Усиленное сердцебиение: причины, что делать и на что обратить внимание. Сильное сердцебиение: причины

В норме у взрослого человека сердце сокращается 70-90 раз за минуту. Более частое сердцебиение называют . Это состояние может иметь как физиологический, так и патологический характер – многие заболевания (причем не только сердечные) сопровождаются учащенным сердцебиением.

Причины учащенного сердцебиения

Сердце – это главный орган сердечно-сосудистой системы . Он, как насос, качает кровь по сосудам, обеспечивая поставку к тканям кислорода, энергетического и строительного материала, гормонов и прочих биологически активных соединений.

Если человек здоров и спокоен, его сердце делает 70-90 сокращений в минуту и покрывает потребности каждой клеточки тела. Если же в организме развивается патологический процесс, сердце сразу же реагирует учащением или урежением сокращений. В связи с этим врачи при осмотре пациентов всегда определяют частоту пульса (она соответствует частоте сердцебиений) – это самый простой способ оценить функциональные возможности сердца.

Однако, как говорилось выше, причиной тахикардии не всегда является патологический процесс, довольно часто у взрослых людей имеет место так называемая физиологическая тахикардия. К основным причинам физиологического учащения сокращений сердца относят:

• Эмоциональное перенапряжение и . Стрессовые ситуации всегда сопровождаются повышенным синтезом биологически активных соединений. Эти вещества и заставляют сердце биться быстрее. Как только гормональный фон приходит в норму, сердцебиение нормализуется.
• Физические нагрузки. Работающие мышцы нуждаются в большем количестве кислорода и энергии, поэтому организм дает сердцу сигнал биться быстрее и оно бьется.
• Переедание . Полный желудок поддавливает сердце и легкие, поэтому возникает и тахикардия.
• Беременность. Многие будущие мамы на первых месяцах ожидания малыша страдают от пониженного давления, что может стать причиной учащенного сердцебиения.
• . , тахикардия, – это самые частые спутники климактерического периода.
• Влияние окружающей среды. Сердце начинает сокращаться быстрее в условиях высокой температуры и нехватки кислорода, например, в душном помещении или в транспорте.
• Употребление напитков с кофеином . Кофеин является мощнейшим стимулятором, в том числе и сердечной деятельности. Несколько чашек крепкого , выпитые подряд, могут заставить сердце биться 100 и более раз в минуту.
• Повышение температуры тела . Каждый лишний градус температуры тела – это приблизительно 10 сокращений сердца. Соответственно у человека с сильной горячкой (более 39 градусов), сердцебиение может достигать показателя 120 за минуту и выше.

Заболевания, при которых сердце бьется чаще

Теперь рассмотрим причины патологической тахикардии. Их принято делить на две группы:

• Экстракардиальные – не связанные с сердцем.
• Интракардиальные – всевозможные кардиологические патологии.

К экстракардиальным относят следующие причины:

Интракардиальные причины учащенного сердцебиения не такие многочисленные, но повлиять на них в большинстве случаев оказывается намного тяжелее. К сердечным причинам тахикардии относят:

• Кардиомиопатию.
• Крайнюю степень ишемии сердечной мышцы – .

Чем опасно учащенное сердцебиение?

Если сердцебиение учащается редко и то под действием различных физиологических факторов, переживать не стоит – сбоев в функционировании организма не будет. Если же тахикардия возникает часто и продолжается длительное время, рано или поздно обязательно начнутся проблемы.

При слишком частом сокращении сердце не заполняется кровью полностью, соответственно за один сердечный выброс ее меньше поступает в кровеносное русло. То есть сердечная деятельность постепенно становится неполноценной – сердце не может выполнять свою функцию по обеспечению организма кислород и питательными веществами, и все ткани начинают от этого страдать.

Первыми нехватку кислорода на себе ощущают головной мозг и сердечная мышца (она кровоснабжается за счет артерий, отходящих от аорты). Причем, чем выраженнее тахикардия, тем миокарду тяжелее: ему приходится работать активнее, соответственно необходимо больше кислорода, а его нет. Поэтому в таких условиях кровоснабжения значительно увеличивается риск возникновения острой ишемии миокарда – .

Что делать при учащенном сердцебиении

Прежде всего, необходимо присесть, успокоиться, выпить воды. Если через 10-15 минут сердцебиение не нормализуется, стоит обратиться к терапевту или кардиологу. Если же учащенное сердцебиение сопровождается , чувством «нехватки воздуха», выраженной слабостью, лучше сразу вызвать скорую помощь.

До приезда медиков необходимо сделать следующее:

Люди, страдающие от тахикардии, всегда должны иметь при себе препараты, которые им назначил врач для купирования приступов.

Обследование при тахикардии

Чтобы определить причину учащенного сердцебиения, больному необходимо обратиться к кардиологу и пройти комплексное обследование:

• Сделать , и .
• Сдать кровь на , и на тиреоидные гормоны.
• Посетить невролога и эндокринолога .

В спорных случаях (когда жалобы у больного есть, а все анализы и исследования в относительной норме) может потребоваться проведение – суточной записи ЭКГ. Это метод диагностики позволяет уловить приступы тахикардии, которые не всегда выявляются во время посещения медицинского учреждения.

Принципы лечения учащенного сердцебиения

Физиологическая тахикардия обычно проходит сама по себе. А вот тактика лечения патологического учащенного сердцебиения определяется причиной данного состояния. В некоторых ситуациях (например, когда у больного обнаруживают серьезную кардиологическую патологию) существенно улучшить самочувствие пациента удается только оперативным путем – применяются в основном малоинвазивные операции.

Для купирования приступов учащенного сердцебиения врачи назначают больным антиаритмические лекарственные средства. Они бывают трех классов:

• К первому относят Новокаинамид, Лидокаин, Пропафенон и прочие препараты, которые блокируют натриевые и активируют калиевые каналы в миокарде.

Учащенное сердцебиение – ощущение, что сердце бьется слишком часто или сильно стучит – повод обратиться к врачу.

– это жалоба пациентов на субъективное ощущение учащенного, аритмичного или тяжелого сердцебиения. В норме мы не замечаем биения своего сердца. А вот любое отклонение от нормы становится сразу же заметно. Сердцебиение обычно описывается пациентами следующим образом: сердце слишком сильно (или «громко») стучит в груди, сердце «выпрыгивает» из груди, сильно колотится, «дёргает», «поворачивается» или «трепещет». Усиленное сердцебиение может сопровождаться чувством пульсации на шее, в висках, подложечной области или кончиках пальцев. Сердцебиению также могут сопутствовать , болевые ощущения в области сердца, чувство стеснения в груди или затруднённости дыхания. Подобные симптомы могут свидетельствовать о патологии сердца, но в большинстве случаев жалоб на усиленное сердцебиение с сопутствующими симптомами инструментальные исследования признаков поражения сердца не выявляют.

Сердцебиение следует отличать от . Тахикардия – это объективное увеличение частоты сердечных сокращений. Нормальный пульс у взрослого человека в состоянии покоя – 60-80 ударов в минуту. Если регистрируется более 90 ударов в минуту, то диагностируется тахикардия. Однако при этом пациент может не ощущать, что его сердцебиение – учащенное.

Распространенные причины учащенного сердцебиения

Даже здоровый человек может ощущать усиленное сердцебиение. В наибольшей степени это свойственно людям с повышенной нервной чувствительностью. Привести к учащенному сердцебиению могут:

• значительные физические усилия;
• быстрый подъём на высоту;
• физическая нагрузка в условиях жаркой и душной среды (недостаток кислорода приводит к усиленной работе сердца);
• резкое психическое напряжение (испуг, возбуждение и т.п.);
• употребление большого количества продуктов с высоким содержанием кофеина (кофе, чай, кока-кола);
• некоторые лекарственные препараты (в частности, средства от насморка);
• нарушения пищеварения (например, вследствие которого диафрагма оказывается несколько приподнятой).

Сильное сердцебиение может чувствоваться при высокой температуре (больные, испытывающие жар, часто ощущают сердцебиение).

Учащенное сердцебиение при повышенном давлении

Учащенное сердцебиение часто сопровождается . В этом случае, чем чаще сокращается сердце, тем выше давление в артериях. Зависимость тут именно такая… Поэтому считать повышенное артериальное давление причиной усиленного сердцебиения неправильно. Другое дело, что повышение давление, сопровождающееся общим ухудшением самочувствия, может заставить заметить, как сильно стучит сердце.

Учащенное сердцебиение и повышение артериального давления могут вызываться одними и теми же причинами. В этом случае лечебные мероприятия, направленные на нормализацию давления, будут способствовать и нормализации сердцебиения.

Учащенное сердцебиение при пониженном давлении

Повышенная частота сердцебиения вполне возможна и при пониженном давлении. Резкое понижение давление может наблюдаться при шоковых состояниях ( , травматическом, инфекционно-токсическом, психогенном и других разновидностях шока). Организм реагирует на это, ускоряя сокращение сердечной мышцы, чтобы восстановить давление. Подобный компенсационный характер усиленного сердцебиения имеет место и при большой кровопотере.

Учащенное сердцебиение при нормальном давлении

Однако усиленное сердцебиение может ощущаться и независимо от давления. Давление может быть и пониженным, и нормальным, а пациент жалуется на сердцебиение. Такое возможно при вегето-сосудистой дистонии, и ряде других заболеваний. Не стоит пытаться определить, чем вы больны, и тем более начинать лечение только на основании сопоставления сердцебиения и давления. Во всех случаях, когда вас беспокоит повышенное сердцебиение, необходимо пройти обследование по назначению врача.

Когда сердцебиение – повод обратиться к врачу?

Учащенное сердцебиение является поводом обращения к врачу, если оно:

• слишком интенсивно;
• носит затяжной характер (не проходит в течение длительного времени);
• возникает при всё меньшем воздействии вышеуказанных факторов;
• возникает вне связи с вышеуказанными факторами;
• носит неровный характер (можно предполагать аритмию – нарушение ритма сердца).

В этих случаях учащенное сердцебиение может быть проявлением серьёзных нарушений и заболеваний, таких как:

• анемия (низкое содержание гемоглобина и железа в крови);
• тетания (состояние, обусловленное недостатком кальция);
• эндокринными заболеваниями;
• сердечными патологиями.

Однако, как правило, в случае миокардита, других заболеваний сердца, а также гиперфункции щитовидной железы усиленное сердцебиение не бывает основной жалобой. При подобных заболеваниях, прежде всего, жалуются на боль в области сердца и

Сильное сердцебиение – ответная реакция организма на стресс. Такой «порыв», происходящий под воздействием гормонов, проходит быстро, не напоминая о себе. Однако в некоторых случаях тахикардия – симптом серьезной патологии.

Причины частого и сильного сердцебиения

Если частота сердечных сокращений повысилась при:

• Физической нагрузке
• Пережитых сильных эмоциях – страхе, волнении, испуге, восторге
• Избыточном потреблении кофе, крепкого чая, энергетических напитков
• Приеме некоторых лекарственных препаратов
• Аллергических реакциях
• Лихорадке, повышении температуры тела

Волноваться не стоит. Через некоторое время пульс придет в норму, такое состояние не угрожает здоровью и жизни.

Однако существуют заболевания, одним из симптомов которых, как раз, является учащенное сердцебиение:

• Анемия
• Кардиосклероз
• Патологии эндокринной системы
• Гипоксия
• Порок сердца

Чтобы правильно поставить диагноз и определить причину недомогания, следует пройти комплексное обследование. Особое внимание нужно обратить на свое здоровье, если в дополнение к тахикардии наблюдаются:

• Одышка
• Головная боль, головокружение
• Слабость, вялость
• Повышенное потоотделение
• Дрожь, озноб в теле указывают на психические расстройства или патологию
• Тошнота
• Нехватка воздуха

Почему ЧСС увеличивается ночью?

Причины резкого увеличения ЧСС во сне разделяют на внесердечные и сердечные. К первым относятся патологии работы надпочечников и нарушения в работе эндокринной системы, гормонально зависимые опухоли, недостаток ионов натрия в крови, анемия, гипоксия, бронхиальная астма, вегето-сосудистая дистония, избыточный вес, аллергия, пневмоторакс, побочный эффект от приема лекарств, абстинентный синдром после алкоголя.

Утром после сна человек ощущает тревогу, страх, панику, нехватку воздуха. Пробуждение – резкое, будто от внутреннего толчка.

Причиной утренней тахикардии может стать резкая физическая активность, большая нагрузка на организм. При наличии сердечно-сосудистых заболеваний, сильное сердцебиение может привести к инфаркту миокарда.

Людям с «сердечными» проблемами следует начинать утро с дыхательной гимнастики, вставать с кровати не сразу после пробуждения, а позволив организму включиться в дневной ритм.

Что делать при сильном сердцебиении в домашних условиях?

Первым делом, человек, у которого наблюдается сильное сердцебиение, должен принять удобную позу – сидя, полулежа, обязательно приподняв голову, опираясь спиной.

Если частота сердечных сокращений увеличилась в результате физической нагрузки или сильных эмоций, необходимо постараться успокоиться. Поможет глубокое размеренное дыхание, аутотренинг.

В тех случаях, когда тахикардия сочетается с резким побледнением кожных покровов, ощущением удушья, сильным потоотделением, нужно вызвать скорую.

А до ее приезда:

• Обеспечить доступ воздуха (открыть окно, вынести пострадавшего на улицу в тень);
• Расстегнуть верхние пуговицы на одежде, чтобы не стеснять грудную клетку;
• Лекарственные препараты – корвалол, валокордин, настойка валерианы, пустырника помогут снять волнение и купировать приступ.

Как избежать частого сердцебиения

Чтобы избежать сильного сердцебиения даже в физиологически нормальных ситуациях, следует уделять внимание своему здоровью:

1. Соблюдать режим дня, сну необходимо отводить не менее восьми часов, при чем, засыпать следует в 22 часа;
2. Отказаться от вредных привычек – алкоголя, сигарет;
3. Вести активный образ жизни (прогулки, умеренные физические нагрузки);
4. Контролировать вес тела;
5. Правильно и сбалансированно питаться, обеспечивать организм витаминами и минеральными веществами в нужном объеме;
6. Избегать стрессовых ситуаций

При возникновении тревожных признаков нужно пройти обследование, включающее:

• Общий анализ крови, дающий представление о количестве лейкоцитов в крови и уровне красного пигмента – гемоглобина;
• Анализ на гормоны щитовидной железы;
• Биохимический анализ крови (содержание в крови ионов калия и магния);
• Рентген грудной клетки;
• Холтер (запись ЭКГ в течение суток);
• УЗИ сердца и сосудов;
• Электрофизиологическое исследование сердца

Кроме консультации терапевта, кардиолога, может потребоваться помощь ревматолога, эндокринолога, невролога.

Учащенное сердцебиение и высокое давление

Приступы частого сердцебиения могут сопровождаться повышением артериального давления. Для того, чтобы облегчить состояние, нужно:

• Занять удобное положение, расслабиться;
• Выпить стакан прохладной воды маленькими глотками;
• Умыть лицо холодной водой, положить на лоб прохладный компресс;
• Дыхание должно быть медленным и глубоким;
• Пациентам с установленной гипертензией следует принять обычное лекарство от повышенного давления, при отсутствии диагноза поможет снять приступ таблетка каптоприла (под язык);
• Если тахикардия и скачок давления спровоцирован стрессом, нужно успокоиться. Поможет дыхательная гимнастика, ароматерапия, приятная спокойная музыка.

Профилактика учащенного сердцебиения

В тех случаях, когда повышение частоты сердечных сокращений связано с конкретной ситуацией, повторения таких ситуаций следует избегать.

При возникновении тахикардии после еды, необходимо изменить стиль питания – перейти на дробные порции, кушать медленно, тщательно пережевывать пищу, придерживаться специальной диеты. Она ограничивает потребление жиров, но рекомендует увеличить количество продуктов, богатых магнием, железом и калием. Рекомендованы: мед, изюм, абрикосы (курага), виноград, вишня, ананасы, черноплодная рябина, орехи (миндаль), финики, персики, бананы, грейпфруты, инжир, чернослив, черная смородина, сельдерей, петрушка.

Чай и кофе нужно заменить отваром шиповника; соками, компотами, киселями из брусники, калины. Овощи предпочтительны в сыром виде (салаты) и запеченном. Полезен отрубной хлеб, каши на молоке, кисломолочные продукты, вегетарианские супы, нежирная рыба и мясо, растительные масла.

Ограничивают специи, приправы, жирную, соленую, копченую пищу, исключают сдобу, выпечку, сладости.

Полезны медленные прогулки, при ходьбе дыхание должно быть глубоким и равномерным. Физические нагрузки, стрессы, волнения нужно избегать. По возможности стоит обратить внимание на дыхательные практики, йогу, медитацию.

Возможные осложнения тахикардии

Сильное сердцебиение может сигнализировать о приближающемся:

1. Отеке легких;
2. Инфаркте миокарда, острой сердечной недостаточности;
3. Тромбозе легочных артерий;
4. Судорогах;
5. Потере сознания;
6. Внезапной смерти

Почувствовав учащение биения сердца, обязательно следует обратить внимание на наличие /отсутствие симптомов:

• Продолжительность приступа сердцебиения;
• Время появления (время суток, причина);
• Появление /отсутствие аритмии;
• Одышка, бледность, гипоксия;
• Частоту пульса и цифры артериального давления

Лечение тахикардии народными методами

Нетрадиционная медицина знает, как успокоить разбушевавшееся сердце.

• По принципу «все болезни от нервов», первым делом рекомендуются успокоительные чаи и настои, в состав которых входят мята, мелисса, ромашка, боярышник, валериана, пустырник;
• Настой из боярышника готовят следующим образом: 1 ст. л. высушенных цветков залить 0,2 л кипятка, настоять 20 минут. Процедить и принимать по ½ ст. три раза в день натощак;
• 10 средних лимонов вымыть, прокрутить с цедрой через мясорубку. Измельчить 10 головок чеснока. Смешать ингредиенты с 1 л меда и настаивать 7-10 дней. Принимать утром, за 30 минут до завтрака по 2 ст. л.;
• 1 чл. л. высушенной травы адониса залить 0,2 л кипятка, томить на медленном огне 3-5 минут, укутать и настаивать 30 минут. Принимать настой три раза в день по 1 ст. л.;
• 100 г мелиссы измельчить, залить 0,2 л водки. Выстоять 10 дней, процедить. Принимать 4 раза в день, 1 ч.л. настойки растворять в 50 мл воды;
• Смешать траву мяты и шишки хмеля (в соотношении 1:1), 1 ч. л. смеси залить 0,2 л кипятка, настоять 10 минут. Лекарство процеживают и выпивают за раз небольшими глотками;
• При тахикардии полезно варенье из жимолости (с минимальным количеством сахара);
• 2 ст. л. измельченной коры бузины залить 1 л кипятка, томить на водяной бане 10 минут, процедить, принимать по ½ ст. два раза в день, до еды;
• Каждый вечер перед сном смешивать 3 измельченных ядра грецкого ореха с 1 ст. л. меда. Курс лечения – 6 недель;
• На мелкой терке натереть среднее зеленое яблоко и таких же размеров луковицу. Смесь разделить на 2 части и съесть в два приема – утром и вечером. Для вкуса можно добавить 1 ч. л. меда;
• 1 ст. л. травы хвоща полевого залить 0,2 л кипятка, настоять 3 часа. Процеженный настой принимать по 1 ст. л. 5-6 раз в сутки. Лекарство особенно эффективно на начальных этапах болезни.

Сильное сердцебиение может быть спровоцировано чрезмерной физической или психической нагрузкой, возникнуть в результате нахождения в душном помещении, как реакция на аллергены или лекарственные препараты.

Однако, зная, какие заболевания может сопровождать увеличение частоты сердечных сокращений, при возникновении тревожных симптомов следует обратиться к врачу. Он проведет обследование, назначит лекарственные препараты, объяснит, что принимать, в какой дозировке и как долго.

Человеческое сердце – это полый мышечный орган, который предназначен для выталкивания крови из себя с таким усилием, чтобы она могла без дополнительной помощи пройти по артериям различного калибра и снабдить кислородом каждый орган.

Для того чтобы это происходило правильно, нужно, чтобы сердце сокращалось с определенной частотой. В таких случаях сердце успевает набрать достаточный объем крови, чтобы через несколько секунд выплеснуть содержимое в аорту. В случае сбоя сердечного ритма и учащения количества сердечных сокращений в сосуды поступает меньшее количество крови, чем это необходимо. В результате, это приведет к нарушению работоспособности органов, которые снабжаются кровью.

В некоторых случаях повышение частоты сердцебиения является нормальным компенсаторным механизмом, который требуется организму. В других же ситуациях это говорит о наличии патологии. Ниже будут рассмотрены все причины повышения количества сердечных сокращений, опасности такого состояния и методы, которые помогут справиться с симптомами до приезда скорой помощи.

Что принято считать учащенным сердцебиением

Этот термин применяется, когда:

пульс, который измерен в состоянии покоя спустя 10 минут после какой-либо физической активности, подъема с постели (сразу после выполнения упражнений, бега, прыжков частота сокращений сердца и должна быть больше);

количество ударов, которое подсчитано в течение 30 секунд или больше, превышает характерный для возраста показатель на 5-10 сокращений.

Для взрослого человека учащенное сердцебиение – это пульс более 90 ударов в течение минуты, для детей данный показатель является повышенным (при условии, что ребенок не кричит и не плачет), когда количество сокращений превышает такие показатели:

	Норма ударов за минуту
	110-170 (среднее количество 140)
1-12 месяцев	105-162 (около 130 в среднем)
	94-150 (около 124)
	90-130 (в среднем 115-117)
	86-120 (около 106 в среднем)
	78-120 (100 ударов в минуту)
	68-108 (около 95 ударов)
	60-100(среднее количество – 80)
Старше 15 лет

Существуют физиологические (те, которые являются нормой и не требуют лечения) и патологические (в результате заболевания) причины повышения частоты сокращений сердца. Они будут рассмотрены позже, после определения причин, которые управляют частотой сердечных сокращений.

Системы управления сердечными сокращениями

Главной системой, которая отвечает за частоту сердечных сокращений, является вегетативная, которая не зависит от человеческого сознания и регулирует деятельность внутренних органов человека. Сердце иннервируется симпатическими нервами, которые отвечают за повышение количества сокращений в моменты опасности, при волнении и физической нагрузке. Рядом проходят и окончания главного парасимпатического нерва, а именно блуждающего. Он, наоборот, отвечает за уменьшение количества сердечных сокращений. Блуждающий нерв отличается собственным ритмом жизнедеятельности: максимум активности нерва приходится на 3-4 часа ночи, именно в данном отрезке времени регистрируется минимальное число сердечных сокращений.

Нервные волокна передают команду в основной центр регуляции сердца – синусовый узел. Это скопление видоизмененных клеток мышц, которые способны вырабатывать и проводить электрический импульс. От синусового узла, который располагается в правом предсердии, вдоль всего сердца протягивается своеобразная дорожка из подобных клеток, которые могут проводить собственный импульс. Эта система называется проводящей системой сердца.

Так как сердце является ключевым органом в человеческом организме, его проводящая система имеет мощную защиту: существует еще несколько узлов, подобных синусовому, которые тоже способны генерировать электрический импульс. В норме такие формирования находятся в спящем режиме и запускают деятельность только в случае отсутствия команды от синусового узла, который должен подавать не меньше чем 65 импульсов в течение минуты, с интервалом в 0,8 секунды. Работа рассчитана таким образом, что команда распространяется от предсердий по межжелудочковой перегородке – одна дорожка, которая в дальнейшем раздваивается и к каждому из желудочков идет с одинаковой скоростью, что обеспечивает одновременное сокращение обеих желудочков. В норме также присутствуют и другие пути проведения такого импульса, но они не задействуются.

Клетки проводящей системы сердца располагаются в толще клеток, которые обеспечивают его сокращение, а именно в миокарде. При повреждении миокарда воспалительным процессом, когда его кусочек в одной из ключевых точек некротизирован, при инфаркте, происходит нарушение ритма сердца. Это может быть выражено в виде блокады импульса на одном из уровней, включение узлов нижнего порядка, непослушание импульса, идущего не только по основному, но и по дополнительных путях.

Также важно знать, что импульс, который рождается в одном из узлов – это не электричество в обычном представлении, которое обеспечивает работу электрических приборов. Он предполагает открытие клеточных каналов сперва в одной, а затем в другой клетке, что в результате изменяет ионный заряд, натрий заходит в клетку, а калий выходит из нее. Таким образом, если состав натрия и калия вне клеток нарушается, импульсу сложно сгенерироваться. Такая же ситуация и в случае энергетической невозможности подобного переноса ионов, чем занимаются некоторые ферменты, витамины и гормоны (обычно это гормоны щитовидной железы).

Отсюда учащенное сокращение сердца может присутствовать в случаях:

патологии того участка головного мозга, от которого отходят обе части вегетативной системы;

дисбаланса между парасимпатической и симпатической частями вегетативной нервной системы;

дисбаланса со стороны обменных процессов, которые обеспечивают нормальную работу сердца: при наличии заболеваний эндокринных органов, нарушении соотношения или количества натрия, калия, кальция и магния в крови, уменьшении количества витаминов, особенно В-группы;

врожденных нарушениях путей, по которым проходит импульс;

интоксикацией, которая влияет на команды со стороны вегетативной системы и на баланс электролитов.

Наиболее частыми причинами являются:

интоксикация на фоне любых воспалительных патологий, включая те, которые спровоцированы неправильным питанием (холецистит, панкреатит);

дисбаланс магния, кальция и калия;

кружение одного из самостоятельно выработанных узлом импульсов по проводящей системе;

активация нескольких узлов на выработку импульсов;

активация дополнительных проводящих импульс путей;

заболевания щитовидной железы;

у детей и подростков – наличие дисбаланса между двумя частями вегетативной нервной системы, когда в ходе обследования есть возможность поставить диагноз вегето-сосудистая дистония.

«Нормальное» учащение пульса

Причины учащения пульса и количества сокращений сердца могут быть логичны и вполне обоснованы. Опасаться их не стоит.

Повышение температуры тела

Любой воспалительный процесс в случае нормального состояния иммунной системы сопровождается повышением температуры тела. Так, организм пытается создать проникнувшим микробам непригодные для жизни условия. При этом тело в ходе борьбы с воспалительным процессом активизирует кровоток, для того чтобы побыстрее вывести из организма микробов, при всем этом тело требует дополнительных затрат питательных веществ. Подобное вымывание в паре с ускоренной доставкой кислорода и провоцирует учащение сердцебиения.

У взрослого человека повышенная температура не должна провоцировать тахикардию более 120 ударов в минуту. Если это произошло – пора принимать срочные меры. У детей порог, до которого требуется только охлаждение тела ребенка, без применения мер, направленных на урежение пульса, немного выше:

	Максимальное сердцебиение при определенном уровне температуры тела
До 2 месяцев
6 месяцев

При этом можно заметить, что снижение температуры, которое выполняется медикаментозными и физическими (прохладная клизма, выпаивание, обтирание холодной водой) методами, провоцирует урежение пульса. Если это не происходит, можно говорить о развитии трех вариантов события:

развитие заболевания – миокардит, воспаление сердечной мышцы;

наличие заболевания сердца, которое до этого было инактивировано;

значительная интоксикация (может быть вызвана чем угодно: менингит, ангина, пиелонефрит, бронхит, пневмония), которая требует немедленной коррекции.

игра в мяч, теннис, бадминтон;

езда на скейте, роликах, велосипеде;

• подвижные игры;

  бег на любых скоростях;

  подъем тяжестей;

  ходьба против ветра (даже спокойная), особенно если он холодный;

  ходьба по лестнице;

  любой вид ходьбы.

При этом для взрослого человека нормой будет такое учащение пульса и время на его приход в норму:

Вид деятельности		Время восстановления
Игра в мяч		180 секунд
Езда на велосипеде		180 секунд
Подскоки, прыжки		До 3 минут
Бег средней интенсивности		3-4 минуты
Медленный бег		180 секунд
Статичные упражнения		60-120 секунд
Удерживание равновесия
Бег на месте		180 секунд
Умеренная ходьба		60-120 секунд

Однако здесь также есть нюанс: допустимая норма сердцебиений должна рассчитываться по формуле до определенного предела:

Максимальная частота сокращений сердца у взрослых = 205,8 – (0,685*возраст в годах).

Для детей формула отличается: Мах ЧСС = ((220 – возраст) – ЧСС до тренировки)* 0.5 +возраст в годах.

Человеку без наличия патологий сердца можно тренироваться до повышения пульса до такой отметки. При наличии хотя бы малейшего проявления ишемии (недостатка кислорода) миокарда, повышение пульса выше 130 ударов недопустимо, поскольку в таком случае сердце начинает получать меньше кислорода, что усугубляет течение патологии и может стать причиной развития инфаркта миокарда. Совсем отказаться от тренировок тоже нельзя: только при наличии условий максимальной допустимой нагрузки на сердечные мышцы начинают появляться дополнительные сосуды, которые способны несколько улучшить ситуацию.

Прочие физиологические причины повышения ЧСС

Пульс может повышаться в норме в следующих случаях:

после переедания;

при боли;

при сексуальном возбуждении;

после редкого вставания с кровати;

во время положительных эмоций, гнева, стресса;

при употреблении некоторых лекарственных препаратов;

после приема энергетиков, алкоголя, черного чая, кофе;

нахождении в условиях жаркого климата.

В данных случаях удары должны быть равномерными и следовать друг за другом, при этом не превышать отметку в 135 ударов в минуту и проходить спустя некоторое время после устранения провоцирующего фактора.

Патологические причины повышения ЧСС

Для улучшения и удобства описания их можно разделить на интракардиальные, те, которые возникают в результате сердечных патологий, и экстракардиальные, которые спровоцированы патологиями прочих органов и систем.

Интракардиальные причины

Сюда относятся:

Тяжелое течение стенокардии. Проявляется заболевание болями в области за грудиной или слева от грудной клетки после физических нагрузок (бега, ходьбы против ветра, поднятия тяжестей, быстрой ходьбы). Боли обычно купируются самостоятельно после прекращения нагрузки или приема нитроглицерина («Нитромака», «Изокета») под язык в виде спрея или таблетки.

Инфаркт миокарда. Обычно заболевание проявляется на фоне уже присутствующих признаков стенокардии, однако может проявляться и внезапно. Хотя основным симптомом инфаркта принято считать боль, это не всегда так: патология может возникать и без боли, но с главным симптомом в виде тахикардии или других видов аритмии.

Пороки сердца. Имеют различные симптомы. В большинстве случаев диагностируются при поступлении к кардиологу в результате пульсации сосудов шеи, частых обмороков, синюшности носогубного треугольника и губ.

Кардиосклероз. Заболевание развивается в результате развития атеросклероза, после миокардиодистрофии, перенесенных миокардитов и на фоне наличия ишемической болезни сердца. Проявляется патология периодическими нарушениями ритма, после чего развиваются признаки сердечной недостаточности: ухудшение переносимости нагрузок (физических), отеки на ногах, боли в сердце, одышка.

Миокардиты. Патология в большинстве случаев развивается в качестве осложнения перенесенной инфекции, особенно если это была ангина, грипп, дифтерия. Проявляется выраженным учащением ЧСС в ответ на небольшие физические нагрузки, болями в сердце, наполнением шейных вен, отеками. Болезнь поддается излечению, но может также и перейти в состояние хронического течения, в таких случаях проявления будут нарастать.

Эндокардиты – воспалительный процесс во внутренней оболочке сердца в результате проникновения инфекции (чаще всего при наличии иммунодефицитных состояний). Проявляется болью в грудной клетке, одышкой, ознобом, слабостью и повышением температуры.

Кардиомиопатии. Заболевания, при которых сердце страдает по неизвестным причинам: уменьшения просвета сосудов, воспаления или опухолей при этом нет. Считается, что вред сердцу причиняют вирусы, которые могут не проявляться другими симптомами, болезни иммунитета или эндокринных органов, выраженные аллергии, токсины. Проявляется данная группа заболеваний аритмиями, увеличением ЧСС, нарастающей одышкой и отеками, при этом физические нагрузки, которые требуются для развития таких проявлений, постоянно уменьшаются.

Перикардиты – воспалительные процессы в наружной оболочке сердца, происходящие с выделением или отсутствием жидкости между листками сердечной сумки. Проявляются частым сухим кашлем, одышкой, слабостью, болью в области за грудиной, которая усиливается при вдохе.

Тромбоэмболия легочной артерии – патология, при которой происходит закупорка сосудов, отвечающих за доставку в организм крови, богатой кислородом, может вначале проявляться учащением сердцебиения. Далее развивается прогрессирующая одышка, кашель, меняется цвет пальцев конечностей и кожи лица в сторону бледно-синюшного.

После операции на сердце тоже могут наблюдаться приступы учащения ЧСС, которые требуют экстренного лечения.

Пролапс митрального клапана. Он проявляется болями в сердце, обмороками, головокружением, ощущением перебоев в работе сердца, головными болями.

Постинфарктная аневризма. Если человек уже перенес инфаркт и у него в ближайшие 6 месяцев спустя возник приступ учащенного сердцебиения, это может быть причиной того, что сердечная стенка подалась под внутренним давлением сердца и начала выбухать.

Все перечисленные патологии способны спровоцировать повышение ЧСС ночью, диагноз может быть установлен только на основании обследования.

Экстракардиальные причины

Вызывать приступ учащенного сердцебиения могут:

Любые заболевания, которые сопровождаются интоксикацией организма (потерей аппетита, утомляемостью, легкой тошнотой, слабостью). В таком случае учащенное сердцебиение дополняется признаками основной патологии, которые выходят на первый план: при пиелонефрите – боль в пояснице и высокая температура, при гриппе – ломота в суставах и мышцах, высокая температура, при пневмонии чаще всего – боли в области позвоночника, температура, кашель, вполне может быть понос.

Тиреотоксикоз – состояние, при котором щитовидная железа начинает секретировать избыточное количество гормонов. В таком случае приступы учащенного сердцебиения возникают часто, и вместе с ними наблюдаются эпизоды повышения артериального давления. Люди, которые страдают от тиреотоксикоза, имеют повышенный аппетит, характерную худобу, кожу влажную и горячую (в сравнении с окружающими), постепенное выпячивание и блеск глаз.

Анемия. Если совсем недавно человек прошел через любой вид оперативного вмешательства, включая эстетическое, которое сопровождалось потерей крови – причина уменьшения и приводит к повышению ЧСС (для того чтобы кислород доставлялся к органам в нужном объеме, но с меньшим количеством эритроцитов и требуется учащение обмена крови). К такой патологии вполне можно отнести и наличие обильных менструаций или кровотечения из геморроидальных узлов.

Однако анемия способна развиваться и в результате недостатка в организме железа или других факторов кроветворения, также возможной причиной является наличие внутреннего кровотечения. Для того чтобы было не так страшно в отношении последнего, нужно уточнить, что внутреннее кровотечение всегда сопровождается дополнительными симптомами – кровь не может бесследно выходить в полости. Таким образом, при развитии кровотечения в полости живота будут возникать боль, нарушения в грудной клетке будет проявляться болью и нарушением процесса дыхания. При наличии кровотечения из желудочно-кишечного тракта будет появляться черного цвета понос или рвота «кофейной гущей». В случае разрыва маточной трубы или яичника возникают сильные боли в области низа живота.

Вариант, при котором уместно утверждение «плюхнуло в живот», возможен только при разрыве аорты. Подобное заболевание еще до возникновения разрыва проявляется ощущением дрожания или вибрации в животе, которое нарастает, если к животу приложить руку. Разрыв аневризмы происходит настолько резко, что человек резко бледнеет и теряет сознание, поэтому времени на поиск ответов в медицинских справочниках и интернете просто не остается.

Аддисонический криз. Развивается в случае острого прекращения работы надпочечников и сопровождается учащением сердцебиения. Обычно перед этим состоянием присутствует потемнение слизистых и кожи, снижение массы тела, утомляемость, слабость. При резком развитии такого состояния, к примеру. В результате кровоизлияния в вещество надпочечников, что возможно при наличии инфекции, кожу начинают покрывать темные пятна, которые не бледнеют после нажатия и прогрессируют довольно быстро.

Диабетический кетоацидоз. Возникает при наличии сахарного диабета первого типа, когда человек самостоятельно не контролирует уровень глюкозы и допускает ее повышение до критичных цифр. В таком случае на фоне сильной жажды и диуреза возникает рвота, слабость, возможны боли в животе.

Гипогликемия. Осложнение сахарного диабета, при котором человек выполнил ввод большей дозы инсулина, или ввел нужную дозу и не поел. В таком случае возникает учащенное сердцебиение, затуманивается сознание, человека бросает в холодный липкий пот, начинают дрожать руки. При отсутствии своевременной помощи человек может впасть в кому.

Состояния, при которых возникает хронический недостаток кислорода в крови. Это хронические гаймориты, риниты, силикоз, асбестоз, хронический бронхит.

Пневмоторакс – патологическое состояние, при котором в полости между легкими и его оболочкой (плеврой) появляется воздух. Такое состояние не всегда может появляться при ранении: многие живут с врожденным наличием воздуха в легких, которые могут лопнуть спонтанно. Сопровождается состояние развитием боли в одной половине грудины, невозможно сделать полный вдох, присутствует ощущение нехватки воздуха, сердцебиение.

Приступ паники. Обычно развивается после определенных мыслей, в характерных ситуациях и сопровождается выраженным страхом. Отличить подобную паническую атаку от серьезной патологии можно при помощи теста: если думать, что это не страшно, и сосредоточиться на дыхании, которое должно быть глубоким и с паузой после вдоха, паника проходит.

Укус клеща в области верхней трети груди. В таком случае можно установить место укуса насекомого, оно красное, может сочиться и зудеть.

Феохромоцитома. Заболевание, которое сопровождается повышенной выработкой норадреналина и адреналина. Очередной выброс гормонов сопровождается развитием головной боли, учащенным сердцебиением.

Синдром отмены при постоянном употреблении наркотиков или алкоголя сопровождается частым сердцебиением, бессонницей, повышенной раздражительностью, тревогой, беспокойством. В таких случаях человек сам понимает, с чем именно связано такое состояние. Лучше обратиться за помощью к врачу.

Прием препаратов. Такие средства, как «Пентоксифиллин», средства для понижения артериального давления и мочегонные, могут стать причиной частого сердцебиения.

Учащенное сердцебиение и артериальное давление

Существует три основных случая, при которых может появляться учащенное сердцебиение.

Низкое давление и тахикардия

Подобное сочетание характерно для состояний, при которых в сосудах уменьшается количество крови, или кровь бедна на гемоглобин. Также возможна ситуация, когда сосуды расширены настолько, что даже нормальное количество крови воспринимается как недостаточное. Это:

аддисонический криз;

прием гипотензивных или мочегонных средств;

пневмоторакс;

снижение температуры тела;

тепловой удар;

острый панкреатит;

обезвоживание при поносе и рвоте, температуре;

состояния, при которых заболевание было спровоцировано бактериями, и человек начал прием антибиотиков;

шок, который возникает при ухудшении сократительной способности сердца (инфаркт миокарда);

выраженная аллергия;

кровопотеря.

О том, что повышения ЧСС произошло на фоне понижения давления, свидетельствует потеря сознания, потемнение в глазах, тошнота, дрожь в теле, сонливость, слабость, ощущение сердцебиения.

Учащенное сердцебиение и повышение артериального давления

Подобное сочетание характерно для:

передозировки препаратами с кофеином, крепким чаем, кофе;

приступа паники;

тиреотоксикоза;

вегето-сосудистой дистонии по гипертоническому типу;

феохромоцитомы;

гипертонического криза.

Симптомами данного состояния является снижение остроты зрения, головокружение, боль в сердце, мушки перед глазами, головные боли, ощущение сердцебиения.

Тахикардия при нормальном артериальном давлении

Можно привести следующие причины учащения ЧСС при нормальном артериальном давлении. Это интракардиальные патологии:

эндокардиты;

кардиомиопатии;

миокардиты;

кардиосклероз;

пролапс митрального клапана;

пороки сердца.

Учащенное сердцебиение при нормальном давлении характерно и для патологий, которые сопровождаются интоксикацией организма: гнойно-воспалительные процессы, ангина, пневмония, ОРЗ.

Почему после приема пищи может повыситься ЧСС

Учащенное сердцебиение после еды присутствует при:

сердечной недостаточности;

артериальной гипертензии;

переедании;

ожирении;

диафрагмальной грыже;

сердечных заболеваниях, которые сопровождаются ишемией миокарда;

заболеваниях щитовидной железы.

Когда у ребенка может присутствовать учащенный пульс

Учащенное сердцебиение у детей может возникать при:

пневмотораксе;

аллергических реакциях;

бронхиальной астме;

гипокортицизме;

пороках сердца;

перикардитах;

кардиомиопатиях;

бактериальном эндокардите;

нарушении баланса электролитов, особенно если присутствует снижение уровня натрия;

эмоциональном перенапряжении;

миокардитах;

вегето-сосудистой дистонии.

В подростковом возрасте повышение частоты сердечных сокращений может иметь органическую природу, развиваясь на фоне гормональной перестройки в организме.

Лечение учащения числа сердечных сокращений

В зависимости от зоны в проводящей системе сердца, из которой происходит учащенный ритм, повышение частоты сердечных сокращений может быть:

Синусовым. Относительно безопасный вид тахикардии.

Наджелудочковый, при котором источник располагается между синусовым и последующим атриовентрикулярным узлом. Заблокировать данный источник можно путем выполнения особых действий. Данный вид тахикардии более опасен, в сравнении с предыдущим, но редко является угрожающим для жизни.

Желудочковый. Наиболее грозный вид тахикардии, который вполне может превратиться в фибрилляцию, при которой отдельные участки желудочков сокращаются в собственном темпе, в результате чего сердце не способно вытолкнуть из себя необходимое для минимального кровоснабжения органов количество крови.

Диагностика данных видов учащения сердцебиение основывается на выполнении электрокардиографии. В некоторых случаях на самой пленке можно увидеть данное состояние, в случаях, когда врачи приехали до окончания приступа. Если ЭКГ выполнено после приступа, следует походить пару дней со специальным портативным прибором – провести холтеровское мониторирование.

Также можно попытаться отличить синусовую тахикардию от других, более опасных, по присутствующим симптомам. Первая проявляется исключительно ощущением сердцебиения в дневное время. Ночная синусовая тахикардия развивается, если ее причиной является патология щитовидной железы, или человек в данный момент болеет одним из недугов, приводящих к интоксикации организма.

Желудочковая и наджелудочковая тахикардии сопровождаются:

ощущением «переворачивания» в грудной клетке;

• болями в груди;

  головными болями и прочими неприятными симптомами.

Приступ наджелудочковой тахикардии может начаться из ощущения резкого толчка в груди, после которого и начинается учащенное сердцебиение. На начальных этапах приступа появляется желание обильно и часто мочиться, при этом моча имеет светлый оттенок. Конец приступа может ознаменоваться ощущением замирания сердца, после чего возникает облегчение дыхания и сердцебиения.

От того, насколько быстро будут проведены различия между двумя основными типами учащенного сердцебиения, тем быстрее можно помочь себе. Если состояние больше походит на синусовую тахикардию, можно выпить «Валокордин» или «Корвалол». Тогда как в случае развития наджелудочковой или желудочковой тахикардии на это нет времени. В таких случаях нужно:

Активно и сильно покашлять: сжимающие и разжимающие легкие по обе стороны сердца активизируют нормальный сердечный ритм. Это упражнение может поддерживать жизнедеятельность даже в случае развития фибрилляции до приезда скорой.

Попробовать вдохнуть, задержать дыхание и при этом натужиться.

Обхватить губами собственный большой палец и сделать вдох в него (как бы).

Закрыть глаза и несильно надавить на глазные яблоки в течение 10 секунд.

Если обморок близко, можно выполнить один из следующих маневров:

надавливание на точку точно в средине центрального желобка, который расположен над верхней губой;

надавливание на точку, которая располагается между большими и указательными пальцами левой руки;

если соединить подушечки большого пальца и мизинца левой руки таким образом, чтобы ноготь большого пальца попадал под ноготь мизинца. Следует надавить на ноготь мизинца.

Медикаментозное лечение должно назначаться только врачом-кардиологом на основании данных ЭКГ:

при синусовой форме на помощь придут препараты: «Карведилол», «Анаприлин», «Атенолол»;

в случае наджелудочковой тахикардии могут помочь таблетки «Нифедипина», «Фенигидина», «АТФ»;

при желудочковой форме хорошо помогает инъекционный лидокаин, «Дигоксин», «Кордарон».

Бывают ситуации, когда медикаментозные средства плохо помогают, в таких случаях выбор врача может пасть на метод восстановления сердечного ритма с помощью воздействия током на проводящую систему сердца. Подобную манипуляцию выполняют под местной анестезией.

Сильное сердцебиение – это субъективное ощущение ускорения сердечной деятельности. Чаще всего, такое состояние появляется из-за дополнительных или преждевременных сокращений сердечной мышцы. Чувствительные люди чувствуют быстрое сердцебиение даже при незначительном увеличении частоты ударов.

Причины сильного сердцебиения

Сердце может биться быстрее по разным причинам. В некоторых случаях это явление временное, и сердечный ритм нормализуется после исчезновения внешних раздражителей. Но в некоторых ситуациях увеличение частоты ударов опасно.

Обычные причины повышенного сердцебиения:

• страх или волнение;
• прием некоторых лекарственных препаратов;
• избыточное потребление стимуляторов (например, кофеина);
• повышенная температура;
• анемия;
• аллергия;
• гиперфункция щитовидной железы;
• недостаток кислорода в крови;
• болезни сердца.

Когда повышенное сердцебиение опасно?

Когда учащение ритма является симптомом другого заболевания. Например, аритмии, невроза сердца, синдрома гиперкинеза сердца, повышенной функции щитовидной железы, тетании (недостатка кальция в крови). В любом случае, если вы ощущаете сильное сердцебиение ночью или днем без каких-либо внешних раздражителей (вас никто не испугал, вы не принимаете лекарства, не бежите кросс), следует обратиться к врачу.

Опасные симптомы, сопровождающие учащенное сердцебиение

Как правило, пациенты при увеличении частоты сердечных ударов ощущают скачки, толчки, повороты, хлопки в груди, шее или горле. Те, у кого сердце бьется учащенно постоянно, отдельных ударов и сбоев в сердечном ритме не замечают, но часто раздражаются, бывают сверхактивны, а потом быстро утомляются.

Другие, опасные симптомы быстрого сердцебиения:

• одышка;
• головокружение;
• бледность;
• головная боль;
• увеличенное потоотделение.

Если повышенное сердцебиение сопровождается головокружением, побледнением, одышкой, нужно срочно вызвать врача.

Если опасных симптомов не наблюдается, нужно проверить пульс. Возможно, причина повышенного сердцебиения кроется в образе жизни.

Как избежать сердцебиении?

Для этого необходимо изменить некоторые свои привычки:

• уменьшить или прекратить употребление алкоголя, никотина, кофеина, амфетаминов, марихуаны;
• не принимать препаратов, если они повышают сердцебиение (средства для похудения);
• избегать стрессов;
• наладить режим сна и отдыха.

Как уменьшить сердцебиение?

Во-первых, нужно лечь или сесть, приняв удобное положение.

Во-вторых, необходимо успокоиться и попытаться расслабиться. Подойдут любые методы аутогенной тренировки, ровное глубокое дыхание, самовнушение, успокаивающие поглаживания и т.п. Частое сердцебиение при беременности, после физической нагрузки или испуга – естественное состояние, которое не нуждается в лечении.

В-третьих, нужно намеренно задерживать дыхание и умеренно надавливать на глазные яблоки через закрытые веки кончиками больших пальцев.

Если сильнейшее сердцебиение сопровождается стеснением и болью в груди, потемнением в глазах, головокружением, побледнением кожных покровов, нужно уложить больного в кровать и немедленно вызвать скорую помощь. В такой ситуации полностью исключить инфаркт нельзя, поэтому врач делает на месте электрокардиограмму. По этой же причине следует показаться специалистам, даже когда сердцебиение быстро прошло.

Что принять при сильном сердцебиении?

Если сердцебиение связано с каким-либо заболеванием, то назначается соответствующее лечение. Так, один из симптомов пароксизмальной тахикардии – приступ внезапного увеличения ритма. Часто такой больной жалуется: «Просыпаюсь от сильного сердцебиения». Действительно, учащение сердечного ритма проявляется резким толчком в грудь или подложечную область, ударом в сердце.

Если сердцебиение участилось дома или на работе, можно принять сердечные препараты: корвалол, валокордин (двадцать-тридцать капель), нитроглицерин (две-три капли), валидол и др. Открыть форточку, расслабить пояс и ворот рубашки.

Эти меры облегчат состояние больного до прихода врача и последующее лечение.

Таким образом, редкие приступы повышенного сердцебиения могут быть реакцией организма на раздражающие факторы. Как только раздражитель исчезает, сердце успокаивается. Если быстрое сердцебиение наблюдается часто и его происхождение неясно, нужно обратиться к кардиологу. Возможно, такое состояние является симптомом серьезного заболевания и требует специального лечения.