр. Врач-невролог оценивает размер и форму зрачков, их реакцию на свет, а также выявляет признаки, которые свидетельствуют о поражении нервной системы – двоение в глазах, снижение уровня сознания, изменение дыхания, парезы мышц.
Анализы крови. В анализах крови при заболеваниях, которые сопровождаются мидриазом, могут наблюдаться проявления патологических процессов – увеличение СОЭ, повышение уровня лейкоцитов, снижение концентрации гемоглобина.
Офтальмологический осмотр. При офтальмологическом осмотре специалист выявляет нарушения целостности тканей глаз, изменение внутриглазного давления, снижение остроты зрения и другие симптомы, которые могут свидетельствовать об офтальмологических нарушениях.
КТ и МРТ. Проводится при подозрении на патологии нервной системы, новообразования и воспалительные процессы в головном или спинном мозге.

Кроме того, ребенку может понадобиться консультация нейрохирурга, эндокринолога, психиатра и других узких специалистов.

Лечение расширенных зрачков

Терапия при мидриазе в первую очередь направлена на устранение причины данного явления, после чего состояние зрачков приходит в норму. При инфекционных, эндокринных и офтальмологических заболеваниях лечение может осуществляться консервативными методами, а новообразования в головном мозге и другие серьезные патологии требуют хирургического вмешательства. Симптоматическая терапия проводится с помощью препаратов, которые воздействуют на мышцы, отвечающие за сужение и – «Атропин», «Тропикамид», «Циклопентолат».

Важно: лекарственные средства, которые используются для расширения или сужения зрачков, имеют целый ряд противопоказаний и побочных эффектов, поэтому их можно применять только по назначению врача.

Если в ходе диагностических мероприятий не было выявлено серьезных нарушений, необходимо обратить внимание на эмоциональное состояние и условия жизни ребенка. Расширение зрачков часто наблюдается у легковозбудимых детей, которые сталкиваются с проблемами в семье или в коллективе, поэтому нужно постараться выяснить причину беспокойства и постараться ее устранить. В детской комнате следует организовать нормальное освещение, а при необходимости поменять обстановку (шторы, обои, мебель) на более светлую. Кроме того, родителям необходимо следить за тем, чтобы ребенок соблюдал режим дня, хорошо высыпался, правильно питался и как можно меньше времени проводил за компьютером.

Особого внимания требуют подростки, которые употребляют наркотические вещества – игнорировать подобные факты нельзя, даже если они имеют эпизодический характер. В данном случае специалисты рекомендуют действовать спокойно, ни в коем случае не применяя физическое или эмоциональное насилие. Родителям следует поговорить с подростком, выяснить причины, которые толкнули его на прием наркотиков, а при необходимости обратиться к наркологу и психотерапевту.

Комаровский о расширении зрачков

Известный детский врач Евгений Комаровский считает, что родителям свойственно преувеличивать явления, связанные с детским здоровьем, поэтому паниковать при расширении зрачков у ребенка не стоит. Если оно не сопровождается тревожными симптомами, оптимальным вариантом будет тактика наблюдения, правильное питание и здоровый образ жизни. В случаях, когда простые мероприятия не дают желаемого эффекта, а мидриаз сохраняется на протяжении длительного времени, следует проконсультироваться с офтальмологом и неврологом. Самостоятельно использовать какие-либо лекарственные средства для расширения или сужения зрачков доктор Комаровский категорически не рекомендует, так как они могут привести к ухудшению состояния ребенка.

Мидриаз – распространенное явление, которое часто встречается в детском возрасте, и в большинстве случаев не влечет за собой угрозы для здоровья или жизни ребенка. Вместе с тем, расширение зрачков может быть симптомом целого ряда заболеваний, поэтому игнорировать его не стоит – исключить или подтвердить наличие патологий может только опытный специалист.

Видео - Признаки наркомании

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью