Витамин в12 доза для детей. Усвоение и выведение. Польза и дозировка

Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата

Цианокобаламин (витамин В 12)

Торговое название

Цианокобаламин (витамин В 12)

Международное непатентованное название

Цианокобаламин

Лекарственная форма

Раствор для инъекций 0,02 % и 0,05 %, 1 мл

Состав

1 мл раствора содержит

активное вещество - цианокобаламин (в пересчете на 100 % вещество) 0,20 мг, 0,50 мг

вспомогательные вещества: натрия хлорид, 0.1 М кислота хлороводородная, вода для инъекций.

Описание

Прозрачная жидкость от слабо-розового до ярко-красного цвета

Фармакотерапевтическая группа

Стимуляторы гемопоэза. Витамин В 12 и фолиевая кислота. Цианокобаламин и его производные. Цианокобаламин

Код АТХ В03ВА01

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Всасывание происходит на всем протяжении тонкого кишечника, незначительное количество абсорбируется в толстом кишечнике. В подвздошной кишке соединяется со специальным внутренним фактором, который продуцируется клетками фундальной части желудка и становится недоступным для микроорганизмов кишечника. Комплекс в стенке тонкой кишки передает цианокобаламин на рецептор, который и транспортирует его в клетку. В крови витамин В12 связывается с транскобаламинами 1 и 2, которые транспортируют его в ткани. Депонируется преимущественно в печени. Связь с белками плазмы крови - 90%. Максимальная концентрация в плазме крови после подкожного и внутримышечного введения достигается через 1 час. Из печени выводится желчью в кишечник и снова всасывается в кровь. Период полувыведения в печени - 500 дней. Выводится при нормальной функции почек - 7 - 10% почками, около 50% - с каловыми массами, а при сниженной функции почек - 0 - 7% почками, 70 - 100% с каловыми массами. Проникает через плацентарный барьер, в грудное молоко.

Фармакодинамика

Цианокобаламин оказывает метаболическое, гемопоэтическое действие. В организме (преимущественно в печени) превращается в коэнзимную форму - аденозилкобаламин, или кобамамид, который является активной формой цианокобаламина и входит в состав многочисленных ферментов, в т.ч. в состав редуктазы, восстанавливающей фолиевую кислоту в тетрагидрофолиевую. Обладает высокой биологической активностью.

Кобамамид участвует в переносе метильных и других одноуглеродистых фрагментов, поэтому он необходим для образования дезоксирибозы и ДНК, креатина, метионина - донора метильных групп, в синтезе липотропного фактора - холина, для превращения метилмалоновой кислоты в янтарную, входящую в состав миелина, для утилизации пропионовой кислоты. Необходим для нормального кроветворения - способствует созреванию эритроцитов.

Способствует накоплению в эритроцитах соединений, содержащих сульфгидрильные группы, что увеличивает их толерантность к гемолизу. Активирует свертывающую систему крови, в высоких дозах вызывает повышение тромбопластической активности и активности протромбина. Снижает концентрацию холестерина в крови. Оказывает благоприятное влияние на функцию печени и нервной системы. Повышает способность тканей к регенерации.

Показания к применению

    гипо и авитаминоз витамина В12 (болезнь Аддисона-Бирмера, алиментарная макроцитарная анемия)

В составе комплексной терапии

    железодефицитная, постгеморрагическая, апластическая анемия и анемии, вызванные токсичными веществами и/или лекарственными средствами

    хронический гепатит, цирроз печени, печеночная недостаточность

    алкоголизм

    длительная лихорадка

    полиневрит, радикулит, невралгия (в т.ч. невралгия тройничного нерва), травматические поражения нервов, диабетические невриты, фуникулярный миелоз, боковой амиотрофический склероз, детский церебральный паралич, болезнь Дауна

    кожные заболевания (псориаз, фотодерматоз, герпетиформный дерматит, атопический дерматит)

С профилактической целью при

    назначении бигуанидов, парааминосалициловой кислоты, аскорбиновой кислоты в высоких дозах

    патологии желудка и кишечника с нарушением всасывания цианокобаламина (резекция части желудка, тонкой кишки, болезнь Крона, целиакия, синдром мальабсорбции, спру)

    злокачественные образования поджелудочной железы и кишечника

    лучевая болезнь

Способ применения и дозы

Вводят внутримышечно, подкожно, внутривенно и интралюмбально.

Подкожно, при анемиях , связанных с дефицитом витамина В 12 , вводят по 0,1 - 0,2 мг 1 раз в 2 дня, при анемии Аддисона-Бирмера с явлениями фуникулярного миелоза и при макроцитарных анемиях с поражениями нервной системы - по 0,5 мг и более на инъекцию в первую неделю ежедневно, а затем с интервалами до 5 - 7 дней. Одновременно назначают фолиевую кислоту.

При постгеморрагических и железодефицитных анемиях назначают по 0,03-0,1мг 2 - 3 раза в неделю, при апластических анемиях в детском возрасте и у недоношенных - по 0,03мг в день в течение 15 дней.

При болезнях центральной нервной системы (боковой амиотрофический склероз, энцефаломиелит и др.) и неврологических заболеваниях с болевым синдромом вводят в возрастающих дозах от 0,2 до 0,5 мг на инъекцию, а при улучшении состояния - по 0,1 мг в день, курс лечения до 2 нед. При травматических поражениях периферических нервов назначают по 0,2 - 0,4 мг 1 раз в 2 дня в течении 40-45 дней.

При гепатитах и циррозах печени вводят (взрослым и детям) по 0,03-0,06 мг в день или по 0,1 мг через день в течение 25-40 дней.

При спру, лучевой болезни, диабетической невропатии и других заболеваниях назначают обычно по 0,06-0,1мг ежедневно в течение 20-30 дней.

Для лечения фуникулярного миелоза , амиотрофического бокового склероза, рассеянного склероза вводят иногда в спинномозговой канал 0,015-0,03 мг, постепенно увеличивая дозу до 0,2-0,25 мг.

Детям раннего возраста при алиментарной анемии и недоношенным детям вводят подкожно по 30 мкг в день в течение 15 дней. При дистрофиях у детей раннего возраста, болезни Дауна и детском церебральном параличе- подкожно по 15-30 мкг через день.

Побочные действия

Аллергические реакции, зуд, кожные высыпания

Психическое возбуждение, головная боль, головокружение

Кардиалгия, тахикардия

Гиперкоагуляция, нарушение пуринового обмена при применении высоких доз

Противопоказания

Гиперчувствительность к компонентам препарата

Тромбоэмболия

Эритремия, эритроцитоз

Беременность и период лактации

Лекарственные взаимодействия

Не рекомендуется вводить совместно (в одном шприце) витамины В 1 2 , В 1 , В 6 , так как содержащийся в молекуле цианокобаламина ион кобальта способствует разрушению других витаминов. Необходимо также учитывать, что витамин В 12 может усиливать аллергические реакции, вызываемые витамином В 1 .

Фармацевтически несовместим с аскорбиновой кислотой, солями тяжелых металлов (инактивация цианокобаламина), тиамина бромидом, пиридоксином, рибофлавином.

Аминогликозиды, салицилаты, противоэпилептические лекарственные средства, колхицин, препараты калия снижают абсорбцию цианокобаламина. Хлорамфеникол снижает гемопоэтический ответ. Цианокобаламин нельзя сочетать с препаратами, повышающими свертываемость крови.

Особые указания

Дефицит цианокобаламина должен быть подтвержден диагностически до назначения препарата, поскольку он может маскировать недостаток фолиевой кислоты.

Нельзя вводить витамин В 12 при острых тромбоэмболических заболеваниях. Соблюдать осторожность у лиц, склонных к тромбообразованию, со стенокардией (в меньших дозах, до 100 мкг на инъекцию). Необходимо контролировать свертываемость крови.

В период лечения необходимо контролировать показатели периферической крови: на 5-8 день лечения определяется число ретикулоцитов. Количество эритроцитов, гемоглобина и цветной показатель необходимо контролировать в течение 1 месяца 1-2 раза в неделю, а далее - 2-4 раза в месяц. В случае развития лейко- и эритроцитоза дозу препарата необходимо уменьшить или временно прервать лечение, соблюдая осторожность при склонности к тромбообразованию. Ремиссия достигается при повышении количества эритроцитов до 4-4,5 млн/мкл, при достижении нормальных размеров эритроцитов, исчезновении анизо- и пойкилоцитоза, нормализации числа ретикулоцитов после ретикулоцитарного криза. После достижения гематологической ремиссии контроль периферической крови проводится не реже 1 раза в 4 - 6 мес. Имеются отдельные указания о возможном тератогенном действии витаминов группы В в высоких дозах.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Учитывая побочные действия препарата следует соблюдать осторожность при управлении транспортом и работе, требующей концентрации внимания.

Передозировка

Симптомы - усиление побочных эффектов препарата

Лечение - симптоматическое.

Форма выпуска и упаковка

По 1 мл в ампулы нейтрального стекла для шприцевого наполнения или импортные, или ампулы стерильные для шприцевого наполнения импортные, с точкой излома или кольцом излома.

На каждую ампулу наклеивают этикетку из бумаги этикеточной или писчей.

По 5 или 10 ампул упаковывают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой, или импортной.

Контурные ячейковые упаковки вместе с утвержденными инструкциями по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в коробки из картона или картона гофрированного.

В групповую упаковку по количеству упаковок вкладывают утвержденные инструкции по медицинскому применению на государственном и русском языках.

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 30°С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

Не использовать по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Наименование и страна организации-производителя

АО «Химфарм», Республика Казахстан,

г. Шымкент, ул. Рашидова, 81

Наименование и страна владельца регистрационного удостоверения

АО «Химфарм», Республика Казахстан

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)

АО «Химфарм», г. Шымкент, Республика Казахстан, 160019

ул. Рашидова, 81

Номер телефона 7252 (561342)

Номер факса 7252 (561342)

Адрес электронной почты [email protected]

Оформляли ли Вы больничный лист из-за боли в спине?

Как часто Вы сталкиваетесь с проблемой боли в спине?

Можете ли вы переносить боль без приёма болеутоляющих средств?

Узнать больше как можно быстрее справиться с болью в спине

В12 содержится вполне достаточно в рационе большинства людей, но после 50 лет в некоторых случаях способность организма усваивать B12 из пищи резко снижается. Обычно при этом рекомендуются добавки, потому что даже небольшой дефицит средства может повышать риск сердечных заболеваний, депрессии и болезни Альцгеймера.

Состав и форма выпуска

Формы выпуска Витамин В12:

  • Таблетки
  • Капсулы
  • Лепешки

Растворимость : Водорастворимый.

Советы по применению

Наличие достаточного количества вещества в организме может замедлять переход ВИЧ-инфекции в СПИД. Это было показано в ходе наблюдений за 310 ВИЧ-инфицированными мужчинами. У пожилых людей с легким дефицитом средства может снижаться эффективность вакцины от пневмонии. В ходе наблюдений за 30 пожилыми людьми было показано, что те из них, у кого запасы средства недостаточны, продуцируют после вакцинации меньше антител к вирусу пневмонии, чем люди с нормальным уровнем этого средства.

Показания к применению витамина В12

Инструкция по применению отмечает, что данный препарат необходим для образования красных кровяных телец. Кроме того, он участвует в синтезе железа, витаминов В5, В9, С и холина. Его отсутствие в организме приводит к сильной усталости, которая особенно часто наблюдается у строгих вегетарианцев (витамин В12 практически не содержится в растительной пище). Он способствует нормальному функционированию нервных клеток, потому что участвует в производстве миелина, белой оболочки нервных волокон.

  • Для предупреждения некоторых форм анемии
  • Для ослабления симптомов депрессии
  • При невралгии, онемении и покалывании
  • Для профилактики заболеваний сердца
  • При рассеянном склерозе и тинните (звоне в ушах)

Противопоказания

  • Если вы применяете добавки с В12, вам требуется и фолиевая кислота. Прием больших доз одного из этих веществ может маскировать недостаток другого
  • Большие количества алкоголя препятствуют усвоению средства.
  • Если вы больны или находитесь под наблюдением психиатра, перед началом применения этих добавок посоветуйтесь с врачом
  • При приеме сублингвальных (под язык) форм всасывание витаминов происходит лучше.

Побочные действия

Лекарство форме таблеток не вызывает побочных эффектов. Однако возможны серьезные аллергические реакции на инъекции витамина В12, хотя они встречаются редко. Пациенты с редким заболеванием глаз - болезнью Лебера, должны проконсультироваться у врача перед началом приема.

Инструкция по применению

Обычная таблетка поливитаминов содержит 50-100 кг средства, и этого количества достаточно для предупреждения его дефицита. Для предупреждения заболеваний сердца, при пернициозной анемии, онемении и покалывании в конечностях, тинните, рассеянном склерозе и розовых угрях требуется прием 1000 мкг в сутки. Если при анализе крови выявляется дефицит В12, возможно, это обусловлено недостатком внутреннего фактора, и в этом случае может потребоваться прием высоких доз лекарства. Посоветуйтесь с врачом.

500-100 мкг с полным комплексом витаминов группы В. Хорошо усваиваются в форме лингвальных таблеток. Суточная рекомендуемая доза составляет 2,4 мкг. Для беременных женщин она составляет 2,6 мкг, для кормящих - 2,8 мкг. Европейская рекомендуемая доза составляет 1 мкг. Национальная Академия науки США рекомендует лицам после 50 лет восполнять потребность в витамине В12 с помощью витаминизированной пищи или витаминных добавок.

Максимальная безопасная доза : 3000 мкг (для разового и длительного приема; нежелательные эффекты не установлены) обычно считается безопасным, хотя официально максимально допустимая доза не установлена.

Способ и дозировка

  • Принимайте 1 раз в день, лучше утром, вместе с фолиевой кислотой (не меньше 400 мкг).
  • В большинстве поливитаминных комплексов содержится не меньше рекомендуемой дозы средства и фолиевой кислоты; комплексы витаминов группы В содержат их в больших количествах. Если требуются еще большие, терапевтические дозы, ищите препараты В12 с фолиевой кислотой.

Лечебные свойства

Так называемый кобаламин был открыт последним из витаминов этой группы. Его обнаружили в конце 1940-х годов в печени теленка и использовали для лечения пернициозной анемии-смертельно опасного заболевания, встречающегося в первую очередь у пожилых людей. Это вещество - единственный витамин из группы В, накапливаемый организмом в больших количествах, особенно в печени. Организм усваивает этот витамин в ходе очень сложного процесса. Пищеварительные ферменты в присутствии достаточного количества желудочной кислоты отделяют витамин от присутствующих в пище белков. Затем витамин соединяется с так называемым внутренним фактором (белком, выделяемым клетками выстилки желудка), после чего попадает в тонкую кишку и всасывается.

Снижение количества желудочной кислоты или недостаточное количество внутреннего фактора (это может быть связано с возрастом) могут привести к дефициту В12, однако благодаря большим его запасам в организме для развития серьезной недостаточности может потребоваться несколько лет.

Механизм действия витамина

Инструкция по применению указывает, что вещество необходимо для размножения клеток и особенно важно для формирования эритроцитов. Он сохраняет защитную оболочку нервов (миелин), участвует в переводе пищи в энергию и играет существенную роль в образовании ДНК и РНК-генетического материала клеток.

Профилактика болезней

Умеренное повышение в крови уровня гомоцистеина приводит к увеличению риска развития заболеваний сердца. Совместно с фолиевой кислотой средство, помогает организму перерабатывать гомоцистеин, снижая таким образом этот риск. Применение В12 может помогать в предупреждении целого ряда неврологических нарушений, а также онемения и покалывания, часто сопровождающих диабет. Он может также играть определенную роль в лечении депрессии.

Влияние на организм человека

Исследования показали, что у пациентов с болезнью Альцгеймера уровень средства обычно снижен. Является ли дефицит фактором, определяющим развитие заболевания, или его результатом, пока неизвестно. Этот витамин требуется для поддержания иммунной системы, адекватное поступление витаминов улучшает иммунный статус пожилых людей. Оказывая положительное действие на нервы, медикамент может уменьшать звон в ушах (тиннит). В качестве компонента миелина он может приниматься в лечении рассеянного склероза-заболевания, при котором происходит демиелинизация нервных волокон. Благодаря своей роли в размножении клеток применение лекарства может быть полезно при розовых угрях.

Потребность организма в витамине В12

Признаки дефицита средства

К числу возможных симптомов дефицита относятся утомляемость, депрессия, онемение или покалывание конечностей, мышечная слабость, спутанность сознания и потеря памяти. Могут развиваться деменция и пернициозная анемия. Уровень средства в крови снижается с возрастом. Риск дефицита велик у пациентов с язвой, болезнью Крона или другими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, а также у больных, принимающих лекарства от эпилепсии (противосудорожные средства), хронической изжоги или подагры.

Симптомы недостаточности витаминов В12

Дефицит вызывает утомляемость. Еще в 70-х годах двойной слепой эксперимент, проведенный Эллисом, показал, что даже у лиц, у которых не наблюдалось нехватки В12, после инъекций повышался тонус. Недавно этот витамин начали изучать как средство лечения синдрома хронической усталости (СХУ). В ходе предварительного испытания, проведенного докторами Лапп и Чейни, от 50% до 80% пациентов, страдающих данным синдромом, после инъекций от 2500 до 5000 микрограммов В12 каждые два-три дня признали значительное улучшение самочувствия.

Недостаток В12 ассоциируют с пернициозной анемией, симптомы которой включают в себя слабость, чувствительный и воспаленный покрасневший язык, онемение и покалывание в конечностях, бледность, слабый пульс, зябкость, сонливость, раздражительность, депрессию, психические нарушения, а также старческое слабоумие, параноидальный психоз, синдром хронической усталости, диарею, плохой аппетит, нарушения роста у детей. Эксперты в области здравоохранения считают, что как минимум у одного из пяти взрослых людей наблюдается нехватка В12. Дополнительный прием В12 может быть полезен пожилым людям, лицам с нарушениями желудочно-кишечного тракта (гастриты или гастрэктомия), лицам с аутоиммунными нарушениями (включая сахарный диабет I типа, или инсулинозависимого типа, и заболевания щитовидной железы), а также лицам, длительно применяющим ингибиторы желудочного сока или бигуаниды. Поскольку витамин В12 не содержится в растительной пище, если только она не обогащена витаминами искусственно (например, хлопья для завтрака), строгие вегетарианцы предрасположены к развитию нехватки этого витамина, поэтому желательно принимать его дополнительно.

Признаки избытка Витамина B12 при применении

Избыточные количества средства выводятся с мочой, поэтому применение больших доз не влечет за собой отрицательных последствий

Основным источником витамина В12 является пища животного происхождения (субпродукты, устрицы, сардины и другая рыба, яйца, мясо и сыр) и пивные дрожжи. Этот витамин добавляют в некоторые марки хлопьев для завтрака

Цена в аптеках

Цена на Витамин B12 в разных аптеках может существенно отличаться. Это связано с использованием более дешёвых компонентов и ценовой политикой аптечной сети.

Ознакомьтесь с официальной информацией о препарате Витамин B12, инструкция по применению которого включает общие сведения и схему лечения. Текст предоставлен исключительно для ознакомления и не может служить заменой консультации врача.

Витамин B12 требуется для правильной работы многих систем организма человека, но при этом дефицит его достаточно сложно заметить. Требуется сдать специальный анализ, чтобы выявить его нехватку и восполнить при помощи различных медицинских средств.

Общие характеристики

Этот витамин не может синтезироваться в организме, поэтому степень его содержания оценивается исключительно способностью животного или растения к его накоплению. Чаще всего пища животного происхождения лучше справляется с этой ролью.

Среди продуктов, которые нужно потреблять, чтобы получить большее количество витамина б12, находят следующие:

  • треска;
  • лосось;
  • креветки;
  • сардины;
  • гребешки;
  • печень теленка;
  • говядина;
  • баранина;
  • ламинария;
  • тофу;
  • пивные дрожжи;
  • водоросли.

При этом витамин плохо усваивается желудком, поэтому рекомендуется принимать его в форме таблеток или инъекций, ампулы с которыми продаются достаточно дешево почти в каждой аптеке. Чтобы потребляемые вещества могли усвоиться и принести пользу организму человека, требуется употреблять кальций, взаимодействие с которым помогает лучше всасываться в кровь.


При заболеваниях щитовидной железы усвояемость препаратов становится хуже, а путем получения вещества из еды и вовсе сводит на нет потребление витамина. Капсулы и таблетки легко усваиваются при попадании в тонкий кишечник, а при внутримышечных инъекциях процесс значительно ускоряется. На усвоение также положительно влияет витамин в6.

Функции, выполняемые в организме

Данное вещество способно воздействовать на большое количество систем функционирования человека. Они влияют на образование новых клеток, обеспечение правильной работы органов и регенерации тканей.

Кожа и слизистые быстрее восстанавливаются, если в организме имеется достаточное количество витамина. Это происходит за счет частой смены клеток кожи, благодаря ускоренному их делению. Этому способствует тетрагидрофолиевая кислота, образующаяся из фолиевой под воздействием такого фермента, как редуктаз. Он образовывается из цианокобаламина.

Цианокобаламин положительно воздействует на трофику тканей. Ускорение деления клеток влияет и на увеличение количества эритроцитов, которые доставляют кислород в необходимые ткани и органы.

Огромное влияние витамин в12 оказывает на состояние центральной нервной системы. При дефиците этого витамина нервные клетки не способны передавать нервные импульсы, так как их работа целиком основана на миелиновом верхнем слое волокон нервов. Он образовывается с участием янтарной кислоты.

Липидный обмен также не может обходиться без витамина в12, поскольку он участвует в удалении жировых отложений с внутренних органов, которые важны для нормального жизнеобеспечения человека.


Показания к применению

Начать принимать препарат требуется при начальных этапах возникновения симптомов. Признаками дефицита витамина в12 становятся нервозность, депрессивное настроение, онемение конечностей, постоянная усталость, не связанная с видимой причиной, агрессивное или апатичное поведение. При этом может начать ухудшаться память, а концентрировать внимание станет значительно сложнее.

Основной риск несет в себе такой образ жизни и мышления, как вегетарианство или веганство. Так как большая часть витамина потребляется из пищи животного происхождения, а люди отказываются от нее добровольно, при этом забывая, что нужно принимать витамины. Требуется либо пересмотреть свои моральные взгляды и принципы, либо включить в свой рацион специальные биологически активные добавки, которые будут снабжать организм необходимыми веществами.

В пожилом возрасте снижается способность к поглощению витамина в12 из пищи, что сказывается на памяти и концентрации внимания. То же происходит и при регулярном употреблении алкогольной продукции. Это происходит по той причине, что цианокобаламин накапливается в печени, которую нещадно травит алкоголь. Подобная проблема может возникать при сахарном диабете.

Препарат показан к применению при выраженной анемии, серьезных неврологических заболеваниях, церебральном параличе, дистрофии. Следует принимать при больших физических нагрузках, в период беременности и лактации.­


Противопоказания к применению

Польза и вред витамина в12 неравносильны. Противопоказаний к применению значительно меньше, чем показаний. В большинстве случаев это может быть банальная непереносимость данного вещества, что можно обойти при помощи выбора другого препарата или употребление пищи с большим содержанием витамина.

Стоит обратиться к врачу для уточнения точной дозировки лекарства, так как многое зависит от индивидуальных особенностей организма. На упаковке и в инструкции по применению витамина в12 в ампулах пишутся усредненные данные, которые могут вызвать побочный эффект в виде аллергической реакции или передозировку.

Рекомендуется с осторожностью принимать в период беременности и лактации, так как в определенных случаях он требуется для обеспечения нормальной жизнедеятельности плода и матери, а в других случаях любые витамины группы В способствуют возникновению тератогенного эффекта. Но подобные ситуации возникают при употреблении больших доз препарата, поэтому корректировка количества введенного средства поможет устранить этот момент.

Не рекомендуется принимать препарат в случае наличия заболеваний крови и при повышенном тромбообразовании. Подобные меры необходимы из-за ускорения процесса деления клеток крови, что будет способствовать развитию заболевания.

Передозировка

Большое количество витамина не вредно при употреблении пищи с его содержанием, но в случае использования препарата в качестве инъекций подобное может случаться. В зависимости от организма передозировка может проявляться по-разному. В некоторых случаях признаками могут служить головная боль и головокружение.


Иногда возникают симптомы пищевого отравления: у пациента повышается температура и начинается диарея. Требуется провести специальные тесты, чтобы выяснить причину возникновения подобных явлений, так как этому может способствовать большое количество причин.

При установлении точной причины возможна корректировка дозировки лекарства, а также проведение теста на аллергическую реакцию. В зависимости от результатов этого теста может быть решено вовсе прекратить использовать препарат. Передозировка, которая произошла на фоне индивидуальной непереносимости цианокобаламина, характеризуется симптомами крапивницы. При этом аллергическая реакция может возникать не на главное действующее вещество, а на другие компоненты используемого препарата.

При длительном употреблении повышается свертываемость крови, формируются пуриновые отложения в суставах. В редких случаях в качестве побочного эффекта могут возникать повышенная возбудимость, тахикардия.

Условия хранения

Препарат может выпадать в осадок при попадании на него прямых солнечных лучей, а потому требуется хранить их в темном сухом месте. Из аптек средство отпускается по рецепту. Срок годности составляется два года в условиях, описанных на упаковке. После окончания срока годности нельзя использовать препарат, требуется его уничтожить.

Температура, оптимальная для данного средства от 5 до 25 градусов, иначе возможно помутнение средства. При несоблюдении сроков хранения состав может испортиться, а также витамин в12 разрушается и теряет свои полезные свойства. Не рекомендуется замораживать данное средство, поскольку это также вредит структуре препарата. Дальнейшее его использование будет невозможно.


Требуется хранить в недоступном для детей месте. Стеклянные ампулы могут привлечь внимание ребенка, и он попытается с ними что-либо сделать. Игра может закончиться плачевно, если состояние упаковки будет нарушено. При попадании витамина в организм требуется немедленно обратиться к врачу, так как возможно потребуется промывание желудка. Помимо этого, ребенок может пораниться об осколки ампулы.

Инструкция по применению и дозировка

Не стоит заниматься самолечением. В большинстве случае не возникает случаев, когда в организме содержатся излишки этого витамина, но тем не менее такие случаи бывают. Не всем требуется его принимать. При этом стоит понимать, что существует ряд противопоказаний, а потому консультация у врача обязательна.

В одной ампуле содержится 0,2 или 0,5 мг. Это может быть как чистый витамин б12, так и специальное вещество, которое требуется растворить в воде для инъекций. Лиофилизат (вещество, обработанное специальном образом, чтобы улучшить процесс растворения) разводят с водой для инъекций в пропорции 1:1. Раствор должен получиться розового цвета. Способы введения могут быть различны и зависят еще и от действующих веществ. Стоит понимать, что внутривенно и интралюмбально ставить укол витамина требуется в стационарных условиях.


Кобамамид вводится внутривенно и внутримышечно, гидроксокобаламин – внутримышечно и подкожно, а цианокобаламин доступен для любого способа введения. Не требуется мешать витамин с другими препаратами, поскольку его лекарственные свойства могут теряться при неправильных комбинациях, что является еще одной причиной похода к врачу – правильный подбор витаминного комплекса.

Взаимодействие с другими препаратами

При желании собрать витаминный комплекс за рекомендациями необходимо обратиться к врачу. Потребуется сдать соответствующие анализы, которые позволят узнать, запас каких витаминов требуется восполнить, а также возможность употребления их одновременно, так как многие из них не рекомендуется использовать одновременно из-за того, что действия одного препарата подавляются другим.

Нельзя использовать цианокобаламин в сочетании с витамином С, солями тяжелых металлов, а также пиродоксином. Тиамин у многих вызывает аллергическую реакцию, а витамин в12 способствует ее усилению. Также не стоит употреблять препарат в сочетании со средствами, которые повышают свертываемость крови.

Цианокобаламин токсично воздействует на организм человека, если его сочетать с фолиевой кислотой. Также не рекомендуется принимать одновременно с аминогликозидами, салицилатами, колхицином, средствами против эпилепсии и препаратами с содержанием калия. Это способствует снижению абсорбции. В качестве обезболивающего любят мешать сочетание дексаметазона, новокаина и либо новокаина, либо анальгина. Это возможно, но требуется порекомендоваться с врачом.


Препараты группы К+ не позволяют усваиваться цианокобаламину, а также мешают протеканию этого процесса диарея и пищевое отравление, причины которого могут быть различны. Совместимость, количество витаминов и способы применения решает врач.

Аналоги и витаминные комплексы

Витаминных комплексов современный рынок может предложить большое количество на любой вкус и цвет. При этом стоит осознавать, что большое количество может не подойти в одном определенном случае, поэтому чаще всего их советуют врачи.

Большое количество препаратов содержит цианокобаламин в комплексе с другими витаминами, которые не препятствуют проникновению в12 в кровь и не ослабляют его действие. Такие комплексы имеют определенную направленность, поэтому в каждом отдельном случае требуется выбирать специальное средство.

Существует ряд препаратов в форме инъекций, которые либо содержат исключительно витамин в12, либо составлен определенный комплекс. Среди монопрепаратов рекомендуется воспользоваться «Кобамамидом», «Оксикобаламином», «Цианокобаламином». Комплексные средства включают в себя в основном сочетание разных витаминов группы В. Среди таких:


  • «Нейробион»;
  • «Нейрорубин»;
  • «Тригамма»;
  • «Беплекс».

Не стоит заниматься самолечением, поскольку это может привести к неожиданным последствиям, среди которых аллергическая реакция самый легкий вариант, которым можно отделаться.

Особенности всасывания

Цианокобаламин очень сложно усваивается, а потому требуется проводить дополнительные мероприятия, чтобы ему помочь в этом деле. Здоровый желудок окажет значительную роль в его усвоении, но при этом стоит употреблять большое количество пищи, которое содержит это вещество.

Витамин в12 нередко называются внешним фактором Касла, и это не зря: внутренние стенки желудка выстилает слизистая ткань, которую называют внутренним фактором Касла. На самом деле это мукополисахарид, который, соединяясь с витамином в12, позволяет второму лучше всасываться в кровь.

Само вещество достаточно быстро всасывается, прочно связываясь с белками, которые присутствуют в плазме крови. Затем по кровотоку они направляются прямиком в печень, где впоследствии накапливаются. Избытки выходят вместе с желчными массами в кишечник, но даже оттуда он вновь возвращается в кровь, так как требуется организму в достаточном количестве.


Учитывая сложный процесс усвоения, в котором должны участвовать не только здоровый желудок, но еще и кальций с витамином в6, это является неплохой его характерной особенностью. Избыток цианокобаламина очень маловероятен, а потому большое употребление пищи, содержащей это вещество, не повредит организму с этой точки зрения.

Применение в косметологии

В косметологии это вещество приобрело большую популярность благодаря большому количеству положительных эффектов, которые оказывает на различные структуры: будь то улучшение волосяного покрова или омоложение лица.

Мало того, что этот препарат позволяет активизировать рост волос, так он еще и улучшает их состояние в несколько раз. Наиболее часто его используют при ломких, истощенных, секущихся волосах, так как уже после нескольких применений будет заметен результат. Он укрепляет волосы, придает им естественный блеск, а также они становятся значительно гуще.

В большинстве случаев маски с витамином b12 в ампулах используются для создания масок и рекомендуются к применению в особенности для окрашенных волос. Для ее приготовления придется взять 2 столовые ложки аптечной перцовой настойки в учете на одну ампулу цианокобаламина.


Средство нужно втирать в голову, делая небольшой массаж головы. При этом не требуется наносить ее на всю длину, так как рост волос производится из корней, а большое количество средств может повредить структуру, открыв кутикулы волоса, из-за чего впоследствии он начнет сечься. Эту маску требуется оставить на четверть часа, смыть прохладной водой с использованием шампуня.

Омолаживающая маска для лица делается с использованием витаминов в1, в6, в12 в ампулах, натурального меда, лимонного масла, выжимки листьев алоэ, сырого яйца и творога со сметаной. Эфирные масла берутся по 10 капель, витамины по 2 ампулы. Смешав все компоненты, требуется нанести маску на лицо на 10-15 минут, а затем умыться. При этом не стоит использовать крем, так как он остановит действие маски и результата никакого не возымеет.

Стоит знать о том, какие вещества требует организм, чтобы восполнять их в нужном объеме в определенные этапы жизни. Можно принимать цианокобаламин из пищи, но удобнее использовать витамин в12 из ампул.


Своевременное восстановление клеток, рост костей, развитие мозга, кроветворение - во всех этих жизненно важных процессах участвует витамин В12. Уколы, показания к применению которых обсуждаются в настоящей статье, проверены временем и действуют безотказно. Если вас беспокоит не проходящая депрессия и постоянная усталость, развивается анемия и ухудшается память, то высока вероятность нехватки витамина В12. Инъекции можно начинать делать только в случае одобрения такой терапии лечащим врачом. Препарат представляет собой получаемое искусственным путем вещество, так называемый цианокобаламин. Консультация, а возможно и основательное обследование, у врача является необходимой мерой, так как в случае аллергической реакции негативные последствия неизбежны. Не каждый способен сделать инъекцию на собственном теле, поэтому при отсутствии навыка найдите опытного человека, который сможет вам помочь.

В каких случаях назначаются инъекции цианокобаламина?

В современной медицинской практике активно применяется высокоэффективный и безопасный витамин В12. Уколы показания к применению имеют следующие:

  • при амиотрофической форме склероза целесообразно колоть препарат в дозировке 15-30 микрограмм однократно в сутки, инъекции вводятся в спинной мозг (те же правила актуальны относительно рассеянного склероза);
  • с целью лечения анемии врач может назначить 100-200 микрограмм препарата через день, введение - в мышцу;
  • сложные формы анемии с расстройствами нервной системы являются поводом для введения от 500 микрограмм препарата, он вводится одну неделю ежедневно, далее пациента переводят на единственный укол в неделю, способ введения может практиковаться как внутривенный, так и внутримышечный;
  • при дистрофии, параличе и развитии болезни Дауна, детям вводят 15-30 микрограмм витамина в мышцу, через день;
  • витаминная поддерживающая мера - достаточно вводить по 100 микрограмм препарата дважды в месяц, подходит внутривенное, внутримышечное поступление витамина (если имеются неврологические сбои, то назначают уже 200-400 микрограмм препарата 2-4 раза в месяц);
  • восстановление организма, в котором развивается гепатит или цирроз, подразумевает внутримышечное или внутривенное введение 30-60 микрограмм витамина В12 всего один раз в день;
  • при поражении периферической нервной системы от травм - назначают введение 200-400 микрограмм цианокобаламина, курс длится 40 дней, уколы ставятся через день - в вену или мышцу;
  • чтобы облегчить состояние при постгеморрагической и железодефицитной анемии - практикуются уколы по 30-100 микрограмм препарата, трижды в неделю, в вену или мышцу;
  • терапия при неврологических патологиях, болезнях ЦНС - 100-500 микрограмм препарата вводится в течение 2 недель ежедневно, внутримышечно или внутривенно;
  • цианокобаламин также лечит апластическую анемию у взрослых и маленьких пациентов - уколы делаются по 100 микрограмм, количество инъекций определяется в индивидуальном порядке, их колют в мышцу или вену;
  • препарат также назначают при алиментарной анемии маленьким детям - в этом случае каждодневно внутримышечно вводится 300 микрограмм лекарства, курс длится 15 дней (такая схема распространяется и на недоношенных малышей).
Витамин В12 в уколах: инъекции помогают вылечить неврологические заболевания и анемию

Особенности инъекций витамина В12

Подготовительные мероприятия

Инъекции могут нанести серьезный урон организму людей с непереносимостью цианокобаламина или кобальта. К противопоказаниям также относят генетически обусловленную утрату зрения - болезнь Лебера. Непременно сообщите врачу обо всех особенностях организма, в частности нужно указать на любые проявления простуды, аллергии, назвать имеющиеся инфекционные заболевания. Принимая решение о начале курса уколов, врач должен поинтересоваться здоровьем печени, почек, узнать концентрацию железа и фолиевой кислоты в организме. Немаловажно сказать лечащему врачу о препаратах и процедурах, работающих в пределах костного мозга. Инъекции несовместимы с подготовкой к зачатию, беременностью и лактацией, так как активное вещество может навредить детскому организму.

Эффективность витамина В12

Заранее нужно выяснить, действительно ли уместен цианокобаламин. Известно об успешном применении препарата при анемии различной этиологии и катастрофической нехватке в организме данного важного витамина. Кроме того, при неправильном усваивании цианокобаламина, поступающего перорально, приходится делать инъекции, и они отлично действуют. Различные формы препарата иногда используют вегетарианцы, организм которых по причине отказа от животной пищи серьезно страдает.

Правила инъекций

Если врач полагает, что уколы вам действительно могут принести пользу, то вместе с выданным рецептом можете отправляться в аптеку. Из нескольких предлагаемых сегодня форм специалист выберет оптимально подходящий вариант. Дозировки и продолжительность курса также определяются в индивидуальном порядке. Ваша задача - неукоснительно соблюдать все предписания доктора и вовремя сдавать анализы для контроля изменений в организме.

Несмотря на существование других мест для постановки инъекций, таких как плечо или две зоны на бедре, огромное количество людей выбирают именно ягодицы. Пожалуйста, доверяйте эту процедуру исключительно медработнику, так как целью является верхняя зона большой ягодичной мышцы, в непосредственной близости локализуются уязвимые седалищные нервы и кровеносные сосуды, которые могут быть задеты при неправильном введении иглы.

Цианокобаламин

Витамин В12:: Лекарственная форма

раствор для инъекций

Витамин В12:: Фармакологическое действие

Витамин B12 оказывает метаболическое, гемопоэтическое действие. В организме (преимущественно в печени) превращается в коэнзимную форму - аденозилкобаламин, или кобамамид, который является активной формой витамина B12 и входит в состав многочисленных ферментов, в т.ч. в состав редуктазы, восстанавливающей фолиевую кислоту в тетрагидрофолиевую. Обладает высокой биологической активностью. Кобамамид участвует в переносе метильных и др. одноуглеродистых фрагментов, поэтому он необходим для образования дезоксирибозы и ДНК, креатина, метионина - донора метильных групп, в синтезе липотропного фактора - холина, для превращения метилмалоновой кислоты в янтарную, входящую в состав миелина, для утилизации пропионовой кислоты. Необходим для нормального кроветворения - способствует созреванию эритроцитов. Способствует накоплению в эритроцитах соединений, содержащих сульфгидрильные группы, что увеличивает их толерантность к гемолизу. Активирует свертывающую систему крови, в высоких дозах вызывает повышение тромбопластической активности и активности протромбина. Снижает концентрацию холестерина в крови. Оказывает благоприятное влияние на функцию печени и нервной системы. Повышает способность тканей к регенерации.

Витамин В12:: Показания

Хронические анемии, протекающие с дефицитом витамина B12 (болезнь Аддисона-Бирмера, алиментарная макроцитарная анемия), в составе комплексной терапии анемий (в т.ч. железодефицитной, постгеморрагической, апластической, анемий, вызванных токсичными веществами и/или ЛС). Хронический гепатит, цирроз печени, печеночная недостаточность. Алкоголизм, длительная лихорадка. Полиневрит, радикулит, невралгия (в т.ч. невралгия тройничного нерва), гипотрофия, фуникулярный миелоз, травмы периферических нервов, боковой амиотрофический склероз, детский церебральный паралич, болезнь Дауна. Кожные заболевания (псориаз, фотодерматоз, герпетиформный дерматит, атопический дерматит). С профилактической целью - при назначении бигуанидов, ПАСК, аскорбиновой кислоты в высоких дозах, патологии желудка и кишечника с нарушением всасывания витамина B12 (резекция части желудка, тонкой кишки, болезнь Крона, целиакия, синдром мальабсорбции, спру), злокачественные образования поджелудочной железы и кишечника, лучевой болезни. Стрессовое состояние и инфекция (длительно протекающие), диета, патология почек.

Витамин В12:: Противопоказания

Гиперчувствительность, тромбоэмболия, эритремия, эритроцитоз, беременность (имеются отдельные указания о возможном тератогенном действии витаминов группы В в высоких дозах), период лактации.C осторожностью. Стенокардия, доброкачественные и злокачественные новообразования, сопровождающиеся мегалобластной анемией и дефицитом витамина B12, склонность к образованию тромбов.

Витамин В12:: Побочные действия

Аллергические реакции, психическое возбуждение, кардиалгия, тахикардия, диарея, головная боль, головокружение. При применении в высоких дозах - гиперкоагуляция, нарушение пуринового обмена.

Витамин В12:: Способ применения и дозы

Внутрь, п/к, в/м, в/в и интралюмбально. П/к, при анемии Аддисона-Бирмера - по 100-200 мкг/сут через день; при фуникулярном миелозе, макроцитарных анемиях с нарушением функции нервной системы - по 400-500 мкг/сут в первую неделю - ежедневно, затем с интервалами между введениями до 5-7 дней (одновременно назначают фолиевую кислоту); в период ремиссии поддерживающая доза 100 мкг/сут 2 раза в месяц, при наличии неврологических явлений - по 200-400 мкг 2-4 раза в месяц. При острой постгеморрагической и железодефицитной анемии - 30-100 мкг 2-3 раза в неделю; при апластической анемии - по 100 мкг до наступления клинико-гематологического улучшения. При нарушениях со стороны нервной системы - по 200-400 мкг 2-4 раза в месяц. При заболеваниях ЦНС и периферической нервной системы - по 200-500 мкг через день в течение 2 нед. При травмах периферической нервной системы - 200-400 мкг через день в течение 40-45 дней. При гепатитах и циррозах печени - 30-60 мкг/сут или 100 мкг через день в течение 25-40 дней. При лучевой болезни - по 60-100 мкг ежедневно в течение 20-30 дней. При фуникулярном миелозе, боковом амиотрофическом склерозе - эндолюмбально, по 15-30 мкг с постепенным увеличением дозы до 200-250 мкг на введение. Для устранения дефицита витамина B12 вводят в/м или в/в, по 1 мг ежедневно в течение 1-2 нед; для профилактики - 1 мг 1 раз в месяц в/м или в/в. Детям раннего возраста при алиментарной анемии и недоношенным детям - п/к, 30 мкг в день ежедневно в течение 15 дней. При дистрофиях у детей раннего возраста, болезни Дауна и детском церебральном параличе - п/к, 15-30 мкг через день.

Витамин В12:: Особые указания

Дефицит витамина B12 должен быть подтвержден диагностически до назначения препарата, поскольку он может маскировать недостаток фолиевой кислоты. В период лечения необходимо контролировать показатели периферической крови: на 5-8 день лечения определяется число ретикулоцитов, концентрация Fe. Количество эритроцитов, Hb и цветной показатель необходимо контролировать в течение 1 мес 1-2 раза в неделю, а далее - 2-4 раза в месяц. Ремиссия достигается при повышении количества эритроцитов до 4-4.5 млн/мкл, при достижении нормальных размеров эритроцитов, исчезновении анизо- и пойкилоцитоза, нормализации числа ретикулоцитов после ретикулоцитарного криза. После достижения гематологической ремиссии контроль периферической крови проводится не реже 1 раза в 4-6 мес. Соблюдать осторожность у лиц, склонных к тромбообразованию, со стенокардией (в меньших дозах, до 0.1 мг на инъекцию). Принимать длительное время при пернициозной анемии, предстоящих операциях на ЖКТ. При применении в рекомендуемых дозах в период беременности, кормления грудью, а также у пожилых людей побочных реакций, кроме выше перечисленных, отмечено не было.

Витамин В12:: Взаимодействие

Фармацевтически несовместим с аскорбиновой кислотой, солями тяжелых металлов (инактивация цианокобаламина), тиамина бромидом, пиридоксином, рибофлавином (т.к. содержащийся в молекуле цианокобаламина ион кобальта разрушает др. витамины). Аминогликозиды, салицилаты, противоэпилептические ЛС, колхицин, препараты K+ снижают абсорбцию. Усиливает развитие аллергических реакций, вызванных тиамином. Хлорамфеникол снижает гемопоэтический ответ. Нельзя сочетать с препаратами, повышающими свертываемость крови. Риск развития аллергических реакций на фоне тиамина.



Понравилась статья? Поделитесь ей
Распечатать статью
Наверх