Рекомендации для больных, перенесших операцию по удалению грыжи межпозвонкового диска. Памятка для пациента после операции

Когда можно мочить шов после операции? Этот вопрос интересует многих пациентов. Нужно сказать, что виды операций бывают очень разные, и типы повязок тоже. Если состояние позволяет, то примерно через двое суток уже можно принять душ. Самое главное не размачивать шов. Если на него попало несколько капель, то это не страшно. После мытья достаточно просушить с помощью полотенца шов.

Что делать, если наложена повязка

Принимать душ пациенту в таком случае нужно осторожно, не следует ее мочить. Существует несколько видов повязок, некоторые из них не промокают, но если вы в этом не уверены, то следует проявить осторожность. Без разрешения врача повязки снимать не стоит.

Соблюдение гигиены крайне важно для того, чтобы обеспечить нормальное заживление раны.

Для того, чтобы избежать размокания шва, следует сделать следующее:

• Нужно прикрыть шов перед тем, как мыться. Для этого используют повязки, которые являются непромокаемыми. Для защиты шва можно воспользоваться резиновой повязкой или полиэтиленовым пакетом.
• В первые дни после операции принимать ванну категорически нельзя. Купаться можно только в душе.
• Тереть мочалкой швы не нужно.
• Даже если шов не намок, то нужно промокнуть его с помощью чистого полотенца. Это позволит избежать попадания воды в рану.
• В том случае, если швы намокли, то промокните их, а после обработайте.

Уход за послеоперационными швами в большинстве случаев одинаков. Для нормального процесса заживления нужно регулярно обрабатывать их специальными кожными антисептиками. Это может быть йод, зеленка, марганцовка средней прочности, перекись водорода или фурацилина.
Очень важно придерживаться правил гигиены и чистоты.

Все подробности нужно узнать у врача. Если нет других указаний, то нужно знать, что принимать душ и купаться можно только через сутки после операции. Только через сутки следует аккуратно помыть рану теплой водой и мылом.

После мытья абсолютно недопустимо использование косметических лосьонов, крема. В некоторых случаях швы закрывают стерильными повязками. Тогда приходится регулярно посещать поликлинику и делать перевязки. Или врач должен дать рекомендации по перевязке в домашних условиях.

Существует несколько видов материалов, которые накладываются на швы. Кроме того, способов наложения шва может быть несколько. Иногда используются материалы, которые со временем рассасываются. В других случаях их снимают в медицинском кабинете. Крайне важно снять швы в день, назначенный врачом, ни раньше и ни позже.

Если были наложены не только швы, но и скобы, то снять их может только врач. Нередко на поверхность шва накладывают специальные ленты, которые отпадают самостоятельно примерно через неделю. Нередко при необходимости шов дренируют, о том, как ухаживать за ним в таком случае, также должен проинструктировать врач. Самостоятельно удалять материал, который использован в качестве дренажа можно.

Очень важно контролировать свое состояние. Если началось ухудшение или повысилась температура тела, появились боли в ране, отечность, гиперемия швов, шишки и вздутия, то нужно немедленно обратиться к врачу. Очень часто для того, чтобы ускорить заживление раны, назначают мази, содержащие антибиотики, например, левасин или льовомеколь.

Если наблюдается воспалительный процесс в ране, то можно наложить компресс с димексидом. Кроме того, стоит пройти антибактериальную терапию.

В зависимости от вида операции раны начинают заживать в среднем через 7 14 дней. Рубцы светлеют примерно через 4-5 месяцев. Иногда использование мазей для ускоренного заживления рубцов не имеет смысла. Если операция была серьезная, то принимать душ можно только через 6 дней.

Ванны принимать нельзя до того момента, пока рана не заживет. Поскольку существует риск занести инфекцию в рану.

Если процесс заживления протекает нормально, то рана не требует специального лечения. Если рана заживает хорошо, то через две недели можно купаться в ванне. Влияние теплой воды на рану нежелательно, поскольку это может оказаться причиной нежелательных процессов в рубце.

После того, как вы приняли душ, следует обработать шов 5% раствором йода или марганцовкой. Для улучшения заживления раны можно использовать средства, в состав которых входит пантенол. Можно пользоваться маслом облепихи. Но нужна консультация у врача. Хорошим рассасывает действие имеет контрактубекс.

Но использовать его можно после того, как рана заживет. Пользоваться им нужно очень долго. Если операция прошла на брюшной полости, то следует носить специальное поддерживающее белье. Это позволит избежать развития грыжи.
Соблюдение гигиены очень важно.

Если пациент хочет как можно быстрее восстановиться после операции и связанного с ней наркоза, то он должен соблюдать определенные правила. Их соблюдение позволяет предотвратить некоторые осложнения раннего послеоперационного периода. Расскажем подробнее, что делать после операции, чтобы как можно быстрее отойти от наркоза и восстановиться.

Что делать после операции в первые часы

Если ваш анестезиолог не дал каких-либо иных рекомендаций, то пить можно будет начать через час после операции. В послеоперационном периоде нельзя пить газированные или сладкие напитки, т.к. они вызывают рвоту и усиливают вздутие кишечника. Лучше всего пить слегка подкисленную лимонным соком кипяченую воду или теплый некрепкий чай.

Если прием жидкости не сопровождается тошнотой и уж тем более рвотой, то через несколько часов после операции можно начать принимать легкую пищу (бульон, йогурт, мусс, желе).

Обезболивание после операции

Если после полного окончания действия анестезии вы начнете испытывать боль в области послеоперационной раны, то не следует терпеть ее. Скажите об этом своему врачу и вам сделают инъекцию обезболивающих средств. После операции в первые часы для обезболивания могут использоваться наркотические анальгетики (морфин, промедол, омнопон). Если боли выражены не резко, то для обезболивания бывает вполне достаточно инъекции таких препаратов как анальгин или кетонал.

Профилактика осложнений

Когда человек вынужден лежать в постели, то ему сложно выполнять глубокие вдохи. Это приводит к застою в легких и может стать причиной пневмонии (воспаления легких). Для профилактики такого серьезного послеоперационного осложнения, если врач не предпишет другого режима, через два часа после операции следует начать поворачиваться в постели. Помимо этого следует каждые два часа проводить дыхательную гимнастику, например, надувая воздушный шарик.

Длительное нахождение в положении лежа таит в себе опасность образования тромбов в венах нижних конечностей, которые могут оторваться от стенки вены и с током крови попасть в систему легочной артерии. Это смертельно опасное осложнение, которое может стать причиной внезапной смерти человека. Для его профилактики в послеоперационном периоде проводят бинтование нижних конечностей эластичными бинтами, назначают им лекарственные препараты, снижающие свертывание крови (аспирин, фраксипарин). Как только позволит состояние, пациент под руководством инструктора должен начать заниматься лечебной физкультурой.

Если операция выполнялась на органах брюшной полости или таза, то в послеоперационном периоде нередко отмечается снижение перистальтики кишечника (волнообразные движения стенок кишечника). Это состояние наблюдается обычно около двух - трех суток. В этот период рекомендуется придерживаться легкого диетического питания (супы – пюре, кисели, кисломолочные продукты, парные котлеты, овощные пюре).

Отвечая на вопрос о том, что делать после операции, чтобы избежать осложнений, нельзя не остановиться и на необходимости ранней активизации больного, позволяющей предотвратить многие осложнения послеоперационного периода. Как мы уже говорили, после большинства полостных операций через два часа можно поворачиваться в постели. Через пять – шесть часов разрешаю садиться в постели, а через 12 – 24 часа разрешают вставать и ходить по палате.

В настоящее время врачи стремятся как можно быстрее выписать больных из стационара. После полостной операции выписку проводят чаще всего на третьи – четвертые сутки, а при небольших оперативных вмешательствах в день операции.

Необходимость общего наркоза при хирургическом вмешательстве очевидна. Однако такое воздействие на организм не проходит бесследно и может сопровождаться осложнениями различной степени тяжести. В каждом случае не только от врачей, но и от самого пациента зависит скорость восстановления сил после перенесенной операции. Чтобы последствия анестезии не оказали длительного и негативного влияния, следует обратить внимание на питание. Больному нужно помнить, что как бы хорошо он себя ни чувствовал, есть и пить ему следует только то, что разрешает врач.

После операции необходимо прислушаться к рекомендациям врача и держать диету

После операции, которая проводилась под общим наркозом, организм человека восстанавливается исходя из таких факторов, как возраст, тип операции, наследственность, общие показатели состояния здоровья, наличие хронических заболеваний. Так, если хирургическое вмешательство было длительным и сложным, то, следовательно, и в бессознательном состоянии пациент находился долгое время. В каждом случае анестезирующие препараты или их комбинация, а также доза и метод наркоза подбираются строго индивидуально. Поэтому питание в послеоперационном периоде может иметь разную степень ограничений для разных больных.

Диета после операции нужна потому, что у пациентов в этом периоде часто развивается острый дефицит витаминов, белка, а также обезвоживание и склонность к ацидозу. Соблюдение рекомендаций относительно того, что можно есть и пить, в первые несколько часов и даже дней после общего наркоза, обеспечит организму важную метаболическую коррекцию.

Благодаря разумному подходу к вопросу питания, организм больного получает необходимую для заживления раны (операционной) энергию и столько пищевых веществ, сколько нужно для его физиологических потребностей. Если хирургическое вмешательство касалось органов пищевода или кишечника, назначается более строгий и щадящий рацион.

Для восстановления организму нужна здоровая пища

В любом случае первые дни после наркоза категорически запрещается употреблять такие продукты, как:

• цельное молоко;
• напитки, содержащие газ;
• растительную клетчатку;
• концентрированные сиропы с сахаром.

Особенности питания

При операции на пищеводе, желудке или кишках первые 2–4 дня нельзя пить воду и есть пищу через перорально (через рот). В этот период пациенту показан изотонический раствор NaCl (натрия хлорида) и раствор глюкозы (5%), можно использовать «питание через зонд». По истечении этого срока пациенту показана щадящая диета, которая постепенно ужесточается:

• вначале только жидкая пища (2-4 дня);
• затем в рацион вводятся полужидкие блюда;
• постепенно внедряется протертая еда.

Сразу после операции пациенту разрешается только жидкая пища

После общего наркоза диета нужна обязательно даже в том случае, если операция была несложной и длилась менее получаса. Если анестезиолог не назначил ужесточения питания, пить воду можно будет не раньше чем через час после анестезии. Сначала больному разрешается сделать лишь несколько глотков чистой простой воды. Вода должна быть фильтрованной, бутилированной или кипяченой и обязательно комнатной температуры. При хорошей переносимости жидкости, количество выпитой за 1 раз воды постепенно увеличивают. Через 5 часов после наркоза, при отсутствии тошноты, рвоты, вздутия живота, можно есть легкую пищу.

После операции, если лечащим врачом не даны иные рекомендации, допускается такая диета:

• бульоны из белого мяса птицы (индейка, курица);
• нежирные протертые супы;
• желе;
• нежирные йогурты;
• муссы;
• рисовые разваренные каши.

Есть и пить после наркоза можно только маленькими порциями, но часто (до 7 раз в день). Сколько времени пациенту придерживаться щадящей диеты, решает врач, исходя из сложности перенесенной операции и особенности пищеварительной системы больного.

Восстановление после наркоза

После хирургического вмешательства, при снижении действия анестетиков, организм постепенно восстанавливает свои функции. Одни пациенты отходят от наркоза легко, без неприятных ощущений и дезориентации, а другие испытывают боли различной интенсивности, тошноту и спутанность сознания. То, как больной будет чувствовать себя по окончании операции невозможно предугадать, поэтому в каждом случае выбор диеты является индивидуальным.

Длительность и строгость диеты зависит от организма человека

Побочные эффекты наркоза иногда сохраняются долгое время даже при легких формах хирургического вмешательства. Однако пить жидкость и есть пациенту нужно, так как организму необходимы питательные вещества для выздоровления. Первое время можно получать поддержку искусственным путем (через зонд или капельницу), но, чем быстрее больной начинает питаться самостоятельно, тем быстрее его мозг начинает позитивно настраиваться на выздоровление. Поэтому при отсутствии других рекомендаций, не позже чем через 2 часа по выходу из наркоза следует сделать несколько глотков воды.

Пить воду первые часы после операции можно маленькими порциями с интервалом в 20-30 минут. Если вода переносится хорошо, даже при наличии некоторого дискомфорта, можно съесть ложечку бульона. При выходе из наркоза первые сутки мышечный контроль и даже координация движений часто не поддаются контролю, поэтому за больным требуется постоянное наблюдение и уход. Рядом с пациентом круглосуточно должны находиться медработники для ухода и кормления.

В некоторых случаях родственникам пациента можно ухаживать за ним после наркоза. Решение об этом принимает лечащий врач. Однако близким больного категорически запрещено давать ему пить жидкости и есть что-либо без разрешения врача.

Твердая пища после наркоза

Такие продукты питания, как мясо, грибы, рыба, овощи в широком ассортименте, необходимы каждому человеческому организму для полноценного функционирования. Вводить их в рацион пациента, перенесшего хирургическую операцию под общим наркозом нужно обязательно. Делать это следует максимально осторожно и индивидуально. Каждый пациент представляет собой особый случай и нуждается в грамотном подходе и сопровождении специалистов, как до операции, так и после нее.

В конце первой недели после операции можно попробовать ввести в рацион твердую пищу

Уже в течение первой недели по окончании операции, большинству пациентов рекомендуется постепенное внедрение в рацион твердой пищи, количество которой вначале можно ограничить 30-50 г в сутки. Расширение диеты способствует нормализации работе желудочно-кишечного тракта. С психологической стороны, больной, который может спокойно прожевать, например, кусок отварной рыбы или мяса, при отсутствии тошноты и рвоты, а также проблем с перистальтикой, начинает лучше верить в свое выздоровление.

На основе функциональных особенностей различных систем и органов, а также с учетом специфики физиологических последствий их хирургического лечения разработана соответствующая хирургическая диета после полостной операции. Ее цель - снизить нагрузку на весь организм и на прооперированный орган, но при этом обеспечить организм энергией.

Какая диета после операции назначается сразу же после ее проведения? Относительно допустимого набора продуктов и способов их кулинарной обработки наиболее строгой является нулевая диета после операции. В клинической практике данный режим питания соблюдается в течение первых трех дней после хирургического вмешательства. Эта диета состоит из подслащенного чая (с лимоном или без), отвара шиповника, различных киселей и разведенных свежих соков, фруктового и ягодного желе, обезжиренного мясного бульона и слизистого рисового отвара. Порции маленькие, но прием пищи проводится до семи раз в день.

Такое питание помогает избежать нежелательных нагрузок на ЖКТ и всю пищеварительную систему прооперированного пациента. Причем диета после операции на пищеводе, диета после операции рака желудка, диета после операции перитонита, а также диета после операции на сердце могут быть назначены врачами только через несколько дней, поскольку сначала таким больным в отделении интенсивной терапии могут вводить питание через зонд либо путем парентерального введения специальных препаратов.

Нулевая диета после операции имеет три варианта - А, Б и В. Нулевая (хирургическая) диета 0А описана выше, ее суточная калорийность минимальна – не более 780 ккал. Отличие от нее диеты 0Б состоит в добавлении рисовой, гречневой и овсяной каш (жидких и протертых), слизистых крупяных супов, заправленного манкой отвара овощей или нежирного куриного бульона. Кроме того, в зависимости от состояния больного, разрешается приготовленный на пару омлет (только из яичных белков) и паровое суфле из мяса. При этой диете также дают нежирные сливки, ягодные муссы и желе (некислые). Разовый объем пищи ограничен 360-380 г, количество приемов пищи - 6 раз в день, а суточная калорийность не должна превышать 1600 ккал.

Диета после полостной операции 0В (2200 ккал), кроме супов-пюре, включает блюда из протертого отварного мяса, курятины и нежирной рыбы; пюре из овощей; жидкие молочные каши, протертый творог со сливками, кефир; печеные яблоки и белые сухарики (не более 90-100 г в день). В общем, такая послеоперационная диета - по мере улучшения состояния пациентов - является как бы переходом к более полноценному рациону, который в большинстве случаев также ограничивается показаниями различных лечебных диет.

Диета 1 после операции

Необходимо иметь в виду, что диета 1 после операции (№1А хирургическая и №2 хирургическая) во многом повторяет предписания диеты 0В, но с более высокой суточной калорийностью (2800-3000 ккал). Режим питания - 5-6 раз в день. Здесь есть два варианта - протертая и не протертая.

Чего нельзя есть после операции, если назначена данная диета? Нельзя употреблять мясные и рыбные бульоны, жирное мясо, птицу и рыбу, грибные и крепкие овощные отвары, любой свежий хлеб и сдобную выпечку и, разумеется, все соленья, копчености, консервы, острые соусы и приправы. Также нужно исключить пшенную, ячневую, перловую и кукурузную каши, блюда из бобовых, кислые молочные продукты, острый сыр и яйца - жареные и вареные вкрутую. Из овощей исключаются белокочанная капуста, редька и редис, огурцы и лук, а также шпинат и щавель. Богатые клетчаткой, а также кислые фрукты диета 1 после операции тоже исключает. А еще - шоколад, мороженое, черный кофе и газированные напитки.

Что можно есть после операции при данной диете? Теплую вареную (или приготовленную на пару) пищу - в сильно измельченном виде. Можно готовить супы из протертых овощей и разваренных круп и супы-пюре из предварительно сваренного мяса.

Соблюдение диеты 1 после операции допускает употребление сладких фруктов и ягод в виде пюре, мусса и желе, а из напитков - чая, киселя и компота.

Именно такое питание представляет собой диета после операции на легком, диета после операции язвы желудка и диета после операции рака желудка. Причем в последнем случае через три недели после операции врачи рекомендуют пациентам включать в рацион мясной и рыбный бульон - чтобы пищеварительная система начала работать активнее.

Диета после операции желчного пузыря

Диета после операции желчного пузыря (его частичной или полной резекции) - после отмены диеты 1 - налагает полный запрет на жирное и жареное; на копчености, соленья и маринады; исключает употребление консервов, грибов, лука и чеснока, а также кондитерских изделий с кремом, мороженого и газированных напитков. Строго ограничены сладости, в первую очередь, шоколад.

Что можно есть после операции на желчном пузыре? Гастроэнтерологи рекомендуют употреблять только нежирные сорта мяса и рыбы, первые блюда на основе некрепких мясных и овощных бульонов, подсушенный хлеб, различные обезжиренные кисломолочные продукты. Между сливочным и растительным маслом следует делать выбор в пользу последнего.

Вредно есть очень горячее или холодное: оптимальная температура пищи соответствует нормальной температуре тела. Порции должны быть небольшими, а приемов пищи в течение дня должно быть не менее пяти.

Диета 5 после операции

Диета 5 после операции – это основная лечебная диета после операции на печени, после операции желчного пузыря (в том числе его удаления), а также наиболее часто назначаемая диета после операции на поджелудочной железе.

Как и положено, питание должно быть дробным, то есть пяти- или шестиразовым. В день пациенту необходимо примерно по 80 г белков и жиров, а углеводов - в пределах 350-400 г. Суточная калорийность не превышает 2500 ккал. В течение суток необходимо выпивать не менее 1,5 л воды. Данная щадящая диета после операции допускает употреблять 45 г сливочного и 65 г растительного масла в день, не более 35 г сахара и до 180-200 г подсушенного хлеба.

Диета 5 после операции не допускает в рационе в таких продуктов, как жирные сорта мяса и рыбы, сало, субпродукты; любые бульоны; колбаса и консервы; жирные молочные продукты; жареные и вареные вкрутую яйца. Также недопустимо употребление чеснока, зеленого лука, редиса, шпината и щавеля, грибов и бобовых, свежего хлеба и сдобы, кондитерских изделий, мороженого, шоколада, черного кофе и какао. А из способов кулинарной обработки используются варка и приготовление на пару, хотя запекание и тушение также допускаются.

Диета после операции на кишечнике

Учитывая локализацию хирургического вмешательства, диета после операции на кишечнике полностью исключает употребление грубой растительной клетчатки, а также любых пищевых продуктов, которые трудно перевариваются, вызывают усиление сокращений стенок органов ЖКТ, то есть кишечной перистальтики, а также провоцируют метеоризм.

Легкоусвояемая жидкая гомогенизированная пища небольшими количествами по 5-6 раз в течение дня – главные правила, на которых базируется диета после операции спаек кишечника, диета после операции сигмовидной кишки, а также диета после операции непроходимости кишечника и диета после операции прямой кишки. По мере улучшения состояния при данных патологиях врач дает разрешение на включение в меню нежирного мяса, птицы, морской рыбы, яиц и кисломолочных продуктов пониженной жирности.

Поскольку самой подходящей для кишечника является щадящая диета после операции, то пища обязательно тщательно измельчается. Со временем назначается диета 4, при которой в меню полностью отсутствуют овощи и фрукты (в любом виде); молочные супы и молочные продукты (кроме творога); хлеб и мучные изделия (кроме сухарей из пшеничного хлеба); мясные супы (с любой заправкой, кроме паровых фрикаделек или вареного измельченного мяса); жирное мясо, колбаса и сосиски; жирная или соленая рыба; жиры (можно класть в готовые блюда только немного сливочного масла).

Не допускает диета после операции на кишечнике употребления бобовых и любых макаронных изделий, всех сладостей (включая мед), а также какао, кофе и газированных напитков.

Что можно есть после операции на кишечнике? Протертые каши (гречка, рис, овсянка); овощные отвары (без самих овощей); яйца всмятку и в виде парового омлета; кисели и желе (из яблок, груш, айвы); черный и зеленый чай, какао, некрепкий черный кофе. Рекомендуется пить разбавленные свежие фруктовые и ягодные соки (кроме виноградного, сливового и абрикосового).

Диета после операции аппендицита

Диета после операции аппендицита преследует максимально быстрое усвоение пищи и заключается в употреблении в первые дни после операции исключительно жидкой пищи. Чего нельзя есть после операции по удалению воспаленного аппендикса? Категорически запрещено употребление любых сырых овощей и фруктов, бобовых, молока, жирного и жареного, острого и соленого, а также крепкого чая и кофе. Быстрому усвоению пищи также способствует дробное питание: 7-8 раз в день небольшими порциями.

В течение 8-10 дней диета после операции аппендицита состоит из: нежирного бульона, овощного и рисового отвара, овощных перетертых супов и жидкого пюре (из кабачков, тыквы, некислых яблок). Меню диеты после операции аппендэктомии также включает сваренные на воде каши (рисовую, гречневую, овсянку), отварную или паровую курятину, телятину и нежирную морскую рыбу, фруктовые и ягодные кисели, компоты, отвар шиповника. Далее в рацион вводятся вареные и тушеные овощи, вермишель, яйца (всмятку или белковый паровой омлет), вчерашний белый хлеб, творог, кисломолочные напитки.

После снятия швов и выписки из лечебного учреждения рекомендуется щадящая диета после операции - лечебная диета 2, при которой из питания исключаются: жирное мясо, свиное сало, соленое и копченое, консервы, свежий хлеб, сдоба, бобовые и пшено, грибы, сваренные вкрутую яйца. Противопоказано есть лук и чеснок, редьку и редис, сладкий перец и огурцы, свежие фрукты и ягоды с грубой кожицей или зернами. Полный запрет налагается на пирожные, мороженое, какао, черный кофе и виноградный сок.

Диета после операции на желудке

На первом этапе диета после операции на желудке и диета после операции язвы желудка – это диета 0А,0Б и 0В (подробнее читайте выше). Особенность данного клинического случая заключается в том, что из рациона может быть полностью исключена соль, а число приемов пищи увеличено до 8-10 раз в день – при тех же минимальных разовых количествах. Но дневное потребление жидкости при этом должно быть не меньше двух литров.

Диета после операции язвы желудка (в среднем через три дня после хирургического вмешательства) - это диета 1А хирургическая (протертая). В число допустимых продуктов входит то же, что и при обострении язвенной болезни, то есть нежирный куриный бульон, молочный и фруктовые кисели и желе, нежирные сливки, слизистые супы (с добавлением сливочного масла), яйца (только всмятку), подслащенный отвар или настой плодов шиповника, морковный сок и разведенные некислые фруктовые соки. Такого питания пациенты придерживаются примерно полмесяца. Затем ассортимент продуктов и меню диеты после операции постепенно расширяются, но ключевой принцип питания сохраняется, чтобы как можно дольше защищать слизистую желудка от любых раздражающих факторов и тем самым способствовать выздоровлению.

Диета после операции грыжи

Назначаемая медиками диета после операции грыжи - диета после операции паховой грыжи или диета после операции пупочной грыжи - в первые дни абсолютно аналогична питанию, которое получают пациенты после операций на кишечнике и желудке.

Примерно на пятый-шестой день после операции рацион расширяется за счет различных первых блюд, в первую очередь, вегетарианских супов, а также вторых блюд – крупяных и мясных. Однако принципы щадящей диеты после операции сохраняются еще некоторое время (его определяет только лечащий врач).

С целью профилактики запоров, которые приводят к перенапряжению гладкой мускулатуры брюшины и малого таза, пациентам, перенесшим ушивание грыжи, врачи советуют впредь отказаться от жирной еды, употреблять больше растительной пищи, не переедать и контролировать свой вес.

Диета после операции на геморрое

Диета после операции на геморрой и диета после операции анальной трещины, а также диета после операции аденомы простаты основаны на одних и тех же принципах. И ключевым моментом, объединяющим лечебное питание при хирургическом лечении перечисленных патологий, является недопущение запоров, профилактика метеоризма и облегчение дефекации.

Поэтому в первые сутки таким пациентам показано только питье, а затем назначается рацион, который полностью исключает: молоко, ржаной хлеб, капусту, редис и редьку, лук и чеснок, пряную зелень, бобовые, богатые клетчаткой сырые фрукты и ягоды (яблоки, груши, виноград, крыжовник и др.), а также все виды орехов. Такая диета в некоторых источниках именуется как бесшлаковая диета после операции. Хотим отметить, что в официальной диетологии такое лечебное питание не значится…

Понятно, что недопустимо употребление особо вредных продуктов (жирных, острых, соленых и сладких) и всего консервированного. А к тому, что можно есть после операции данной локализации, относятся рассыпчатая гречневая и пшенная каши, пшеничный белый хлеб (из муки-крупчатки), все кисломолочное, нежирная говядина и курятина. На жареное - табу: все нужно варить, тушить или готовить в пароварке. Питье должно быть обильным, чтобы избежать проблем с мочевым пузырем.

Диета после операции удаления матки

Рекомендованная женщинам диета после операции удаления матки, а также диета после операции на яичнике мало чем отличается от тех правил, которые уже приводились выше. Однако через пару дней после этих операций пищевой режим совершенно иной: никаких жидких каш, слизистых супов и киселей.

Во-первых, объем жидкости, выпиваемой в течение дня, должен составлять минимум три литра. Во-вторых, пища должна способствовать послаблению кишечника. Для этого в меню диеты после операции на матке и ее придатках врачи вводят кисломолочные продукты (особенно полезен кефир малой жирности), различные блюда из круп (например, рассыпчатые каши), некрепкие бульоны и отварное мясо, легкие овощные салаты (кроме капустных) с подсолнечным или оливковым маслом, фрукты и ягоды (за исключением винограда, инжира и граната). Режим приема пищи - небольшими порциями, от пяти до семи раз в день.

Надолго остаются под запретом: соленая, острая и жирная пища; практически вся бакалея; все жареное; блюда из бобовых; белый хлеб, сдоба и кондитерские изделия; крепкий чай, кофе, какао (и шоколад), а также алкогольные напитки.

Диета после операции на сердце

Диета после операции на сердце предполагает нулевую диету (0А) в первые три дня. Потом прооперированных больных переводят на диету 1 после операции (1 хирургическую), а приблизительно на 5-6-й день (по состоянию) назначается диета 10 или 11. Подобные правила действуют и когда назначается диета после операции шунтирования.

Думаем, следует вкратце охарактеризовать упомянутые диеты. Итак, лечебная диета 10 назначается при заболеваниях сердечно-сосудистой системы и направлена на нормализацию функций кровообращения и общего метаболизма. Ее ключевые особенности заключаются в значительном снижении потребления поваренной соли, жидкости (до 1200 мл в день), жиров (до 65-70 г) и углеводов (до 350-370 г), а также обогащение питания калием и магнием. Суточная калорийность составляет энергетическая ценность 2500 ккал.

Белковая диета после операции (диета 11) используется для повышения защитных сил организма и восстановления нормального состояния, в частности, при анемии, общем истощении и хронических инфекциях. Во многих случаях ее назначают и для повышения качества питания больных при других патологиях, поскольку это белковая диета после операции (до 140 г белков в день). Эта физиологически полноценная диета - витаминизированная и калорийная (3700-3900 ккал), в которой предусмотрено до 110 г жиров и до 500 г углеводов. При такой диете после операции на сердце пациенты едят пять раз в течение дня. Ограничений по кулинарной обработке пищи и ее консистенции нет, но в любом случае жареное и жирное противопоказано есть даже при отсутствии каких-либо внутренних заболеваний.

Диета после операции шунтирования направлена на снижение содержание в крови холестерина, и придерживаться ее рекомендаций необходимо постоянно, чтобы исключить отложение холестерина в кровеносных сосудах.

Диета после операции шунтирования ограничивает употребление жиров и полностью исключает все жареное и жирное, а также топленое и подсолнечное масло (можно лишь оливковое масло холодного отжима). Меню диеты после операции аортокоронарного шунтирования должно включать: отварное мясо (нежирная говядина и телятина), говяжью печень, мясо птицы, молочные продукты невысокой жирности, белую морскую рыбу, бобовые, овощи, фрукты, ягоды, орехи.

Диета после операции на почке

Как отмечают специалисты, диета после операции на почке – в случае ультразвукового дробления находящихся в ней камней – не назначается, но рекомендуется употреблять легкую пищу, приготовленную на пару, не есть жирного и острого, отказаться от консервов и газированной воды.

Если камни удаляются путем полостного хирургического вмешательства, пациенту нужна нулевая диета после операции, затем диета 1 после операции (вернитесь в начало публикации и ознакомьтесь с характеристиками данных диет).

При стандартном течении послеоперационного периода примерно на пятый-шестой день врачи устанавливают своим пациентам режим питания в соответствии с лечебным диетическим столом 11 (о нем также написано выше).

А вот диета после операции удаления почки (после питания по нулевой и первой хирургической диетам) предполагает сбалансированное полноценное питание с некоторыми вполне обоснованными ограничениями. Так, необходимо меньше подсаливать пищу, сократить в рационе количество мясных блюд, вместо белого хлеба есть черный, вместо молока пить кефир. И не вызывает никаких сомнений, что паровые котлеты полезнее жареных, а тушеная крольчатина для единственной почки лучше, чем свиной шашлык.

Различные каши, молочные продукты, овощи, фрукты – все это можно. А все консервы, полуфабрикаты и пищевые продукты с консервантами, ароматизаторами и пищевыми красками могут только навредить. Кстати, к удалению почки приводят разные причины, поэтому диета после операции удаления почки каждому пациенту назначается в индивидуальном порядке.

Диета после операции мочевого пузыря

Все диеты при хирургическом лечении патологий тазовых органов, в том числе диета после операции мочевого пузыря, предписывают употребление пищи, которая легко усваивается. Поэтому закономерно назначение диеты после полостной операции, то есть пищи с жидкой и полужидкой консистенцией, с ограничением или полным исключением жиров, поваренной соли, грубой клетчатки и т.п.

Основные рекомендации урологов по поводу диеты после операции мочевого пузыря сводятся к более частому и обильному употреблению воды, а также к необходимости избегать продуктов, в которых присутствуют соединения щавелевой кислоты (оксалаты).

Рецепты диеты после операции

Нужно ли приводить подробные рецепты диеты после операции, в смысле, той самой нулевой диеты? Вряд ли, ведь пока пациенты едят слизистый рисовый отвар или нежирный бульон из курицы, они находится в больнице…

А вне стационара придется научиться варить, к примеру, молочный кисель. Для его приготовления на стакан молока потребуется чайная ложка обычного картофельного крахмала и столько сахарного песка.

Молоко нужно довести до кипения и влить в него крахмал, разведенный в небольшом количестве воды (50-60 мл). Крахмал вводится при непрерывном помешивании – чтобы кисель получился однородным. Добавляем сахар и снимаем с огня. Принцип приготовления всех киселей аналогичен данному рецепту диеты после операции.

А вот совет по приготовлению протертых каш - рисовой, гречневой или овсяной. Чтобы не возиться с перетиранием готовой каши, нужно измельчить практически до состояния муки соответствующую крупу и овсяные хлопья. И в кипяток (или в закипающее молоко) при помешивании всыпать уже размельченный продукт. Такая каша варится гораздо быстрее.

Диета после операции – важнейшая составляющая реабилитации после любого хирургического вмешательства. И теперь вам известны основные правила лечебного питания.

Послеоперационный период после установки кардиостимулятора начинается буквально в день имплантации. Сразу после операции пациент оказывается в реанимационном отделении или в коридоре рядом с ним (обычно в реанимацию попадают пациенты с более тяжелыми заболеваниями, например, после инфаркта – и если мест нет, не обессудьте).

Непосредственно в реанимации (или рядом с ней) оставаться недолго: 2 – 3 часа, после этого, скорее всего, переведут в общую палату. В первые 2 – 3 часа послеоперационного периода после имплантации кардиостимулятора придется лежать строго на спине, левая рука (или правая – если имплантировали в правую грудь) – вдоль туловища или согнутая в локте на животе.

На повязку над операционным швом положат лед – с ним придется пролежать почти все время. Пару раз подойдет врач, чтобы проверить самочувствие. После этого снимаются показания, делается рентген и пациент транспортируется (на кровати) в общую палату. Ближайшие два часа лучше не вставать, после этого самостоятельно можно дойти в туалет или к умывальнику.

Первый день после операции

Формально, пациент остается лежачим до следующего дня (подробнее обо — как в первый день, так и далее). Меня, однако, это не остановило от прогулки до столовой (хотя в первый день после операции поесть привезут прямо в палату, и точно также зайдут за посудой). Долго, впрочем, гулять не получилось – уже через примерно 130 – 140 шагов (я считал!) появилось ощущение слабости. Пришлось вернуться в палату.

Самый трудный этап после операции – это первая ночь. Во-первых, в это время не получится спать иначе как на спине (а т.к. имплантация у меня была проведена в 2 часа дня, а лег я на кушетку в ожидании своей очереди еще в 12, то к моменту отбоя – к 10 часам вечера – я уже успел основательно отлежать себе все, что только мог).

В-вторых, ворочаясь на кушетке, я мог много о чем подумать – и главное, как изменится с этих пор моя жизнь, и от скольких привычек мне придется отказаться. Мне советовали воспользоваться обезболивающим: с ним легче было бы заснуть (там какой-то седативный препарат плюс обезболивающее). Но рана у меня не болела (к счастью, она не болела вообще, врачи говорят, что это благодаря тренированности мышц). Поэтому лишний раз вкалывать в себя «химию» я не стал. Отоспался на следующий день, после обеда…

К этому этапу подготовиться довольно просто:

• стоит разобраться с устройством кровати – хорошо, если спинка ее поднимается, если не получается самостоятельно – попросите других пациентов или медперсонал: с приподнятой спинкой спать будет проще;
• не думайте о плохом – кардиостимулятор, при прочих равных условиях, надежнее многих наших собственных органов, что же касается активного образа жизни – если вы его вели до сих пор и для вас это важно – с ЭКС он более чем доступен;
• и да, не беспокойтесь за вещи, с которыми вы прибыли в больницу – их доставят в палату через несколько часов после операции, они будут ждать вас уже в палате или прибудут вслед за вами.

Второй день

На второй день, уже с утра, я мог свободно перемещаться. Ощущалась легкая слабость, но короткими переходами – из палаты до поста и от поста до зимнего сада (60 и 30 шагов), где можно было присесть, я начал «расходиться». К обеду я уже почти полностью восстановился, ощущался только недосып. Говорят, что бывает , но у меня на тот момент подобных симптомов не было.

На второй день в палату еще могут пропустить родных, хотя обычно пускают только к лежачим. До столовой ходить уже своим ходом. В целом, я не испытывал особого дискомфорта, не считая наличия повязки на левой груди. Левая рука на протяжении всего дня была обездвижена. Здесь я порадовался, что взял с собой не только футболку, но и кофту от спортивного костюма на молнии.

Руку, куда имплантирован ЭКС, на протяжении почти всего послеоперационного периода не рекомендуется поднимать выше горизонтали, а впервые 2 – 3 дня – вообще обездвижить. Футболку через голову будет очень трудно натянуть – я начал это делать регулярно только на 4-5 день.

На второй день мне так же предложили уколоть обезболивающее – и я точно так же от него отказался. В этот же день мне разрешили уже спать на левом плече, однако я по-прежнему предпочел спать на спине, благо разобрался, как поднять спинку у кровати – стало легче.

Подготовка к этому этапу предполагает:

• необходимость взять с собой подходящую одежду – что-то, что можно будет натягивать на тело не поднимая «больную» руку;
• для первых пеших прогулок подойдут шлепки и носки – если попали в больницу в холодное время года, то лучше носить шлепки с носками – это не совсем по моде, но это лучше, чем простудиться;
• в больнице довольно скучно – возьмите с собой книгу (можно ebook – никакого опасного излучения от него нет).

Третий день

Этот день – последний, когда предполагаются уколы обезболивающего, первый раз – когда меняют повязку (далее это будут делать каждый день, кроме выходных). В принципе, если все идет хорошо, то пациент уже никак не ограничивается в передвижениях, может спускаться вниз, встречать посетителей.

Я чувствовал себя в этот день более-менее хорошо, однако было еще трудновато долгое время стоять (хотелось присесть или прилечь), ходить. Думаю, это были , а операции по его установке. И пока я не рисковал подниматься и спускаться по ступенькам (хотя более опытные пациенты уже в этот день начинают свои прогулки по ступенькам).

В целом, день прошел спокойно: гулял по этажу – от панорамного окна с видим на Волгу и спускающиеся к ней террасы до зимнего сада с панорамными же окнами на всю ту же Волгу, читал книгу («Дюну»), копался в мобильном телефоне (уже в этот день начал отвечать на корреспонденцию по работе и читать отраслевые новости).

Это была моя первая ночь, когда я попробовал спать на правом боку, не только на спине. Даже лег ненадолго на левый бок, однако быстро перевернулся. Оставил такие эксперименты на будущее – на вторую неделю после операции.

В этот же день я начал обмываться. В палате у нас был душ, со съемным гусаком – поэтому легко было помыть ноги, спину, живот, правую руку, не замочив повязку. Левую руку, подмышку и грудь, а также часть живота приходилось протирать влажными гигиеническими салфетками. Голову, увы, я помыл впервые только после выписки, дома.

Лучше запастись:

• запастись небольшой суммой денег – больничная еда быстро надоест, к тому же пить бутилированную воду предпочтительнее, чем из под крана (да и необходимость спуститься за бутылкой воды – лишний повод пройтись);
• возьмите телефон – наверняка, захочется с кем-то поговорить, но держите его при разговоре с противоположной от места имплантации стороны, а лучше пользоваться гарнитурой;
• гигиенические принадлежности – влажные салфетки, чтобы обирать тело, мыло.

Четвертый и пятый дни

Честно говоря, уже не вспомню, с какого дня начинаются проверки ЭКС и различные анализы (кровь из пальца, вены, мочи) – вроде бы уже на второй день после операции, но, в целом, это рутина, которая занимает часа полтора – два в день (с учетом всех очередей и ожидания перевязки).

А я начал расспрашивать лечащего врача об ограничениях жизни с ЭКС: было все ясно относительно , запрете занятий тяжелой атлетикой и контактно-травматическими видами спорта и т.п. очевидные вещи. Однако оставались вопросы относительно поездок на общественном транспорте (трамвай, троллейбус), использования гарнитуры с мобильным телефоном и аудиоплеером и прочая серая зона.

В эти дни я начал ходить по лестницам вверх-вниз. Сначала по одному пролету, затем – по два и т.д. К выписке я уже поднимался с 0 этажа на 5 и спускался обратно по нескольку раз (всего 169 ступенек в одно сторону). Сначала было страшновато, хотя никаких физических трудностей не возникало – было боязно подниматься, первое время ходил строго рядом с перилами.

То же самое касается надевания футболки через голову – начало было положено, но лишний раз я не передавался. Кстати, одеваться нужно с «больной» руки – сначала в рукав засовываем ее, затем здоровую.

На этом этапе понадобятся:

• чистое сменное белье – от нижнего и до футболок, штанов, шорт;
• полотенца (большое и маленькое) – для различных процедур (большое полотенце стелется, чтобы на него лечь, маленькое – чтобы им вытираться): впрочем, можно использовать больничные полотенца.

Шестой и последующие дни

В этот день я установил замечательную программку «Шагомер» (она есть для Android) и нашагл с ней больше 10000 шагов (около 6,7 км) – хотя установил ее я не с утра, поэтому реальная дистанция была больше. Никакого дискомфорта, снова-таки, я не испытал на тот момент. В этот же день я впервые стал подниматься по лестнице с небольшой нагрузкой – 1,5-литровой бутылкой воды.

До этого «нагруженным» я поднимался исключительно лифте. Бутылку нес, разумеется, в правой – противоположной «больной» руке. Это было довольно рискованно (так это мне казалось на тот момент), т.к. условно-больной рукой я не отважился бы опираться на перила.

В дальнейшем, нагрузка только росла – под самую выписку, я проходил уже почти 20 тысяч шагов (около 13,5 км), из которых как минимум 800 приходилось на подъем по лестнице. На шестой день я уже безболезненно надевал футболку через голову, свободно купался под душем (однако, не допуская попадания влаги на повязку).

Перед выпиской

На восьмой или девятый день снимается повязка, а следом – и швы. Рубец нельзя мочить еще 3-4 дня (до момента пока не отвалятся последние черные «точки» — у меня это случилось только через неделю, однако купаться я начала раньше, стараясь не намочить рубец).

Возможно, потребуется взять дополнительные или повторные анализы, обязательно – сделать УЗИ, ЭКГ (для оценки работы сердца с кардиостимулятором). Но здесь задумываться не приходиться – медперсонал все расскажет.

Могут возникнуть проблемы с заживлением шва, могут появляться выделения – тогда прокалываются антибиотики или назначается иная терапия. Но, как правило, на 10 день – выписка. И окончание послеоперационного периода после операции по установке кардиостимулятора…

Вместо вывода

Кормят в больницах сейчас относительно нормально – порции не большие, но, с учетом крайне малоподвижного образа жизни, калорийность их вполне достаточна.

С собой надо взять немного денег, мобильный телефон, литературу (бывает, что в больнице есть библиотека – с вполне хорошим выбором: видимо, другие пациенты оставляют), сменное белье, полотенца и гигиенические средства (включая зубную щетку – но, думаю, здесь не нужны комментарии).

Лучше начинать ходить в больнице – так легче будет отследить возможный дискомфорт и сразу его пресечь. Хотя, конечно, активный образ жизни – только по согласованию с врачом.

При выписке выдадут паспорт кардиостимулятора, что вам имплантировали и расскажут, . В интернете будет больше информации о режимах его работы, чем вам расскажет наблюдающий врач – у нее (него) просто нет времени, есть другие больные.