Нарушение сна какой врач лечит. Нарушения сна

В последнее время большое количество людей жалуется на различные нарушения сна: бессонницу, прерывистый сон, поверхностный сон, чрезмерную сонливость, недосыпание даже при 8-9 часах ночного отдыха, раннее пробуждение. В чём же кроются причины подобных расстройств сна?

Они – довольно банальны:

• неправильный режим дня;
• частые стрессы;
• употребление тяжёлой для пищеварения пищи в вечернее время;
• постоянные проблемы;
• невозможность расслабиться;
• чтение или просмотр телевизора перед сном.

И вот, вы уже не можете уснуть, подолгу ворочаясь в кровати… Чаще всего люди жалуются на бессонницу. Однако в некоторых случаях встречаются и остальные нарушения сна. А отдельные примеры показывают, что иногда у человека могут проявляться все разновидности расстройства сна.

Многие, сталкиваясь с такими проблемами, прибегают к различным снотворным. Но есть более эффективные, проверенные и безопасные методы, помогающие в борьбе с бессонницей, - это народные средства.

В данной статье мы остановимся на самых популярных и действенных народных средствах, которые помогают справиться с нарушением сна.

1. В стакан с тёплым молоком добавить одну чайную ложку мёда. Выпивать непосредственно перед сном. Это средство успокаивающе действует на организм и способствует спокойному сну.

Чудодейственное воздействие при проблемах с засыпанием оказывает отвар мелиссы. Мелисса издавна признана эффективным расслабляющим средством. Поэтому её активно используют при расстройстве сна.

1. Чтобы приготовить отвар, понадобится около 20 г листьев мелиссы.
2. Добавим 30 г травы пустырника.
3. Заливаем кипятком, накрываем сверху и оставляем на 2 часа.
4. Когда отвар настоится, процеживаем его через марлю.
5. Полученный отвар следует употреблять по 2 столовые ложки 2-3 раза в день.

Их рекомендуется пить 2-3 раза в день, заваривая по одному чайному пакетику. Желательно пройти полный курс, который составляет 3-4 недели. Так как лекарственные травы оказывают эффект по мере аккумуляции (накопления). Кроме того, такой чай можно чередовать.

Шишки хмеля широко применяются при чрезмерной возбудимости, раздражительности, болезнях желудочно-кишечного тракта, расстройствах сна.

В некоторых случаях шишки хмеля заворачивают в платок и кладут под подушку. Это способствует скорейшему засыпанию и беспроблемному сну на протяжении всей ночи.

1. Есть и другой способ их употребления:
2. Шишки хмеля измельчают.
3. 1 столовую ложку измельчённой массы заливают стаканом крутого кипятка.
4. Дают отвару настояться на протяжении 1-2 часов.
5. После того, как отвар будет готов к употреблению, принимают по 50 мл до 3 раз в день. Желательно принимать отвар на основе шишек хмеля перед едой, так как он улучшает аппетит и способствует хорошему пищеварению.

Лаванда известна своими целебными свойствами: она хорошо воздействует на нервную систему, успокаивая её; нормализует артериальное давление и частоту сердечных сокращений; устраняет головные боли.

Применительно к борьбе с бессонницей используют, в основном, эфирное лавандовое масло. Можно нанести небольшое количество эфирного масла лаванды на виски незадолго до сна. Также можно использовать лавандовое масло в аромалампах. Такую процедуру рекомендуется делать в вечернее время на протяжении 20-30 минут.

Это, пожалуй, наиболее известное успокоительное средство. При нарушениях сна советуют употреблять отвар корней валерианы.

1. Для отвара 2 столовые ложки сухих и предварительно измельчённых корневищ валерианы помещают в небольшую кастрюлю.
2. Заливают 500 мл кипятка.
3. Накрывают крышкой и выдерживают на водяной бане в течение 15 минут.
4. Затем настаивают отвар до полного охлаждения.
5. Процеживают.
6. Добавляют кипячёной воды, чтобы получился первоначальный объём (0,5 л).
7. Отвар употребляют до 3 раз на протяжении дня по 25 мл. Перед тем, как отправиться ко сну, выпивают 0,5 стакана отвара.

Корни валерианы можно также приобрести в аптеке.

Мята имеет большое количество полезных свойств. Она обладает успокоительным, противовоспалительным, обезболивающим действием. Мятный чай используют при нарушениях сна, вызванных головной болью, заболеваниями желудка, учащённым сердцебиением.

1. Для приготовления мятного чая нужно 1 чайную ложку листьев мяты заварить в стакане кипятка.
2. Дать настояться 15-20 минут.
3. Процедить.
4. Можно добавить в мятный чай 1 ложку мёда или дольку лимона.
5. Чай выпивают за 2-3 часа до предполагаемого сна.

Также можно использовать эфирное мятное масло, которое добавляют в воду при принятии ванны или используют в аромалампе. Масло мяты снимает напряжение и тревожность, способствует восстановлению сил, хорошо борется с бессонницей.

А некоторые просто кладут рядом с подушкой несколько листиков мяты.

Способ с использованием кочанного салата также имеет место быть при устранении бессонницы. Данный способ считается хорошим средством с полным отсутствием последствий.

1. Кочанный салат измельчают.
2. Заливают 500 мл воды.
3. Отваривают на медленном огне (на протяжении 10-15 минут).
4. Остужают, процеживают.
5. Добавляют в отвар мёд (оптимально добавить 2 столовые ложки).
6. Выпивают за 15-20 минут до сна по половине стакана.

Примечательно, что такой отвар не противопоказан детям и людям с различными заболеваниями.

Отвар укропа также нашёл применение при расстройствах сна. Готовится отвар следующим образом:

1. 2 столовые ложки зелёного укропа заливают 2 стаканами кипяченой воды (это лучше сделать вечером).
2. Накрывают крышкой и оставляют на ночь.
3. Утром отвар процеживают и выпивают на протяжении дня за несколько приёмов.
4. Первый приём рекомендуется сделать за 50-60 минут до обеда. Последний приём – за 30-40 минут до сна. Стоит отметить, что за последний приём нужно выпить в 2 раза больше отвара, нежели в предыдущий раз.

Такой отвар советуют применять по следующей схеме:

• в течение 4 дней принимают отвар укропа;
• на 2 дня делают перерыв;
• повторяют приём отвара ещё 4 дня.

Если сон нормализовался раньше, не прекращайте принимать отвар. Употребляйте его по указанной схеме.

Вместо зелёного укропа можно взять семена, продающиеся в аптеках. Отвар из семян укропа готовят так:

• 5 г семян укропа заваривают 250 мл кипятка;
• дают настояться в течение 1 часа;
• процеживают;
• принимают по той же схеме.

Полынь

При ликвидации бессонницы используют масло, полученное из семян полыни. Для его приготовления:

• в середине-конце октября собирают семена полыни;
• высушивают семена в тёплом открытом месте, выложив на ткань или марлю;
• измельчают семена полыни в кофемолке;
• заливают получившийся порошок оливковым (подойдёт и растительное) маслом в соотношением 1:4;
• настаивают на протяжении 7-8 дней в тёмной непроницаемой посуде, каждый день слегка взбалтывая;
• после этого процеживают масло через марлю или мелкое сито.

Полученное из семян полыни масло хранят следует хранить в тёмной посуде в прохладном месте.

Чтобы снять накопившуюся напряжённость и усталость, 2 капли масла нужно капнуть на рафинад и съесть его. Это рекомендуется делать несколько раз в день (не более 4 раз).

Чтобы распрощаться с бессонницей, используют этот же способ, только число капель увеличивают в 4 раза.

Необходимо помнить, что при использовании травяных отваров и эфирных масел возможно возникновение аллергических реакций на входящие в состав трав компоненты. Поэтому перед применением нужно внимательно ознакомиться с составом. Тем не менее, вероятность возникновения аллергии и других побочных эффектов при использовании лекарственных трав практически отсутствует.

Во избежание проблем с засыпанием советуют ограничить любые физические нагрузки в вечернее время. Однако, устроившись в кровати, можно выполнить следующие упражнения, способствующие расслаблению и скорому засыпанию.

1. Лечь на спину, ноги прямо, руки вдоль тела.
2. С каждым вдохом максимально выпячивать грудь вперёд, при выдохе расслабляться. Проделать упражнение 15 раз.
3. При глубоком вдохе вытянуть пальцы на ногах к себе, при выдохе – быстро сбросить напряжение. Выполнять 10 раз.
4. На каждом вдохе сильно сжимать кулаки, выдыхая – расслаблять. Выполнять 10 раз.

Массаж

Достаточно действенным народным средством для устранения бессонницы является расслабляющий массаж, который снимает мышечные зажимы, позволяет телу расслабиться и отдохнуть. Это, в свою очередь, способствуют крепкому сну.

Массаж спины можно делать с применением эфирных масел, обладающих успокаивающим эффектом (мята, лаванда, жасмин, ромашка, бергамот).

Особое внимание при массаже нужно уделить голове и воротниковой зоне – в этих местах, как правило, сосредоточено наибольшее напряжение.

Следует помнить о том, что массаж перед сном необходимо делать мягкими и плавными движениями, поглаживаниями.

Свежий воздух

При бессоннице и других нарушениях сна очень помогает свежий воздух. Он насыщает организм кислородом, нормализует дыхание, что приводит к успокоению и быстрому засыпанию.

Если же вечерние прогулки не вызывают у вас особого оптимизма, то нужно обязательно проветривать помещение перед сном. В летнее время можно спать с открытой форточкой.

Принятие тёплой ванны способствует расслаблению, снятию напряжения и усталости. Для успокоения и релакса можно принимать ванну с добавлением эфирных масел или травяных отваров, обладающих седативным и успокоительным действием. Не нужно торопиться. Важно наслаждаться расслаблением, спокойствием, душевным комфортом, ощущением свежести и чистоты.

Таким образом, использование народных средств при нарушении сна достаточно эффективно и проверено на протяжении многих лет. Не нужно при бессоннице употреблять различные препараты и таблетки, когда можно обойтись более доступными и действенными способами.

Видео - Лечение нарушений сна народными средствами

Нарушения и их причины по алфавиту:

нарушение сна -

Нарушения сна проявляются бессонницей или, наоборот, повышенной сонливостью. Они могут быть следствием поражения мозга, вызванного нарушением кровообращения или проявлением депрессивного состояния. В первом случае, особенно в остром периоде инсульта, выраженные нарушения сна свидетельствуют о тяжести поражения и менее благоприятном прогнозе.

Нормальная продолжительность сна у разных людей сильно варьирует - от 4-5 часов, до 10-12. Т.е. существуют здоровые короткоспящие и долгоспящие люди. Основным показателем нормы сна является чувство отдыха после него. Если же этого не происходит, то можно говорить о нарушении цикла сон-бодрствование.

Патологическое увеличение продолжительность сна (гиперсомния) может быть при ряде заболеваний, в том числе эндокринных, неврологических, ревматологических. Однако, наиболее часто гиперсомнии встречаются как проявление депрессий. Так называемые, сезонные депрессии характеризуются увеличением продолжительности ночного сна. После пробуждения человек не чувствует себя отдохнувшим, а в течение дня беспокоит сонливость, повышенный аппетит к сладкому. Гиперсомнии могут сочетаться с раздражительностью, беспричинной тревогой, болями в мышцах, что так же характерно для депрессий.

Укорочение сна, или инсомнии, встречаются чаще гиперсомний. Они могут быть нескольких видов, в зависимости от того, какой отрезок сна нарушен:
- засыпание (пресомническая бессонница)
- пробуждение (постсомническая)
- период сна между ними (интрасомническая).

Все эти виды инсомний могут встречаться как при психических (неврозы, депрессии, наркомании, алкоголизм), так и телесных заболеваниях (эндокринные, хронические заболевания печени и почек, хронические болевые синдромы, кожные заболевания, остеохондроз позвоночника).

Расстройства засыпания, как правило, связаны с тревожными явлениями и повышенной эмоциональной возбудимостью. Возникающее желание спать улетучивается. как только больные оказываются в постели, возникают тягостные мысли и воспоминания, усиливается двигательная активность и стремление найти удобную позу.

Возможно усиление имевшегося днем кожного зуда или боли. Нередко формируется страх, связанный с наступлением сна, приобретающий навязчивый характер. Если засыпания у здорового человека происходит в несколько минут (3-10 мин), то у больных оно затягивается до 30-40 мин, а иногда и более.

Интрасомнические расстройства проявляются ощущением недостаточной глубины сна, частыми пробуждениями и трудностями засыпания после них. Утром сон кажется недостаточным, или даже может возникать ощущение поной бессонницы ночью, хотя объективно количество времени во сне может быть 6-7 часов. Пробуждения посреди ночи обусловлены как внешними (прежде всего звуки, при поверхностном и тревожном сне), так и внутренними факторами (ночные страхи, вегетативные сдвиги в виде нарушения дыхания, тахикардии или позывов к мочеиспусканию во время сна). Все эти факторы могут пробуждать и здоровых людей. однако у больных инсомнией пробуждение происходит намного проще, а процесс засыпания после такого эпизода пробуждения затруднен.

Постсомнические бессонницы проявляются в раннем пробуждении. Как правило, они связаны с появляющейся в ранние утренние часы тревогой, и встречаются при неврозах и депрессиях. Сон не приносит чувства отдыха, а пробуждение, не смотря на немотивированную тревогу, "сонное" - т.е. характеризуется невозможностью быстро включиться в активную деятельность, апатией и сниженным настроением.

При каких заболеваниях возникает нарушение сна:

Нарушения сна разнообразны. В соответствии с Международной классификацией заболеваний нарушения сна классифицируют следующим образом:
- Нарушения засыпания и продолжительности сна (инсомнии).
- Чрезмерная длительность сна (гиперсомния).
- Нарушения цикла сон-бодрствование.
- Сонные апноэ.
- Нарколепсия и катаплексия.
- Другие нарушения сна.
- Нарушения сна, неуточненные.

Причины повышенной сонливости (гиперсомнии):
- Физическое, умственное или эмоциональное переутомление; прием седативных, антиангинальных, противосудорожных препаратов, алкоголя; состояния в период реконвалесценции после инфекционных болезней; эпидемический энцефалит.
Неврастения , депрессии различной породы, астенический синдром при хронических болезнях.
- Нарколепсия, синдром периодической спячки при поражении гипоталамической области.
- Грубое поражение гипоталамо-мезенцефальной области опухолью мозга, воспалительным процессом (эпидемический энцефалит); интоксикация организма

Причины бессонницы:
- Эмоциональный стресс, смена привычной обстановки засыпания, кратковременные соматические болезни, болевые ощущения.
- Функциональные расстройства нервной системы, климакс, депрессии, возникновение болезней, длительные болевые ощущения, эпидемический энцефалит.
- Затянувшееся невротическое состояние, органическое поражение гипоталамо-мезенцефальной области, хронические соматические болезни, старческая бессонница.

Причины извращение ритма сна (сонливость днем из-за нарушенного ночного сна)
- Компенсаторно при длительной бессоннице, синдром Пиквина при поражении гипоталамо-гипофизарной области (ожирение, беспокойный ночной сон из-за нарушения ритма дыхания, интенсивный храп и "легочное сердце")

К каким врачам обращаться, если возникает нарушение сна:

Вы заметили нарушение сна? Вы хотите узнать более детальную информацию или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь. Вы также можете вызвать врача на дом . Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны . Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее .

(+38 044) 206-20-00

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас нарушился сон? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни . Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача , чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации , возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой . Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию на . Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Euro lab , чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Карта симптомов предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

Если Вас интересуют еще какие-нибудь симптомы болезней и виды нарушений или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам , мы обязательно постараемся Вам помочь.

Нарушения сна - явления достаточно широко распространенные. От 8 до 15% взрослого населения мира предъявляют частые или постоянные жалобы на плохой или недостаточный сон, от 9 до 11% взрослых людей употребляют седативные снотворные средства, а среди людей пожилого возраста этот процент значительно выше.

Нарушения сна могут развиться в любом возрасте. Некоторые из них наиболее характерны для определенных возрастных групп, например ночное , ночные страхи и сомнамбулизм у детей и подростков, а также бессонница или патологическая сонливость у людей среднего и старшего возраста. Другие расстройства, например синдром -катаплексии, могут начинаться в детстве и сохраняться в течение всей жизни.

Симптомы Нарушений сна:

Инсомнии. Термин инсомния, или бессонница, используют повсеместно для описания любых ухудшений длительности, глубины и освежающего влияния сна. Бессонница может развиться в качестве первичного заболевания, в виде вторичного проявления при психических расстройствах, тревожных состояниях, употреблении лекарственных препаратов или терапевтических заболеваниях, а также в сочетании с другими нарушениями сна, например с апноэ во сне.

Для того чтобы установить причины бессонницы, необходимо тщательно проанализировать признаки расстройства сна. Дневник сна, ведущийся больным, а также сообщения родственников о том, что больной храпит во сне, совершает различные движения или неполном пробуждении, помогут предположить более специфический диагноз. При выяснении анамнеза следует установить, что является причиной расстройств сна: нарушение режима сна и бодрствования и периодов пробуждения, кратковременный сон в дневное время, дискомфортные условия ночного сна, самолечение лекарственными препаратами или употребление алкоголя, табака или кофеина и его производных. Особенности жалоб на нарушение сна могут также дать определенную информацию относительно возможных причин этих нарушений. Неспособность заснуть или проснуться, проспав 2-3 ч, может быть обусловлена употреблением лекарственных средств и алкоголя, тяжелой болезнью, периодическими движениями во сне или остановкой дыхания необструктивного характера, произошедшей во сне. В ряде случаев больные быстро засыпают и большую часть ночи хорошо спят, но просыпаются утром слишком рано. Часто к этой категории относятся люди с депрессивными и тревожными состояниями, а также люди пожилого возраста, которые могут спонтанно засыпать и пробуждаться в дневное время.

Психосоматическая бессонница. Ситуативной инсомнией называют бессонницу, продолжающуюся менее 3 нед и имеющую, как правило, эмоциональную природу. Люди, страдающие психосоматической бессонницей, засыпают с трудом, часто просыпаются по ночам, у них отмечают постоянное пробуждение в ранние утренние часы, что приводит к хроническому переутомлению и излишней раздражительности. Состояние больного может усугубляться беспокойством из-за подобных нарушений сна. Проснувшись ночью и раздраженно пытаясь заснуть, такие больные могут пролежать без сна 1-2 ч, но при этом им кажется, что прошло 3-4 ч. Признаки тревожного или депрессивного состояния у подобных больных выявляют не всегда.

В настоящее время лучшими препаратами для длительного лечения бессонницы считают бензодиазепины. Эффективность при длительном (более 30 дней) применении ни одного из снотворных средств не установлена. В США наиболее часто назначают флуразепам (Flurazepam) в дозе - 60 мг перед сном. К хорошо известным седативным средствам относятся хлоралгидрат и барбитураты, однако высокая толерантность и синдром отмены ограничивают их применение. Некоторые авторы предлагали использовать L-триптофан в дозе 1-5 г, однако его клиническая эффективность не была убедительно доказана.

Широкое применение бензодиазепинов в качестве ночных седативных средств в настоящее время осложнилось выявлением некоторых нежелательных побочных эффектов. Во-первых, к ним возникает умеренно выраженное привыкание, а кроме того, отмечается перекрестная толерантность при сочетаниях их друг с другом и алкоголем. Во-вторых, толерантность или синдром отмены этих препаратов (см. ниже) могут спровоцировать реактивную бессонницу. В-третьих, активные продукты обмена флуразепама и некоторых других бензодиазепинов вызывают отрицательные биологические эффекты длительностью 36-48 ч (у людей пожилого возраста еще дольше).

Когда психосоматическая бессонница приобретает хроническое течение, одно лишь медикаментозное лечение редко бывает эффективным. Развивается порочный круг, так как привычное пробуждение больного в ночное время и страхи относительно потери сна усугубляют бессонницу. Это может стать одной из главных трудностей и требует комбинированного, психосоциального и поведенческого подхода к назначению снотворных средств.

Бессонница при аффективных психических состояниях. Нарушения сна при аффективных расстройствах характеризуются постоянной или периодической невозможностью спать в течение необходимого периода времени, Больные жалуются на постоянное беспокойство ночью и ощущение усталости и апатии днем. Клиническую картину дополняют частые пробуждения в течение ночи, поверхностный сон и раннее пробуждение утром.

Аффективные расстройства разделяют на большие и биполярные состояния (маниакально-депрессивные). Нарушения сна при униполярной характеризуются частыми пробуждениями с укороченным латентным периодом фазы быстрого сна (время от засыпания до первого периода быстрого сна) и укорочением III и IV стадии медленного сна. Сходные явления также наблюдаются у больных с биполярными депрессиями, но у них часто отмечают повышенную сонливость в дневное время (дремотные состояния) и растянутые периоды сна ночью. Во время эпизодов гипоманиакального состояния может возникнуть частичная или полная бессонница, продолжающаяся в. течение нескольких дней.

Бессонница вследствие употребления лекарственных препаратов и алкоголя. К нарушениям сна и бессоннице может привести широкое употребление веществ, оказывающих угнетающее влияние на центральную нервную систему (снотворных и седативных препаратов, транквилизаторов или алкоголя перед сном). Так как при длительном приеме снотворный эффект таких лекарственных средств теряется, то больной и врач начинают увеличивать дозу. Несмотря на то что больной продолжает принимать препарат, расстройства сна могут усугубляться, в связи с чем доза препарата продолжает увеличиваться. У больных, длительно и регулярно принимающих снотворные средства, сон прерывается частыми пробуждениями (на 5 и более минут), особенно во вторую половину ночи. Укорачивается III и IV стадия медленного сна, разграничение стадий сна становится менее четким. Эти явления указывают на значительную степень дезорганизации сна.

Удельное содержание фазы быстрого сна в значительной степени увеличивается после резкой отмены снотворных средств, принимавшихся длительно и в больших дозах. В это время периодически может возникать ночной миоклонус. Кроме того, определенная симптоматика возникает и днем, например беспокойство, нервозность, и в тяжелых случаях признаки синдрома отмены препарата, включающие спутанность сознания, и судорожные эпилептические припадки. Эти осложнения наиболее часто возникают после отмены барбитуратов и ноксирона, могут наблюдаться при синдроме отмены бензодиазепинов. В том случае, если больной длительно принимал несколько различных снотворных препаратов в высоких дозах, отменять их следует постепенно и под наблюдением врача. После этого у многих больных отмечают существенное улучшение как объективных, так и субъективных особенностей сна, хотя нормальный сон может восстановиться и не так быстро.

Длительное употребление чрезмерных доз алкоголя значительно нарушает организацию сна. Укорачиваются периоды быстрого сна, больной начинает часто просыпаться по ночам. Острый абстинентный алкогольный синдром v хронических больных алкоголизмом приводит к удлинению латентного периода засыпания, укорочению фазы медленного сна и удлинению фазы быстрого сна с коротким латентным периодом. В тяжелых случаях может развиться острый токсический (белая горячка). У алкоголиков, воздерживающихся от употребления спиртных напитков, патологический характер сна может сохраняться в течение нескольких недель, хотя, как правило, нормальный сон восстанавливается в течение 2 нед.

Бессонница при миоклонусе, возникающем во сне. В ряде случаев у больных, страдающих первичной бессонницей, и очень часто у больных с другими разновидностями инсомнии во сне возникает периодическое двигательное беспокойство, особенно во время фазы медленного сна. Подобные явления заключаются в стереотипном повторном сгибании нижней конечности иногда в коленном и тазобедренном суставах или, что значительно чаще, сгибании назад стопы и большого пальца ноги. Эти длятся около 2 с и повторяются каждые 20-30 с. Их следует отличать от так называемых доброкачественных ночных вздрагиваний, возникающих при засыпании. Регистрация сна показывает, что периодические во сне отмечают у людей среднего возраста при многих расстройствах сна, таких как -катаплексия, апноэ во сне и бессонница, обусловленная приемом лекарственных препаратов. Поэтому симптоматика скорее является вторичной по отношению к хроническому нарушению цикла сна и бодрствования, чем первичным расстройством. Хотя патофизиологические механизмы периодических во сне неизвестны, в последнее время отмечают хороший эффект от приема клоназепама перед сном в дозе 1 мг.

При синдроме «беспокойных ног» больные испытывают непреодолимое желание пошевелить ногами, в основном в положении сидя или лежа, особенно перед сном. Это ощущение локализуется в глубине икр и исчезает при движении, нагрузке или ходьбе; оно мешает больному заснуть и может повторяться в течение ночи. Обычно к утру симптоматика уменьшается и больной засыпает. Периодические двигательные беспокойства возникают во всех случаях синдрома «беспокойных ног», что подтверждено данными полисомнографии.

Прочие причины бессонницы. Жалобы на неполноценный сон и частые пробуждения могут предъявлять больные, подверженные остановкам или замедлению дыхания во сне, особенно необструктивного характера. На плохой сон могут жаловаться люди, страдающие мучительными заболеваниями, при которых расслабление мышц приводит к открытию pan и усилению болей и беспокойства. Бессонница может развиться при таких болезнях, как пароксизмальная ночная , ночная астма, и желудочно-кишечные расстройства.

Нарушения режима сна и бодрствования. Сон является одним из многих суточных ритмов, синхронизированных по отношению к земному 24-часовому геофизическому циклу. У здоровых людей, обследованных в лабораторных условиях, при отсутствии информации об окружающем времени выявили, что эндогенно обусловленная продолжительность «свободно текущего» циркадного периода составляет примерно 25 ч. В таких изолированных временных условиях нарушается сопряжение ритмов температуры тела, уровня гормонов и циклов сна при расстройстве синхронизации связей между ними.

Различают две категории нарушений циркадного цикла сна и бодрствования: преходящие и постоянные. Преходящие расстройства сна при быстром изменении поясного времени («реактивный сдвиг фаз») давно известны, так же как и сходные состояния, наблюдаемые при резком изменении графика работы. Возникающие в результате этого расстройства сна бывают обусловлены как депривацией сна, так и изменением схемы циркадных ритмов. Для подобного состояния характерны кратковременность сна с частыми пробуждениями и сонливость в дневное время. Восстановление синхронизации занимает от нескольких дней до 2 нед.

К стойким расстройствам цикла сна и бодрствования относятся синдром замедленного периода сна; синдром преждевременного наступления сна; синдром не-24-часового цикла сна и бодрствования. Синдром замедленного периода сна можно отделить от других форм бессонницы. Больные не могут заснуть в часы, необходимые для соблюдения соответствующего режима работы или учебы; обычно они в конце концов засыпают между 2-м и 6-м часом ночи. Однако в том случае, если необходимости придерживаться строго режима нет (например, в выходные дни, праздники и во время отпуска), больной спит нормально, если у него есть возможность ложиться спать и вставать в удобное для него время. У таких людей отмечают нормальную продолжительность сна, однако имеет место нарушение выбора времени сна в течение суток. В подобных случаях хороший эффект приносит лечение с помощью нарастающей задержки периода времени сна (хронотерапия). Задержкой времени отхода ко сну на 3 ч ежедневно (27-часовой цикл сна и бодрствования) сон можно нормализовать и больной сможет засыпать в социально приемлемые часы.

Синдром преждевременного периода сна характеризуется нормальной продолжительностью и структурой сна, но неадекватно ранним отходом ко сну вечером и пробуждением по утрам. В подобных случаях люди редко обращаются за медицинской помощью. С возрастом наступают характерные изменения выбора времени отхода ко сну. Пожилые люди обычно спонтанно просыпаются рано -утром и ложатся спать рано вечером.

Синдром не-24-часового цикла сна и бодрствования (гипернихтермальный) характеризуется неспособностью больного приспособиться к общепринятым 24-часовым суткам. У таких людей, несмотря на выполнение ими определенных социальных функций, развивается 25-27-часовая продолжительность биологических суток. К данному состоянию могут предрасполагать слепота или определенные изменения личности.

Парасомнии. В связи со всем процессом сна и его отдельными стадиями может возникать множество неприятных поведенческих и физиологических явлений. Поскольку их происхождение и взаимоотношения не ясны, их принято рассматривать как отдельные клинические единицы.

Снохождение (сомнамбулизм). Люди, страдающие этим заболеванием, внезапно садятся в постели, ходят или совершают автоматические полуцеленаправленные сложные движения. Больные находятся в бессознательном состоянии и противятся пробуждению. Иногда они совершают действия, угрожающие их здоровью, например пытаются вылезть в окно. Приступ длится обычно менее 15 мин и завершается возвращением больного в постель или пробуждением (без рассказа о сновидениях). Снохождение возникает во время III и IV стадии медленного сна. До и во время приступа не отмечают признаков судорожной готовности, хотя по клиническим проявлениям данное состояние следует отличать от ночного эпилептического припадка, возникающего при поражении височных долей.

Сомнамбулизм встречается у детей и подростков: у 15% из них отмечали один или несколько подобных эпизодов. У незначительного числа детей (от 1 до 6%) приступы в ночное время могут повторяться часто. Наличие приступов и их постоянство в период полового созревания могут быть психопатологическим признаком.

Причины Нарушений сна:

Инсомнии - расстройства засыпания и способности пребывать в состоянии сна

      *Психосоматическая - ситуативная или постоянная
      *Вследствие , особенно аффективных состояний
      *Вследствие употребления лекарственных препаратов и алкоголя:
               oТолерантность к седативным препаратам или синдром отмены;
               oДлительный прием препаратов, активирующих ЦНС
               oДлительный прием или синдром отмены других препаратов
               oХронический алкоголизм
      * Вследствие дыхательных расстройств, обусловленных сном:
               o Синдром апноэ во сне
               o Синдром альвеолярной гиповентиляции
      * Вследствие ночных миоклоний и синдрома «беспокойных ног»
      * Различные - при других медикаментозных, токсических и идиопатических патологических состояниях, а также состояниях, обусловленных воздействием внешних факторов

Гиперсомнии: поражения, сопровождающиеся патологической сонливостью

      * Психофизиологические - ситуативные или стойкие
      * Вследствие